Zlom golenice


Tibia je cevasto in rahlo ukrivljeno tridelno tkivo, ki je z vlaknino povezano z vlaknato membrano. To je neke vrste kostna osnova gležnjevnega sklepa. Zlom golenice - poškodba ni zelo prijetno, vendar takšna škoda ne velja za resne.

Anatomija

Fibula v strukturi je preprosta, ima posteriorno, stransko in medialno površino. Poleg tega se izloča rob kostnega tkiva:

Zgoraj se glava golenice povezuje z golenico z umetno vrečko. Spodnji (distalni) konec oblikuje zunanji gleženj, na katerega se priključijo kite peronealnih mišic.

Ločeno poškodovanje fibule se zgodi redko, vendar pod določenimi okoliščinami lahko pride do take travme skupaj s golenico. Na pogoste poškodbe golenice se lahko pripisuje zlom glave golenice.

Simptomi

Lomba fibule v večini primerov se zlahka diagnosticira. Obstajajo simptomi zloma majhne golenice:

  • boleče občutke v mestu poškodbe nog, gležnjev (pri starejših, v primeru sarkoma v kosteh, lahko bolečino izrazimo);
  • omejitev okončin okončine;
  • nenaraven ukrivljen položaj, skrajšanje poškodovanega okonja glede na zdravje;
  • okvare ali popolne izgube občutljivosti zunanje površine golenice v primeru poškodbe peronealnega živca in zgornjega dela kosti;
  • da je kost zdrobljena, pravi tudi prisotnost edema, krvavitev, ki se lahko pojavi čez nekaj časa;
  • štrleči delci kosti v rani, ko je zlom odprt.

Da bi presekali majhno golenice lahko ne po padcu v velike višine, zaradi TRANSPORT nesreči udaril v golen, z aktivnimi športa, kot tudi zlom je pogosta pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni kosti, kot so osteomielitis, kostno tuberkulozo, osteoporoza, sarkom kosti.

Vrste zlomov

Zlom golenice je razdeljen na naslednje vrste:

  • travma bočnega malleolusa (v gležnju);
  • poškodba proksimalne glave kostnega tkiva (na zgornjem koncu kolenskega sklepa);
  • poškodba avulzije (kosti se zlomijo na mestu pritrditve tetive);
  • Poškodbe stresa (ponavljajoča se poškodba med vožnjo ali hojo).

Zlome fibule najpogosteje najdemo med atleti - nogometaši, tekači itd.

Poleg tega obstajajo:

  • zlom fibule brez premikanja kosti;
  • zlom golenice s premikanjem kostnega tkiva, v katerem se bodo kostni delci med poškodbo med seboj premaknili ali z nadaljnjim zmanjšanjem poškodovanih mišic;
  • razdrobljene ali razdrobljene poškodovane kosti v drobce (več kot dve). Ta vrsta poškodbe velja za eno najresnejših. Spremlja jo huda okvara mišične mase in stiskanja ter (ali) poškodbe krvnih žil in živcev.

Poleg tega Izoliran prečna poševni zlomi, twist (pridobljene med aktivnimi šport), kot tudi notranji in zunanji, kjer je kot notranjega poškodovani mišičnega tkiva, živcev, krvnih žil.

Diagnostika in prva pomoč

Usposobljeni za pomoč bo zagotovila le zdravnika, ampak metode prve pomoči morajo zavedati, da, če je potrebno, pomagati žrtvi, da bi se izognili morebitnim zapletom in ublaži njegovo stanje. Ko je treba poškodbe noge (sum na zlom) bolnik položi na trdo podlago, iz odpadnih materialov (plošč, palic, itd), za izgradnjo pnevmatiko in jo primotat za povoj poškodovanemu skrajni. Če oseba na peš uničenjem, krvavitev je treba ustaviti z uvedbo zažemko nad poškodbe kože, za zdravljenje rane z antiseptičnim in tesnem sterilno prelivom.

Na diagnozo zdravnika na prvem mestu, da imajo vizualni pregled poškodovanega uda, da bi ugotovili škodo simptomov, je možnost za napačno gibanje nog (na primer, medtem ko je spodnja tretjina zloma mečnice uda gibanje nemogoče). Pacientu bo postavljena tudi vprašanja o vzrokih uporabe zelišč (predmeti, ki so bili poškodovani). Nato v bolnišnici zdravnik priporoča rentgenskimi žarki v dveh projekcijah naj pojasni vrsto in naravo poškodb, prisotnost zloma s premikom. Lomba glave fibule se lahko odkrije z rentgenskimi žarki in slikanjem z računalniško ali magnetno resonanco. Po pregledu je zdravljenje predpisano.

Metode zdravljenja

Lomba fibule, če je zaprta in brez pristranskosti, se obravnava konzervativno - na mesto poškodbe se uporabi mavčni povoj. Obdobje nošenja je povprečno 2-3 tedne, v primeru slabe kosti pa lahko traja tudi do dveh mesecev.

V primeru poškodbe, ki jo spremeni zdravnik, se celovitost anatomske strukture kosti obnovi z uporabo krtač ali ploščic. Trajanje zdravljenja takšne škode je odvisno od njegove kompleksnosti in individualnih značilnosti organizma, lahko traja od nekaj mesecev do šestih mesecev. Po zlomu golenice je potrebna rehabilitacija.

Obdobje rehabilitacije

Izvajanje rehabilitacijskih aktivnosti po zlomu golenice je zagotovilo za ponovno vzpostavitev funkcije golenice. Dolžina rehabilitacije je predvsem povezana z naravo travme, značilnostmi telesa za ozdravitev in hitrosti koalescence kostnega tkiva. Povprečno obdobje za obnovo traja šest mesecev.

Kot rehabilitacija bo zdravnik predpisal terapevtsko masažo, fizioterapevtske postopke do kraja poškodbe. Ko bolnik dovoljeno, da se zbudiš, je dodeljena hoja po zmerni obremenitvi na zlomljeno nogo, je priporočljiva tudi posebne vaje, da bi se obdobje nošenja v mavcu. Pri bolečih občutkih zdravnik predpisuje zdravila za bolečino.

Ena izmed sredstev rehabilitacije je spoštovanje posebne prehrane, bogate s kalcijem, mesnimi izdelki in vitamini.

Zanemarjanje zdravnikovih priporočil, kot tudi zgodnje in dolge sprehode na poškodovanem nogi, neupoštevanje prehrane prispeva k razvoju zapletov. Te vključujejo:

  • napačna fuzija in kot posledica skrajšanje lomljene noge;
  • dolga fuzija razbitin tkiva;
  • nadaljnji razvoj skupnih bolezni, kot sta artritis in osteoartritis.

Zlom golenice

Med najpogostejšimi poškodbami spodnjih okončin so zlomljeni ščetin, zlasti zlomi velike in majhne golenice.

Golenice so del spodnjega dela noge. Odvisno od smeri udarca in vrste poškodbe zlom golenice se pogosto združi z zlom golenice. Če upoštevamo naravo zloma, jo lahko razdelimo na neposredno in posredno. Ravni ali odbojni kap se šteje za bolj ugoden, saj je veliko lažje zdraviti. Poleg tega po fragmentu golenice s pomočjo neposrednega dejavnika v fragmentaciji okostja ni veliko fragmentov.

Posredni dejavnik je bolj neugoden. Takšen zlom je tak, ko je smer poškodbe vzdolž osi kosti rotacija (vleka). Po zlomu golenice iz posrednega faktorja se v smeri udarca pojavi veliko drobcev. Poškodbe se pojavijo spiralno, zajemajo velike površine stopala.

Vzrok zloma golenice je lahko osnovni padec ali kap. Zlasti pogosto se taki zlomi pojavijo pozimi v obdobju ledu. Pogosto se takšni zlomi pojavijo v povezavi s golenico. Toda golenica je bolj trpežna, če pa ni prekinjena, bo zdravljenje bolj zanesljivo in hitro. Poleg tega se znatno zmanjša možnost razvoja različnih zapletov: osteomielitis, premikanje kostnih fragmentov itd.

Simptomi zloma golenice

Ugotovite, da je zlom golenice precej enostavno. Prvič, simptom zloma golenice je očitno premikanje kosti. Žrtev doživi hude bolečine, ko se poskuša nagniti na bolečo nogo. Zaradi modrice se razvijejo nogi in hematomi. Vizualno se lahko zdi, da je noga krajša, lahko pa se izkaže za zdravo nogo. Če se os v zlomu ne premakne, potem lahko žrtev izvede vrtljive gibe. Če se zgodi zlom posamezne golenice, lahko oškodovanec počiva celo na rahlo poškodovanem nogi.

Diagnoza zloma

Da bi zdravnik natančno določil značilnosti zloma, bi moral bolnik povedati, kako se je zgodila travma. Zdravnik oceni vplivno silo, kaj je bilo storjeno in v kakšni smeri je bila vplivna sila. Lastnosti zloma so neposredno odvisne od vseh teh kazalcev.

Da bi dobili popolno sliko o tem, kaj se je zgodilo, zdravnik naredi rentgensko slikanje v dveh projekcijah. Praviloma diagnoza zloma fibule ni zelo težka. Zdravnik ima lahko težave, če obstajajo številni zapleti ali če je zlom lokaliziran v interkostalni členitvi. Če se je zlom zgodil v zgornji tretjini golenice, mora zdravnik upoštevati, da to pogosto trpi za oskrbo s krvjo in nelagodje na tem področju.

Zdravljenje zloma golenice

Če je prišlo do zloma brez pomika, zdravljenje zloma golenice ni posebej težavno. Tudi če pride do hkratnega zloma golenice, so zlomi brez pomika lažji za zdravljenje. Zdravnik uporablja omet, ki se začne s konicami prstov in do mesta, ki ga je treba imobilizirati. To je potrebno za preprečevanje premikanja kostnih fragmentov.

Če so zaradi šoka kostni fragmenti premaknjeni, še posebej, če pride do premika obeh kosti, najprej zdravnik mora ponovno vzpostaviti pravilen položaj. Pri prečnih pretresih je morda treba postaviti steblo plošč. Če se premik ne pojavlja kot posledica bočnega udara, je možno, da so glave nekoliko višje in nižje od mesta zloma. Ti kraki popravijo in raztegnejo obnovitveno stran.

Čas okrevanja zloma golenice je odvisen od kompleksnosti zloma. V povprečju za okrevanje potrebujejo dva do tri mesece. Običajno je kalus nastal le en in pol meseca po zlomu. Če je prelom zapleten s premikom kosti, lahko rehabilitacija traja približno šest mesecev ali več. Obdobje okrevanja je v veliki meri odvisno od samega bolnika. Jasno mora opravljati mišične vaje, obiskati masažo in fizioterapijo ter poskrbeti za mesto poškodbe.

Zlom majhne ali velike golenice

Zlom golenice je tretja pozicija v strukturi vseh zlomov. V človeškem telesu so štiri golenice - dve golenici in dva peroneala. Ker so te kosti dovolj velike, se njihove poškodbe pojavljajo pogosto.

Trajanje sprehoda v povoj

Poškodbo fibule se lahko zdravi ambulantno. Na hrbtni strani okončine do sredine stegna je impregniran z gipsom longite in pritrjen z zavojem. Ležališče je predpisano za obdobje 10 dni, po katerem lahko postopoma začnete hoditi. Popolnoma zlom varovalke po 4-5 tednih.

Zlom golenice lahko zahteva samo bolnišnično zdravljenje. S preprostim zlomom brez premikanja se na celoten ud se nanaša mavec. Trajanje zloma je dva meseca.

Če poškodbi spremlja premikanje drobcev, je treba najprej opraviti njihovo zamenjavo. Ta manipulacija se izvaja z lokalno anestezijo in radiografskim nadzorom.

Zdravljenje kondilarnih zlomov poteka na bolj zapletenih načinih - skeletnega vleka in osteosinteze (nosni in intraozni). Delovanje in čas zdravljenja takih poškodb sta odvisna od stopnje škode in se giblje od dveh do štirih mesecev.

Ne glede na premor, da bi pospešili njihovo zdravljenje, je predpisana terapija z zdravili, ki vključuje:

  • zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije (pentoksifilin, trentalni);
  • Kalcijev preparati (kalcij-D3-nikomirani, kalcijev komplement);
  • utrjevanje vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo retinol, tokoferol, askorbinsko kislino.

Oglejte si video

Obnavljanje funkcij noge

Če je kost zdrobljena brez drobcev, je treba čim prej začeti razviti poškodovan ud. V času počitka v postelji lahko uporabite tehnike masaže, okončin okončin.

Dober učinek zagotavljajo fizioterapevtski postopki:

    1. Ko je pacientu dovoljeno vstati, je treba dozirno hojo dodeliti s podporo in brez nje, hkrati pa obvladovati lokacijo noge.
    2. Postopoma rehabilitacijski ukrepi vključujejo terapevtsko vajo. Obstajajo posebne vaje, ki jih je mogoče izvesti z mavčnimi povoji na okončinah.
    3. Ves ta čas zdravljenja še naprej uporablja metode fizioterapije.
    4. Dolgo časa lahko sindrom bolečine vztraja in lahko se predpisujejo bolečine za oralno in topično dajanje.
  1. Nadaljevanje vadbene vadbe, zdaj jih je mogoče razširiti. Dosed hoje se priporoča za daljše razdalje. Dober učinek se izvaja v bazenu - plavanju in aqua aerobiki.
  2. Nadaljuje se primeren način masaže poškodovanega okončine.
  3. Kot rehabilitacijski ukrep lahko pokličete tudi posebno hrano - prehrana mora vključevati živila, bogata s kalcijem in vitamini, mesnimi izdelki.

Čas obnovitve okončin bo odvisen od resnosti travme in značilnosti človeškega telesa. V povprečju se polna funkcija lahko v celoti polnijo v aktivni rehabilitaciji.

Zlom kosti spodnjega dela noge - neprijetna poškodba, vendar ne povzroča resnih zapletov. Ustrezno zdravljenje in popolna rehabilitacija bo v celoti obnovila funkcijo okončine.

Značilnosti anatomske strukture

Najprej morate ugotoviti, kje so (to vprašanje lahko preberete s fotografije). Nahaja se med stegnenicami in kostmi stopal. Udeležite se pri oblikovanju dveh sklepov - kolena in gležnja. Med njimi je spoj - v obliki večjih ligamentov.

Edina funkcija okončine je golenica - večja in bolj masivna.

Majhna kost ne izvaja takšne funkcije, temveč je kraj pritrditve mišic teleta.

Sorte

Kosti se lahko zlomijo izolirani - samo tibialni ali samo peroneal. Lahko pride do zloma obeh kosti. Kršitev integritete je mogoče lokalizirati na območju epifize, diafize in condylov kosti. Linija zlomov je lahko prečna ali poševna.

Poškodbe fibule

V bistvu se ta kost zlomi pod vplivom neposrednega vpliva na to. Posebnosti njegove lokacije so takšne, da se nahajajo v globini golenice. Znotraj tega zloma je težko opaziti - ne bo deformacije okončine.

Tudi s palpacijo ni vedno mogoče zaznati fragmentov in zlomov. Razmnoževanje drobcev se redko opazuje.

Simptomi zloma golenice:

  1. Na mestu zloma je le dolgotrajna bolečina, ki se lahko poslabša pri hoji.
  2. Obstajajo lokalne spremembe - majhna oteklina spodnjega dela noge.
  3. Možen hematom na mestu poškodbe.

Poškodbe golenice

Trauma se pojavi z istim mehanizmom kot pri fibuli. Vendar pa bodo klinični znaki različni.

Ker je kost zelo blizu kože, je verjetnost odprtih zlomov visoka in diagnoza v tem primeru ne bo dvomljiva. Če je zlom zaprt, bodo kostni fragmenti še vedno otipljivi, lahko odkrijete njihov premik.

Sproščanje se bo opazilo s prelomom vezi, ki povezujejo golenico. Lahko se sumi, če se dolžina poškodovanega okončine nekoliko spremeni glede na zdravega. Tudi razseljeni fragmenti se lahko palpirajo.

Glava bo ukrivljena, na koži se pojavi hematom, nabrekne se bo oteklina. Podporna funkcija golenice je pokvarjena - žrtev ne bo mogla stopiti na nogo.

Pri padcu z višine na ravninske noge ali pri skoki v športu so možni zlomi kondila kosti. Velika kost ima dve kordi - notranji in zunanji.

Takšne poškodbe so značilne za ščipanje ali stiskanje kondilov. Če pride do premikanja drobcev, je funkcija sklepa slabša.

Zaradi hudega bolečinskega sindroma gibanje v sklepu ni mogoče. Pomožna funkcija okončine je tudi pokvarjena. Hitro otekanje na skupnem območju.

Nujni ukrepi

Pri zlomih golenice je nujna nujna oskrba žrtve:

  1. Sestavljen je iz imobilizacije poškodovanega kraka s pomočjo pnevmatike - lestve, lesene ali pnevmatske. Lahko uporabljate in na voljo materiale.
  2. Z zlomom fibule anestezija ni potrebna.
  3. Tibija, ko je poškodovana, povzroča bolečino, zato so potrebni analgetiki.
  4. Pacient je treba prevažati v položaju, v katerem ležijo.

Koristen videoposnetek

Diagnoza

Poškodbe golenice ne povzročajo težav pri diagnozi - dovolj je preučiti in pregledati rentgensko preiskavo. Radiografija pomaga razjasniti prisotnost in obseg razseljevanja delcev, da razkrije prosto ležajne kostne fragmente.

Možnost konservativnega zdravljenja

Po nasvetu zdravnika ali v zvezi s strahom pred prihajajočim posegom oseba, ki izbere konzervativno zdravljenje, zanima časovno obdobje izterjave. V povprečju je obdobje fuzije približno 3 do 3,5 meseca.

Takoj po vnosu naj bi vlival ulico, če je zlom brez pomika, kar je relativno redko. Kadar obstaja odmik, je faza konzervativnega zdravljenja ali priprave pred operacijo skeletni oprijem.

Postopek poteka pod lokalno ali splošno anestezijo, odvisno od stanja žrtve. Skozi določeno območje (pogosto peta) se uporablja poseben govornik, na katerega so pritrjene uteži. V takšni situaciji žrtev poteka približno 6 tednov, po 4 mesecih pa se uporabi mavec.

Pomanjkljivost tehnike je odsotnost toge fiksacije drobcev, vleka pa jim ne omogoča trdnega zadrževanja. Tudi v celotnem obdobju raztezanja oseba ostane dejansko postelja, in ne vedno se lahko drobci kosti namestijo na svoje mesto, kar zahteva operacijo.

Vendar pa pred operacijo obstaja raztezanje vezi in tkiv, zaradi česar je primerjava veliko lažja.

Kirurški poseg

Tibia je podporna kost, zaradi te funkcije oseba potrebuje obnovo v kratkem času. Rešitev te težave bo pomagalo operaciji. Glavna indikacija za njo je navzočnost številnih fragmentov ali prelom s premikom. Če je poškodovan vsak kostni del, se uporabijo njegove metode, za katere so bili razviti ustrezni popravki.

Če je zgornji ali spodnji del kosti poškodovan, so plošče nastavljene. Če je srednji del poškodovan, je v notranjosti kosti vstavljen zatič. Ob splošni anesteziji bo prišlo do kirurškega posega.

Pri nastavitvi zaklepa se uporablja poseben operativni dostop. Ko nastavljate ploščo, je zlom odprt fiksiran, lahko je zatič zaprt.

Fiksativi se izračunajo za vseživljenjsko uporabo, vendar se lahko približno eno leto po postavitvi, pod pogojem konsolidacije zlomov, odstranijo. Z odprtim zlom lahko zdravnik v skladu z Ilizarovovo tehniko namesti zunanji fiksator ali aparat. Takšne naprave zanesljivo popravijo zlom in omogočajo zdravniku, da stalno skrbi za rano.

Kontraindicirana je bila vzpostavitev plošč in intraostalnih fiksatorjev z odprtimi zlomi, dokler se rana ne zdravi. Obstajajo tudi druge kontraindikacije.

Zlom golenice

Golenice so majhne in velike, ki predstavljajo podnožje noge na območju golenice. Kljub visoki obremenitvi, poškodbe z zlomi teh kosti niso tako pogoste - v približno 10 primerih na 100 zlomov. Najpogosteje je golenice prekinil nekje na sredini, vendar pa lahko tudi druge okoliščine, kot na primer zlomov kondilama, intercondylar tuberkla golenice in gležnja zlomov - notranjih in zunanjih. Taki zlomi lahko znatno škodijo zdravju ljudi.

Vrste zlomov spodnjega dela noge

Zlom golenice, odvisno od tega, koliko je poškodovanega, lahko:

  • Delno. V tem primeru je škoda na telesu je minimalna - le zdrobljen kosti telo, pokostnice ostaja nedotaknjena, in geometrijo noge ni razdeljena;
  • Dokončati. Obstaja popolna motnja integritete golenice ali obojega;
  • Zaprto;
  • Odpri. Razseljeni fragmenti kosti raztrgajo notranja tkiva in zunaj povzročajo znatno škodo za zdravje.

Poleg tega so razlike med zlomi stabilne, kar povzroča minimalno škodo na zdravju in razseljenosti. V prvem primeru fragmenti ohranijo aksialno razmerje, v drugem pa je prekinjen. Drobci se lahko medsebojno premikajo drug proti drugemu:

  • Pod kotom - med vzdolžnimi osmi drobcev je enak kot 180 °;
  • Stranem - drobci se tako razlikujejo od prvotne osi;
  • V vzdolžni smeri;
  • Tip vijaka - spodnji del drobca se vrti vzdolž osi. V tem primeru je noga obrnjena v desno ali levo.

Znaki zloma golenice

Če želite ugotoviti začetno diagnozo, preverite naslednje:

  • Mobilnost. Ko poskušate premakniti golenico z lomljeno kostjo, je patološko gibanje kostnih fragmentov. Ne poskušajte sami tega storiti, da ne bi povzročili dodatne škode;
  • Krepitev. Z rahlim pritiskom v regiji zlomov slišimo krčenje premikajočih se fragmentov;
  • Simptomi bolečine - slabši so pri vsakem pomembnem pritisku na peto ali golenico.

Za končno diagnozo se radiografija izvede v več projekcijah in po potrebi določi, kakšna poškodba notranjih tkiv je MRI ali CT.

Prva pomoč

Najbolje, da jih je mogoče storiti v primeru suma zloma goleni, poklicati rešilca, vendar, če imate za prevoz žrtev na lastne potrebe vedeti, kako to storiti brez škodljivega vpliva na njegovo zdravje. Pravila so naslednja:

  • Anestezirajte katerikoli analgetik, bolje intramuskularno. Poleg lajšanja bolečine bo to zmanjšalo mišični ton, kar bo zmanjšalo tveganje nadaljnjega premika fragmentov v kompleksnih zlomih;
  • Pred prevozom odstranite čevlje (zmanjšajte otekline) in uporabite pnevmatiko. Vsaka plošča, od pete do sredine stegna, bo naredila. Prvič, noga potegnemo v peto, dokler ni v normalnem položaju, nato pa je obremenjena z zavojem na pnevmatiko, tako da so gleženj in kolenski sklepi varno imobilizirani. V skrajnih primerih je poškodovana noga vezana na zdravega;
  • Organizirajte hladen stisk na poškodovanem območju. Dodatno anestetizira, zmanjša oteklino in nevarnost obsežnih hematomov;
  • Vzemite bolnika v center za poškodbe. Prevoz je treba opraviti v vodoravni legi in zelo previdno, ne da bi pri tem poškodoval nogo.

V primeru zloma odprtega je potrebno zaustaviti krvavitev s tamponom ali vrezalko, če je močna. Ogrinjalo je nameščeno na predelu noge, rahlo nad rano.

Zdravljenje

Obravnava posameznega primera ima posamezne značilnosti, odvisno od narave in resnosti poškodbe. Opisujemo metode zdravljenja dveh osnovnih vrst zlomov - brez premikanja in premikanja.

Zdravljenje zloma tibij brez pristranskosti

Postopek je naslednji:

  • Zagotavljanje prve pomoči in dostava bolnika travmatologu;
  • Lokalna anestezija poškodovanega območja;
  • Pritrditev kosti z mavčnimi povoji - od pete do zgornje tretjine stegna;
  • Preverjanje pravilnega položaja kosti s pomočjo radiografije;
  • Nadzorna podoba po enem tednu nošenja mavčnih gripov;
  • Odstranitev zavoja - po približno 3 mesecih;
  • Rehabilitacijski ukrepi v naslednjih 3 - 4 tednih - fizioterapija, masaža in razvoj stopala s fizičnimi vajami.

V odsotnosti resnih zapletov je popolna zdravstvena rehabilitacija možna v 4 mesecih.

Zdravljenje zloma lijaka s premikanjem

V tem primeru so postopki nekoliko drugačni:

  • Lokalna anestezija z zdravili;
  • Skeletni oprijem. V peti kosti namestite poseben zvočnik, pritrdite naležni nosilec na njo, in po bloku obesite obremenitev, ki pomaga raztegniti mišice, ki ne omogočajo kombiniranja kostnih fragmentov. V tem položaju se izvede repozicija in pacient ostane na raztezanju, za čas, ki je potreben za nastanek kostnega kalusa;
  • Proces tvorbe kalček periodično kontrolirati rentgenske žarke, in če gre vse dobro, približno 5-6 tedna podaljšek odstranjen in nameščen ometa opornico, določanje položaja kosti;
  • Po predhodnem nadzoru se omet odstrani (po 2 do 4 mesecih) in začne izvajati rehabilitacijske ukrepe.

Če kontrolna slika kaže, da zdravljenje z raztezanjem ne prinaša pričakovanih rezultatov, je mogoče zdravljenje obnoviti samo s kirurškim zdravljenjem.

Delovanje

Glavne kirurške metode fuzije golenice so štirih pritrdilnih kosti s palicami, vijaki, ploščami in Ilizarovim aparatom. Podrobneje jih bomo opisali.

Fiksiranje palic

Steblo iz medicinskega jekla skozi rez na koži se vstavi v kostni kanal tako, da eden od njegovih koncev ostane zunaj kanala. Tako se doseže fiksiranje kosti. Po fuziji kosti se palica odstrani.

Fiksiranje plošče

Če se pri odraslih bolnikih poškodujejo, se lahko uporabijo posebne plošče. S pomočjo vnaprej pripravljenih lukenj se z vijaki z vijaki privijačijo v kosti in s tem pritrdijo svoj položaj v času adhezije.

Ta metoda ni primerna za otroke, pri katerih lahko povzroči poškodbe periosteuma in motenj rasti kosti.

Pritrditev z vijaki za samoprezanje

V primeru vzdolžnih kotnih zlomov se kosti lahko pritrdijo tako, da jih kombiniramo s samoreznimi vijaki, ki so po odstranitvi tkiv odstranjeni.

Pritrditev s pomočjo Ilizarovove naprave

Ta naprava (glej fotografijo 1) je trden zunanji okvir, sestavljen na narezih, vstavljen v luknje kostnih delcev in vzeti navzven. Tako se doseže togo fiksiranje, položaj drobcev pa je nastavljiv.

Pogoji postoperativne izterjave

V primeru, samorezni vijaki, plošče ali igle, takoj po operaciji, okončino mogoče naložiti za četrtino telesne teže, in v tretjem tednu lahko začnete hoditi na bergle. Obremenitve, ki se začnejo z majhnimi, se postopno povečajo za 6-11 tednov, odvisno od kompleksnosti poškodbe. Začasni nadzor zdravljenja poteka po 5, 10 in 15 tednih in po njegovem pričevanju določi možnost odstranjevanja ključavnic in obnove celotne obremenitve. To se praviloma zgodi v roku enega in pol do dveh let.

V primeru operacije za nameščanje zunanji fiksator Ilizarov ga malo ali golenice, fuzija pojavi veliko več - popolna rehabilitacija zdravja je mogoče v 4 mesecih, in v primeru zdravljenja mečnice, še malo prej.

Zapleti

Zlom golenice, precej slabo spojen, zato se pogosto pojavijo zapleti. Najpogosteje spremljajo zlome golenice v gležnju in kolenskem sklepu, vendar celo zlom v srednjem delu pogosto vodi do zapletov:

  • Poškodba notranjih tkiv - posode, konci živcev, mišična vlakna, kite in vezi;
  • Penetracija, tudi majhen del maščobnega tkiva v krvnih žilah, povzroča motnje cirkulacije;
  • Skrajšanje ali degradacija robov drobcev zaradi okužbe rane;
  • Kršitev razmerja naravnih udov;
  • Videz lažnega sklepa.

Če se zlitje kosti izvaja s pomočjo aparata Ilizarov, ko je nameščen, je možna poškodba živčnih končičev in majhnih posod. Poleg tega so napere - so leglo kronične okužbe, ki lahko nepravilna nega privede do suppuration, in določitvi napačne ali pozno prilagoditve Izizarova aparate, ki se pogosto konča z deformacijo poškodovanega okončine.

Skoraj vedno, še posebej, če je po zdravljenju prišlo zlom golenice, poškodovana oseba trpi zaradi kroničnih bolečin v spodnjem delu noge, v sklepih in kolenih sklepih.

Da bi zmanjšali negativne posledice, morate spremljati higieno in strogo spoštovati režim imobilizacije, še posebej v zgodnji fazi zdravljenja. Zlom rehabilitacija, tako majhna in golenice, traja dolgo časa - približno šest mesecev, za preproste primere, in na pomemben premik ali odprtih zlomov lahko traja leto ali celo več. In ves čas je potrebno strogo spoštovati vsa priporočila zdravnika ortopedije. Seveda to prinaša precejšnje neprijetnosti, vendar pa je alternativa še slabša - invalidnost in včasih izguba dela okončin.

Golenice zlomijo, koliko gredo v omet

Tibialne in fibularne kosti so sestavni elementi okostja človeškega šinca. Zlomi teh kosti so velika nevarnost, ker če so pozno diagnosticirani ali če se nepravilno ravnajo, obstaja nevarnost popolne izgube njihovih funkcij za nogo. Glede na medicinske statistike je zdravljenje večine zlomov golenice uspešen, vendar se v tem procesu lahko pojavijo znatni zapleti. Da bi se jim izognili, morate upoštevati priporočila zdravnika.

Vzroki

Zlomi velike in majhne golenice se pogosto pojavljajo pri ljudeh, ki vodijo aktiven življenjski slog. Ta vrsta poškodb se pridobi med športom, še posebej, če je šport v stiku. Zlom golenice se lahko pojavi kot posledica nesreče in zaradi padca z višine. Pogosto skupaj z zlomom golenice in peronealom. To je lahko spirala, drobljenje ali poševni zlom, zaradi česar je oteženo zdravljenje in zahteva kirurško poseganje.

Takšne poškodbe se pojavijo tudi pri starejših. To je posledica dejstva, da zaradi staranja kosti postopoma izgubljajo trdnjavo in celo ne preveč močan udarec je dovolj, da bi prekinil njihovo celovitost.

Simptomi

Ni težko prepoznati simptomov zloma.

Poleg bolečine in otekline so lahko prisotne tudi deformacije spodnjega dela noge, vidimo podplutbe. Boleče občutke se bodo povečale s pritiskom na nogo, občutek otrplosti in mravljinčenja okončin. Ta položaj je značilen, na primer, za zlom golenice brez premikanja.

V primeru odprtega zloma se bo kost jasno iztegnil in poškodoval kožo. Obstaja precejšnja krvavitev, v rani se lahko vidijo kostni delci.

Natančna metoda za določanje diagnoze je rentgenski žarki. Z njeno pomočjo lahko natančno diagnosticirate, na primer, zaprt zlom golenice ali razpoke v odsotnosti očitnih poškodb kože.

Prva pomoč

Zlom golenice (kot tudi peroneal) je resna travma, zato morate najprej poklicati rešilca ​​na prizorišču.

Medtem ko se pričakuje prihod zdravnikov, je treba sprejeti ukrepe za odstranitev žrtve in ranjenih okončin. Premikanje osebe z zlomljeno nogo je lahko v skrajnih primerih, da se prepreči nadaljnje poškodbe. Če je prišlo do poševnega zloma ali preloma vijaka, vam ni treba sami usmerjati kosti. Če je ustrezno usposobljen, se lahko pnevmatika nahaja nad in pod območji zloma. To bo pripomoglo k zmanjšanju bolečine in neugodja.

Če je zlom odprt, morate ukrepati, da ustavite krvavitev. Da bi to naredili, je na rano nameščen sterilni povoj ali pokrovček.

Da bi olajšali bolečino, lahko uporabite ledene pakete. Nanesite jih neposredno na rano, ne morete ga najbolje zaviti v kos krpe ali brisač.

Če imate s seboj bolečine, ga lahko daste žrtvi. Ampak morate biti previdni, saj je žrtev alergična na določena zdravila, in to včasih ni mogoče zaradi bolečega šoka slednjega.

Zdravljenje in vrste

Pri določanju postopka zdravljenja bo zdravnik upošteval vzrok poškodbe, splošno zdravstveno stanje pacienta, vrsto in resnost škode.

Zlomi, odvisni od specifične travme, so razdeljeni na te vrste:

  1. Stabilen: lomljeni konci kosti so v večini primerov pravilno poravnani in poravnani, ostala pa so tudi kosti.
  2. Z pristranskostjo: ko se kost zlomi in premika, so lomljeni konci ločeni in se ne poravnajo.
  3. Cross: če je krivulja vodoravna.
  4. Poševno: krivda ima vzporeden vzorec, pogosto je odmik.
  5. Vijak: njegov rezultat je spiralna spiralna krivulja.
  6. Del: kost je razdeljena na dva, tri ali več delov.

Zlomi so razvrščeni in odvisni od zunanjih manifestacij:

  1. Zaprto: s to poškodbo, zlomljena koža ne poškoduje kože. Kljub temu, da ni zunaj, je notranja mehka tkiva še vedno močno poškodovana. Prekomerno otekanje lahko privede do pomanjkanja oskrbe s krvjo in povzroči atrofijo v mišicah, v redkih primerih pa tudi pri amputaciji.
  2. Odprto: ko se zlomljene kosti prebijejo skozi kožo. Imajo večje tveganje za zaplete in zahtevajo dolgo časa za zdravljenje.

Ko je poškodba zaprta, operacija morda ni potrebna. Na primer, če se zlom fibule diagnosticira brez pristranskosti, se na nogo položi pnevmatika, zapah ali mavec. To se naredi, da bi čim bolj imobilizirali poškodovan ud, ki bo spodbudil hitro okrevanje. Koliko je potrebno iti v mavec, se bo zdravnik posvetoval. V večini primerov polna rast kosti traja od 4 do 6 mesecev, popolna rehabilitacija po poškodbah pa le redko presega 12 mesecev.

Če pride do zaprtega zloma s premikom, ga zdravnik lahko odpravi s kirurškim posegom ali brez njega (na primer z uporabo elektromagnetne stimulacije).

Z odprtim zlomom je kirurški poseg bistven. Zdravnik bo najprej očistil rano, da bi se izognil okužbam, nato pa jo pred operacijo stabiliziral. Med operacijo lahko zdravnik uporabi notranje ali zunanje metode za določitev poškodovanega območja. Notranja fiksacija se izvaja z uporabo kovinskih vsadkov, ki povezujejo zlomljene drobce med seboj.

Hude odprti zlomi zahtevajo zunanjo fiksacijo. V tem primeru se med delovanjem plošča, vijaki ali zatiči štrlijo čez kožo. To se naredi, ko bolnikovo stanje ne omogoča, da se poslužuje notranjega čiščenja.

Po operaciji se uporablja mavec, postopek celjenja pa se stalno spremlja.

Za popolno okrevanje je potrebna načrtovana sanacija.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po zlomu golenice ali golenice je usmerjena v hitro vrnitev bolnika v normalno življenje.

Zdravniki poudarjajo pomembnost razvoja noge po zlomu, saj bo to pripomoglo k ponovni vzpostavitvi normalne mišične moči, prožnosti in elastičnosti.

Sprva je treba prenehati hoditi po pasteh, nato pa, ko se opomore, vaje na fleksionu kolena, povezavo gležnja in masaže. Postopoma se teža prenese v nogo in nadaljuje funkcionalnost okončine.

Prav tako bodo koristne vadbene vaje in hidroterapija. Voda zmanjšuje napetost mišic in hkrati omogoča, da se usposabljajo.

Vse ukrepe za izterjavo je treba nemoteno uskladiti z zdravnikom, ker neustrezna rehabilitacija lahko povzroči zaplete in povzroči potrebo po ponovnem delovanju.

Zlom golenice

Lom je poškodba, ki jo spremlja popolna ali delna kršitev celovitosti kosti zaradi prekomernega obremenjevanja kosti. Ena izmed najpogostejših poškodb spodnjih okončin je zlom golenice. Tako kot drugi zlomi so lahko posledica bruto travmatičnega vpliva, ki presega močnostne lastnosti kosti, pa tudi posledica določene bolezni, ki jo spremljajo spremembe v strukturi kostnega tkiva.

Vzroki zloma golenice

Vsak dan so moje noge pod velikim pritiskom. Povečanje telesne mase, kršitev zaradi nekega razloga, koordinacija gibov, mišična šibkost le še poslabša to situacijo. In precej pogosto golenice kosti ne spopadajo s takšno napetostjo in se začnejo zlomiti. Rezultat je zlom.

Tibia je ena od sestavnih delov golenice in skupaj s golenico aktivno sodeluje pri gibanju. Na zlom je praviloma posledica udarca (neposrednega ali posrednega) ali padca. Tudi zlom je lahko posledica strelne rane. Najtežje poškodbe se kombinirajo (v kombinaciji z drugimi poškodbami, na primer rane ali opeklinami) in kombiniranimi zlomi (pogosto zlomi majhne in velike golenice).

Neposreden zlom golenice se šteje za bolj ugoden kot posreden in je veliko bolj zdravljiv. To je posledica dejstva, da neposreden (ali tako imenovani odbijač) šok ne spremlja nastajanje preveč kostnih fragmentov. Posredni dejavnik, ki deluje na kost vzdolž svoje osi, nasprotno, povzroči močno drobljenje, pa tudi premikanje in vrtenje drobcev. Poškodba gre kot v spiralu, medtem ko zajema precej obsežna področja kostne strukture okončin.

Najpogosteje zlom golenice postane posledica banalnega padca: v ledu ali, na primer, iz visoke postelje, ko gre za otroka, starega od enega do treh let. Poleg tega, da bi povečali tveganje za zlom in postali predpogoj za poškodbe, lahko:

  • Osteoporoza (bolezen, katere značilnost je povečana krhkost kostnega tkiva, ki se je razvila zaradi zmanjšanja njegove mase in mikroarhitektonike);
  • Tumorski tumor;
  • Osteomielitis;
  • Pomanjkanje kalcija v telesu;
  • Kajenje (težki kadilci kostna gostota je v veliki meri zmanjša v primerjavi s tistimi, ki niso kadile, poleg tega pa pri kadilcih je obdobje okrevanja po zlomu mečnice približno 2-krat daljša od nekadilcev);
  • Sedalni način življenja itd.

Simptomi zloma golenice

Znaki zloma so jasno izraženi. Najprej kljub dejstvu, da v kostnem tkivu ni bolečih receptorjev, bolnik razvije sindrom bolečine. To je posledica dejstva, da:

  • zlomi kosti se spremlja pokostnice zloma (pokostnice) in endosteum (tanko plastjo veznega tkiva, ki obdaja notranjo dolgih kosti in tvorbo medularni kanal). V obeh strukturnih elementih kosti so receptorji za bolečino;
  • Ker krvavitve iz pretrgal v času zloma kosti pokostnice žilne edema razvija v bližini poškodovanega dela mehkega kostnega tkiva (ko stisnete oseba čuti bolečine);
  • Med krčenjem mišične kosti se nahajajo krči.

Drugi simptomi zloma golenice so:

  • Vidna deformacija spodnjega dela noge (zaradi premika kostnih fragmentov);
  • Nezmožnost stopil na poškodovanega uda (v primerih, ko je zlom mečnice v kombinaciji z zlomi golenice, vendar, če je zlomljena kost izredno majhna, ljudje so pogosto zanesti na poškodovani nogi);
  • Otekanje tkiv na območju poškodbe;
  • Nastanek modric in modric na območju poškodb (če se je zgodil zlom s premikanjem kostnih fragmentov);
  • Očitno skrajšanje dolžine poškodovane noge (ko se fragmenti premaknejo).

Treba je opozoriti, da vsi zgoraj navedeni simptomi pri otrocih, mlajših od 6 let, niso tako izraziti kot pri odraslih. Iz tega razloga so takšne travme v njih že dolgo časa neopažene, kar pa je preobremenjeno z razvojem zapletov.

Zdravljenje zloma golenice

Zdravljenje zloma golenice ponavadi ni težko, če pride do zloma brez pristranskosti. Primeri, ki jih spremlja tudi zlom golenice, niso izjema od pravila. Pacient je nameščen na poškodovano nogo iz mavca: od prstov do do tega območja, ki ga je treba imobilizirati, da se prepreči premikanje kostnih fragmentov.

V primerih, ko je diagnosticiran zlom s premikom, je glavna naloga zdravnika, da ponovno vzpostavi pravilno lokacijo fragmentov poškodovane kosti. Če je zlom posledica prečne kapi, mora bolnik na poškodovanem območju naložiti posebne rezalne plošče. Če se taka zapletenost ne opazi, je treba za zdravljenje zloma golenice nad in pod poškodovanim območjem pritrditi krake, da se pritrdi in raztegne mesto predelave.

Obdobje rehabilitacije po zlomu golenice je običajno 2 do 3 mesece. To je posledica dejstva, da je nastanek kostnega kalusa potreben najmanj en mesec in pol. Bolniki z odmaknjenimi loma se lahko podaljšajo do 6 mesecev (včasih dlje).

Ker imajo takšni zlomi dovolj značilnost, da se medsebojno razvijajo dovolj dolgo, morajo bolniki čim bolj jasno upoštevati vsa priporočila svojega zdravnika. Da bi preprečili zaplete, jim je predpisana skladnost z napravami za posteljo in je v prvih tednih po poškodbi natovorjeno poškodovana noga.

Pri nepravilno izbranem zdravljenju, pa tudi takrat, ko bolnik ne odgovori zahtevam zdravstvenega osebja, lahko pride do posledic, kot so:

  • Impazivna dolgočasna bolečina v gležnju ali kolenu;
  • Nastanek razlike v dolžini okončin;
  • Artritis;
  • Osteoartritis;
  • Nerastanie ali slaba fuzija mesta zloma;
  • Okužba rane (pri odprtem zlomu);
  • Raznolikost vaskularnih zapletov.

Rehabilitacija po zlomu

Rehabilitacija po zlomu golenice je zelo pomembna faza zdravljenja, ki je ni mogoče zanemariti. Njegov cilj je preprečiti različne neprijetne posledice travme in preprečiti podaljšanje obdobja zdravljenja.

Po odstranitvi mavčnega povojca mora bolnik obnoviti delovanje mišic in normalno krvni obtok v prizadetem okončinah. Če želite to narediti je predpisal potek vadbe fizikalne terapije masaže in da je treba izbrati glede na specifične lastnosti posameznega bolnika in kompleksnosti zloma. Vaje lahko delate doma.

Zlom golenice

Poškodba golenice se pogosto konča z dejstvom, da je žrtev potrjen zlom golenice. Razlog za to je sila, ki presega moč kostnega tkiva. Obstajajo lahko številni razlogi za to stanje, vendar je najpogostejša krivda na goleni, skok ali padec. Statistika škode občutno narašča pozimi in je pogosto povezana z zaposlovanjem ekstremnih športov.

Posebnost te kosti je, da je pokrita z majhnim številom tkiv, zlasti spredaj. Skupaj z golenico je majhna pogosto poškodovana. S starostjo kost izgubi mineralne snovi in ​​postane krhka, zaradi česar se poveča nevarnost poškodb.

Anatomske lastnosti

Človeški shin je edinstvena tvorba, ki vključuje veliko in majhno golenico. Kost ima trihedral obliko, prednji rob, zunanjo in notranjo površino kosti se lahko brez kože probe pod kožo.

Nad njimi so condyles golenice, ki imajo zglobne površine, ki tvorijo del kolenskega sklepa. Spredaj je tibialna tuberosity, da je pritrjena tetiva kvadricepsne mišice stegna. Spodnji zunanji pogoj je artikulacija fibule.

V spodnjem delu ima golenico podaljšek, ki tvori gornjo povezovalno mesto. V notranjosti igrišča omejuje gleženj z enakim imenom, za njim pa je rob. Te osebe so nagnjene k poškodbam in pogosto z premikanjem.

Vrste škode

Vsak primer škode je edinstven na svoj način, kar vpliva na značilnosti zdravljenja in rehabilitacije. Razlikujemo lahko naslednje vrste škode:

  • z offsetom;
  • brez pristranskosti;
  • privezan;
  • vijačni obliki;
  • zdrobljen.

V zgornji tretjini so poškodbe v condyles. V srednji tretjini so zlomi pogosto zmečkani, vijačni in s premikanjem. Zlomi brez premikanja v tem oddelku so zelo redki. V spodnji tretjini lahko poškodujete telo, v tem primeru zlomljeni zlomi. Tudi v spodnji tretjini je poškodovan notranji gleženj ali zadnji rob gležnja.

Ločena pozornost si zasluži odprto ali zaprto škodo. Zaprta poškodba se šteje za varno, v kateri ni poškodb na koži. Z odprtim zlomom se okuži kostna in okolna mehka tkiva, kar je lahko posledica osteomielitisa. Tudi zlom lahko postane sekundarno odprt, v podobni situaciji pa kostni delci poškodujejo kožo. Pojavi se, kadar se žrtev nepravilno prevaža, poskuša popraviti deformacije.

Simptomatologija

Praviloma postavitev pravilne diagnoze pogosto ni težavna, še posebej, če pride do preloma s premikom golenice. Da bi ugotovili pravilno diagnozo, je treba upoštevati značilne simptome. Med njimi lahko izberete:

  1. Bolečina na mestu poškodbe, ki se okrepi, ko se poskušaš stati na nogo, premakniti ali po rahlemu udarcu na peti.
  2. Ko se palpacija kostne bolečine sprednjega grebena poveča.
  3. Tudi ko je palpacija lahko videti deformacijo kosti, lahko fragmenti krepijo.
  4. Z vizualnim pregledom golenice je deformacija opazna s prostim očesom.
  5. Za odkrite zlome je značilna prisotnost kostnih fragmentov v rani.
  6. Ko se pojavi zlomljeni poševni ali spiralni zlom, pride na mestu poškodbe subkutani hematom.

Zlomi v zgornji tretjini na območju glave fibule lahko povzročijo poškodbe živca. V situaciji, ko so fragmenti poškodovani z majhnim tibialnim živcem, se stopala ustavi.

Diagnoza kot potrditev ugibanja

Ampak kljub preprostosti diagnoze, še vedno obstajajo vprašanja. Še zlasti je velikost premika, prisotnost drobcev, ali je zlom povezan s skupno votlino ali ne, dodaten pregled. Najpogosteje zdravniki predpisujejo rentgenski pregled in produkcijo slik. Postopek omogoča diagnosticiranje zloma velike in majhne golenice. Če je živec poškodovan, je prikazana elektronska slika.

Če se pokaže zlom v kondilu ali sluznici, se izvede MRI. Tehnika vam omogoča, da določite vrsto zloma, še posebej, če zlom golenice brez pristranskosti, neviden na rentgenskem slikanju.

Značilnosti prve pomoči

Da bi zlom golenice prinesel minimalno število zapletov, je najprej treba najprej dati prvo pomoč žrtvi. Takoj po poškodbah je treba imobilizirati okončino. To lahko storite s posebno pnevmatiko ali s kakšnimi improviziranimi sredstvi. Pravilno opravljena prva pomoč je fiksiranje kolenskega in gležnjastega sklepa.

Preden se izvedejo kakršne koli diagnostike, so prepovedani vsi drugi ukrepi, zlasti tisti, ki so povezani s korekcijo ostankov ali deformacij. Zmanjšanje intenzivnosti bolečine bo omogočilo mraz na mestu nastanka škode. V brisačo lahko zavijte poljuben predmet iz zamrzovalnika, ga prilepite 15-20 minut z odmikom od 10.

Če pride do rane, se nanjo sterilno povojka prilega čim dlje. V primeru krvavitve pa je treba na rob stegna postaviti trak. Trajanje uporabe polnila poleti ni več kot 2 uri, pozimi pa 1,5. Po tem obdobju, če žrtev ni bilo mogoče dostaviti v bolnišnico, ožičenje je nekoliko oslabljena. Predvsem v smislu krvavitev je nevaren zlom spirala golenice, kot so ostri delci kosti ranjenih ne samo kožo, ampak tudi velike arterije.

Zdravljenje zloma

Kot pri drugih poškodbah okostja lahko proces zdravljenja poteka na dva načina - konzervativen in operativen. Toda ob upoštevanju dejstva, da je podporna kost in če obstaja premik, se daje prednost operaciji. Zdravnik bo lahko podrobneje določil, po opravljenih pregledih. Smiselno je upoštevati vse prednosti in slabosti vsake metode.

Konzervativna možnost

Po nasvetu zdravnika ali v zvezi s strahom pred prihajajočim posegom oseba, ki izbere konzervativno zdravljenje, sprašuje o tem, koliko naj se igra. Odgovarjanje na to jasno ne bo delovalo, v povprečju je čas spoštovanja približno 3 do 3,5 meseca.

Takoj po vnosu naj bi vlival ulico, če je zlom brez pomika, kar je relativno redko. Kadar obstaja odmik, je faza konzervativnega zdravljenja ali priprave pred operacijo skeletni oprijem. Postopek poteka pod lokalno ali splošno anestezijo, odvisno od stanja žrtve. Skozi določeno območje (pogosto peta) se uporablja poseben govornik, na katerega so pritrjene uteži. V takšni situaciji žrtev poteka približno 6 tednov, po 4 mesecih pa se uporabi mavec.

Pomanjkljivost tehnike je odsotnost toge fiksacije drobcev, vleka pa jim ne omogoča trdnega zadrževanja. Tudi v celotnem obdobju raztezanja oseba ostane dejansko postelja, in ne vedno se lahko drobci kosti namestijo na svoje mesto, kar zahteva operacijo. Vendar pa pred operacijo obstaja raztezanje vezi in tkiv, zaradi česar je primerjava veliko lažja.

Operacija, kot možnost za rešitev problema

Kot smo že omenili, je golenica podporna kost, zaradi česar je treba čim prej spraviti na noge. Rešitev te težave bo pomagalo operaciji. Glavna indikacija je prisotnost mnogih fragmentov ali zlomov s premikom. Če je poškodovan vsak kostni del, se uporabijo njegove metode, za katere so bili razviti ustrezni popravki.

Če je zgornji ali spodnji del kosti poškodovan, so plošče nastavljene. Če je srednji del poškodovan, je v notranjosti kosti vstavljen zatič. Ob splošni anesteziji bo prišlo do kirurškega posega. Pri nastavitvi zaklepa se uporablja poseben operativni dostop. Ko je plošča nastavljena, se zlom fiksira odprto, zatič se lahko zapre. Vendar, če je prikazano veliko število fragmentov nepokrite lomnih območij pred usmerjanje zatič.

Fiksativi se izračunajo za vseživljenjsko uporabo, vendar se lahko približno eno leto po postavitvi, pod pogojem konsolidacije zlomov, odstranijo. Z odprtim zlom lahko zdravnik v skladu z Ilizarovovo tehniko namesti zunanji fiksator ali aparat. Takšne naprave zanesljivo popravijo zlom in omogočajo zdravniku, da stalno skrbi za rano.

Kontraindicirana je bila vzpostavitev plošč in intraostalnih fiksatorjev z odprtimi zlomi, dokler se rana ne zdravi. Obstajajo tudi druge kontraindikacije.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Vedno obstajajo situacije, ko je operacija sposobna storiti več škode kot dobrega. Pred odločitvijo o operativnem posegu zdravniki, ki jih je treba zdraviti, jih mora vedno upoštevati. Kontraindikacija je:

  • rano ali obrabo na mestu predvidenega posega;
  • motnja psihe pacienta;
  • prisotnost kronične dekompenzirane patologije srca, pljuč, jeter in ledvic;
  • hudo diabetes mellitus;
  • težave s koagulacijo krvi (npr. hemofilija);
  • utrpeli kapi, srčni utripi;
  • če se oseba pred poškodbo ne premakne samostojno.

Uporaba zdravil

Da bi se telo spopadlo z zlomom, potrebuje malo pomoči, v ta namen se pripravki zdravil uporabljajo v fazi konzervativnega in operativnega zdravljenja.

Prvo na seznamu lahko dobite s kalcijevimi pripravki (kalcijev D3 nycomed, Osteogenone, Calcemin, Structum). Prispevajo k mineralizaciji kosti s kalcijem in zahvaljujoč vitaminu D mikroelement bolje absorbira telo.

Z bolečino se lahko spoprimejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Pogosto se uporabljajo zdravila:

Zdravnik izbere optimalno zdravilo in odmerek, saj lahko samozdravljenje negativno vpliva na zdravstveni status. Dodatek so hondroprotektorji, še posebej, če je zlom povezan s površino sklepa ali pa je trajno imobiliziran. Med predstavniki takšne skupine drog lahko ugotovimo:

  • Mukosat;
  • Chondroitin kompleks;
  • Protecon in drugi.

Potek vpisa je tri mesece, nato pa odmerek za mesec, po katerem se zdravljenje nadaljuje. Drog ima kumulativni učinek, zato se tudi po umiku zdravila nadaljuje.

Obnovitev po poškodbi

Pomembna faza je rehabilitacija po zlomu golenice, ki je sestavljena iz več stopenj. Zapomnite si, da hitenje v procesu rehabilitacije ni najboljša izbira. Zato se mora njegova intenzivnost postopno povečevati. Ko hodite, se najprej uporabljajo kolači, po šetači pa trn, ki mu sledi polna obremenitev.

Masaža in gimnastika

Vsak postopek se izvaja pod nadzorom zdravnika, inštruktorja ali fizioterapevta. Masaža vam omogoča, da ogrejete mišice, pospešite cirkulacijo krvi v tkivih. Najprej se potaplja, sledi mletje, gnetenje. Tehnike so lahko različne, vse je odvisno od stopnje in kvalifikacij maserja.

Gimnastika prispeva k dejstvu, da je rehabilitacija po zlomu golenice hitrejša zaradi izvajanja posebnega sklopa vaj. V začetni fazi je treba vaje izvajati le pod nadzorom specialista, najprej brez obremenitve. Po priporočilu inštruktorja LFK se lahko doda obremenitvi.

Kompleks vaj

Pred uporabo katerega koli terapevtske vaje se posvetujte z zdravnikom ali vadbe fiziolog. Morate začeti z dejstvom, da sedite na postelji in obesite nogo, mora se upogniti v kolenskem sklepu. Postopoma lahko zdrava noga deluje kot obremenitev, ki pritiska na upravljano. Lahko svojo nogico upognite z rokami. Gibanje je treba opraviti v gležnju skupni, fleksija in podaljšanje se ponovi 20-krat.

Potem morate ležati na hrbtu, poskušajte sedeti s pomočjo inštruktorja, zdravnika ali zunanjega. Ko je vadba opravljena, morate znova vzeti vodoravni položaj. Poudarek je na rokah, ki zaprejo posteljo, v tem položaju je treba dvigniti eno ravno nogo, nato pa drugo. Za zagotovitev, da rezultat ni dolg, prihaja do 6 do 8 ponovitev. Če se bolečina začne truditi, je treba usposabljanje takoj ustaviti.

Fizioterapija

Pomemben korak v rehabilitacijskem zdravljenju je fizioterapija. Kot gimnastika tehnik, bo njihovo veliko število in optimalni postopek izbrati zdravnika.

Po poškodbi je naveden namen elektroforeze. Postopek omogoča uporabo električnega toka za zagotovitev penetracije zdravil v tkiva. Pospešitev fuzije s pospeševanjem toka omogoča magnetno terapijo. Tudi postopek omogoča povečanje metabolizma v celicah.

Anestetski geli in mazila bolje izkoristijo tkiva z uporabo ultrazvoka. Pospešite regeneracijo izmeničnih tokov, kar vam omogoča, da dobite postopek diodinamika.

Po proizvodnji kovin so postopki fizioterapije omejeni, zlasti tisti, v katerih se uporabljajo tokovi. Po operaciji učinek daje ultravijolično obsevanje. Metoda spodbuja nastanek vitamina D, omogoča boljši absorpciji kalcija.

Zlom golenice se nanaša na resne poškodbe, ker če oseba ne pristopi k zdravljenju in rehabilitaciji, oseba tvega, da ostane neveljavna in izgubi sposobnost sprehoda. V večini primerov je lahko vzrok invalidnosti zlom golenice, saj je nosilna in peronealna kost zagotavlja dodatno stabilnost gležnja. Ni vredno čakati na hiter rezultat po travmi, vendar s pravilnim pristopom ne bo čakal.



Naslednji Članek
Zdravila za protin: tablete, mazila, injekcije, popoln seznam zdravil