Bisfosfonati kalcijevih imen pripravkov


Bisfosfonati so zdravila, ki uravnavajo metabolizem kosti in povečujejo moč kostnega tkiva. Imenujejo se tudi difosfonati, saj ta zdravila vsebujejo dve fosforjevi kislini (organske spojine, ki vsebujejo fosfor). Glavni znak za imenovanje bisfosfonatov je osteoporoza - bolezen kostnega tkiva, ki jo povzroča krvavitev metabolnih procesov in pomanjkanje kalcija ter se kaže s povečano krhkostjo kosti. S seznamom zdravil iz skupine bisfosfonatov so navedene njihove farmakološke lastnosti, trgovska imena in lastnosti uporabe.

Biofosfati, kaj je to?

Bisfosfonati (včasih so nepravilno imenovani biofosfati) se v zadnjem času uporabljajo za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema. Študije Velikih farmakoloških lastnosti skupine drog bile izvedene le v sredini dvajsetega stoletja in prvo zdravilo, ki vsebuje difosfonate, in je sposoben zaustaviti uničenje kosti, je izšla leta 1990 (zdravilo Fosamax).

Glavni mehanizem delovanja bisfosfonatov je tako imenovana "zamrznitev metabolizma". Kostno tkivo v človeškem telesu tvorijo osteociti - celice, ki nastanejo med razvojem kosti zaradi sproščanja medcelične substance. Ta snov se imenuje matrika. Matrika sintetiziramo z osteoblastov - tako imenovani "mlade" kostnih celic, ki se nato v zaprti medceličnem snov, ki tvori zrel osteocit.

Presnovo kosti opravljajo ne samo osteoblasti, ampak tudi osteoklasti. To so ogromne celice, ki vsebujejo približno 20 tesno nahajajočih jeder, katerih glavna funkcija je raztapljanje mineralov in uničenje kolagena. Rezultat povečane aktivnosti osteoklastov je zmanjšanje in redčenje kostnega tkiva, ki je glavni patogenetski dejavnik pri razvoju osteoporoze.

Zdravo stanje kosti je neposredno odvisno od presnovnih procesov v njih. Kostno tkivo se stalno posodablja s pomočjo ustvarjalnih celic osteoblasti in njihovi antagonisti - osteoklasti, ki opravljajo funkcijo uporabiteljev. V zdravem telesu je število teh in drugih celic približno na isti ravni. Kršitev tega ravnotežja vodi v hude posledice - osteoporozo.

    Farmakološko delovanje difosfonatov se določi z naslednjimi lastnostmi:
  1. vezavo na kalcij in vdelavo v kostno tkivo;
  2. zmanjšanje občutljivosti kosti na osteoklastih;
  3. Upočasnitev procesa izpiranja kalcija iz kostnega tkiva.

Indikacije za uporabo

    Glavne indikacije za imenovanje te skupine drog so:
  • osteoporoza;
  • deformacijski ostitis (ostitis);
  • primarne patološke žleze paratiroidne žleze, pri katerih se raven kalcija v krvi povečuje in se spodbuja proizvodnja hormonov, ki uravnavajo metabolizem kalcija in fosforja;
  • pomanjkanje kolagena, ki povzroča povečano krhkost in krhkost kosti (nepopolna osteogeneza);
  • druge bolezni, ki jih spremlja hitra izguba kostne mase (vključno z bolniki z visokim tveganjem za osteoporozo).

Uporaba bisfosfonatov je lahko utemeljena pri terapiji postmenopavzalne osteoporoze v primerih, ko je tradicionalna estrogenska terapija kontraindicirana. Kljub temu, da sta struktura ženskih spolnih hormonov in bisfosfonati zelo različni, imajo podobne učinke na kostno tkivo: upočasni proces dekalcifikacije (kalcija izpiranja).

Bisfosfonate se lahko uporabljajo v onkologiji. Pri 70% te skupine zdravil, vključenih v režimu zdravljenja bolnikov z multiplo mielomazo, ki izhajajo iz nepravilnosti v plazemskih celic kostnega mozga (rak plazemskih celic). V nekaterih primerih upravičeno uporabo teh zdravil za kostnih metastaz, vendar je izbira učinkovitega odmerka je potrebno upoštevati, da imajo ti bolniki povečano tveganje za osteonekrozo čeljusti.

Bisfosfonati koristijo in škodujejo

Zdravljenje z difosfonati je še vedno predmet študija, polemike in različnih študij.

    Med očitnimi prednostmi teh zdravil lahko ugotovimo:
  1. povečana gostota kosti;
  2. zmanjšanje tveganja zlomov (opaženo pri 30-50% bolnikov);
  3. dobra prenašanja;
  4. izguba resorpcije funkcije kostnega tkiva.

Kljub temu ima drog tudi veliko pomanjkljivosti. Najbolj izrazita je povprečna učinkovitost (le ena tretjina bolnikov lahko doseže pozitivno dinamiko), ker imajo ta zdravila nizko biološko razpoložljivost - ne več kot 25%. Pri dolgotrajni uporabi se verjetnost neželenih učinkov poveča, zato je po 3-5 letih zdravljenja treba iskati alternativo.

Pravila sprejema

Druga pomembna pomanjkljivost difosfonatov je neprijetnost pri uporabi. Da bi se izognili poškodbam zgornjega požiralnika, bolnik ne vzame poševnega in vodoravnega položaja 40 minut po zaužitju tablet. Kolikor ne morete jesti ali piti ničesar. Vzemite bisfosfonate strogo na prazen želodec zjutraj.

Statistični podatki kažejo, da so ravno takšne zahteve za sprejem, ki povzročajo, da mnogi kršijo predpisani režim zdravljenja ali prenehajo jemati zdravilo. Bolniki, ki potrebujejo zdravljenje z difosfonati, se morajo zavedati, da neskladnost večkrat poveča verjetnost neželenih učinkov.

Bisfosfonati prve, druge in tretje generacije

    Različne generacije zdravila lahko razlikujemo:
  1. Pripravki prve generacije so preprosti bifosfonati ali dušikovi ostanki (klodronat, tiludronat, etidronat). Spekter delovanja teh zdravil je nekoliko ožji od tistih pri dušikih, vendar pa je učinkovitost zdravljenja in preprečevanja s temi bisfosfonati zelo velika.
  2. Priprave druge generacije - dušik vsebujoči difosfonati ali difosfonati (alendronat, risedronat, pamidronat). Značilen s širšim spektrom delovanja in visoko učinkovitostjo.
  3. Priprave tretje generacije vsebujejo bisfosfonate, ki vsebujejo amino (zoledronat, ibandronat).

Seznam zdravil

Če izberete bisfosfonate za zdravljenje osteoporoze, morate poznati ne le njihova imena, temveč tudi nekatere lastnosti, ki lahko vplivajo na učinkovitost zdravljenja.

Klodronska kislina

Pripravki klodronske kisline (dinatrijev klodronat) spadajo v prvo popravljanje generacije hrustanca in kosti metabolizma ter so analogi naravno pirofosfata. Zaviranje aktivnosti osteoklastov, zmanjšanje koncentracije kalcija v serumu in sproščanje kalcija v urinu. Stroški rešitve znašajo približno 5000 rubljev. Cena tablet in kapsul, ki vključujejo klodronsko kislino, se giblje od 9.000 do 11.000 rubljev.

    Bisfosfonati na osnovi klodronske kisline:
  • Bonefos;
  • Clodron;
  • Klobir;
  • Loron;
  • Sindronat.

Alendronska kislina

Najbolj priljubljena in na voljo zdravila za zdravljenje postmenopavzalne in neopredeljene osteoporoze. Stroški pakiranja 4 tablet v višini 70 mg znašajo približno 500 rubljev.

    Bisfosfonati na osnovi alendronske kisline:
  • Alendronat;
  • Alental;
  • Alendercourne;
  • Ostalon;
  • Ostererepair;
  • Tevanath;
  • Forosa;
  • Fosamax.

Zoledronska kislina

Zdravilo iz skupine inhibitorjev kostne resorpcije. Nanaša se na zelo učinkovite difosfonate, ki delujejo na kostnem tkivu. Priprave na osnovi zoledronske kisline nimajo negativnega vpliva na proces mineralizacije in mehanske lastnosti kosti. Cena liofilizata za pripravo raztopine za infundiranje je od 5800 do 9100 rubljev.

    Priprave na osnovi zoledronske kisline:
  • Zoledronat;
  • Aklast;
  • Resorb;
  • Resoklastin;
  • Blazter.

Ibandronska kislina

Nanaša se na bisfosfonate tretje generacije. Preparati ibandronske kisline (ibandronat natrij) so učinkoviti pri osteoporozi, ki se razvije v ozadju malignih bolezni. Strošek je od 4200 do 14000 rubljev.

    Priprave na osnovi ibandronske kisline:
  • Bondronat;
  • Bandron;
  • Bonviva;
  • Boniva;
  • Vivanat;
  • Rompharm.

Pri izbiri zdravila iz skupine bisfosfonatov je treba upoštevati ne le primarno diagnozo, temveč tudi sočasne bolezni, saj to vpliva na oceno tveganja neželenih učinkov. V večini primerov se ta zdravila dobro prenašajo, vendar so nekateri bolniki imeli bolečine v trebuhu, kožne izpuščaje, bolečine v mišicah in sklepih.

Treba je tudi zapomniti, da bisfosfonati povečujejo tveganje vnetja in erozivnih lezij želodca in požiralnika, zato jih lahko vzamete le pod zdravniškim nadzorom.

Pregled bisfosfonatov - pripravki za zdravljenje osteoporoze

Bisfosfonati - skupina zdravil, ki imajo sposobnost za upočasnitev uničenja kostnega tkiva. Glavna usmeritev uporabe teh zdravil je zdravljenje bolezni, skupaj s povečano krhkostjo in krhkimi kostmi, kot je osteoporoza.

Fosamax je prvo zdravilo za osteoporozo, ki ga je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila pred 10 leti. Ta bisfosfonat hitro obnovi kostno tkivo z najmanj neželenimi učinki

Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze katerekoli oblike (primarno in sekundarno) so predpisani kot glavna zdravila, ki se v prvi vrsti uporabljajo (zdravila na prvi liniji). Nepogrešljivi so pri terapiji in njihova učinkovitost je visoka in dokazana s klinično sprejemanjem bisfosfonatov 30-50% zmanjša tveganje za zlome kosti.

Podrobneje razmislimo o tem, kakšni so bisfosfonati, kako delujejo, kakšne so njihove lastnosti in možni negativni učinki zdravljenja.

Mehanizem delovanja

Ime bisfosfonatov smo dobili zaradi strukture molekule, ki vključuje dva fosfonata - organske spojine, ki vsebujejo fosfor.

Shematska predstavitev molekule bisfosfonata

Po odvzemu zdravila se molekule aktivne snovi vežejo na kalcij in prodrejo v kostno tkivo, se kopičijo in v njej dolgotrajno zadržujejo. Tam bisfosfonati motijo ​​delo posebnih celic - osteoklastov.

Osteoklastov sodelujejo pri normalnih fizioloških procesih resorpcije in uničenje (resorpcije) stare kosti, in osteoblastov deluje hkrati s tvorbo nove kosti. Toda osteoporoza je interakcija je pokvarjen: osteoblasti, "nimajo časa", da bi ustvarili novo tkivo, in Osteoblasti uniči staro hitro, zato kosti postanejo tanjše in postanejo krhke.

Če kostnega tkiva vgrajenih bisfosfonati, ki zmanjšajo aktivnost osteoklastov, zavira njihovo rast in spodbuditi proces samouničenja osteoklastov, da zavre signale, ki sprožijo svojo destruktivno dejanje. Tako se zdravi osteoporoza: kosti niso tanjše in se lahko ozdravijo.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Vrste bisfosfonatov

Bisfosfonati v sestavi so razdeljeni na dušik, ki ne vsebuje dušika.

Brezazotistična zdravila (prva generacija)

Ta zdravila tidronat, tiludronat, klodronat.

Dušik vsebujoča zdravila (druga generacija)

Zdravilo je pamidronat, alendronat, ibandronat. Ta zdravila so učinkovitejša, najboljša med njimi pa je sodobna priprava zoledronata, ki vključuje dva atoma dušika.

Zolendronat ibandronat in enostaven za uporabo - zolendronat je treba samo enkrat na leto, in ibandronat - enkrat na mesec (ali je mogoče aplicirati intravensko Ibandronat - enkrat na četrtletje).

Izdelani so tudi dvokomponentni preparati, ki vsebujejo alendronat in kalcij ali alendronat in vitamin D.

Prednosti zdravil

Številne študije so pokazale, da dolgoročna uporaba difosfonatov pomaga povečati gostoto kosti in zmanjšati verjetnost zloma. So relativno varni, dobro prenašajo in imajo malo negativnih stranskih učinkov.

Cons

Ampak obstajajo pomanjkljivosti za bisfosfonate.

Slabosti

  • Nizka biološka uporabnost - le majhen del zdravil, ki se oralno prodrejo v mesto delovanja.
  • Pomanjkljivost sprejem: za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov zdravila, je treba piti zjutraj je strogo na prazen želodec z veliko vode (250-400 ml) po aplikaciji za najmanj 40 minut, ne jesti in ne gredo v posteljo.

Neželeni učinki

Glavni neželeni ucinek je negativen ucinek na prebavnem traktu.

Zdravilo lahko povzroči:

  • vnetje sluznice in erozijo v spodnjem delu požiralnika;
  • gastritis, erozija in razjede na želodcu;
  • krvavitev iz zgornjega gastrointestinalnega trakta;
  • bolečine v trebuhu;
  • slabost, zmanjšan apetit;
  • zgaga;
  • napenjanje;
  • zaprtje ali driska.

Na ozadju zdravljenja osteoporoze lahko pride do glavobola, bolečin v mišicah in kosteh.

Možni izpuščaji na koži in razvoj alergijskih reakcij.

Dolgotrajno zdravljenje s temi zdravili za osteoporozo lahko povzroča hipokalciemijo (zmanjšanje koncentracije kalcija v krvi), zato je treba bisfosfonatov v kombinaciji s pripravki kalcija ali vitamina D (vendar ob različnem času dneva, ločeni sprejemne bisfosfonatom in kalcija ali vitamina razmik D vsaj 2 uri).

Zaključek

Bisfosfonati so učinkovita zdravila za zdravljenje osteoporoze.

Zapomni si to To so resne zdravilne snovi, ki imajo večplasten učinek in vplivajo na zapletene procese človeškega telesa. Pri zdravljenju so nepogrešljivi, v nobenem primeru pa jih ne moremo vzeti samostojno in nenadzorovano. Določite in izberite optimalno zdravilo, trajanje tečaja in odmerjanje je le vaš zdravnik (to je lahko revmatolog, endokrinolog, travmatolog).

Avtor: Svetlana Agrimeeva

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Sošolci
  • Moj svet
  • Google+

Na vrhu komentarja so zadnji 25 vprašanj in odgovorov. Odgovorim le na tista vprašanja, kjer lahko praktično svetujem v odsotnosti - pogosto brez osebnih posvetovanj je nemogoče.

Dober dan! Za mene od 76 let, močne bolečine na področju hrbtenice, so bili zlomi. V primeru osteoporoze se bisfosfonati predpisujejo enkrat na teden in kalcijev karbonat 2,5 g na dan. Kateri odmerek kalcijevega citrata je enakovreden? Od bisfosfonatov sta najprimernejši zoledronat in ibandronat, ki jih jemlje enkrat na leto ali enkrat na mesec.

Dober dan, Svetlana. Zoledronat-Teva se uporablja kot intravenska (IV) infuzija najmanj 15 minut.
Hiperkalcemija (koncentracija CSA ni manjša od 12 mg / dp ali 3 mmol / l). Največji priporočeni odmerek: 4 mg v obliki enoodmerne intravenske infuzije vsaj 15 minut.

Bisfosfonat Ibandronat se daje peroralno v odmerku 150 mg (1 tab.) 1-krat na mesec, po možnosti na isti dan vsakega meseca. Zdravilo se vzame 60 minut pred prvim dnevom obroka, tekočine (razen vode) ali drugih zdravil in aditivov za živila. Tablete je treba pogoltniti cele, sprati s čašo (180 - 240 ml) čiste vode v sedečem ali stoječem položaju. Pacient ne sme ležati eno uro po jemanju zdravila Ibandronate. Tablete ni mogoče žvečiti ali rassasyvat zaradi morebitnega razjed v zgornjem prebavnem traktu.

Kalcijev citrat v začetni fazi je 600 mg, ga je treba razdeliti na več metod.

Pozdravljeni, Za me je 64 let, za zdravljenje osteoporoze je endokrinolog določil zdravljenje, vključno z zdravilom Bonviva enkrat na mesec. Kot pri mnogih v moji starosti imam različne bolezni; Preberite več o resnih neželenih učinkov pri jemanju zdravila Bonviva, in glede na njeno precejšnje stroške, rad bi vas vprašal: ali je možno, da se to zdravilo vsaj 3 leta, kot 1 leto, in se lahko hitro prekine imenovanje, če obstajajo kakršne koli neželene spremembe, kot se lahko vrne? Hvala za pozornost.

Ljubezen, vsa zdravila imajo neželene učinke, ki se v vašem primeru ne razvijejo nujno. Jemanje zdravila je pomembno v skladu s shemo, ki vam jo je dal zdravnik. Če pride do neželenih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ga nadomestite z drugim zdravilom. V vsakem primeru so vsi bolniki podvrženi posamezniku.

Dobro jutro, zdravnik! Imam osteoporozo. Sem star 62 let. Ali je leta 1995 prenesel ali prenašal raka m.zh. z obsevanjem, leta 2000 odstranili desno podchelyusnoy bezgavko, PCT, v letu 2011, obsevanih in odstranili koren desni jezika, PCT. Zaradi vztrajne lecheniya- remissiya.Vopros: kako naj bisfosfonate ko obsevano požiralnik, jezik -Lack sline zaradi luchey.Mozhno ali za zmanjšanje neželenih dogodkov, naj tableto v kapsuli in pogoltniti? ali obstajajo bisfosfonati v kapsulah? (I alendronata tablete imenovan), ali si lahko kaj drugega? Analize so vse normalne. Denzitometrija je pokazala osteoporozo (2.5) v ledvenem območju s tveganjem zloma. Nisem imel zlomov. Prvo vprašanje sprašujem.

Tatijana, bisfosfonati se zelo težko raztopijo v želodcu, poleg tega pa dražijo sluznico požiralnika in povzročijo nastanek erozije. Nekateri predstavniki te skupine drog lahko povzročijo resne zaplete požiralnika. Trenutno obstajajo prospektivne študije o prisotnosti korelacije med bisfosfonati in rakom zgornjih prebavil. Pogovorite se z zdravnikom, ki se zdravi, da je treba jemati to zdravilo.

Zakaj so uporabljeni bisfosfonati in kaj so oni?

Bisfosfonati se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze in onkologije (tako pri primarnem raku kot pri metastazah). Brez teh zdravil je učinkovito zdravljenje resorpcije kosti (uničenje) nemogoče.

Učinkovitost zdravljenja z difosfonatom je odvisna tudi od katere skupine zdravil bolnik uporablja. Dejstvo je, da so difosfonati razdeljeni na tri generacije, ki se razlikujejo po stroških, številu neželenih učinkov in učinkovitosti terapije.

Podrobnosti bomo obravnavali v nadaljevanju.

1 Kaj so bisfosfonati: splošen opis in načelo delovanja

Zdravilni preparati bisfosfonatne skupine na kemijski strukturi so podobni naravnim mineralom, vključenim v presnovo kostnega tkiva. Pri delu upočasnjujejo ta metabolizem, kar zmanjša resorpcijo kostnega tkiva (njegovo uničenje).

V tem primeru ima metabolizem kosti tudi proces reverzne resorpcije - tvorba tkiva (regeneracija). Bisfosfonati upočasnjujejo resorpcijo, izboljšajo proces regeneracije, s čimer obnovijo kostno tkivo v originalne (gensko spremenjene) dimenzije.

Najbolj učinkoviti bisfosfonati

Ta sredstva so primerna samo za zdravljenje, ne za preprečevanje. Njihova uporaba je upravičena za kosti, ki so jih prizadele metabolne (presnovne) bolezni katere koli etiologije. Najboljša zdravila v tej skupini (najučinkovitejši in varnejši pri sprejemu) iz tretje generacije.
do menija ↑

1.1 Indikacije: v katerih težavah se uporabljajo?

Bisfosfonati se uporabljajo predvsem pri osteopeniji in sekundarnih malignih neoplazmih. Vendar pa se poleg tega uporabljajo tudi za druge bolezni.

Popoln seznam indikacij za uporabo bisfosfonatov:

  • osteoporoza (lahko zaradi uporabe bisfosfonatov osteoporoze berejo ločeno) in osteopenije (lokalna, difuzna, generalizirana, postmenopavzi);
  • preprečevanje ponavljajočih se zlomov pri osteopeniji;
  • Pagetova bolezen (osteodistrofija, maligna neoplazma dojke);
  • preprečevanje simptomov zaradi poškodb kostnega tkiva pri bolnikih z napredovalimi stopnjami malignih novotvorb;
  • zdravljenje neposredno malignih novotvorb, v večini primerov - sekundarno (nastalo kot posledica metastaze iz prvotnega tumorja);
  • ženski hipogonadizem (vse oblike, razen za hiperprolaktinemijo);
  • metastaze v kostnem tkivu.

1.2 Ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije?

Kontraindikacije proti bisfosfonatom so odvisne od tega, katera zdravila se uporabljajo. Najbolj kontraindikacije so bisfosfonati prve linije, imajo pa tudi največje število možnih neželenih učinkov.

Imenovanje bisfosfonatov ženskam

Splošne kontraindikacije na bisfosfonate:

  1. Preobčutljivost (prisotnost alergij) na eno ali več sestavin, ki tvorijo zdravilo.
  2. Prisotnost hipokalcemije.
  3. Nosečnost (v katerem koli trimesečju) ali dojenje (obdobje laktacije).
  4. Bolezni sistema koagulacije krvi z visokim tveganjem krvnih strdkov (tromboflebitis, gensko trombofilije, srčne motnje ritma, prisotnost varic spodnjih okončin).
  5. Prisotnost kroničnega hepatitisa in / ali ciroze jeter.
  6. Hiperplastične patologije v endometriju in / ali mlečnih žlezah.
  7. Prisotnost osteomalacije na ozadju osteopenskih bolezni.
  8. Prisotnost akutne peptične razjede želodca ali dvanajstnika.

1.3 Kako pravilno jemati bisfosfonate? (video)

1.4 Škodljivi učinki dajanja bisfosfonatov

Bisfosfonati imajo precej impresiven seznam neželenih učinkov, ki se pogosto pojavijo, če pacient vzame droge dolgo časa.

Možni neželeni učinki in zapleti:

  • motnje spanja, depresija, zmedenost, kronična anksioznost;
  • srbenje kože, hiperhidroza (povečano znojenje), različni izpuščaji;
  • alergijske reakcije, do smrtonosnih (anafilaktični šok, kolaps, bronhospazem, edem grla);
  • nekroza čeljusti in drugih kostnih tkiv (tablete redko dajejo takšen neželeni učinek, pri čemer pogosto privedejo injekcije);
  • padec krvnega tlaka, bradikardija, motnje srčnega ritma;
  • zvišana telesna temperatura, bolečina na mestu injiciranja;
  • suha usta, bolečine v trebuhu (v trebuhu), slabost, bruhanje, krči, kronična uporaba - anoreksija, driska, stomatitis;
  • generalizirane bolečine (sistemske, splošne), konvulzivni sindrom, mialgija in artralgija.

2 Razvrstitev

Bisfosfonati so razvrščeni in razdeljeni v dve glavni skupini: pripravki in pripravki, ki vsebujejo dušik, pri katerih dušik ni prisoten. Kaj se tiče bisfosfonatov obeh skupin?

Oblike bisfosfonata Bondronate

Razlike so v sestavi zdravil vsake skupine. Skupina, ki vsebuje dušik, vsebuje naslednje sestavine:

  • natrijev alendronat - popravi presnovo v kostnih tkivih;
  • ibandronatna kislina - učinkovito se bori hiperkalcemija;
  • zoledronska kislina - kot samostojna snov, ki se uporablja pri zdravljenju malignih novotvorb, vpliva na procese resorpcije;
  • ibandronat natrij - bistveno zmanjša aktivnost osteoklastov in s tem zavira procese resorpcije.

Preprosti bifosfonati (brez dušika) imajo v svoji sestavi takšne sestavine:

  • etidronat - se boji z malignimi novotvorbami, se prikaže z Pagetovo boleznijo;
  • Klodronat - blokira razvoj hiperkalciemije in osteolize, se uporablja pri zdravljenju metastaz kostnega tkiva;
  • natrijev tiludronat - akumulira fosfatne spojine s kalcijem v kostnih tkivih, zaradi česar jih mineralizira in krepi.

3 Navodila za uporabo bisfosfonatov

Za uporabo bisfosfonatov ni posebnih pravil. Obstaja le nekaj smernic, ki so zelo odvračilne za ignoriranje. Prvič, zaradi tega se učinkovitost zdravljenja zmanjša. Drugič, tveganje neželenih učinkov se bo znatno povečalo.

Najpogosteje se bisfosfonati dajejo v obliki tablet

Glavno pravilo o uporabi bisfosfonatov je, da jih vzamemo izključno na prazen želodec, približno 30 minut pred obrokom. Droge poškodujejo sluznico prebavnega trakta, zato je zaželeno, da se ne zadržijo v vodoravnem položaju, da ne bi spodbudili razvoja zgage ali refluksa.

Da pijete tablete, potrebujete samo vodo in po možnosti v velikih količinah. Navodila za injiciranje bisfosfonatov pacientu ni potrebna, ker tak postopek lahko izvaja le zdravnik ali medicinska sestra / medicinska sestra.

Podrobnejše navodilo o uporabi difosfonatov lahko dobite iz informacijskih vložkov, ki prihajajo v embalažo. Tudi o različnih odtenkih zdravljenja se lahko posvetujete s svojim zdravnikom ali vsaj farmacevtom, ki prodaja izdelek.
do menija ↑

4 Imena preparatov bisfosfonata: seznam

Kateri bisfosfonati obstajajo? Skupaj je več kot ducat takih zdravil, razdeljene pa so v tri skupine (generacije). Tretja skupina je najučinkovitejša, vendar ima znatno pomanjkljivost - sorazmerno visok strošek.

Bisfosfonat Bonefos 800 mg

Seznam imen bisfosfonatov brez dušika:

  1. Na osnovi tiludronske kisline: Azatadin (700 rubljev), Azelastin (360 rubljev), Adapalen (700 rubljev).
  2. Na osnovi etidronata: Didronel (1600 rubljev), Xidiphon (309 rubljev).
  3. Na osnovi klodronata: Klobir (4000 rubljev), Bonefos (9600 rubljev), natrijev klodronat (250 rubljev).

Seznam zdravil, ki vsebujejo dušik:

  • na osnovi natrijevega alendronata: alendronat (613 rubljev);
  • na osnovi ibadronatne kisline: Ibandronat-Teva (1600 rubljev);
  • na osnovi zoledronske kisline: Zoledronat (1400 rubljev), Zometa (5000 rubljev);
  • na osnovi ibandronate natrija: Bonviva (4870 rubljev), Bondronate (8600 rubljev).

Lahko kupite bisfosfonate v kateri koli lekarni. V večini primerov je potreben recept od zdravnika, zlasti pri injicirnih oblikah zdravila (kot rešitev).

Bisfosfonati - kaj je to? Imena pripravkov

Bisfosfonati so skupina zdravil, ki se na splošno štejejo za učinkovito rešitev proti ozadju osteoporoze. Uporabljajo se tudi za preprečevanje zlomov med postmenopavzo pri ženskah in poleg tega v drugih okoliščinah in boleznih, ki jih spremlja uničenje kostnega tkiva.

Kaj je bisfosfonati?

Ta opredelitev je podana kot generično ime za skupino medicinskih pripomočkov, ki zmanjšujejo progresivno izgubo kostne mase. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze in drugih podobnih bolezni.

Aktivne sestavine, ki jih vsebujejo ti pripravki, so namenjene zmanjšanju decalcifikacije pri bolnikih, ki trpijo zaradi osteoporoze, in krhkih kosti. Samodejno veljajo za analoge naravnih medceličnih komponent kostnega tkiva, vendar se umetno sintetizirajo. Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze se vedno bolj uporabljajo.

Zanimivo je, da so se v daljni preteklosti uporabljali v naftni industriji in poleg tega v tekstilni industriji kot detergenti, pa tudi v kmetijstvu kot gnojila. V devetnajstem stoletju so se ti kemični elementi na področju strojništva uporabljali kot inhibitorji korozijskih procesov. Zahvaljujoč tej funkciji so pridobili veliko popularnost v medicini. Toda za danes je njihov glavni namen upočasniti proces razpadanja kostnega tkiva v človeško telo in ne korozivno uničevanje delov v mehanizmih in strojih. Kaj je to?

Bisfosfonati, ali pa se imenujejo difosfonati, vsebujejo v bistvu dve kislini, ki tvorita osnovo vseh fosforjevih organskih kombinacij. Lahko jih razdelimo na dva razreda: ne-dušik (enostaven) in dušik. Obe vrsti dejavnikov sta večkrat dokazali svojo učinkovitost, zaradi česar se v medicini pogosto uporabljajo.

Imena bisfosfonatov so opisana spodaj.

Uporaba pri zdravljenju

Glavni farmakološki učinek je ustvarjanje ovir za naravno uničenje kostnega tkiva ob prisotnosti nekaterih bolezni. Poleg tega lahko ta zdravila povzročijo antitumorski in analgetični učinek.

Do sedaj so bila zdravila za uporabo bisfosfonatov uspešno uporabljena za zdravljenje številnih različnih bolezni, med katerimi so bile naslednje bolezni:

  • Prisotnost osteoporoze in tumorjev.
  • Prisotnost metastaz v tkivih kosti.
  • Hiperkalciemija skupaj z deformacijsko osteodistrofijo.
  • Myeloma in osteogeneza.
  • Prisotnost hiperparatiroidizma
  • Patologija pri nastanku kostnega tkiva.

Mehanizem delovanja

Kot del kompleksa njihovega vpliva na človeško telo obstaja mehanizem za zaviranje osteoblastov. To so mlade celice, ki občutno oslabijo stabilnost kostnega tkiva s prekomerno rastjo. Zato je pri zdravljenju osteoporoze potrebno zavirati njihovo aktivno tvorbo. Kaj je to - bisfosfonati, je sedaj jasno.

Zdravila so vključena v proces sinteze beljakovin, upočasnjuje procese razpadanja kostnih tkiv. Kot rezultat, kost ohranja moč, verjetnost zlomov pa se zmanjša. V sklopu kompleksnega zdravljenja največji terapevtski učinek povzročijo bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze. Imena medicinskih pripomočkov ne kažejo prisotnosti dušika v njih. Poleg tega so sposobni anestezirati, zmanjšati tumorje, s čimer se bistveno izboljša stanje bolnikov. Takšna zdravila se uporabljajo pri zdravljenju onkologije, saj se lahko uspešno soočajo s posledicami pojavljanja rakavih celic in preprečujejo njihovo rast.

Imena zdravil

Za enostavne ne-dušikovih difosfonatov se uporablja zdravilo "Tiludronate". Njegovo drugo ime je Skelid. To zdravilo se uporablja za zdravljenje Pagetove bolezni. Aktivna sestavina v tem pripravku je tiludronska kislina. Zdravilo vzemite eno tableto na dan, vsaj nekaj ur pred obrokom. Ali pa se lahko porabi tri ure po jedi. "Tiludronat" je treba spirati z vodo v velikih količinah. Cena zdravila se razlikuje od štirih do osemsto rubljev.

Etidronat

To je še ena droga iz kategorije ne-dušikovih bisfosfonatov. Prav tako je priznan pod imeni "Xidifon" in "Pleiostat". Uporabite zdravilo v ozadju paraneoplastične hiperkalcemije. Zdravilo temelji na etidronski kislini.

Proizvajajo "Etidronat" v obliki tablet in poleg tega v obliki raztopine za izvedbo infuzij in tudi kot koncentrirano osnovo za samopripravljanje peroralnih raztopin. Cena se giblje od štiristo do petsto rubljev.

«Clodronate»

Ne-dušikov difosfonat, znan tudi kot "Bonefos" in "Lodronat". Ta zdravilo temelji na klodronski kislini. Sedanje sredstvo je sposobno upočasniti resorpcijo, to je postopek resorpcije kostnega tkiva. To zdravilo vpliva na osteoklaste, ki predstavljajo večjedrske celice, ki nato absorbirajo mineralne snovi iz kostnega tkiva. Izdelajte "Clodronate" v obliki kapsul, kot tudi rešitve. Raztopine uporabljamo za peroralno uporabo. Njena cena se giblje od ene do ene in pol tisoč rubljev. Imena bisfosfonatnih zdravil so zanimiva za mnoge.

"Zoledronat"

Deluje kot zdravilo, ki vsebuje dušik, na osnovi zoledronske kisline. Ta zdravilo zavira in upočasni resorpcijo kosti. Uporablja se za osteoporozo, vključno z metastazami v ozadju večkratnega mieloma. Sprostite sredstvo v obliki kapsul ali raztopin. Cena tega zdravila je približno petsto rubljev.

Ibandronat

To je še en difosfonat, ki vsebuje dušik, pri čemer je pogosto predpisana osteoporoza. Osnova zdravila je ibandronska kislina. Uporablja se za zmanjšanje tveganja zlomov kosti. Stroški tega zdravila je odvisen od proizvajalca in se giblje od 1 do 4 tisoč rubljev.

"Forosa"

Deluje tudi kot zdravilo, ki vsebuje dušik, proizvedeno pod imeni "Londromax" in "Alendronate". Ta zdravila lahko zavirajo proces uničenja tkiva v kosteh. "Forosa" lahko prodre globoko v območje resorpcije, kar zavira ta proces. Pri prisotnosti osteoporoze se ena tableta uporablja enkrat na vsakih sedem dni. Pijte izdelek z navadno vodo in veliko. Njena cena se giblje od treh do tisoč rubljev.

Kako pravilno jemati bisfosfonate pri zdravljenju osteoporoze?

Priprave, ne glede na njihovo ime in sestavo, imajo izjemno težko prebavljivost, zato je njihov vnos potrebno strogo izvajati na prazen želodec.

Kakršno koli vrsto teh zdravil je treba piti z zadostno količino navadne vode. Uporaba mineralne vode, sokov, mleka in drugih pijač lahko oslabi ugodne učinke navedenih zdravil.

Po uporabi zdravil na osnovi bisfosfonatov je prepovedano ležati v vodoravni legi deset do petnajst minut, ker to lahko prepreči hiter napredek zdravila po požiralniku. Počasno gibanje zdravila lahko sčasoma povzroči nastanek mikroskopskih ulkusov.

Treba je opozoriti, da je za povečanje učinka bisfosfonatov priporočljivo jemati kalcij in vitamin D. Uporaba teh pripomočkov je treba opraviti dve do tri ure po uporabi bisfosfonatov.

Terapija postmenopavzalne osteoporoze zaradi teh zdravil postaja zelo učinkovita.

Možni zapleti

Uničenje kostnega tkiva se lahko znatno upočasni, pri čemer se uporabijo bisfosfonati. Toda imena teh zdravil najpogosteje ne dajejo ideje o njihovem vplivu na telo, zato jih je vedno treba dogovoriti z zdravnikom. Zdravljenje osteoporoze je proces, ki lahko traja več let. V zvezi s tem skoraj vse vrste difosfonatov povzročijo resne zaplete zaradi dolgotrajne uporabe.

Najpogostejši neželeni učinki so:

  • Pojav slabosti.
  • Prisotnost šibkosti in bolečine v mišicah.
  • Začetek vročine.
  • Slabost vida.
  • Pojav erozije v požiralniku.
  • Izpuščaji na koži.
  • Pojav eritema in disfagije.
  • Zaprtje in bolečine v epigastriju, kot tudi driska.
  • Začetek atrijske fibrilacije.
  • Blokiranje restavrativnih procesov kostnega tkiva zaradi prisotnosti rakavih tumorjev.
  • Pojav osteonekroze čeljusti.
  • Hipokalcemija skupaj s toksično poškodbo ledvic.

Tako impresiven seznam neželenih učinkov zahteva strogo upoštevanje zdravniških receptov. Prav tako je zelo pomembno, da ne motite vrstnega reda uporabe drog in njihovega odmerjanja. Zato je treba upoštevati, da lahko skoraj vse vrste difosfonatov povzročijo velike zaplete zaradi dolgotrajne uporabe. Če se pojavi neželen učinek, morate nemudoma poiskati pomoč od svojega zdravnika, saj lahko vsaka samozdravljenje povzroči najhujše posledice.

Imena pripravkov kalcijevega bisfosfonata se zdaj obravnavajo.

Kontraindikacije za uporabo

Zdravila, namenjena zdravljenju osteoporoze, so zelo močna zdravila, ki spadajo v kategorijo medicinskih preparatov s širokim vplivom na telo. Ne glede na njihovo ime bi bilo treba bisfosfonate uporabljati le pod rednim nadzorom zdravnikov. V zvezi s temi zdravili so praviloma navedene naslednje kontraindikacije:

  • Bolezni prebavnega sistema, ki so v fazi poslabšanja.
  • Nosečnost in dojenje.
  • Starostna kategorija bolnikov, mlajših od osemnajst let.
  • Prisotnost kronične ledvične odpovedi.

V nekaterih primerih je uporaba difosfonatov predpisana tudi previdno in pod posebnim nadzorom strokovnjakov:

  • Predispozicija pacientov na gastritis.
  • Prisotnost sindroma duodenitisa.
  • Gastricni razjed in disfagija.
  • Prisotnost strikture ali ahalazije požiralnika.
  • Hipokalcemija, kot tudi pomanjkanje vitamina D.

Na koncu

Za zdravljenje osteoporoze so bili bisfosfonati že dolgo časa uporabljeni. Veliko novih medicinskih zdravil se redno sintetizira, učinkovitost zdravljenja pa se poveča le. Vsi novi izdelki se pojavljajo na oknih lekarn, vendar kljub temu za mnoge bolnike uporaba teh zdravil še vedno predstavlja resno nevarnost. Bolniki morajo razumeti, da je samozdravljenje zelo nevarno, zato morate najprej poiskati nasvet od svojega zdravnika. Prav tako morate upoštevati, da osteoporoze ni mogoče pozdraviti. Toda s pomočjo njih obstaja priložnost za povečanje udobja življenja in olajšanje bolnika.

Preučili smo, kaj je - bisfosfonati.

Imena preparatov skupin bisfosfonatov kalcija

Kršitev metabolizma mineralov, ki prispeva k uničenju kostnega tkiva, zdravi kalcijeve bisfosfonate - zdravila, katerih imena najpogosteje najdemo v medicinski literaturi. Osteoporoza je klasična patologija, ki se pojavlja pri starejših. Glavna naloga posebnih zdravil je zmanjšati verjetnost zlomov.

Kaj so bisfosfonati

Terapevtske lastnosti predstavnikov razreda antiresorptivnih zdravil temeljijo na njihovem fizikalno-kemijskem učinku. Zdravila vplivajo na porazdelitev mineralov v kortikalni plasti kosti. Drog zavira aktivnost osteoklastov.

Za zdravljenje osteoporoze se uporabljajo zdravila iz skupine bisfosfonatov:

  • Alendronat;
  • Ibandronat;
  • Zolendronska kislina;
  • Risedronat.

Drogi so predpisani za terapijo primarne in senilne osteoporoze, profilakso postmenopavze, uničevanje steroidne kosti, hiperkalcemija. Za terapijo uporabite monokomponentna in dvokomponentna zdravila.

Bisfosfonati služijo kot prva pomoč, če se bolniku diagnosticirajo spremembe v kostnem tkivu. Ustanovljeno je bilo več generacij difosfonatov, ki se razlikujejo po strukturi.

Indikacije za uporabo

Bisfosfonate za zdravljenje bolezni kosti so predpisane pacientu, da bi preprečili delovanje osteoklastov. Uporaba zdravil je utemeljena v primeru razvoja Pagetove bolezni, ki jo spremlja kršitev strukture več kosti.

Onkološke bolezni se pojavijo s tvorbo metastaz v kostnem tkivu. Pacient ima povečano količino kalcija v krvi, povečuje se verjetnost patološkega zloma.

Bisfosfonati se ne uporabljajo samo za zdravljenje osteoporoze. Uporabljajo se pri kompleksni terapiji naslednjih bolezni:

  • rak dojk;
  • večkratni mielom.

Drogi so predpisani za bolnike s čezmernim delovanjem ščitnice. Za zdravljenje bolezni kosti pri večkratnih mieloma določimo bisfosfonate:

Zdravila zmanjšajo bolečino in zmanjšajo količino kalcija v krvi pri mielomu.

Najbolj učinkovito zdravilo je natrijev klodronat, ki izboljša preživetje bolnikov z multiplim mielomom.

Pravočasna uporaba difosfonatov normalizira vsebnost kalcija v krvi pri bolnikih z zlomi in preprečuje nastanek novih poškodb kosti.

Mehanizem delovanja zdravila

V človeškem telesu se celice kostnega tkiva stalno obnavljajo. Bisfosfonati lahko spremenijo fiziološko upogibanje kosti in zmanjšajo količino fosfataze v krvi.

V medicinski praksi se uporabljajo tri generacije zdravil. Prva skupina vključuje zdravila Etidronate in Clodronate. Naslednja kategorija vključuje spojine, ki vsebujejo dušik. Sistematizacija bisfosfonatov bi bila nepopolna brez naslednjih zdravil:

Priprave prve generacije, ki se kopičijo v mitohondriji, povečujejo energijsko bilanco celice in vodijo do njegove smrti. Bisfosfonati 2 in 3 skupine se uporabljajo v manjših odmerkih. ne povzročajo osteomalacije.

Prednosti in slabosti

Razvrstitev pripravkov, ki preprečujejo krhkost kosti:

  • enostavna sredstva brez dušika;
  • aminobisfosfonati (vsebujejo dušik);
  • antiresorpcijske snovi;
  • pripravki, ki vsebujejo dušik.

Zdravila iz prve skupine zavirajo delovanje osteoklastov, preprečujejo raztapljanje kostne snovi in ​​preprečujejo zlome. Pogosto uporabljajo bisfosfonate, ne kršijo mineralizacije kosti.

Zdravila zmanjšujejo bolečino, so jih bolnikom predpisali po terapiji z glukokortikoidi, da bi zmanjšali simptome osteoporoze. Seznam zdravil vključuje:

Predpisane so bolnikom po skupni presaditvi. Drog ima takšne pozitivne lastnosti:

  • preprečuje mehčanje in deformacijo kosti;
  • zmanjšati pritisk na sklepe;
  • zdravljenje manifestacij artroze po operaciji.

Prednosti zdravil se večkrat poveča, če združite njihov sprejem z zdravili, ki povečajo vsebnost kalcija v krvi.

Samo zdravnik lahko predpisuje potreben odmerek snovi, ker oralne oblike bisfosfonatov povzročajo pojav abnormalnosti pri delu želodca in črevesja. Tablete Ostalona kalcija vsebujejo optimalno kombinacijo kalcija in alendronske kisline.

Pripravki ohranjajo integriteto plazemske membrane osteoklastov. Prvo dajanje bisfosfonatov povzroči, da bolnik razvije gripi podobne simptome. Pri nekaterih bolnikih se s peroralnim dajanjem zdravil razvije esophagitis.

Pri bolniku s kronično ledvično odpovedjo zdravilo vodi k razvoju bolezni hrbtenice. Uporaba difosfonatov pri bolnikih z zmanjšano glomerularno filtracijo je omejena. Etidronat zmanjša odlaganje kalcijevih soli na notranjo steno koronarnih posod pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo.

Funkcije aplikacije

Za zdravljenje osteoporoze se široko uporabljajo preparati bisfosfonata. Učinkovitost zdravil se ugotavlja v procesu raziskovanja in klinične prakse. Vendar pa so nezaželene reakcije telesa, povezane z njihovo uporabo. Pri bolnikih z revmatoidnim artritisom ali bronhialno astmo so predpisane zdravilne učinkovine za glukokortikoidno osteoporozo.

Zdravila Alendronat in Actonel uporabljamo za zdravljenje patološkega procesa. Pagetovo bolezen se zdravi z zdravili:

Bisfosfonati se uporabljajo pri mieloma, prsih in raku prostate. Njihova uporaba odpravlja sindrom bolečine in preprečuje nastanek sekundarnih zlomov:

Bisfosfonati, dodeljeni bolnikom z rakom, preprečujejo razvoj hiperkalcemije in odpravljajo naslednje simptome:

  • bolečine v kosteh;
  • razdražljivost;
  • slabost.

Za zdravljenje bolnikov se uporabljajo pamidronat (Aredia) in zoledronska kislina. Zdravila obnovijo kostno tkivo pri razvoju takih patoloških procesov, kot so:

  • fibrotična displazija;
  • osteoporoza;
  • preproste povezave.

Ženske v menopavzi se zanimajo za to, kaj so bisfosfonati. Posebna molekularna struktura zdravila je posledica prisotnosti dveh organskih spojin, ki vsebujejo fosfor. Naslednja zdravila spadajo v skupino bisfosfonatov:

  • Etidronat;
  • Tiludronat;
  • Natrijev Ibandronat;
  • Clodronat.

Etidronat se vzame z zvišano vsebnostjo kalcija v krvi. Zdravilo je predpisano z vitaminom D. Za enostavne difosfonate je zdravilo Tiludronat. Njegova uporaba krepi hrbtenico, preprečuje zlome.

Da bi preprečili uničenje kostnega tkiva, uporabite zdravilo, ki vključuje dinatrijev klodronat. Izloča se iz telesa z urinom in je kontraindicirano pri bolnikih z ledvično patologijo.

Starejšim ljudem priporočamo, da vzamete zdravilo Ibandronat natrij skupaj s hormonskimi zdravili.

Aminobisfosfonati

Za zdravljenje osteoporoze se široko uporabljajo preparati, ki vsebujejo dušik. Za razliko od drugih difosfonatov, niso predpisani za dolgo časa. Zdravljenje lahko škoduje zdravju starejše ženske, zato jih uporabljamo previdno.

Skupina bisfosfonatov, ki vsebujejo dušik, vključujejo pripravke:

  • Zolendronat;
  • Bondronat;
  • alendronske in klodronske kisline.

Uporaba teh zdravil je nujna za spodbujanje procesa nastajanja kosti in korekcije metabolizma.

Zdravilo Bondronat je predpisano za preprečevanje osteoporoze in preprečevanje hiperkalciemije.

Zaradi svojih kemijskih lastnosti in učinkov na telo alendronska kislina popravi metabolizem v kosteh. Na voljo je v obliki tablet.

Clodronska kislina je vključena v skupino aminobisfosfonatov, deluje selektivno na makrofage. Uporablja se za zmanjšanje verjetnosti zlomov, ki zagotavljajo dolg anestetični učinek. Oblika izpusta - tableta pod imeni Clodron in Bonefos.

Neželeni učinek antiresorpcijskih snovi

V nekaterih primerih zdravila, ki spadajo v skupino bisfosfonatov, povzročijo neželene učinke v obliki osteonekroze čeljusti. Uporaba drog generacij 2 in 3 vodi v biološko uporabnost zdravila.

Antiresorptivne droge, na primer, Prolia, imajo podoben mehanizem delovanja kot bisfosfonati. Pogosto povzroča akutno nekrozo čeljusti pri bolnikih z rakom.

Na seznamih zdravil, ki imajo antiresorpcijski učinek, lahko naredite:

  • katepsin-inhibitorji;
  • anabolika;
  • zaviralci angiogeneze.

Zdravilo Odanakatib vpliva na mineralno gostoto kostnega tkiva, kar povečuje v menopavzi. Pogosto pacientu oškoduje uporaba difosfonatov - kaj je to, in kakšni so dejavniki tveganja za njihovo uporabo, je pacientu ob sprejemu pojasnjen bolniku.

Zdravljenje z drogami in prisotnostjo raka, pa tudi travmatične in zobozdravstvene operacije pogosto vodijo v nastanek nekroze čeljusti.

Nevarnost je uporabe zdravil, povezanih z difosfonati, ki se dajejo intravensko. verjetnost neželenih učinkov je visoka.

Posebna skrb je potrebna pri jemanju zdravil z oglasi in Arredia. Zdravilo Alendronat, ki ga jemlje peroralno, ne povzroča poškodbe alveolarne kosti.

Injekcijski bisfosfonati povečujejo tveganje za neželene učinke. Če je mogoče, se je treba izogibati kirurški posegi, ki povečujejo tveganje za nastanek nekroze čeljusti. Antiresorpcijska zdravila, na primer Alendronat, so varna za uporabo, vendar včasih povzročijo bolečine v trebuhu, esophagitis in razjede požiralnika. Zdravljenje z bisfosfonati normalizira promet kosti.

Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze. Imena zdravil, pravila za sprejem

Zdravljenje osteoporoze je zapleten proces. Najboljši imunologi, endokrinologi in revmatologi poskušajo rešiti to težavno nalogo. Stalno sintetizira nova zdravila za učinkovitejšo terapijo in upočasnjuje progresivne spremembe v presnovi v kostnih tkivih.

Bisfosfonati se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze. Imena zdravil so navedena v tem članku.

Metode delovanja teh zdravil na telo se med seboj razlikujejo, toda pogosteje so to bifosfonati za zdravljenje osteoporoze. Imena medicinskih izdelkov se štejejo v desetine imen, vendar imajo en namen - čim bolj upočasniti proces.

Kaj je bisfosfonat

To so splošna imena skupin zdravil, ki zmanjšujejo progresivno izgubo kosti. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze in drugih podobnih bolezni.

Aktivne sestavine, ki jih vsebujejo preparati, so namenjene zmanjšanju decalcifikacije pri ljudeh, ki trpijo zaradi osteoporoze in krhkih kosti.

Bisfosfonati so po naravi polni analogi naravnih medceličnih substanc kostnega tkiva, ki se sintetizirajo samo z umetnimi sredstvi.

Zanimivo je! V daljni preteklosti so v oljni in tekstilni industriji uporabljali bisfosfonate kot detergente, pa tudi v kmetijstvu kot gnojila.

V 19. stoletju so se te kemikalije uporabljale v tehniki kot retarderji korozijskih procesov. Hvala za to funkcijo, se pogosto uporablja v medicini, zdaj pa je njihov glavni namen - da upočasni proces propadanja kostnega tkiva v človeškem telesu, ne pa uničenje korozije delov strojev in mehanizmov.

Bisfosfonati so po naravi polni analogi naravnih medceličnih substanc kostnega tkiva, ki se sintetizirajo samo z umetnimi sredstvi.

Bisfosfonati, ali kot jih imenujemo tudi "difosfonati", temeljijo na dveh fosfonskih kislinah, ki tvorijo osnovo vseh fosforjevih organskih spojin.

Vsi moderni difosfonati so razdeljeni v dva razreda:

  • ne dušikov;
  • dušik vsebujoč.

Oba razreda drog sta že dokazali svojo učinkovitost in se pogosto uporabljata v medicini.

Ko se uporablja pri zdravljenju, mehanizem delovanja

Glavno farmakološko delovanje bisfosfonatov je ustvarjanje ovir za naravno uničenje kostnega tkiva pri nekaterih boleznih. Poleg tega imajo ta zdravila protitumorski in analgetični učinek.

Bisfosfonati se uspešno uporabljajo za zdravljenje impresivnega seznama bolezni:

  • osteoporoza;
  • metastaze v kostnem tkivu;
  • tumorji;
  • hiperkalcemija;
  • deformacija osteodistrofije;
  • mielom;
  • osteogeneza;
  • hiperparatiroidizem;
  • motnje pri nastanku kostnega tkiva.

Mehanizem zaviranja osteoblastov je osnova kompleksa delovanja bisfosfonata na živem organizmu. Osteoblasti so mlade celice, ki s prekomerno rastjo močno oslabijo stabilnost kostnega tkiva, zato je pri zdravljenju osteoporoze pomembno, da zavirajo njihovo aktivno tvorbo.

Zdravilo je vključeno v proces sinteze beljakovin in upočasni proces razpada kostnega tkiva. Kot rezultat, kosti ohranijo svojo moč, verjetnost zlomov pa se znatno zmanjša.

V sklopu kompleksne terapije največji terapevtski učinek povzročijo bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze. Imena zdravil ne kažejo prisotnosti dušika v njih.

Poleg tega imajo bisfosfonati anestetski učinek in zmanjšujejo tumorje, kar bistveno izboljša stanje bolnikov.

Ta zdravila se uporabljajo v onkologiji, saj se uspešno soočajo s posledicami razvoja rakavih celic in ovirajo njihovo rast.

V sklopu kompleksne terapije največji terapevtski učinek povzročijo bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze. Imena zdravil ne kažejo prisotnosti dušika v njih, vendar pa njihov učinek na telo močno variira.

Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze - imena zdravil

Preprosti bifosfonati (ne-dušik)

Tiludronat

Drugo ime je Skelid. Zdravilo se uporablja za zdravljenje Pagetove bolezni. Zdravilna učinkovina v tem pripravku je tiludronska kislina.

Vzame se ena tableta na dan, vsaj 2 uri pred obroki ali 2-3 ure po jedi.

V velikih količinah je treba umiti s preprosto vodo. Cena je 400-800 rubljev.

Etidronat

Druga imena: Ksidifon, Pleoostat. Uporablja se za paraneoplastično hiperkalcemijo.

Zdravilo temelji na etidronski kislini. Proizvedeno v obliki tablet, raztopine za infuzije ali koncentrirane baze za samo-pripravo peroralne raztopine. Cena je 400-500 rub.

Clodronat

Pripravek temelji na klodronski kislini. Počasna resorpcija kosti (resorpcija kosti, absorpcija pri interakciji z osteoklasti). Zdravilo deluje na osteoklastih, ki so več jedrske celice, ki absorbirajo mineralne snovi iz kostnega tkiva.

Proizvedeno v obliki kapsul, raztopin. Raztopina se uporablja za oralno uporabo. Cena je 1150-1500 rubljev.

Dušik vsebujoč

Zoledronat

Zdravilo temelji na zoledronski kislini. Zavira (upočasni, zmanjša) resorpcijo kosti. Uporablja se za osteoporozo, vključno z metastazami z multiplim mielomom. Proizvedeno v obliki kapsul ali raztopin. Cena je 500 rubljev.

Ibandonat

V središču ibandronske kisline. Uporablja se za osteoporozo, da zmanjša tveganje za zlome kosti. Stroški zdravila so odvisni od proizvajalca in se gibljejo med 1000-4500 rubljev.

Alendronska kislina

Druga imena: Forosa, Londromax, Alendronat.

Zavira proces uničenja tkiva v kosteh. Globoko prodira v območje resorpcije in zavira ta proces. Za osteoporozo se 1 tableta uporablja enkrat tedensko. Zelo navdušena je z navadno vodo. Stroški zdravila so od 300 do 1000 rubljev.

Pravila sprejema

Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze, ne glede na ime in sestavo, imajo zelo težko prebavljivost v prebavnem traktu, zato jih je treba jemati strogo na prazen želodec.

Vse sorte teh zdravil je treba sprati z obilo navadne vode. Mineralna voda, sokovi, mleko in druge pijače oslabijo učinek koristnih lastnosti teh zdravil.

Po uporabi bisfosfonatov je prepovedano vzeti vodoravni položaj telesa 10-15 minut, ker to preprečuje hiter napredek zdravil skozi požiralnik. Počasen premik zdravila po požiralniku lahko sčasoma povzroči nastanek mikroje.

Pomembno je vedeti! Da bi povečali učinek bisfosfonatov, je priporočljivo, da uporabite dodatke kalcija in vitamina D. Uporaba takšnih pomožnih snovi je treba opraviti 2,5-3,5 ure po uporabi bisfosfonatov.

Zapleti pri zdravljenju bisfosfonatov

Uničenje kosti, tako močnega tkiva, se lahko znatno upočasni. Bisfosfonati so zelo učinkoviti za zdravljenje osteoporoze. Imena zdravil najpogosteje ne predstavljajo učinka zdravila, zato je njihova uporaba pomembna za usklajevanje z zdravnikom.

Zdravljenje osteoporoze je proces, ki lahko traja več let. Praktično vse vrste difosfonatov lahko povzročijo hude zaplete z dolgotrajnim sprejemom.

Najpogostejši neželeni učinki so:

  • slabost;
  • šibkost;
  • bolečine v mišicah;
  • zvišana telesna temperatura;
  • motnje vida;
  • erozija požiralnika;
  • izpuščaj na koži;
  • eritrema;
  • disfagija;
  • zaprtje;
  • bolečine v epigastriju;
  • driska;
  • atrijska fibrilacija;
  • blokiranje procesov predelave kostnega tkiva v prisotnosti tumorjev raka;
  • osteonekroza čeljusti;
  • hipokalcemija;
  • toksična poškodba ledvic.

Tako impresiven seznam neželenih učinkov povzroča potrebo po doslednem upoštevanju zdravniškega recepta in ne na motenje vrstnega reda uporabe zdravil in odmerjanja.

Pomembno je, da se spomnimo! Praktično vse vrste difosfonatov lahko povzročijo hude zaplete z dolgotrajnim sprejemom.

Pozor, prosim! V primeru neželenih učinkov morate nemudoma poiskati pomoč strokovnjakov. Vsako samozdravljenje lahko povzroči resne posledice.

Kontraindikacije za uporabo

Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze so močna zdravila in spadajo v skupino medicinskih pripravkov, ki imajo zelo velik vpliv na telo. Ne glede na ime je treba njihovo uporabo izvajati pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Za uporabo teh zdravil obstajajo številne kontraindikacije:

  • bolezni gastrointestinalnega trakta, ki so v fazi poslabšanja;
  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • starost 18 let;
  • kronična ledvična odpoved;

V nekaterih primerih je treba pri uporabi posebnega nadzora zdravnikov uporabljati bisfosfonate previdno:

  • lokacija do gastritisa;
  • duodenitni sindrom;
  • razjede na želodcu;
  • disfagija;
  • striktura ali ahalazija požiralnika;
  • hipokalcemija;
  • pomanjkanje vitaminov skupine D.

Za zdravljenje osteoporoze so se bifosfonati uporabljali že več desetletij. Sintetizirana je veliko novih zdravil, učinkovitost zdravljenja nenehno narašča.

Nova imena se pojavljajo v lekarniških oknih, vendar kljub temu lahko pri mnogih bolnikih sprejemanje bisfosfonatov še vedno predstavlja resno grožnjo. Zato je zelo nevarno, da se ukvarjamo s selekcijo, zato je treba najprej posvetovati z zdravnikom.

Osteoporoze ni mogoče pozdraviti. Ampak bistveno izboljša udobje življenja in lažje stanje bolnika je v celoti pod močjo sodobnih zdravil. Bolezen vzemite pod nadzorom in ustavite destruktivni proces s kompleksno terapijo z uporabo bisfosfonatov.

Kako pravilno uporabljati bisfosfonate:

Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze - imena zdravil in njihovo pravilno uporabo:



Naslednji Članek
Kateri so najnevarnejši bedri, ki tvorijo pete?