Kako zdraviti atopični dermatitis pri odraslih in kaj je prava prehrana za to bolezen?


Atopični dermatitis pri odraslih se šteje za eno najpogostejših bolezni alergijske narave. In če je bila v zadnjem času bolezen diagnosticirana predvsem pri otrocih in mladostnikih, se pri odraslih čedalje pogosteje pojavlja atopični dermatitis. Razlog je v napačnem pristopu in na napačnem zdravljenju mladih pacientov, zaradi česar se bolezen kronično pojavi in ​​se ponavlja kot relaps v življenju.

Atopični dermatitis: kaj je to?

Atopični dermatitis je kronična kožna bolezen, ki jo povzročajo alergije. Tipične manifestacije bolezni so številni izpuščaji na telesu, ki jih spremlja močan srbenje. Prvi simptomi bolezni se pojavijo tudi v otroštvu, pri odraslih pa se obstoječa bolezen razglasi za občasno poslabšanje. Ta dermatološka bolezen se imenuje atopični ekcem ali difuzni nevrodermatitis, saj ga pogosto spremljajo nenormalnosti pri delu živčnega sistema.

Bolezen ni nalezljiva in se ne prenaša na gospodinjstvo. V času poslabšanja bolezni se kaže izpuščaj na telo, suhost kože in draženje, srbenje neznosno, kar močno otežuje življenje bolnika, mu povzroča psihično stisko in fizične bolečine. Ponovitve bolezni je zelo negativen vpliv na splošno stanje telesa, spodkopava njene obrambe, tako bolniku veliko neprijetnih minut, kar zmanjšuje kakovost življenja in ogroža delovanje.

Glede na medicinsko statistiko približno 10% svetovnega prebivalstva trpi zaradi atopičnega dermatitisa, pri čemer je večina bolnikov - otrok, saj se bolezen začne pojavljati v prvih letih otrokovega življenja.

Za kompetentno boj proti bolezni je pomembno razumeti, kaj je vzrok njenega razvoja. V tem članku vam bomo povedali, kako izbrati pravi način zdravljenja in kakšne spremembe moramo spremeniti v življenjski slog, da ne bi povzročili poslabšanja dermatitisa.

Vzroki atopičnega dermatitisa pri odraslih

Znanstveniki še niso ugotovili, kaj povzroča atopični dermatitis pri odraslih. Toda dolga leta raziskav na tem področju so opredelili glavne dejavnike tveganja, ki povzročajo razvoj bolezni:

  • Na prvem mestu je nasledstvo. Genetski dejavnik pri razvoju te patologije je precej velik. Zato, če nekdo iz bližnjih sorodnikov trpi zaradi bronhialne astme, alergijskega rinitisa ali dermatitisa, je verjetnost dermatitisa pri otroku zelo visoka (do 50%). Če oba starša trpita zaradi atopičnega dermatitisa, je verjetnost, da bodo otroci podedovali patologijo, 80%. Predispozicijo za bolezen se prenaša preko materinske linije, se bolezen manifestira v prvih letih življenja otroka (do 5 let).
  • Drug pomemben dejavnik povzroča alergijske reakcije na zdravila ali druge alergene: hišni prah, živalska dlaka, cvetni prah, sintetični materiali, gospodinjske kemikalije ali prehrambeni izdelki.
  • Razvoj bolezni prispeva k vsakodnevnemu stresu, živčnemu prevelikosti.
  • Odsotnost fizičnega napora, stalno bivanje v prostoru, nezadostna izpostavljenost svežemu zraku.
  • Napačna in iracionalna hrana, s prevlado visoko kalorično prefinjeno hrano in minimalno porabo vlaknin in vitaminov.
  • Neugodna ekologija, onesnaženost okolja.
  • Ostre spremembe temperature in vlažnosti.
  • Zloraba zdravil, antibiotikov in anestetikov.

Atopični dermatitis se kaže pod vplivom katerega od zgornjih dejavnikov in je znak povečane občutljivosti človeškega telesa na kakršne koli zunanje dražljaje, ki delujejo kot sprožilni mehanizem bolezni.

Simptomi bolezni

Stopnja manifestacije atopičnega dermatitisa je odvisna od številnih dejavnikov: sočasnih bolezni, starosti pacienta, stanja okolja. Poslabšanje bolezni najpogosteje opažamo v jesensko-pomladnem obdobju, saj je zunaj sezone najtežji čas za bolnike z alergijami, ko se obramba telesa oslabi in se zmanjša imuniteta.

  1. Glavni simptom je draženje in suhost kože, ki mu sledi izpuščaj in intenzivno srbenje, ki je lahko tako neznosno ki vodi do živčnih okvar in povzroča nespečnost.
  2. Najljubša stran za lokalizacijo kožnega izpuščaja pri odraslih je obraz, glava, orožje, komolci, vrat, prsni koš, prepuščeni predel in poplitealna fosfa. Koža postane vnetja in rdečica, srbeči mehurčki se pojavljajo z motnimi tekočinami. Po odprtju se postanejo mokra in ko so posušena, so pokrita z grobo rumenkasto skorjo.
  3. Neznosni pruritus postane vzrok praskanja, kar je lahko zapleteno zaradi gnilobne stafilokokne ali streptokokne okužbe. Koža pacienta z nevrodermatitisom med poslabšanjem bolezni počepi, srbi, postane mokra in nabreka. Sčasoma se barva kože spremeni, zatemni in zgostijo.
  4. Pri bolnikih z atopijskim dermatitisom opazimo zmanjšanje imunosti, motnje notranjih organov, delovanje ščitnice in spolne žleze je moteno. Psihično stanje pacienta trpi, živčne motnje so opažene z blagim zaviranjem do povečane vznemirljivosti in histerije.
  5. Pri starejših se bolezen kaže kot luskaste papule in plošče, ki se lahko nahajajo po celotnem telesu. Koža je vneto, oteklo in suho. V primeru podaljšanega zdravljenja s hormonskimi zdravili se lahko razvije sočasno bolezen, kot je hipokorticizem. Pojavlja se pri zatiranju nadledvične funkcije, ki jo spremljajo hipotenzija, hipoglikemija, izguba teže, hitro utrujenost.
  6. Atopijski ekcem pri odraslih je pogosto povezana s takimi simptomi kot redčenje las na glavi, izguba trepalnic in obrvi, infiltracijo in hiperemija postaje, na katerih razpoke in piling.
Diagnostika

Diagnozo bolezni obravnava alergist. Splošna klinična slika bolezni je narejena na podlagi pregleda in pregleda bolnika. To upošteva trajanje manifestacij, pogostnost in naravo poteka bolezni, s tem povezane bolezni in prisotnost dermatoloških težav pri bližnjih sorodnikih. Da bi razjasnili diagnozo, je treba narediti krvni test za raven imunoglobulina E, ki bo razkrila težnjo telesa k alergičnim reakcijam.

Če želite določiti pravo zdravljenje, morate določiti specifičen alergen, ki povzroči poslabšanje bolezni. Za to se opravi test, pri čemer se uporabljajo snovi na človeški podlaktici, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Ko pride do stika z njimi, koža postane otečena in rdeča. Na podlagi rezultatov dermalnih alergijskih testov so sprejeti ukrepi za odpravo stika z odkritimi alergeni.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri odraslih

Zdravljenje zdravil izbere zdravnik posebej in vključuje uporabo antihistaminikov, pomirjeval, antialergičnih, protivnetnih in detoksikacijskih zdravil. Pomembno je psiho-čustveno stanje pacienta, saj se pogostost pojavljanja bolezni poglablja zaradi stresa. V takih primerih je uporaba pomirjevalcev (sedativov) in antidepresivov utemeljena.

Antihistaminiki so namenjeni zmanjšanju občutljivosti celic na histamin, ki so odgovorni za nastanek alergijskih reakcij. Toda vsakodnevna uporaba zdravil prve generacije (Tavegil, Suprastin) hitro postane odvisna, zaradi česar se učinkovitost zdravljenja zmanjša. Poleg tega imajo ta zdravila hipnotični učinek in niso priporočljiva za ljudi, katerih poklicna dejavnost je povezana z izvajanjem del, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrega odziva. Zato so najbolj priljubljena zdravila druga generacija (Claritin, Cetirizine, Astemizol), ne pa depresija osrednjega živčnega sistema.

Mučen srbenje se izloči s pomočjo hormonskih pripravkov (Triamcinolone, Metipred). Pri zastrupljenosti organizma je prikazano intenzivno zdravljenje z imenovanjem intravenskih infuzij (fizična rešitev, Gemodez). Če obstajajo nalezljive zaplete, predpisujte antibakterijska zdravila (Erythromycin, Vibramycin). Zdravljenje z antibiotiki se nadaljuje ves teden. Če je manifestacija dermatitisa povezana s herpetično okužbo, je indicirana uporaba zdravila Acyclovir ali Famvir.

Integrirano vezje zdravljenja pri odraslih pogosto vključujejo encimski preparati za normalizacijo prebavil (Mezim forte Svečan) in prebiotiki in zubiotiki (Bifidumbacterin, Lineks) za lažje čiščenje telesa od toksičnih snovi.

Lokalno zdravljenje

Za lokalno zdravljenje kožnih manifestacij (izpuščaj, pordelost, draženje in vnetje kože) uporabite različne mazila, kreme in losjone. Ta zdravila so pozvani, da ustavijo vnetni proces, odpravijo oteklino, srbenje in izpiranje kože.

Dodeljevanje mazila, ki vsebujejo antihistaminiki in steroidnih hormonov (sinaflana, Lorinden, Triderm, Advantan), geli in kreme z antihistaminik delovanja (Fenistil gel). Dober terapevtski učinek je dosežen z losjoni z raztopino delaksina, odlitjem lubja hrasta, suspenzijo cinkovega oksida.

V prisotnosti skorja in namakanja kože se uporabljajo antiseptični losioni z protivnetnim in dezinfekcijskim učinkom (infuzija kamilice, Burovova tekočina).

Po potopitvi vnetnega procesa je prikazana uporaba pasti, kreme in mazil, ki vsebujejo naravne antipruritne snovi (katran, žveplo, ihtiool).

Fizioterapevtsko zdravljenje

Pri kompleksni terapiji dermatitisa pomemben kraj zasedajo fizioterapevtski postopki:

  • Laserska terapija, magnetoterapija, UHF izboljšujejo odpornost in prehranjevanje tkiv, lajšajo vnetje.
  • Akupresura, akupunktura, hirudoterapija povečuje obrambno sposobnost telesa.
  • Blatne kopeli, balneoterapija, zdravljenje s sanatorijem pomagajo okrepiti živčni sistem.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa z ljudskimi pravili

Pri zdravljenju dermatitisa tradicionalna medicina uporablja izdelke, ki imajo pomirjujoč učinek in lajšajo srbenje in suho kožo. Za te namene priporočamo kopanje z morsko soljo, bujon iz listov črnega ribeza.

Učinkovite losjoni z decokcijo lubja hrasta, luknjičenje ovsa. Naravne snovi, ki jih vsebujejo rastline, krepijo odpornost in povečujejo odpornost telesa na alergične reakcije. Zdravljenje z ljudskimi zdravili se lahko kombinira z zdravili, vendar se pred uporabo odmerkov in infuzij posvetujte z zdravnikom.

Dieta za atopični dermatitis pri odraslih: meni pravilne prehrane

Posebna prehrana je pomembna točka pri kompleksnem zdravljenju bolezni, ne da bi bilo njegovo spoštovanje nemogoče doseči s trajnim pozitivnim rezultatom. Med obdobjem zdravljenja je treba iz živilske prehrane izključiti naslednja živila:

  • Celotno mleko
  • Piščančja jajca
  • Ocvrto meso in ribe
  • Napolnjene juhe
  • Citrusi
  • Čokolada
  • Začinjene, prekajene, soljene, marinirane jedi
  • Draga
  • Melona, ​​granat
  • Ribji kaviar
  • Oreški
  • Jagoda, črni ribez
  • Gobe
  • Proizvodi, ki vsebujejo konzervanse, okuse in umetne barve

Priporočena živila:

  • Izdelki iz moke (ne želijo)
  • Rastlinska olja (sončnice, laneno seme)
  • Krompir
  • Sveža zelenjava (razen sladkorne pese)
  • Banane, zelene jabolke
  • Žita
  • Nizko-maščobne sorte mesa in rib v kuhani obliki

Upoštevanje uravnotežene prehrane bo utrdila napredek učinek zdravljenja in odpravo ponovitve bolezni.

Dodatna priporočila

Bolniki z dermatitisom morajo piti bolj tekoče. V enem dnevu morate piti vsaj 2 litra navadne pitne vode, sokov, kompotov, zelenega ali zeliščnega čaja. Prikaže se lačen in prazen dan. Ti ukrepi bodo pripomogli k čiščenju telesa in spodbujali pospešeno umikanje presnovnih proizvodov in strupenih snovi.

Bolnikom z atopičnim dermatitisom svetujemo, da opustijo volneno in sintetično obleko, ki izboljša srbenje in vzdržuje osebno higieno. Namesto mila uporabite posebna vlažilna sredstva, ki ugodno vplivajo na suho kožo.

Bolniki z nenadne spremembe temperature se je treba izogniti, hipotermijo ali pregretja. Ne smemo se vključijo v pripravo vode, še posebej ni priporočljivo kopanje v bazenu s klorirano vodo. Vendar bo morje kopanje koristi, saj bo imela ugoden vpliv na stanje kože.

Pregledi o zdravljenju atopičnega dermatitisa pri odraslih

Referenčna številka 1

Po nasvetu zdravnika sem poskušal zdraviti dermatitis z mazilom Elokom. Ampak to je hormonsko drogo in me ni ustrezal. Ampak dobro odstrani vnetje, odstranjuje mokre lise in luščenje mazila Alantan. Hormonska zdravila nikomur ne svetujejo, preveč neželenih učinkov je.

In seveda morate slediti prehrani, v nasprotnem primeru rezultat zdravljenja ne bo. Moral sem jesti čokolado, prekajeno meso in piti kavo, saj se je poslabšanje začelo z novo silo, so se pojavile rdeče lise, srbenje, vnetje in srbenje kože. Zato se bojim, da bo prehrana zdaj trajala celo življenje.

Referenčna številka 2

Atopični dermatitis imam od otroštva. Zelo neprijetna bolezen, je skoraj nemogoče, da se ga znebite. Veliko je bilo sprejetih postopkov zdravljenja, ki niso bili preizkušeni le na droge. Za nekaj časa bolezen izgine, vendar je potrebno le biti živčen, ujeti mraz ali prekiniti prehrano, saj je zagotovljeno poslabšanje. Na telo se pojavi izpuščaj, koža postane rdeča, srbi in srbi.

Včasih je srbenje tako nevzdržno, da je nemogoče zaspati. Zdravili so ga z antihistaminskimi zdravili, vendar je od njih nenehno šel v zaspanost, zdaj pa je zdravnik predpisal zdravila nove generacije, zlasti Claritin. Pogoj po sprejemu je boljši, vendar od sprejema ni posebnega učinka. Srbenje ne izgine, ostanejo rdečina in vnetje. Zdaj želim poskusiti kremo Czinovit. Po pregledih je dobro, da se razbremeni srbenje in rdečina. Poleg tega je zdravnik imenoval fizioterapijo (UHF in magnetoterapija). Upam, da to pomaga.

Atopični dermatitis povzroča

V zadnjih letih se je število primerov alergijskih bolezni pri otrocih močno povečalo. Najpogosteje dermatologi se morajo soočiti z atopičnim dermatitisom.

Atopični dermatitis je vnetna bolezen kože kroničnega sevanja, ki jo povzroča vpliv številnih predispozicijskih dejavnikov na telo. Druga imena te patologije so ekcem, nevrodermatitis in v ljudeh preprosto diateza. Bolezen se praviloma razvije v zgodnjem otroštvu, kar olajša določen potisk.

Vzroki atopičnega dermatitisa pri otrocih

Glavni vzrok atopičnega dermatitisa pri otrocih je genetska nagnjenost k alergijam. Zelo pogosto skupaj z ekcemom otrok trpi in hude oblike alergij na cvetni prah rastlin, prahu, volne domačih živali. Predispozicijski faktorji ali tako imenovani učinek razvoja bolezni so:

  • Stalni napori - pogosto starši opazijo pojav prvih izpuščaj na koži, ko otrok trpi zaradi stresa (na primer s pogostimi škandali družinskega člana pri otroku, začetek obiska v vrtcu).
  • Prehranska alergija - pogosto nastop bolezni povzročijo standardni izpuščaji zaradi prehrane alergena v hrano, po kateri se ekcem hitro napreduje in vpliva na vsa velika področja telesa.
  • Povečana občutljivost kože na detergentih, pralni prašek, ki se opere stvari, vrsta oblačilnega blaga.
  • Pogoste virusne in nalezljive bolezni - to vodi do zmanjšanja zaščitnih sil otroka, kar ima za posledico nastanek prvih simptomov dermatitisa.
  • Odložene bolezni mater med nosečnostjo.
  • Zavrnitev dojenja dojenčka v korist formule - to lahko moti delovanje prebavnega sistema otroka in postane predpogoj za nadaljnji razvoj atopičnega dermatitisa.
  • Jemanje določenih zdravil - zlasti antibiotikov. Ta droga ne ubije samo patogenih bakterij, temveč tudi koristne mikroflore črevesja, zaradi česar se poškoduje njihovo ravnovesje v telesu in zmanjša imuniteta otroka.
  • Sočasne bolezni - žarišča kroničnih okužb v otrokovem telesu lahko postanejo predpogoji za razvoj vnetnih kožnih bolezni, zlasti atopičnega dermatitisa.

Pod vplivom dejavnika hrane na razvoj dermatitisa se lahko med uvedbo dopolnilnih živil pojavijo prvi simptomi bolezni pri otroku. Po odpovedi novih izdelkov se vse izboljša, vendar mora biti mati v prihodnosti zelo previdna.

Zelo pogosto vzrok atopičnega dermatitisa pri otroku je helmintska invazija.

Simptomi atopičnega dermatitisa pri otrocih

Atopični dermatitis pri otrocih [/ caption] [caption id = "attachment_1545" align = "alignright" width = "370"]

Praviloma se atopijski dermatitis pojavi pri otroku z obdobji poslabšanja in vztrajnih remisij. Poslabšanje se poslabša zaradi psihoemotionalnih šokov otrok, prenesenih bolezni in prehranjevanja prepovedanih živil. Nevrodermatitis je značilen za sezono: v jeseni in pozimi se stanje kože znatno poslabša, poleti pa bolezen preneha motiti otroka.

Klinične manifestacije atopičnega dermatitisa pri otrocih so torej:

  • piling kože;
  • srbenje, ki je ponoči slabše;
  • vlaženje brušenih delov kože;
  • krepitev vzorca kože v lezijah;
  • zbijanje prizadetih površin kože, grobljenje.

Po sušenju glavnikov so ti kraji pokriti z rjavimi skorjami, ki so neznosno srbi, jih otrok spet zažene in se začne znova. Česanje je odprta vrata za penetracijo patogenov, zato lahko pogosto vidite pritrjenost bakterijske okužbe in pustularne izbruhe.

Sekundarni klinični znaki atopičnega dermatitisa pri otrocih so razdražljivost, živčnost, motnje spanja. Ko okužite glavnik, se telesna temperatura otroka lahko poveča.

Diagnostika

Diagnoza se opravi na podlagi vizualnega pregleda površine kože otroka. Najbolj priljubljeni kraji za lokalizacijo atopičnega dermatitisa so praviloma komolci, koleni, lica in zadnjica.

Za izključitev glivične okužbe zdravnik nujno potrebuje strganje s prizadetih površin. Poleg vizualnega pregleda bolnika je pomembna tudi anamneza življenja: dedni dejavnik, ki je sprožil razvoj bolezni, prisotnost alergij. Pomembna študija pri diagnosticiranju pediatričnega ekcema je biokemijski test krvi za imunoglobulin E, katerega količina se v tem primeru močno poveča.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih

Zdravljenje alergijskega dermatitisa se začne z izločanjem faktorja, ki povzroča nastanek izpuščaja.

Z močnimi kožnih razpok, zmočil in okužene spremembe smotrno rabo antiseptično mazil, ki vsebujejo steroide. Vendar pa je pomembno, da razumemo, da je lokalna uporaba hormonskih mazil in čeprav hitro odpraviti simptome bolezni, ni metoda za zdravljenje nevrodermitisa, poleg tega zloraba hormonov lahko privede do razvoja astme ali poslabšanja.

V obdobju poslabšanja je bolniku predpisan antihistaminik, ki bo pomagal odstraniti srbenje kože in nekoliko izboljšal splošno stanje bolnika. Priporočljivo je, da vzamete sorbente - zdravila, ki kot gobica absorbirajo toksine in alergene iz črevesja.

Za sušenje omočij in razkuževanje glavnikov je učinkovito ultravijolično obsevanje prizadetih območij s kremenčevo svetilko.

Pomembno je razumeti, da bolezen prihaja od znotraj, tako da je potrebno odpraviti vzrok - vzpostaviti črevesje, normalizirati ravnovesje dobrih in slabih bakterij v telesu, za zdravljenje kronične prebavne bolezni sistema, krepitev imunskega sistema. Če je spodbuda za poslabšanje bolezni služil kot stresni dejavnik, potem pa na vse možne načine, da zaščiti otroka pred njenimi negativnimi učinki na telo - prostorski pozitivna čustva, obisk psihologa, močno podpirajo in spodbujajo otroka.

Diet z atopijskim dermatitisom

Hipoalergena prehrana je eden od glavnih ukrepov za zdravljenje alergijskega dermatitisa v obdobju poslabšanja. Namen prehrane je izboljšati stanje kože in vključuje naslednja načela:

  • Popolna izključitev med obdobjem poslabšanja in ostro omejevanje odpusta izdelkov z visoko alergijsko aktivnostjo. Seznam teh izdelkov: jagode, citrusi, oreščkov, medu, jajc, majoneze, čokolada, kakav, rdeča kaviarjem, rib, predvsem lososa, konzervirane hrane, klobase.
  • Zagotavljanje telesa potrebnim količinam beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov, kar pomeni, da je treba izdelke, ki so izključeni iz prehrane, ustrezno nadomestiti, ne da bi škodovali zdravju otroka.
  • Prešitih prehrana mora vsebovati naslednje izdelke: mlečne izdelke, sadje in jagode so svetlo barvo, žitne jedi (oves, riž, ajda, previdno ječmen), meso, malo maščob sort (govejega mesa - v odsotnosti alergijo na kravje mleko beljakovin, zajec, puran, jagnjetina ). Vsakodnevno morate uporabljati zelenjavo ali maslo (slednje le v topilni obliki). Namesto sladkorja priporočamo uporabo fruktoze, vendar ga ne zamenjujte s sladilom! Vse jedi so pripravljene s paro ali z vreliščem, pečenje v pečici brez koruze je dovoljeno. Krompir se predhodno namočeno v hladni vodi 6-8 ur, da bi pustil presežek škroba. Juhe in borsches kuhano brozge na drugi (t.j., prvi po vrelo vodo prepustna, izperemo in zlijemo meso čiste vode).

Hypoallergenic prehrana je predpisana za otroke v obdobju poslabšanja in ga je treba opazovati 1,5-2 mesecev, potem se otrokova prehrana postopoma razširi, vendar izključuje alergene. Če ne obstaja terapevtski učinek na podlagi zdravil in skladnost s hipoalergeno prehrano 10 dni, je treba prehrano ponovno pregledati podrobneje. V nekaterih primerih dermatolog priporoča staršem, da vodijo živilski dnevnik, kjer zapisujejo vse jedi, ki jih otroci jedo, njihovo sestavo in način kuhanja.

Zaradi vzrokov za razvoj poslabšanja atopičnega dermatitisa je treba zdravljenje usmeriti v hitro olajšanje srbenja, obnovo strukture kože in doseganje trajne dolgoročne remisije.

Zdravljenje s sanatorijem

V obdobju vztrajne remisije se otroku prikaže sanatorijsko zdravljenje atopičnega dermatitisa. Osnova sanatorijskega zdravljenja je klimatsko zdravljenje, različne kopeli (vodikov sulfid, natrijev klorid, jodid-brom, radon, biser). Pomembno je razumeti, da se lahko v obdobju remisije pošlje le otroka na zdravljenje. Kontraindikacija za obisk resorta je atopijski dermatitis v akutni in subakutni stopnji, prisotnost pustularnih izpuščij in sluz patoloških območij.

Tradicionalna medicina

Ko se bolezen še poslabša, je majhna pomoč za zmanjšanje srbenja kože narejena z dodatkom škroba v vodo. Kotanja s toplo vodo, dodamo 1 liter vrele vode z raztopljenim v njej 1 žlico krompirjevega škroba, trajanje postopka za vsaj 15 minut, nakar prizadeti odseki potrebujejo le rahlo mokro plenico flanela. Uporaba teh zdravilnih zelišč za te namene ni priporočljiva, ker lahko le poslabšajo stanje kože in povzročijo še več srbenja in draženja.

Preprečevanje atopičnega dermatitisa pri otrocih

Da bi preprečili poslabšanje atopičnega dermatitisa pri otrocih, se priporoča:

  • Posvetovanje z alergologom in genetiko.
  • Omejitve v prehrani ali popolna izključitev nekaterih proizvodov.
  • Izključitev možnih alergenov - stik z živalmi, pasivno kajenje, obisk cvetličnih postelj in rastlinjakov, temeljito in vsakodnevno čiščenje prostora, kjer je otrok.
  • Odstranite vse preproge in preproge, ki lahko kopičijo prah in so vir klopov.
  • Zamenjava peresnih blazin s silikonom.
  • Pranje posteljnega perila in otroških stvari ločeno od odraslega perila, z milom ali otroškim milo brez parfumov in barvil. Po sušenju je treba perilo na obeh straneh likati z vročim železom.
  • Dejavnosti za boj proti suhi koži - za kopanje uporabljajo posebne hipoalergenske emulzije, vlažilne pene, namažite kožo po kopeli s kremo ali otroškim oljem.
  • Optimalna raven vlažnosti in temperature v prostoru.

Atopični dermatitis - njene manifestacije in načini zdravljenja

Izraz "atopija" označuje genetsko pogojeno predispozicijo za številne alergijske bolezni in njihovo kombinacijo, ki nastanejo kot odziv na stik z nekaterimi alergeni v zunanjem okolju. Takšne bolezni vključujejo kronični atopični dermatitis, imenovano tudi sindrom atopičnega ekcema / dermatitisa in atopični ekcem.

Atopijski dermatitis - koža kronična atopični vnetna bolezen, ki se razvije predvsem v zgodnjem otroštvu in teče s poslabšanji v odziv na nizkih odmerkih specifičnih in nespecifičnih dražečih in alergenov, označen s starostno lokalizacijo in naravo poškodb, ki jih spremlja hudo srbenje kože in vodi bolnega človeka na čustveno in fizična dezadaptacija.

Vzroki za atopični dermatitis

Atopični dermatitis se razvije pri 80% otrok, ki trpijo zaradi te bolezni mater in očeta; če le eden od staršev - v 56%; v prisotnosti bolezni pri enem od staršev, medtem ko ima druga bolezen dihalnih organov alergijske etiologije - skoraj 60%.

Nekateri avtorji težijo k dejstvu, da je alergična predispozicija posledica kompleksa različnih genetskih motenj. Na primer, dokazan je pomen prirojene insuficience encimskega sistema prebavnega trakta, kar vodi do nepopolnega cepitve dohodnih izdelkov. Motnje gibljivosti črevesja in žolčnika, razvoj dysbiosis, praskanje in mehanske poškodbe povrhnjice prispevajo k nastanku autoantigenov in avtosenzibilizaciji.

Rezultat vsega tega je:

  • asimilacija sestavin živil, ki niso izvorna v telesu;
  • nastanek strupenih snovi in ​​antigenov;
  • motnje endokrinega in imunskega sistema, receptorji osrednjega in perifernega živčnega sistema;
  • razvoj avtoprotiteles z lastnimi celicami proces razvoja autoaggression in poškoduje telesna tkiva, t.j. oblikovane imunoglobuline, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju atopičnega alergijskih reakcij takojšnjega ali zapoznelega tipa.

S starostjo je pomen hrane za alergene čedalje bolj zmanjšan. Poraz kože, postane neodvisen kronično proces postopoma postaja relativno neodvisna od antigenov hrane razlikujejo mehanizmi odzivanja, in poslabšanje atopičnega dermatitisa pojavi tudi pod vplivom:

  • gospodinjski alergeni - hišni prah, dišave, sanitarni izdelki za gospodinjstvo;
  • kemični alergeni - mila, parfumi, kozmetika;
  • fizične dražilne kože - grobe volnene ali sintetične tkanine;
  • virusni, glivični in bakterijski alergeni in tako naprej.

Druga teorija temelji na predpostavki, da take bistvene značilnosti strukture kože kot nezadostne vsebnosti njej strukturne filaggrin protein vzajemno s keratin in drugih proteinov, kot tudi zmanjšanje sinteze lipidov. Iz tega razloga motena postavitev epidermalne pregrade, ki vodi k enostavno penetracijo alergenov in infekcij z epidermalne plasti. Poleg tega, genetske nagnjenosti in predpostavlja prekomerni fuzijski imunoglobulin, odgovornega za alergijske reakcije neposredni tipa.

Atopični dermatitis pri odraslih je lahko nadaljevanje bolezni iz otroštva, pozna manifestacija je latentna (latentna, brez kliničnih simptomov) tekoče bolezni ali pozno izvajanje genetsko določene patologije (skoraj v 50% odraslih bolnikov).

Recidivi bolezni se pojavijo kot posledica interakcije genetskih in vzburjajočih dejavnikov. Slednji vključujejo:

  • neugodna ekologija in prekomerno sušenje zraka;
  • endokrine, metabolne in imunske motnje;
  • akutne nalezljive bolezni in žari kronične okužbe v telesu;
  • zapleti med nosečnostjo in najbližjim obdobjem po porodu, kajenje med nosečnostjo;
  • dolgotrajni in ponavljajoči se psihološki stres in stresni pogoji, spremenljiva narava delovne aktivnosti, dolgotrajne motnje spanja itd.

Pri mnogih bolnikih, do izraženega poslabšanja, samozdravljenja alergijskega dermatitisa s folklornimi zdravili, ki se večinoma pripravljajo na podlagi zdravilnih rastlin, so rezultati. To je zato, ker se običajno uporabljajo brez upoštevanja stopnje in obsega postopka, starosti pacienta in alergične predispozicije.

Aktivne sestavine teh sredstev imajo Antipruritično in protivnetne učinke, ne briše iz spremljajočih elementov, mnoge od njih so alergenskih lastnosti ali individualno intoleranco, in podsushivayuschee vsebujejo strojila sredstva (namesto zahtevanega omočenje).

Poleg tega je na lastni pripravimo formulacije pogosto vsebujejo naravne surova olja in / ali živalskih maščob, zapira pore kože, kar vodi do vnetnega odziva na okužbo in suppuration in t. D.

Tako so glavne tiste o genskem vzroku in imunskem mehanizmu za razvoj atopičnega dermatitisa. Predpostavka prisotnosti drugih mehanizmov za uresničitev bolezni je že dolgo predmet razprave.

Klinični tečaj

Splošno sprejeta razvrstitev atopičnega dermatitisa in objektivnih laboratorijskih in instrumentalnih metod diagnosticiranja bolezni ne obstaja. Diagnoza temelji predvsem na kliničnih manifestacijah - tipičnih morfoloških spremembah kože in njihovi lokalizaciji.

Odvisno od starosti se razlikujejo naslednje stopnje bolezni:

  • Dojenček, ki se razvija v starosti 1,5 meseca in do dveh let; med vsemi bolniki z atopičnim dermatitisom je ta stopnja 75%;
  • otroci (v starosti od 2 do 10 let) - do 20%;
  • odrasli (po 18 letih) - okoli 5%; nastop bolezni je možen do 55 let, še posebej pri moških, toda to je praviloma poslabšanje bolezni, ki se je začela v otroštvu ali dojenčku.

V skladu s kliničnim potekom in morfološkimi manifestacijami so:

  1. Začetna faza, ki se razvija v otroštvu. Pričakuje se s tako zgodnjimi znaki, kot so omejena pordelost in otekanje kože ličnic in glutealnih regij, ki jih spremlja rahlo luskastost in tvorjenje rumene skorje. Polovica otrok z atopijskim dermatitisom na glavi, v predelu velikega fontanela, tvori maščobne majhne luske prhljaja, kot v seboreji.
  2. Stopnja poslabšanja, sestavljena iz dveh faz - izrazitih in zmernih kliničnih manifestacij. Zanj je značilno hudo srbenje, prisotnost eritema (pordelost), majhne vezikle z sero vsebino (vezikle), erozije, skorje, luščenje, praskanje.
  3. Stopnja nepopolne ali popolne remisije, pri kateri simptomi bolezni izginejo, deloma ali v celoti.
  4. Stopnja kliničnega (!) Okrevanja je odsotnost simptomov bolezni za 3-7 let (odvisno od resnosti njegovega poteka).

Obstoječa pogojna razvrstitev vključuje tudi oceno razširjenosti in resnosti bolezni. Prevalenca dermatitisa določi območje lezije:

  • do 10% - omejen dermatitis;
  • od 10 do 50% - skupni dermatitis;
  • več kot 50% - razpršeni dermatitis.

Stopnje resnosti atopičnega dermatitisa:

  1. Lažje kožne lezije so lokalne narave, recidivi se pojavijo največ 2-krat v 1 letu, trajanje remisije pa je 8-10 mesecev.
  2. Povprečen - dermatitis je pogost, v času enega leta se do 3 do 3 krat pogosteje poslabša, odmerki trajajo 2-3 mesece. Narava toka je precej trmast, težko je popraviti z zdravili.
  3. Težki potek - poraz kože je pogost ali razpršen, kar pogosto povzroči hudo splošno stanje. Zdravljenje atopičnega dermatitisa v takih primerih zahteva uporabo intenzivnega zdravljenja. Število poslabšanj v 1 letu na 5 ali več z odmerki 1-1,5 mesecev ali brez njih.

Narave atopičnega dermatitisa pri nosečnicah ni mogoče predvideti. Včasih je v ozadju zmerne depresije imunitete prišlo do izboljšanja (24-25%) ali brez sprememb (24%). Hkrati se poškoduje 60% nosečnic, večina med njimi - do 20 tednov. Poslabšanje se kaže s fiziološkimi ali patološkimi metaboličnimi in endokrinimi spremembami, spremljajo pa ga spremembe kože, las in nohtov.

Prav tako se pričakuje, da je povečana raven progesterona in drugih hormonov med nosečnostjo povzroči povečano občutljivost in srbenje kože. Prav tako je pomembno povečajo žilno prepustnost, povečana prepustnost pregrade lipida kože na hrbtišče dlani in podlakti Pregibač površinsko psiho-čustveno nestabilnost, nosečnost gestosis, okvaro prebavil, kar ima za posledico upočasnitev potrditve toksinov organizma.

Simptomi atopičnega dermatitisa

Sprejme se razlikovanje med glavnimi (velikimi) in manjšimi (manjšimi) simptomi. Za diagnozo atopičnega dermatitisa je potrebna hkratna prisotnost vseh treh glavnih in treh pomožnih znakov.

Glavni simptomi so:

  1. Prisotnost srbenja kože, ki je prisotna tudi z minimalnimi kožnimi manifestacijami.
  2. Značilnost vzorec morfoloških elementov in njihovih lokacijah na telesu - suho kožo, lokalizacija (pogosto) v simetričnih področjih rokah in nogah v upogibalk površine sklepov. V lezijah so neskladni in papularni izpuščaji, prekriti z luskami. Prav tako so na voljo na upogibalk površinah sklepov in na obrazu, vratu, lopaticama, ramenskega obroča, in na rokah in nogah - na zunanji površini in na področju zunanje površine prstov.
  3. Prisotnost drugih bolezni alergijske narave pri pacientu ali njegovih sorodnikih, na primer atopične bronhialne astme (v 30-40%).
  4. Kronični značaj poteka bolezni (z ali brez recidivov).

Podporna merila (najpogostejša):

  • začetek bolezni v zgodnji starosti (do 2 let);
  • glivične in pogoste gnojne in herpetične kožne lezije;
  • pozitivne reakcije na testiranje z alergeni, zvišane vrednosti krvi splošnih in specifičnih protiteles;
  • alergija na zdravila in / ali hrano, ki se nadaljuje ali zamuja (do 2 dni);
  • Quinckejev edem, pogosto ponavljajoči rinitis in / ali konjunktivitis (v 80%).
  • okrepljeni kožni vzorec na dlani in stopalih;
  • belkaste lise na obrazu in ramenskem pasu;
  • prekomerna suha koža (kseroza) in njen piling;
  • srbenje kože s povečanim znojenjem;
  • neustrezen odziv kožnih posod na mehansko draženje (bel dermografizem);
  • temni periorbitalni krogi;
  • eczematous kožne spremembe okoli bradavičke;
  • slaba toleranca volnenih izdelkov, razmaščevanje in druge kemikalije ter drugi, manj pomembni simptomi.

Značilnost za odrasle so pogoste ponovitve atopičnega dermatitisa pod vplivom številnih zunanjih dejavnikov, zmerne resnosti in hudega pretoka. Bolezen lahko postopoma napreduje v stopnjo bolj ali manj podaljšane remisije, vendar je skoraj vedno koža nagnjena k srbenju, čezmernemu luskanju in vnetju.

Atopični dermatitis na obrazu odraslih je lokaliziran v periorbitalni coni, na ustnicah, na krilih nosu, obrvi (z izpadanjem las). Poleg tega je priljubljena lokalizacija bolezni v naravnih gubah kože na vratu, na hrbtu, nogah, prstih in prstih ter gibkih površinah na skupnem območju.

Glavna diagnostična merila za kožne manifestacije bolezni pri odraslih:

  1. Izgovorjena srbenje v območjih lokalizacije.
  2. Umirjanje kože.
  3. Suha, piling in moknutie.
  4. Okrepiti vzorec.
  5. Papularne erupcije, sčasoma preoblikovane v plake.
  6. Piling bistveno omejenih površin kože (pri starejših).

Za razliko od otrok se pogosto pojavijo poslabšanje po živčnem in čustvenem preobremenjenosti ter stresnih situacijah, poslabšanju drugih kroničnih bolezni, jemanju zdravil.

Kožne spremembe so pogosto zapleta limfadenitis, zlasti dimeljske, materničnega vratu in aksilarno, gnojnega folikulitis in zavre, kožnimi herpes virus in papiloma virusi, glivične okužbe. Pogosto razvijejo beljenje, mehčanje in popuščanje ustnice s tvorbo prečnih razpok (heilitis), konjunktivitisa, periodontitis in stomatitis, bledica kože vek, nosu in ustnice (zaradi kršitve krčenja sposobnosti kapilar), depresija.

Ko se starost povečuje, žarišča postanejo lokalne narave, koža postane debela in groba, bolj gladka.

Kako zdraviti atopijski dermatitis

Cilji terapevtske intervencije so:

  • največje zmanjšanje stopnje simptomatologije;
  • zagotavljanje dolgoročnega nadzora nad potekom bolezni s preprečevanjem ponovitev ali zmanjšanjem njihove resnosti;
  • sprememba naravnega poteka patološkega procesa.

Pri odraslih bolnikih z atopijskim dermatitisom, za razliko od otrok, se vedno izvaja le celovito obravnavo, ki temelji na vzrejo ali zmanjša učinke izpostavljenosti sproži dejavnikov, kot tudi na preprečevanje in zatiranje alergijskih reakcij, ki so jih in vnetnih procesov v koži povzroča. Vključuje:

  1. Ukrepi za odpravo, ki je, da se prepreči, ki spadajo v telo in odstrani iz njega dejavnike alergijskega ali nealergijski narave, ojačitev vnetje ali poslabšajo bolezen. Zlasti mora večina bolnikov biti previdni pri sprejemanju vitaminov "B", predvsem "C" in skupinsko vzrok veliko alergijske reakcije. Predhodno je treba opraviti različne diagnostične preiskave in druge študije za identifikacijo alergenov.
  2. Pravilna medicinska in kozmetična nega, namenjena povečanju pregradne funkcije kože.
  3. Uporaba zunanje protivnetne terapije, ki vključuje relief iz srbenja, zdravljenje sekundarne okužbe in obnavljanje poškodovane epitelne plasti.
  4. Zdravljenje sočasnih bolezni - žarišča kroničnih okužb v telesu; alergijski rinitis in konjunktivitis, bronhialna astma; bolezni in motnje prebavnega sistema (predvsem trebušne slinavke, jeter in žolčnika); zapletov dermatitisa, na primer nevropsihiatričnih motenj.

Zelo pomembno je ozadje, na katerem je treba zdravljenje izvajati - to je individualno izbrana prehrana za atopijski dermatitis izločilne narave. Temelji na izključitvi živilskih proizvodov:

  • povzroča alergije;
  • ki niso za določene pacientske alergene, vendar vsebujejo biološko aktivne snovi (histamin), ki povzročajo ali poglabljajo alergične reakcije - histaminske nosilce; Sem spadajo snovi, ki so del jagod in jagod, soja in kakavovih zrn, paradižnika, lešnikov;
  • imajo sposobnost, da sproščanje histamina iz prebavil celic prebavnih (gistaminoliberiny) iz soka citrusov, pšenični otrobi, zrna kave, kravje mleko.

Terapevtske in kozmetične nega povrhnjice kože je uporaba dnevni prho 20 minut pri temperaturi vode okoli 37 v odsotnosti gnojnimi ali glivične infekcije, vlažilci in mehčala - oljno kopel s vlažilnimi sestavinami, kozmetični vlažilni sprej, losjona, mazila, kreme. Imajo indefferentnymi lastnosti in sposobna, da zmanjša vnetje in srbenje občutek, ki ga ohranja vlažnost kože in shranjena v njej kortikosteroidi. Vlažilna krema in mazilo z ne vpijejo) učinkoviteje kot razpršilna, losjon, spodbuja obnovo kožnega hidrolipidnega sloja.

Torej, da odstranite srbenje kože, pri čemer dobivajo pogosto moteče oblike, še posebej ponoči? Osnova so sistemske in aktualne antihistaminike, saj ima histamin bistveno vlogo pri razvoju tega težkega občutka. Z istočasnim motenj spanja priporoča prva generacija antihistaminiki v obliki injekcij ali pelet (difenhidramin, Suprastin, klemastina, Tavegil) in blagega sedativni učinek.

Vendar pa je za dolgoročno osnovno terapijo učinkovitejše in bolj udoben (1 na dan) zdravil za zdravljenje lokalnih in sistemskih alergijskih reakcij in srbenje (2. generacije) - cetirizin, loratadin ali (boljša) od svojih novih metabolitov - levocetirizin, desloratadina. Ker so tudi antihistaminiki široko uporabljajo Fenistil kapljicah in kapsul kot gel za lokalno uporabo.

Topično zdravljenje atopičnega dermatitisa tudi sistemske in lokalne pripravke uporabo, ki vsebuje kortikosteroide (Gidrokortoizon, flutikazon, triamcinolon, klobetazol) ima antialergijska, dekongestivov, protivnetno in Antipruritično lastnosti. Njihova pomanjkljivost je ustvarjanje pogojev za razvoj sekundarnih (Staph, glivične) okužbe, in kontraindikacija za dolgotrajno uporabo.

S pomočjo drugega liniji zdravljenja (po kortikosteroidi) sta hormonski imunomodulatorji lokalni učinki - kalcinevrina inhibitorji (takrolimusa in pimekrolimus), inhibirajo sintezo in sproščanje celičnih citokinov, ki sodelujejo pri tvorbi vnetnega procesa. Učinek teh zdravil pomaga preprečiti hiperemijo, edem in srbenje.

Poleg tega se glede na indikacije uporabljajo nehormonska protivnetna, antibakterijska, protiglivična ali kombinirana zdravila. Eden priljubljeno sredstvo, ki imajo protivnetno, vlažilne in regenerativne lastnosti je Bepanten kot mazila ali kreme, kot tudi Bepanten-Plus, ki nadalje vključuje antiseptično klorheksidin.

Pomembno je, da ne izključujemo subjektivnih simptomov, temveč tudi aktivno vlažimo in mehčamo prizadeta območja ter obnovimo poškodovano epidermalno pregrado. Če ne zmanjšate suhe kože, ne boste mogli odpraviti modric, razpok, okužbe in poslabšanje bolezni. Vlažilcem so pripravki, ki vsebujejo sečnino, mlečno kislino, mucopolisaharide, hialuronsko kislino, glicerol.

Emolijenti so različna čustva. Emoteni z atopičnim dermatitisom so glavna zunanja, ne le simptomatska, ampak tudi patogenetsko usmerjena sredstva za vplivanje na bolezen.

So različne maščobe in maščobe podobne snovi, ki jih je mogoče določiti v stratum corneum. Zaradi okluzije pride do zastajanja tekočine in naravne hidracije. V 6 urah prodrejo globlje v stratumsko rožo, v njej dopolnjujejo lipide. Eden od takih pripravkov je večkomponentna emulzija (za kopeli) in smetana "Emolium P triactive", ki vsebuje:

  • parafinsko olje, karitejevo in makadamsko olje, obnavljanje vodne lipidne plasti na površini kože;
  • hialuronsko kislino, glicerol in sečnino, ki se lahko vežejo in zadržijo vodo, dobro vlažijo kožo;
  • alantoina, koruze in repičnega olja, mehčanje in razbremenitev srbenja in vnetnih pojavov.

Obstoječi pristop k izbiri metode za zdravljenje atopičnega dermatitisa priporoča Mednarodno medicinsko soglasje o atopijskem dermatitisu. Ta priporočila upoštevajo resnost poteka bolezni in temeljijo na načelu "korakov":

  1. I faza, ki je značilna samo za suho kožo - odstranjevanje dražilnih snovi, uporaba vlažilcev in mehčalcev.
  2. II. Stopnja - manjši ali zmerni znaki atopičnega dermatitisa - lokalni kortikosteroidi z blagimi ali zmernimi aktivnostmi in / in zaviralci kalcinevrina.
  3. III. Stopnja - zmerni ali dovolj izraziti simptomi bolezni - zmerna in visoka aktivnost kortikosteroidov, dokler razvoj postopka ne preneha, čemur sledijo inhibitorji kalcinurina.
  4. IV stopnja, ki je resna stopnja bolezni, ki se ne odziva na zgoraj navedene skupine zdravil - uporaba sistemskih imunosupresorjev in fototerapije.

Atopični dermatitis v vsaki osebi zaznamujejo tokovi in ​​diagnostične značilnosti in zahteva individualen pristop k izbiri zdravljenja ob upoštevanju razširjenosti, oblik, stopnje in resnosti bolezni.

Atopični dermatitis

Atopični dermatitis - kronična, nenalezljiva vnetna lezija kože, ki se pojavi z obdobji poslabšanja in remisije. Prikazuje suhost, povečano draženje kože in hudo srbenje. Ustvarja fizično in psihično nelagodje, zmanjšuje kakovost bolnika v vsakdanjem življenju, doma in na delovnem mestu, navzven predstavlja kozmetične nepopolnosti. Neprekinjeno praskanje kože povzroči sekundarno okužbo. Diagnozo atopičnega dermatitisa opravlja alergist in dermatolog. Zdravljenje temelji na skladnosti z dietami, splošne in lokalne terapije z zdravili, specifične hiposenzitizacije in fizioterapije.

Atopični dermatitis

Atopični dermatitis je najpogostejša dermatoza (kožna bolezen), ki se razvija v zgodnjem otroštvu in ohranja nekaj svojih manifestacij v življenju. Trenutno izraz "atopični dermatitis" pomeni dedno, nenalezljivo, alergijsko bolezen kože kroničnega ponavljajočega se seveda. Bolezen je predmet kuratorskega strokovnega znanja v dermatologiji in alergologiji.

Besede za atopijski dermatitis, ki je tudi v literaturi, se uporablja pojem "atopijskega" ali "ustavni ekcem", "eksudativne nagnjenostjo prehladnih", "nevrodermitisa" in druge. Izraz "atopija" ameriški raziskovalci A. Coca in R. Cooke v prvi predlagal 1923, implicira dedno nagnjenje k alergijskim manifestacijam v odziv na ta ali ta stimulus. Leta 1933 so F. Za zapis dednih Wiese in alergijske reakcije na koži vpisana Sulzberg izraz "atopijski dermatitis", ki je sedaj šteje običajna.

Vzroki za atopični dermatitis

Podedovano stanje atopičnega dermatitisa določa široko razširjenost bolezni med sorodnimi družinskimi člani. Prisotnost staršev ali bližnje sorodnike s atopičnega preobčutljivosti (alergijskega rinitisa, dermatitisa, astme in tako naprej. D.) Verjetnost pojava atopičnega dermatitisa pri otrocih v 50% primerov. Atopijski dermatitis je zgodovina obeh staršev poveča otrokovo tveganje prenosa bolezni na 80%. Velika večina zgodnjih oblikah atopijskega dermatitisa pojavi v prvih petih letih življenja (90%) otrok, od katerih je 60% opozoriti v obdobju otroštva.

Ker otrok še naprej raste in se razvija, simptomi bolezni morda ne motijo ​​ali oslabijo, vendar večina ljudi živi z diagnozo atopičnega dermatitisa vse življenje. Pogosto atopijski dermatitis spremlja razvoj bronhialne astme ali alergij.

Širok širjenje bolezni po vsem svetu zaradi pogostih težav za večino ljudi: negativnih okoljskih in podnebnih dejavnikov, napak v prehrani, nevro-psihološke preobremenitve, večje število nalezljivih bolezni in alergijskih agentov. Vloga v razvoju atopičnega motenj dermatitis play imunskega sistema otrok, zaradi skrajšanja glede dojenja, zgodnjega prenosa na umetnem hranjenju, mater toxemia med nosečnostjo, neustrezna prehrana med nosečnostjo in dojenjem.

Simptomi atopičnega dermatitisa

Začetni znaki atopičnega dermatitisa običajno opazimo v prvih šestih mesecih življenja. To lahko sprožimo z uvajanjem vab ali s prenosom na umetne mešanice. Do starosti 14-17 let ima skoraj 70% bolnikov samomo, medtem ko preostalih 30% preide v odraslo obliko. Bolezen lahko traja več let, ki se poslabša v jesensko-pomladnem obdobju in se umirja poleti.

Po naravi toka se razlikujejo akutne in kronične faze atopičnega dermatitisa.

Akutna faza prikaže rdeče lise (eritem), nodozni izpuščaj (papul), lupljenje in otekanje kože, tvorbe odseki erozij, skorjo in vpijejo. Pristop sekundarne okužbe povzroči nastanek pustularnih lezij.

Pri kronični fazi atopijskega dermatitisa označen s odebelitev kože (lichenification), resnosti vzorec kože, razpoke na podplatih in dlani, praskanje, povečana pigmentacije starosti kože. V kronični fazi, ki je značilna za simptome atopijske dermatitisa:

  • Simptom Morgan - več globokih gubic pri otrocih na spodnjih vekicah
  • Simptom "krznenega klobuka" je oslabitev in redčenje las na zadnji strani glave
  • Simptom "polirani nohti" - sijoči nohti s pikčastimi robovi zaradi trajnega praskanja kože
  • Simptom "zimske noge" je oplodnost in hiperemija podplatov, razpok in črtanja.

Pri razvoju atopičnega dermatitisa se razlikuje več faz: dojenček (prvih 1,5 let življenja), otroštvo (od 1,5 leta do pubertete) in odrasla oseba. Glede na spremembe, povezanih s starostjo upoštevati značilnosti in klinične znake kožnih manifestacij, vendar vodilni simptom v vseh fazah ostaja močna, stalno ali občasno pojavi srbeča koža.

Dojenčkov in faza otrok atopični dermatitis je značilen pojav na koži obraza, okončin in zadnjice območja eritema svetlo roza barve, proti katerim so mehurčki (vezikli) in parcele namakanju sledi nastanek krast in lestvic.

V odrasli fazi so žarke rožnate barve žrele z izrazitim kožnim vzorcem in papularnimi izpuščaji. Lokaliziran predvsem v komolcih in poplitealnih gubah, na obrazu in vratu. Koža je suha, groba, z razpokami in obliži pilinga.

Atopični dermatitis, so žareče, razširjene ali univerzalne lezije kože. Območja tipične lokalizacije izpuščaja so obraz (čelo, območje okoli ust, blizu oči), koža vratu, prsnega koša, hrbta, fleksornih površin okončin, dimeljskih gub, zadnjice. Za poslabšanje poteka atopičnega dermatitisa lahko rastline, domači prah, živalska dlaka, plesen, suha krma za ribe. Pogosto je atopijski dermatitis zapleten zaradi virusne, glivične ali pikokalne okužbe, je ozadje za razvoj bronhialne astme, senene vročice in drugih alergijskih bolezni.

Zapleti atopičnega dermatitisa

Glavni vzrok zapletov pri atopijskem dermatitisu je trajna poškodba kože zaradi praskanja. Kršenje celovitosti kože povzroči zmanjšanje svojih zaščitnih lastnosti in spodbuja pritrditev mikrobne ali glivične okužbe.

Najpogostejši zaplet pri atopijskem dermatitisu so bakterijske kožne okužbe - pioderma. Pojavljajo jih pustularne izbruhe na telesu, udi, v lasišču, ki s sušenjem oblikujejo skorje. Hkrati pogosto trpi zaradi splošnega zdravja, telesna temperatura narašča.

Drugi najpogostejši zaplet pri atopijskem dermatitisu je virusna okužba kože. Njihov potek zaznamuje nastanek na koži mehurčkov (mehurčkov), napolnjenih s prozorno tekočino. Vzročni povzročitelj virusnih okužb kože je virus herpes simpleksa. Najpogosteje prizadeti obraz (koža okoli ustnic, nosu, ušesnih školjk, vek, obrazov), sluznice (očesna veznica, usta, grlo, genitalija).

Zapleti atopičnega dermatitisa so pogosto glivične okužbe, ki jih povzročajo kvasovke. Cone lezije pri odraslih pogosto gub kože, nohtov, rok, nog, lasišče, pri otrocih - ustna sluznica (soor). Pogosto se opazujejo glivične in bakterijske lezije.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa

Zdravljenje atopičnega dermatitisa se izvaja ob upoštevanju starostne faze, resnosti klinike, sočasnih bolezni in je namenjeno:

  • odstranitev alergijskega faktorja
  • desenzibilizacija (zmanjšanje občutljivosti na alergen) organizma
  • srbenje
  • razstrupljanje
  • odstranitev vnetnih procesov
  • Popravek ugotovljene sočasne patologije
  • preprečevanje ponovitve atopičnega dermatitisa
  • boj proti zapletom (z okužbo)

Za zdravljenje atopičnega dermatitisa uporabo različnih metod in zdravil: prehranske terapije, zdravljenje PUVA, akupunktura, plazmafereza, specifična hyposensitization, lasersko zdravljenje, kortikosteroidi allergoglobulin, citostatikov, natrijevega kromoglikata, itd...

Dietoterapija za atopični dermatitis. Prilagajanje diete in diete lahko bistveno izboljša stanje in preprečuje pogoste in hude poslabšanje atopičnega dermatitisa.

Izločilne diete so namenjene izključevanju vseh prehrambenih alergenov iz prehrane. To praviloma to ni težko storiti pri starejših otrocih in odraslih bolnikih. Poleg tega so ne glede na prenašanje hrane, kravjega mleka in jajc izključeni.

Med obdobjem poslabšanja atopičnega dermatitisa je predpisana hipoalergična prehrana. Hkrati odstrani iz prehrane ocvrte ribe, meso, zelenjavo, ribe in meso hranilnih juh, kakava, čokolade, citrus, črni ribez, jagode, melone, medu, oreščkov, jajc in gob. Tudi izdelki, ki vsebujejo barvila in konzervanse, so popolnoma izključeni: dimljeni izdelki, začimbe, konzervirana hrana in drugi proizvodi.

Atopični dermatitis kaže spoštovanje hipokloridne prehrane - omejitev namizne soli (vendar ne manj kot 3 g NaCl na dan).

Bolniki z atopičnim dermatitisom, da je motnja sinteze maščobnih kislin, vendar pa morajo hranilna terapija vključuje prehranske dodatke, nasičenih maščobnih kislin: rastlinska olja (olivno, sončnično, sojino, koruza, itd), linolne in linolenske kisline (vitamin F-99).

Zdravljenje z zdravili. Zdravilna terapija pri zdravljenju atopičnega dermatitisa vključuje uporabo pomirjevalcev, antialergičnih, detoksikacijskih in protivnetnih zdravil. Najpomembnejši v praksi zdravljenja so zdravila, ki imajo antipruritično delovanje - antihistaminična (antialergijska) zdravila in pomirjevala.

Antihistaminiki se uporabljajo za lajšanje srbenja in otekanja kože, kot tudi drugih atopičnih stanj (bronhialna astma, pollinoza).

Bistveno pomanjkanje antihistaminikov prve generacije (mebhidrolin, klemastin, kloropiranin, hifenadin) je hitro razvijajoče se navade telesa. Zato je treba spremembo teh zdravil opraviti vsak teden. Izrazit sedativni učinek, ki vodi k zmanjšanju koncentracije in motnje usklajevanja gibanj, ne dovoljuje uporabe zdravil prve generacije pri farmakoterapiji ljudi v določenih poklicih (vozniki, študenti itd.). Zaradi atropin podobnega neželenega učinka številne bolezni služijo kot kontraindikacija za uporabo teh zdravil: glavkoma, bronhialna astma, adenoma prostate.

Veliko bolj varen za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri bolnikih s spremljajočimi boleznimi, katerih uporaba antihistaminiki druge generacije (loratadin, ebastina, astemizol, feksofenadin, cetirizin). Ne razvijajo zasvojenosti, ni nobenega atropin podobnega neželenega učinka. Najbolj učinkovit in varen za danes antihistaminsko zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju atopičnega dermatitisa, je loratadin. Bolniki ga dobro prenašajo in se najpogosteje uporabljajo v dermatološki praksi za zdravljenje atopije.

Za lajšanje stanja pacientov s hudimi napadi pruritusa so predpisani zdravili, ki vplivajo na avtonomni in osrednji živčni sistem (hipnotiki, sedativi, pomirjevala). Uporaba kortikosteroidi (metiprednizolon ali triamcinolon) je indiciran pri omejenih in prevladujočih lezijah kože ter hudem, neznosnem srbenju, ki ga druga zdravila ne odstranijo. Kortikosteroide se predpisujejo več dni, da ustavijo akutni napad in se prekličejo s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Pri hudem atopijskem dermatitisu in hudi zastrupitvi, intravenski infuziji infuzijske raztopine: dekstran, soli, fiziološka raztopina itd. V nekaterih primerih je morda priporočljivo izvajati hemosorpcijo ali plazmaferezo - metode ekstrakorporalnega čiščenja krvi. Ko je razvoj gnojnim zapleti atopijskega dermatitisa utemeljeno uporabo antibiotikov širokega spektra v starostnih odmerkih: eritromicin, doksiciklin, metaciklin za 7 dni. Pri pridruževanju herpetične okužbe so predpisana protivirusna zdravila, aciklovir ali famciklovir.

V ponavljajo zapletov (bakterijskih, virusnih, glivičnih okužb) so dodeljena imunomodulatorji: solyusulfon, timus pripravke, natrijev nukleinat, levamizol, inozin pranobex itd pod nadzorom krvi imunoglobulinov..

Zunanja obravnava. Izbira zunanje terapije je odvisna od narave vnetnega procesa, njegove razširjenosti, starosti bolnika in prisotnosti zapletov. Pri akutnih oblikah atopijskega dermatitisa s jok površinske skorje so dodeljene razkužila, losjoni in anti podsushivayuschee (infuzijsko čaj, kamilica, vrtanje tekočine). Pri zdravljenju akutnega vnetja uporablja paste in mazil Antipruritično in protivnetne komponente (ihtiola 2-5%, 1-2% katrana, naphthalane 2-10% olja, žvepla, itd). Kortikosteroidna mazila in kreme ostajajo vodilna zdravila za zunanjo terapijo atopičnega dermatitisa. Imajo antihistaminsko, protivnetno, antipruritično in antitematsko delovanje.

Ultravijolično obsevanje. Lahka obdelava atopičnega dermatitisa je pomožna metoda in se uporablja za trajno naravo bolezni. UFO postopki se izvajajo 3-4 krat na teden, praktično ne povzročajo neželenih učinkov (razen za eritem).

Preprečevanje atopičnega dermatitisa

Obstajata dve vrsti preprečevanja atopičnega dermatitisa: primarno, s ciljem preprečiti njeno pojavljanje in sekundarno preprečevanje relapsov. Izvajanje ukrepov za primarno preprečevanje atopičnega dermatitisa bi se moralo začeti že pri intrauterinem razvoju otroka, še preden se je rodil. Posebno vlogo v tem obdobju igra toksikoza nosečnice, vnos zdravil, profesionalnih in prehranskih alergenov.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju atopičnega dermatitisa v prvem letu življenja otroka. V tem obdobju je pomembno, da bi se izognili nepotrebnim sprejem zdravil, umetno hranjenje, da ne bi ustvarili ugodno ozadje za preobčutljivost organizma na različne alergijske agentov. Skladnost z dieto v tem obdobju ni nič manj pomembna za negovalno žensko.

Cilj sekundarna preventiva pri preprečevanju poslabšanja atopični dermatitis, vendar v primeru pojava - razrešen njihovega nastanka. Sekundarno preprečevanje atopičnega dermatitisa vključuje korekcijo označene kronične bolezni, z izpostavljenostjo izjemo izzove dejavnike bolezni (biološki, kemijski, fizično, mentalno), skladnost prešitih in dietah izločanja in t. D. preventivno dajanje protismiselnih sredstev (ketotifena, natrijevega kromoglikata) med obdobji verjetno poslabšanje (padec, pomlad) omogoča izogibanje relapsom. Kot ukrepi proti atopijskega zdravljenje dermatitis, prikazanih na krimsko krajih, na obali Črnega morja, in v Sredozemlju.

Posebno pozornost je treba nameniti za dnevno nego kože in pravilni izbiri spodnjega perila in oblačil. Z dnevnim prho ne pomešajte z vročo vodo in umivom. Priporočljivo je uporabiti nežen prešitih mila (Dial, Dove, otroška mila) in topel tuš, in nato nežno popivnamo vašo kožo z mehko brisačo, brez drgnjenja in ne da bi ga poškodovali. Koža mora biti čim vlažijo, negujejo in ščitijo pred škodljivimi dejavniki (sonce, veter, mraz). Sredstva za nego kože morajo biti nevtralna, brez okusa in barvil. Perilo in oblačila je treba dati prednost mehkih naravnih materialov, ne povzročajo srbenje in draženje, kot tudi uporaba posteljnine z prešitih nadevi.

Prognoza za atopijski dermatitis

Najhujši pojavi atopičnega dermatitisa vplivajo na otroke, pri starosti pa pogostost poslabšanj, njihovo trajanje in resnost postanejo manj izraziti. Skoraj polovica bolnikov ozdravi v starosti od 13 do 14 let. Klinično okrevanje je stanje, v katerem so simptomi atopičnega dermatitisa odsotni 3-7 let.

Periodi remisije pri atopijskem dermatitisu spremljajo strganje ali izginotje simptomov bolezni. Časovni interval med obema poslabšanja lahko traja od nekaj tednov do mesecev ali celo let. Hude primere atopičnega dermatitisa se pojavijo skoraj brez lahkih reber, ki se nenehno ponavljajo.

Napredovanje atopičnega dermatitisa znatno povečuje tveganje za razvoj bronhialne astme, dihalne alergije in drugih bolezni. Za atopike je izredno pomembna izbira strokovnega področja dejavnosti. Niso primerni za poklice, ki vključujejo stik z detergenti, vodo, maščobo, olji, kemikalijami, prahom, živalmi in drugimi dražilnimi sredstvi.

Na žalost, je nemogoče, da se popolnoma zaščitijo pred vplivom okolja, stres, bolezni, in tako naprej. E., kar pomeni, da bo vedno dejavniki, ki poslabšujejo atopični dermatitis. Vendar pa je zelo pozoren na svoje telo, poznavanje značilnosti bolezni, pravočasno in aktivno preprečevanje lahko bistveno zmanjšajo simptome bolezni, podaljša obdobja remisije za več let in kakovost življenja. V nobenem primeru ne smete poskušati zdraviti atopičnega dermatitisa sami. To lahko povzroči zapletene različice poteka bolezni in hude posledice. Alergiki in dermatologi morajo zdraviti atopijski dermatitis.



Naslednji Članek
Zdravljenje trofičnih ulkusov na stopalih doma