Podrobna navodila za uporabo Arthrosan


Eno izmed najbolj priljubljenih zdravil za zdravljenje sklepov je artrosan. Nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) se v številnih analogih ugodno razlikuje po svojem varčnem učinku na prebavni sistem. Bolniki z daljšo terapijo dobro prenašajo tablete Arthrosan, kar učinkovito izboljša kakovost življenja bolnikov s kroničnimi boleznimi sklepov.

Sestava zdravila vključuje zdravilno učinkovino meloksikam in pomožne snovi.

Odmerki

Oblika sproščanja zdravila prav tako prednostno določa artrozan v seriji nesteroidnih protivnetnih zdravil.

  • Tablete. Izdano za 20 kosov. v pakiranju z 1 ali 2 pretisnimi omoti. Za klinike - do 100 kosov. Tablete so okrogle, ravne, svetlo rumene v odmerku 7,5 in 15 mg, s tveganjem na sredini.
  • Injekcije. Zelenkasto rumena raztopina artrosana v ampulah 2,5 ml. V eni ampuli zdravilne učinkovine (meloksikam) vsebuje 15 mg, v 1 ml raztopine - 6 mg zdravilne učinkovine. Paketi z 3 ali 10 ampulami. Rešitev artrosana je namenjena izključno za globoke intramuskularne injekcije! Intravensko, zdravilo je prepovedano!
  • Sveče. Zdravilo za rektalno dajanje z odmerkom 15 mg.
  • Mazilo artrosan. Označi se kot lokalni anestetik in protivnetno sredstvo.
  • Gel. Sestava je podobna mazilu, vendar je gel primernejši za uporabo zunaj hiše - ne diši, ga je mogoče preprosto iztisniti iz rok, hitro suši na koži.

Pri zdravljenju sklepov uporablja kombiniran pristop. V akutnih, zgodnjih fazah bolezni so predpisane injekcije artrosana (do 3 dni). Po odstranitvi sindroma bolečine nadaljujte z zdravljenjem z drugimi zdravili.

Učinek zdravila

Ima zapleten akcijski Artrozan - učinkovit analgetik lajša vnetni proces, ki znižuje temperaturo. Meloksikam, ki je vključena v sestavku selektivno inhibira ciklooksigenazo tipa 2 aktivnosti, ki zavira sintezo prostaglandinov vnetja in vaskularne permeabilnosti. Posledično je učinek PG na konce živca znatno zmanjšan.

Selektivnost artrosana je, da deluje slabo na tip ciklooksigenaze 1. COG-1 je odgovoren za zaščito sluznice prebavil. To omogoča razmeroma varno zdravje prebavnega sistema pri uporabi artrozana.

V nekaterih primerih se selektivnost zdravila bistveno zmanjša. To se zgodi, če:

  • zdravilo se dolgo časa uporablja v visokih odmerkih
  • kot rezultat posameznih značilnosti bolnikovega telesa

Med izvajanjem terapije je treba upoštevati te značilnosti zdravila.

Stabilna terapevtska koncentracija aktivne snovi je določena 3-5 dni po začetku zdravljenja. V prihodnosti, kot so pokazale študije, se vsebina zdravila ne spremeni. Tablete Arthrosan se dobro absorbirajo iz prebavnega sistema. 99% aktivne snovi se veže na beljakovine krvi. Vsebnost sinovialne tekočine doseže 50%. Izloči se z urinom in iztrebki v enakih razsežnostih.

Indikacije za terapijo

Arthrosan je predpisan za degenerativne in vnetne patologije sklepov, mišice, kot anestetik, za odstranitev vnetja. Skoraj nikoli, zvišanje temperature je pokazatelj artrosana.

Glavni znaki za uporabo so sindrom bolečine z:

  • artroza, artritis
  • osteohondroza različnih mest
  • radikulitis
  • Bechterewova bolezen
  • patološke spremembe v sklepih degenerativne narave
  • miozitis

Arthrosan je indiciran tako v akutni fazi bolezni kot v vzdrževalni terapiji kot simptomatsko zdravljenje. Injekcije zdravila se izvajajo v bolnišnici ali ambulantno, s poslabšanjem stanja.

Odmerjanje zdravila

Pri zdravljenju s katerokoli odmerno obliko dnevni odmerek ne sme preseči 15 mg aktivne sestavine. Za najbolj nežne ukrepe na gastrointestinalnem sistemu je priporočljivo, da se zdravljenje izvede z minimalnimi odmerki (7,5 mg na dan) v kratkih (kolikor je to mogoče) tečajev.

Tableto se vzame enkrat, ustno, z vnosom hrane. Klasična odmerka zdravila:

  • 7,5 mg - z artrozo, osteohondrozo, drugimi boleznimi sklepov z zmernim sindromom bolečine. Če ta odmerek ne daje pozitivnega učinka, ga je mogoče podvojiti.
  • 15 mg - z ankilozirajočim spondilitisom, revmatoidnim artritisom. S pozitivno dinamiko zdravljenja se odmerek zmanjša na 7,5 mg.

Injekcije artrosana so indicirane za zdravljenje akutne faze bolezni z izrazitim sindromom bolečine. V prvih 2-3 dneh od nastopa bolezni se injiciramo v odmerku 15 ali 7,5 mg. Injekcije se izvajajo enkrat, globoko intramuskularno. Prepovedano je mešati raztopino artrosana v eni injekcijski brizgi s katerimkoli drugim zdravilom.

Začnite zdravljenje z najnižjim odmerkom. Povečanje odmerka je dovoljeno samo, če ni (ali nezadostnega) terapevtskega učinka. Nadaljnja obdelava je indicirana ustno. Nerazumno povečanje dnevnega odmerka artrosana je preobremenjeno s prevelikimi odmerki ali povečanimi neželenimi učinki.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja:

  • disfetični pojavi iz želodca, črevesja
  • zmedenost, izguba orientacije
  • krvavitev, vključno s skrito
  • dermatološke reakcije, eritem
  • glavobol, omotica
  • spremembe krvnega tlaka
  • periferni edem
  • zadušitev, bronhospazem
  • akutna ledvična / jetrna insuficienca, hepatitis
  • angioedem
  • anafilaktični šok

Preveliko odmerjanje artrosana je nevarno, ker ni specifičnega antidota. Klasični ukrepi za zmanjšanje zastrupitve (hemodializa, diuretiki) ne delujejo, ker se zdravilo veže na krvne beljakovine.

Neželeni učinki

Navodila za uporabo artrozana navajajo naslednje možne neželene učinke pri uporabi zdravila:

  • Iz prebavnega sistema so bili zabeleženi prebavne motnje, želodčni organi, črevesna krvavitev
  • S strani osrednjega živčnega sistema: omotičnost, zaspanost ali nespečnost, upočasnjene reakcije, zmedenost, tinitus, glavobol
  • Bronhopulmonalni sistem: težko dihanje, poslabšanje astme, kašelj
  • Hemopoeza: levkopenija, anemija, trombocitopenija
  • Kardiovaskularni sistem: povečani arterijski indeksi, motnje srčnega ritma, vročinski utripa, mrzlica
  • Ledvice: vnetni procesi v genitourinarnem sistemu, nefritis, edem, ledvična odpoved, ledvična medularna nekroza, hematurija
  • Jetra: hepatitis, povečana aktivnost jetrnih encimov
  • Alergijske reakcije: srbenje, koprivnica, oteklina, vaskulitis

Manj pogosti so motnje vida, konjunktivitis. Anafilaktoidne reakcije (edem, eritem) so zelo redko zabeležene.

Omejitve uporabe

Kontraindikacije za uporabo artrozana kot zdravila za bolečine so enake za vse obstoječe oblike.

Arthrosan je prepovedano uporabljati:

  • Z individualno občutljivostjo na meloksikam ali dodatne sestavine, ki tvorijo izdelek
  • Ob nevarnosti krvavitve v bolnikovem preteklosti
  • Bolezni ledvic, jeter v fazi poslabšanja, tudi v primeru neustreznega delovanja teh organov
  • Pri zdravljenju bolnikov s progresivno kardiovaskularno odpovedjo
  • Pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo, s previdnostjo - s kronično abstinenco

Nesporna kontraindikacija je nosečnost, obdobje dojenja, pa tudi otroci, mlajši od 16 let.

Pri previdni uporabi artrozana je treba predpisati bolnikom v starosti in bolnikom, ki imajo zgodovino:

  • srčno popuščanje
  • ishemična bolezen
  • diabetes mellitus
  • kronična patologija prebavnega sistema
  • zloraba alkohola
  • težave s periferno cirkulacijo
  • zdravljenje z antikoagulanti - varfarin, aspirin (to povečuje tveganje za krvavitev)
  • odlična izkušnja s kajenjem
  • hude kronične bolezni

Pri predpisovanju artrosana preglejte zdravila, ki jih bolnik stalno vztraja.

Rhizno tkivo se bo začelo obnavljati, se bo okorelost zmanjševala, se bo vrnila mobilnost in aktivnost sklepov. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Dovolj je, da začnemo.

Artrozan - navodila za uporabo, analogi, ocene in oblik sproščanjem (tablete 7,5 mg in injekcije 15 mg v ampulah za injiciranje 2,5 ml) zdravila za zdravljenje bolečine pri artrozi, artritisu, osteohondroze pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Arthrosan. Predstavljeni so mnenja obiskovalcev spletne strani - potrošnikov tega zdravila in mnenj zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Arthrosan v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Arthrosana v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje bolečine in vnetja z artrozo, artritisom, osteohondrozo pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem. Sestava pripravka.

Arthrosan - nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje.

Spada v razred oksiokov, to je derivat enolenske kisline.

Mehanizem delovanja je povezana z zaviranjem sinteze prostaglandinov kot posledica selektivne inhibicije aktivnosti encima ciklooksigenaze drugega tipa (COX-2), ki sodeluje pri biosintezi prostaglandinov pri vnetju. Kadar dajemo v visokih odmerkih in dolgotrajno uporabo posameznih posebnosti telesne selektivnostjo za COX-2 zmanjša. V manjši meri ciklooksigenaze deluje na prvo vrsto (COX-1), ki sodelujejo pri sintezi prostaglandinov, ki ščitijo sluznico prebavil in so vključeni v regulacijo pretoka krvi v ledvicah. Zaradi selektivnosti supresijo aktivnosti je navedeno zdravilo COX-2 je manj erozivni-ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta.

Sestava

Pomožne snovi Meloksikam +.

Farmakokinetika

Dobro se absorbira iz prebavnega trakta. Istočasno jemanje hrane ne spremeni absorpcije zdravila. Pri uporabi zdravila v odmerkih 7,5 in 15 mg je njegova koncentracija sorazmerna z odmerki. Ravnotežne koncentracije so dosežene v 3-5 dneh zdravljenja. Pri dolgotrajni uporabi zdravila (več kot 1 leto) so koncentracije podobne tistim, ki so jih opazili po prvem doseganju ustaljenega stanja farmakokinetike. Vezava na beljakovine v plazmi je 99%. Skoraj v celoti se metabolizira v jetrih s tvorbo štirih farmakološko neaktivnih derivatov. Zdravilo prodre skozi histohematološke pregrade, koncentracija v sinovialni tekočini je 50% največje koncentracije v plazmi. Jetrna ali ledvična insuficienca zmerne resnosti nima pomembnega učinka na farmakokinetiko meloksikama. Izloči se v enakem razmerju z iztrebki in urinom, večinoma v obliki metabolitov. V črevesju se manj kot 5% dnevnega odmerka izloči nespremenjeno, z urinom, v nespremenjeni obliki, zdravilo najdemo le v sledovih.

Indikacije

Simptomatsko zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj s sindromom bolečine, vključno z:

  • osteoartritis;
  • revmatoidni artritis;
  • ankilozirajoči spondilitis (Bekterevova bolezen);
  • osteohondroza.

Oblike sproščanja

Tablete 7,5 mg in 15 mg.

Raztopina za intramuskularno injiciranje (injekcije v ampulah za injiciranje 2,5 ml).

Druge oblike odmerjanja, bodisi mazila ali gela, v času objave zdravila v imeniku niso obstajale.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo jemlje peroralno med obroki pri dnevnem odmerku 7,5-15 mg.

Priporočeni režim odmerjanja:

Revmatoidni artritis: 15 mg na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan.

Osteoartritis, osteohondroza in druge vnetne in degenerativne bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj s sindromom bolečine: 7,5 mg na dan. Če je odmerek neučinkovit, ga lahko povečamo na 15 mg na dan.

Ankilozirajoči spondilitis: 15 mg na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 15 mg.

Pri bolnikih z večjim tveganjem neželenih učinkov in pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo, ki so na hemodializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Intramuskularno injiciranje zdravila je indicirano v prvih 2-3 dneh zdravljenja. Nadaljujemo z nadaljevanjem zdravljenja z uporabo oralnih oblik (tablet). Priporočeni odmerek je 7,5 ali 15 mg enkrat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa. Ker je potencialno tveganje za neželene učinke odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja, je treba uporabiti najmanjše učinkovite odmerke in najmanjši možni kratek tečaj.

Pri bolnikih s hudo okvaro ledvic, ki so na hemodializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Zdravilo se daje z globoko intramuskularno injekcijo. Vsebine ampul ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili. Zdravila ni mogoče dajati intravensko.

Neželeni učinek

  • dispepsija, vklj. slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, napenjanje;
  • prehodno povečanje aktivnosti jetrne transaminaze;
  • hiperbilirubinemija;
  • izbruh;
  • esophagitis;
  • razjeda v želodcu ali razjeda dvanajstnika;
  • gastrointestinalna krvavitev (latentna ali očitna);
  • stomatitis;
  • perforacija prebavnega trakta;
  • kolitis;
  • hepatitis;
  • gastritis;
  • anemija, levkopenija, trombocitopenija;
  • srbenje;
  • kožni izpuščaj;
  • urtikarija;
  • fotosenzibilizacija;
  • bullous izbruhi;
  • multiformna eritema, vklj. Stevens-Johnsonov sindrom;
  • toksična epidermalna nekroliza;
  • bronhospazem;
  • omotica;
  • glavobol;
  • hrup v ušesih;
  • zaspanost;
  • čustvena labilnost;
  • zmedenost zavesti;
  • dezorientacija;
  • periferni edem;
  • zvišan krvni tlak;
  • palpitacija;
  • hiperemija obraza;
  • povečana koncentracija sečnine v serumu;
  • akutna ledvična insuficienca;
  • albuminurija (beljakovine v urinu);
  • hematurija (kri v urinu);
  • konjunktivitis;
  • zamegljen vid;
  • angioedem;
  • anafilaktične, anafilaktoidne reakcije.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za meloksikam ali pomožne sestavine zdravila;
  • Dekompenzirano srčno popuščanje;
  • zgodnje pooperativno obdobje po aortokoronarnem ranžiranju;
  • popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča nosna polipoza in paranazalni sinusi ter nestrpnost do acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil; poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika; aktivna gastrointestinalna krvavitev;
  • vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen v akutni fazi);
  • cerebrovaskularna krvavitev ali druga krvavitev;
  • hemofilijo in druge motnje krvavitve;
  • hudo jetrno okvaro ali aktivno jetrno bolezen;
  • kronična ledvična odpoved (pri bolnikih, ki se ne zdravijo s hemodializo (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min)); progresivna ledvična bolezen, vklj. potrjena hiperkalemija;
  • otroci do 15 let (tablete) in do 18 let (injekcije);
  • nosečnost; obdobje dojenja.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Arthrosan je kontraindiciran v nosečnosti in dojenju.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let, za tableto in do 18 let za injekcijsko obliko zdravila.

Uporaba pri starejših bolnikih

Bodite previdni pri starejših bolnikih.

Posebna navodila

Zdravilo lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar ne nadomesti preventivnega učinka acetilsalicilne kisline pri kardiovaskularnih boleznih.

Pri uporabi zdravila pri bolnikih, ki so imeli v preteklosti želodčni črevesje in razjede dvanajstnika in pacientih na antikoagulantni terapiji, je potrebna previdnost. Pri takih bolnikih se poveča tveganje za erozivne in ulcerozne bolezni prebavil.

Paziti je treba in nadzorovati dnevni diurezo in ledvic pri formulaciji zahtevek Artrozan je pri starejših in bolnikih z zmanjšanim BCC in zmanjšano glomerulne filtracije (dehidracijo, kroničnega srčnega popuščanja, ciroze jeter, nefrotskega sindroma, simptomatska bolezen ledvic, diuretike, dehidracija po večjem kirurškem posegu operacije).

Varnostni ukrepi: pri starejših bolnikih in v prisotnosti naslednjih pogojev v anamneza: bolezni koronarnih arterij, kongestivno popuščanje srca, cerebrovaskularne bolezni, periferne arterijske bolezni, dislipidemije / hiperlipidemija, diabetes mellitus, kronična ledvična odpoved (očistek kreatinina 30-60 ml / min) ; Prisotnost infekcije s Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), kajenje, težka somatske bolezni.

Z nadaljevanjem zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zlorabo alkohola, sočasno zdravljenje z antikoagulanti (npr varfarin), antitrombotična zdravila (npr aspirin, klopidogrel), peroralne kortikosteroide (npr prednizon), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (npr citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin ) je treba zdravilo vzeti previdno.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih dogodkov iz prebavil, naj bi bil najmanjši efektivni odmerek uporabljen v kratkem poteku.

Kdaj naj simptomi so bolezni jeter (srbenje, rumeno obarvanje kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, vztrajno in znatno povečanje ravni transaminaz in spremembe v drugih preiskav delovanja jeter) prenehate jemati zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Po dveh tednih uporabe zdravila je potrebno spremljati aktivnost jetrnih encimov.

Pri bolnikih z rahlim ali zmernim zmanjšanjem delovanja ledvic (QC več kot 30 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki, ki jemljejo diuretike in meloksikam, morajo imeti dovolj tekočine.

V primeru alergijskih reakcij (srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija, fotosenzitizacija) je potrebno posvetovati z zdravnikom, da bi rešili vprašanje zaustavitve zdravila.

Arthrosan, tako kot drugi NSAID, lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Uporaba meloksikama in drugih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, lahko vplivajo na plodnost, zato ženskam, ki načrtujejo nosečnost, ni priporočljivo.

Zdravila ne uporabljajte istočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Uporaba zdravila lahko povzroči nastanek glavobola, omotico in zaspanost. V primeru teh pojavov je treba opustiti upravljanje vozil in izvajati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.

Medsebojno delovanje z zdravili

S hkratno uporabo Artrozana z drugimi NSAID (vključno z acetilsalicilno kislino) povečuje tveganje erozivnega in ulcerozni lezije in krvavitev.

Če se hkrati uporablja z antihipertenzivnimi zdravili, se lahko zmanjša učinkovitost slednjih.

Pri sočasni uporabi z litijskimi pripravki se lahko razvije litijevska kumulacija in njegov toksični učinek (priporočamo nadzor koncentracije litija v krvi).

Ob sočasni uporabi z metotreksatom se poveča njegov stranski učinek na hematopoetski sistem (tveganje za anemijo in levkopenijo, redna analiza krvi).

Pri sočasni uporabi z diuretiki in ciklosporinom se poveča tveganje za nastanek ledvične odpovedi.

Pri sočasni uporabi z intrauterinimi kontraceptivi se lahko zmanjša učinkovitost slednjih.

S hkratno uporabo Artrozana z antikoagulanti (heparin, varfarin), trombolitičnih zdravil (streptokinaza, fibrinolysin) in antitrombotična (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kislina) poveča tveganje za krvavitev (potrebno redno spremljanje parametrov strjevanja krvi).

Pri sočasni uporabi s kolestiraminom se pospešuje izločanje meloksikama skozi prebavni trakt.

Pri sočasni uporabi s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina se poveča tveganje za razvoj krvavitev v prebavilih.

Analogi zdravila Arthrosan

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Amelotex;
  • BiKsikam;
  • Lem;
  • Liberalum;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbek forte;
  • Melokvitis;
  • Meloks;
  • Meloksam;
  • Meloksikam;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlocks;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen Sanovel.

Arthrosan

Opis je trenutno vklopljen 01.07.2014

  • Latinsko ime: Artrozan
  • ATX koda: M01AC06
  • Aktivna sestavina: Meloksikam
  • Proizvajalec: OJSC Pharmstandard - UfaVita, Rusija

Sestava

Tablete Arthrosan vsebujejo aktivno sestavino meloksikam 7,5 mg + ekscipienti (koloidni silicijev dioksid, laktozo monohidrat, natrijev citrat, krompirjev škrob, povidon in magnezijev stearat).

V 1 ml raztopini za intramuskularno injekcijo je 6 mg meloksikam in dodatne snovi (glicin, natrijev klorid, voda, poloksamer, glikofurol, monomolarna raztopina natrijevega hidroksida).

Oblika izdaje

Pripravek se proizvaja kot:

  • tablete razne odtenke rumene barve, s slikami, tveganjem, ravno obliko, v pakiranjih po 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 in 100 kosov;
  • raztopina za intramuskularno injiciranje, prozorna, rumeno-zelena, 5 ml ampule 3,5 in 10 kosov na paket.

Farmakološko delovanje

Anestezijska, protivnetna, antipiretična.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Aktivna snov meloksikam - izvedeni finančni instrument oksikam. Ima protivnetni učinek, ki blokira sintezo prostaglandini in encima Ciklooksigenaza-2, ki sodeluje v ciklu arahidonska kislina.

Pod vplivom meloksikama, aktivnost mediatorji vnetnega procesa in prepustnost vaskularne stene občutno zmanjša, zavira se reakcije s prostimi radikali. Anestezija je posledica zmanjšanja aktivnosti interakcij prostaglandinov in živčni končiči.

Stabilna maksimalna koncentracija se doseže v treh do petih dneh. Dobro se veže na beljakovine v krvni plazmi (99% in več). Presnova v jetrih, ki tvorijo 4 metabolita. Ne igrajo nobene vloge v farmakodinamičnih procesih. Presnovki se izločajo z iztrebki in urinom, za obdobje od 15 do 20 ur.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za razna vnetja sklepov, ki jih spremlja sindrom bolečine:

Kontraindikacije

  • alergija na zdravilaali posebno občutljivost za sestavine zdravila, vključno s skupino NSAID;
  • želodčni razjed in 12-kolon;
  • bronhialna astma;
  • polipi v nosu in nosni votlini;
  • krvavitev in (ali) krvavitevv želodcu, črevesju itd.
  • hude oblike srčne, ledvične in jetrne insuficience;
  • starost do 15 let;
  • hemofilija;
  • hiperkalemija;
  • nosečnost in dojenje.

Neželeni učinki

Navodila za uporabo Arthrosan (Metoda in odmerjanje)

Tablete jemljete enkrat na dan, skupaj s hrano, speremo z vodo. Priporočeni dnevni odmerek je od 7,5 mg do 15 mg, odvisno od intenzivnosti sindroma bolečine in poteka bolezni.

Če zdravila ne morete jemati ustno, lahko določi intramuskularna injekcija.

Pricks Arthrosan, navodila za uporabo

Injekcije artrosana so predpisane za akutno bolečino v prvih nekaj dneh bolezni. Injekcije zdravila proizvajajo intramuskularno, globoko v tkivo. Dnevni odmerek je od 7,5 do 15 mg, pri čemer se zdravljenje začne z majhnimi odmerki in se povečuje, da se doseže želeni učinek.

Ne prekoračite priporočenega odmerka in morda povečajte tveganje za neželene učinke.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja so

  • prebavne motnje;
  • bolečina v epigastrična regija, mogoče krvavitev v želodcu;
  • slabost zavesti;
  • bruhanje slabost in slabost;
  • asistola;
  • zaustavitev dihanja;
  • motnje v delovanju ledvic in jeter.

Terapija - izpiranje želodca, Enterosorbents, simptomatično.

Interakcija

  • z zdravili, ki znižujejo tlak, se njihova učinkovitost zmanjšuje;
  • z diuretiki in ciklosporin, tveganje za ledvično odpoved je znatno povečano;
  • z antagonisti vitamina K, fibrinolitika, heparin,zaviralci ponovnega privzema serotonina- lahko pride do krvavitve.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

Ne dovolite, da bi zdravilo vplivalo na vodo, neposredno sončno svetlobo, shranjevanje pri temperaturah nad 25 stopinj. Hranite izven dosega otrok.

Datum poteka veljavnosti

V tabletah - 2 leti, za rešitev za injekcije - 5 let.

Posebna navodila

Uporaba zdravila lahko zakriva nalezljive bolezni, ki se pojavijo v telesu.

Če izdelek uporabljate več kot 14 dni, morate nadzorovati delovanje jeter in ledvic.

Če ima bolnik predispozicijo za pojav razjede na želodcu in razjede dvanajstnika, je uporaba Arthrosana zelo previdna.

Kadar so učinki povezani z zmanjšanjem hitrosti psihomotorne reakcije, delo s stroji in vozili je treba začasno ustaviti.

Analogi Arthrosana

Analogi Arthrosana so: meloksikam, Mataro, Melbek, medsikam, movalis, dvo-Ksikom, Lem, m-QAM Movasin, mesipol, mirloks, Amelotex, Melox, Melox, meloflam, moviks.

Mnenja o Arthrosan

Mnenja o škripcih Artrozana dobro. Zdravilo je relativno poceni in zelo učinkovito. Mnogi so pomagali pri soočanju s sindromom bolečine z različnimi boleznimi sklepov. Jemanje tablet ima enak učinek kot injekcije. Od minusov so neželeni učinki v obliki glavobola, bolečin v želodcu in omotičnosti, vendar se to pogosto ne zgodi.

Arthrosan cena, kje kupiti

Cena: Tablete Arthrosan 15 mg, 225 rubljev za 20 kosov.

Cena: prstani Artrozan je približno 219 rubljev za 3 ampule po 2,5 ml vsakega.

Tablete in injekcije Arthrosan: navodila, cena, pregledi in analogi

V tem medicinskem članku si lahko ogledate zdravilo Arthrosan. V navodilih za uporabo boste razložili, v katerih primerih lahko vzamete injekcije ali tablete, ki pomagajo zdravilu, kakšne indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželene učinke. Pripis vsebuje obliko pripravka in njegovo sestavo.

V članku, zdravniki in potrošniki bi objavili ocene o edini pravi Artrozan iz katerega lahko našli pomoč, če zdravilo za zdravljenje bolečine in vnetja pri osteoartritisu, artritis, osteohondroza pri odraslih in otrocih, za katere je bil ponovno imenovan. Navodila so navedeni sogovornikoma Artrozana, cene zdravil v lekarnah, kakor tudi njegova uporaba med nosečnostjo.

Selektivno nesteroidno protivnetno zdravilo je Arthrosan. Navodila za uporabo predpisujejo, da jemljejo tablete 7,5 mg in 15 mg, injekcije v ampulah za injiciranje 2,5 ml za zmanjšanje vnetja in bolečin pri zadrževanju.

Oblika izdaje in sestave

Arthrosan se proizvaja v obliki svetlo rumenih tablet cilindrične oblike. Tablete se prodajajo v 10 ali 20 kosih v konturnih pakiranjih.

Priprava je narejena tudi v obliki prozorne raztopine za intramuskularno injekcijo. Raztopina se izvaja v ampulah po 2,5 ml. V 1 pakiranju 3 ali 5 ampul.

Tablete Arthrosan vsebuje zdravilno učinkovino meloksikam 7,5 mg. V 1 ml raztopine za intramuskularno dajanje je 6 mg in meloksikam dodatne snovi (glicin, natrijev klorid, voda, poloksamer, glikofurol, RR enim molskim natrijev hidroksid).

Farmakološko delovanje

Zdravilo Arthrosan ima naslednje učinke: antipiretično, protivnetno in analgetiko. Zmanjšuje vnetne procese v telesu, hkrati pa zagotavlja analgetične učinke. Odpravlja vnetje in anestezira z akutnimi manifestacijami artritisa, osteohondroze in podobnih bolezni.

Kaj pomaga Arthrosanu?

Indikacije za uporabo zdravila vključujejo vnetje sklepov, ki jih spremlja sindrom bolečine z:

  • radikulitis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • osteoartroza;
  • miozitis;
  • revmatoidni artritis;
  • osteohondroza.

Navodila za uporabo

Tablete Arthrosan

Zdravilo jemlje peroralno med obroki pri dnevnem odmerku 7,5-15 mg. Priporočeni režim odmerjanja:

Osteoartritis, osteohondroza in druge vnetne in degenerativne bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj s sindromom bolečine: 7,5 mg na dan. Če je odmerek neučinkovit, ga lahko povečamo na 15 mg na dan.

Revmatoidni artritis: 15 mg na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan.

Ankilozirajoči spondilitis: 15 mg na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 15 mg.

Pri bolnikih z večjim tveganjem neželenih učinkov in pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo, ki so na hemodializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Injekcije v ampulah

Injekcija se proizvaja globoko v mišico. Določite za bolečino zmerne resnosti, akutne bolečine in bolnike, ki so na hemodializi. Z zmerno bolečino je predpisan standardni odmerek 7,5 mg na dan. S hudimi bolečinami in vnetjem se odmerek poveča na 14-15 mg na dan.

Ko je zdravljenje z injekcijo dalo pozitiven rezultat in zmanjšala bolečino, se je bolnik prenesel na oralno zdravljenje.

Kontraindikacije

Arthrosan v skladu z navodili je kontraindiciran za uporabo, kadar:

  • "Aspirinska" bronhialna astma.
  • Poslabšanje peptičnega črevesja želodca in dvanajstnika.
  • Povečana občutljivost na zdravilno učinkovino - meloksikam ali druge sestavine tablet in raztopina za injekcije zdravila Artrosan, iz katerih se lahko pojavijo neželeni učinki.
  • Huda, jetrna in ledvična odpoved.

Dojenje in nosečnost sta tudi kontraindikacija za uporabo artrosana. Injekcije se ne uporabljajo v starosti 18 let, tablete - do 15 let.

Neželeni dogodki

Pri jemanju zdravila so možni naslednji negativni učinki:

  • okužba sečil;
  • intersticijski nefritis;
  • levkopenija;
  • zmedenost misli;
  • motnje spanja;
  • trombocitopenija;
  • hematurija;
  • edem;
  • poslabšanje poteka bronhialne astme;
  • proteinurija;
  • omotica;
  • hrup v ušesih;
  • anemija;
  • dezorientacija;
  • ledvična medularna nekroza;
  • glavobol;
  • odpoved ledvic;
  • kašelj.

Zdravilo lahko povzroči nastanek:

  • bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • zaprtje, driska;
  • občutki plimovanja;
  • perforacija črevesja in želodca;
  • esophagitis;
  • stomatitis;
  • visok krvni tlak;
  • slabost;
  • suha usta;
  • tahikardija.

V redkih primerih se razvije alergijska vaskulitisa, hepatitis, napenjanje, kolitis, povišanih vrednosti jetrnih encimov, zamegljen vid, konjunktivitis, vročina, povečana fotosenzitivnost, izpuščaj, anafilaktične reakcije, otekanje jezika in ustnic, eksudativni multiformni eritem, urtikarijo, pruritus, in toksična epidermalna nekroliza.

Otroci, z nosečnostjo in dojenjem

Arthrosan je kontraindiciran v nosečnosti in dojenju. Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let, za tableto in do 18 let za injekcijsko obliko zdravila.

Posebna navodila

Arthrosan je treba uporabljati s previdno previdnostjo ob prisotnosti erozivno-ulcerativnih lezij v prebavnem traktu v anamnezi. Po 14 dneh zdravljenja z zdravilom je treba nadzirati delovanje jetrnih encimov.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri previdni kombinaciji z intrauterini kontraceptivi, litijevimi pripravki, holestraminom, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, metotreksatom. Pri kombinaciji:

  • z antagonisti vitamina K, fibrinolitika, heparina, zaviralcev ponovnega privzema serotonina - lahko pride do krvavitev;
  • z diuretiki in ciklosporinom se znatno poveča tveganje za odpoved ledvic;
  • z zdravili, ki znižujejo tlak, se njihova učinkovitost zmanjša.

Analogije

Struktura je določena z analogami:

Pustite pogoje in ceno

Povprečna cena Arthrosana (3 ampule raztopine) v Moskvi je 295 rubljev.

Zdravilo se sprosti na recept, rok uporabnosti raztopine za injiciranje je 5 let, tablete pa so 2 leti.

Arthrosan nyxes: navodila za uporabo zdravila

Z poslabšanjem simptomov bolečine ali vnetnih procesov, pogosto predpisanih in uporabljenih zdravil iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil. Spekter teh zdravil je precej širok, vendar so najbolj priljubljeni med njimi: Ibuprofen, Diclofenac, Meloksikam, Arthrosan. Ena izmed najpogostejših in učinkovitih zdravil za lajšanje simptomov bolečine je zdravilo, kot je Arthrosan.

Značilnosti zdravila Arthrosan

Zdravilo Arthrosan spada v kategorijo protivnetnih zdravil, glavna aktivna sestavina pa je snov, imenovana meloksikam. Zdravilo se proizvaja v različnih oblikah, ki so:

  • tabletirana oblika z odmerkom 7,5 in 15 mg;
  • v obliki raztopine za injekcije, ki so namenjene za intramuskularno injiciranje;
  • v obliki mazil in gelov 30 in 50 mg;
  • rektalne kapsule.

Najbolj priljubljena oblika zdravila Arthrosan so injekcije za injekcije. Injekcije za injekcije vključujejo take vrste snovi: meloksikam v količini 6 mg, glikofurol eter, meglumin, voda in fiziološka raztopina. Sestava zdravila Arthrosan je pomembno vedeti tiste, ki imajo alergijo na zdravila. Če ima pacient alergije na eno od zgoraj navedenih snovi, je ta izdelek strogo prepovedan.

Indikacije za uporabo injekcij

Navodila za uporabo Artrozan pripravljajo v obliki injekcij, da mora biti uporabljena sredstva izključno v prisotnosti degenerativnih bolezni sklepov, kot tudi akutnih in kroničnih bolezni. Ta nesteroidno sredstvo odlična za odstranjevanje boleče simptome artritisa, osteoartritisa, kot tudi ankilozirajočega spondilitisa.

Pomembno je omeniti, da sredstvo Arthrosan nima pozitivnega vpliva na potek bolezni, ampak le prispeva k odpravi bolečinskih sindromov in vnetnih procesov. Pogosto imajo pacienti vprašanje, kdaj je bolje uporabiti Arthrosan v obliki injekcij?

Arthrosan se uporablja v obliki injekcij za injekcije v tistih izjemnih primerih, ko bolnik razvije močno in svetlo izraženo bolečino. Injekcija se injicira intramuskularno, kar omogoča hitro in učinkovito dezinfekcijo ter olajšuje boleče krče. Zdravilo se uporablja tako v bolnišnici kot doma, kadar je potrebno odstraniti boleče krče in vnetne procese. Bolniki lahko uporabljajo injekcije za lajšanje bolečine v vnetju v mišicah, pa tudi za vezi in kite.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Injekcije in tablete imajo enake kontraindikacije, ker imajo enak mehanizem delovanja. Glavna razlika med tabletami in injekcijami je sestava in načelo delovanja. Po injekcijah analgetični učinek pride skoraj takoj, medtem ko tablete prehajajo skozi dolge poti absorpcije gastrointestinalnega trakta, po katerem vstopajo v krvni obtok in se prevažajo po telesu.

Če ima oseba nekatere vrste bolezni in zaplete, je pomembno, da prenehate uporabljati zdravilo. Takšne bolezni in zapleti vključujejo:

  1. Prisotnost alergije na meloksikam ali druge sestavine snovi zdravila.
  2. Pri kardiovaskularni odpovedi.
  3. V prisotnosti znakov vnetnih bolezni prebavnega trakta, kot so kolitis in Crohnova bolezen.
  4. Pri boleznih ledvic in jeter.
  5. Ko nosite otroka kadarkoli in med dojenjem otroka.
  6. Znaki povečanega tveganja krvavitve iz prebavnega trakta.

Prepovedano je uporabljati anestetsko in protivnetno zdravilo za otroke, mlajše od 15 let. Previdnost je treba uporabiti pri uporabi sredstev za osebe, starejše od 60 let. Prepovedano je uporabljati zdravilo za zdravljenje antikoagulantov, antiagregacijskih sredstev in glukokortikosteroidov.

Pomembno je vedeti! Ta droga je kontraindicirana pri zlorabi alkohola, saj lahko to povzroči razvoj atopijskih zapletov.

Prisotnost škodljivih simptomov

Zdravilo, imenovano Arthrosan, ima močne analgetične in protivnetne lastnosti, zato razvoj neželenih učinkov ni izključen. Stranska simptomatologija je enaka kot pri uporabi tablet, in ko so uvedene injekcije. Neželeni učinki se pojavijo, ko bolnik ne upošteva odmerka zdravila in če obstajajo kontraindikacije. Glavni neželeni učinki so:

  1. Zakasnitev ali razrahljanje blata.
  2. Razvoj ponavljajočih se refleksov in bolečih krčev v trebušni regiji.
  3. Poslabšanje razjed in kolitisa. Občasno obstajajo znaki krvavitve GIT.
  4. Alergijski izpuščaj in koprivnica.
  5. Omotičnost in bolečine v glavi.
  6. Poslabšanje dobrega počutja.
  7. Zmanjšana ostrina vida in razvoj konjunktivitisa.
  8. Zakasnitev in povečanje uriniranja.

Občasno se na mestu injiciranja lahko pojavijo modrice, oteklina in abscesi. V takšnih primerih je pomembno, da pokličete rešilca ​​ali odidete v bolnišnico.

Uporaba in odmerjanje

Pred uporabo zdravila Arthrosan je potrebno prebrati navodila. Navodila določajo načelo uporabe zdravila, pa tudi indikacije in kontraindikacije. Injekcije morajo opraviti posebej usposobljeni ljudje ali zdravstveni delavci. Pri dajanju zdravila je pomembno upoštevati antiseptična pravila. Implantat je bil injiciran intramuskularno v eno od zadnjice. Vpišite zdravilo, intravensko, kategorično prepovedano. Ko se vstavi v mišico gluteusa, je glavna stvar, da ne hitite. Injekcijo je treba injicirati počasi, s čimer se boste izognili bolečinam in lajšali podplutbe.

Sredstvo Arthrosan deluje 30 minut po vnosu v gluteusno mišico. Tablete delujejo po 1,5-2 urah. Zdravilo se lahko uporablja le tri dni zapored, nato pa se lahko preklopi na uporabo tablet. Odmerjanje za odstranitev bolečine ali vnetja je odvisno od dejavnikov, kot je intenzivnost bolečine. Če ste vzeli tableto, je treba to storiti med obroki in jo popiti z obilo navadne vode. Za pijačo s sodo, čajem ali sokom so vse vrste tablet strogo prepovedane, saj lahko povzročijo resne motnje v prebavilih. Tablete Arthrosan ni mogoče žvečiti in s pojavljanjem negativnih reakcij je treba zdravilo ustaviti.

Zdravila za zdravilo

V središču Arthrosana je takšna snov kot meloksikam. Analogi Arthrosana, ki temeljijo na meloksikamu, so taka zdravila:

Drog Arthrosan je uspešen, saj je ena izmed najboljših vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poleg tega, da ima zdravilo analgetične in protivnetne lastnosti, omogoča tudi zaščito želodčne sluznice. Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom. Zdravilo se lahko uporablja brez recepta, vendar je treba vedno prebrati navodila.

Pomembno je vedeti! Mešanje zdravila Arthrosan z drugimi vrstami zdravil je strogo prepovedano.

Shranjevanje Arthrosan v ampulah je priporočljivo v hladilniku, kar preprečuje vdor direktne sončne svetlobe. Pri odprtju ampule morate uporabiti posebno vreteno, ki je priložena kompletu. Pred odpiranjem je treba ampulo dobro pretresati. Stroški zdravila Arthrosan v obliki injekcij so odvisni od števila ampul v pakiranju. Paketi so dve vrsti: 3 kosi, katerih cena je 250 rubljev, in 10 kosov za 420 rubljev. Stroški se lahko razlikujejo glede na lekarno, v kateri se zdravilo prodaja. Rok uporabnosti z ustreznim shranjevanjem je 5 let za injekcije in 2 leti za tablete.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo Arthrosan je treba uporabljati s previdno previdnostjo in skrbnostjo, medtem ko ga uporabljate s takimi vrstami zdravil, kot so:

  • antikoagulanti;
  • kortikosteroidi;
  • antiagageni.

Če zdravilo uporabljate hkrati z diuretiki, se poveča tveganje poslabšanja ledvične odpovedi. Ne moremo ga uporabljati hkrati z zdravili zaradi zvišanega krvnega tlaka, saj lahko to negativno vpliva na njihove pozitivne učinke. Tveganje za krvavitev se poveča, če se zdravilo Arthrosan uporablja s heparinom in zaviralci.

Na koncu je treba omeniti, da je Arthrosan, čeprav je to priljubljeno zdravilo za lajšanje bolečin in krčev, vendar ni primerno za vse. Najprej se morate prepričati, da izdelek ne povzroča alergij in pomaga tudi pri učinkoviti odstranitvi bolečin.

ARTHROSAN

Rešitev za uvedbo / m zelenkasto-rumena barva, prozorna.

Pomožne snovi: meglumin - 3,75 mg poloksamer 188 - 50 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg natrijevega klorida - 3 mg, 1M raztopino natrijevega hidroksida - na pH 8,2-8,9, voda d / in - do 1 ml.

2,5 ml - ampule s prostornino 5 ml (3) - embalaža celičaste konture (1) - škatle iz lepenke.
2,5 ml - ampule s prostornino 5 ml (5) - embalaža celularne konture (2) - pakiranje kartona.

Meloksikam je nesteroidna protivnetna zdravilna učinkovina z protivnetnim, antipiretičnim in analgetičnim delovanjem. Spada v razred oksiokov, to je derivat enolenske kisline.

Mehanizem delovanja je povezana z zaviranjem sinteze prostaglandinov kot posledica selektivne inhibicije aktivnosti encima ciklooksigenaze drugega tipa (COX-2), ki sodeluje pri biosintezi prostaglandinov pri vnetju. Kadar dajemo v visokih odmerkih in dolgotrajno uporabo posameznih posebnosti telesne selektivnostjo za COX-2 zmanjša. V manjši meri ciklooksigenaze deluje na prvo vrsto (COX-1), ki sodelujejo pri sintezi prostaglandinov, ki ščitijo sluznico prebavil in so vključeni v regulacijo pretoka krvi v ledvicah. Zaradi te selektivnosti inhibicije aktivnosti COX-2 zdravilo manj pogosto povzroča erozivne in ulcerativne lezije v prebavnem traktu.

Vezava na beljakovine v plazmi je 99%. Zdravilo prodre skozi histogematicne pregrade, koncentracija v sinovialni tekocini je 50% Cmax v plazmi. Skoraj v celoti se metabolizira v jetrih s tvorbo 4 farmakološko neaktivnih derivatov.

Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% odmerka), tvori z oksidacijo intermediata metabolita 5'-gidroksimetilmeloksikama ki se izloča tudi, vendar v manjši meri (9% odmerka). In vitro študije so pokazale, da ima ta presnovna transformacija pomembno vlogo CYP2C9 izoencima, dodatno pomembno izoencima CYP3A4. Pri nastanku 2 drugih metabolitov, ki so 16% oziroma 4% odmerka, sodeluje peroksidaza.

Plazemski očistek je povprečno 8 ml / min. Pri starejših ljudeh se odmerek zdravila zmanjša. Vd Majhen in v povprečju 11 litrov. Jetrna ali ledvična insuficienca zmerne resnosti nima pomembnega učinka na farmakokinetiko meloksikama.

Izloči se v enakem razmerju z iztrebki in urinom, večinoma v obliki metabolitov. V črevesju se manj kot 5% dnevnega odmerka izloči nespremenjeno, z urinom, v nespremenjeni obliki, zdravilo najdemo le v sledovih.

Simptomatsko zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj s sindromom bolečine, vključno z:

Ankilozirajoči spondilitis (Bekterevova bolezen);

- preobčutljivost za meloksikam ali pomožne sestavine zdravila;

- zgodnje pooperativno obdobje po aortokoronarnem ranžiranju;

- popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze in paranazalnih sinusov ter nestrpnost do acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil; poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika; aktivna gastrointestinalna krvavitev;

- vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen v akutni fazi);

- cerebrovaskularne krvavitve ali druge krvavitve;

- hemofilijo in druge motnje krvne koagulabilnosti;

- hudo jetrno okvaro ali aktivno jetrno bolezen;

- kronična ledvična odpoved (pri bolnikih, ki se ne zdravijo s hemodializo (QC manj kot 30 ml / min)); progresivna ledvična bolezen, vklj. potrjena hiperkalemija;

- otroška starost do 18 let;

- obdobje dojenja.

Previdno: starejših bolnikih in v prisotnosti naslednjih pogojev v anamneza: bolezni koronarnih arterij, kongestivno popuščanje srca, cerebrovaskularne bolezni, periferne arterijske bolezni, dislipidemije / hiperlipidemija, diabetes mellitus, kronična ledvična odpoved (očistek kreatinina 30-60 ml / min); ulcerozni lezija gastrointestinalnega trakta, prisotnost okužbe z bakterijo Helicobacter pylori, kajenje, težka somatskih bolezni.

Z nadaljevanjem zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zlorabo alkohola, sočasno zdravljenje z antikoagulanti (npr varfarin), antitrombotična zdravila (npr aspirin, klopidogrel), peroralne kortikosteroide (npr prednizon), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (npr citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin ) je treba zdravilo vzeti previdno.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih dogodkov iz prebavil, naj bi bil najmanjši efektivni odmerek uporabljen v kratkem poteku.

V / m vnos zdravila je prikazan v prvih 2-3 dneh zdravljenja. Nadaljujemo z nadaljevanjem zdravljenja z uporabo oralnih oblik (tablet). Priporočeni odmerek je 7,5 ali 15 mg enkrat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa. Ker potencialno tveganje za neželene reakcije je odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja, je treba uporabiti najnižje učinkovite odmerke in najmanjši možni kratki tečaj.

Imam bolniki s hudo ledvično odpovedjo, ki so na hemodializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Zdravilo se injicira z globoko intravensko injekcijo. Vsebine ampul ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili. Zdravila ni mogoče uporabiti iv.

Iz prebavnega sistema: več kot 1% - dispepsija, vklj. slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, napenjanje; 0,1-1% - prehodno zvišanje jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemije, regurgitacije, ezofagitisom, razjede želodca ali dvanajstnika, gastrointestinalna krvavitev (implicitno ali eksplicitno), stomatitis; manj kot 0,1% - perforacija prebavnega trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

Od hematopoeze: več kot 1% - anemija; 0,1-1% - levkopenija, trombocitopenija.

S kože: več kot 1% - srbenje, kožni izpuščaj; 0,1-1% - panjev; manj kot 0,1% - fotosenzibilnost, bulozni izbruhi, multiformni eritem, vklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz dihalnega sistema: manj kot 0,1% - bronhospazem.

S strani osrednjega živčnega sistema: več kot 1% - omotica, glavobol; 0,1-1% - hrup v ušesih, zaspanost; manj kot 0,1% - čustvena labilnost, zmedenost, dezorientacija.

Iz kardiovaskularnega sistema: več kot 1% - periferni edem; 0,1-1% - zvišan krvni tlak, palpitacije, hiperemija obraza.

Iz sečnega sistema: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povečana koncentracija sečnine v serumu; manj kot 0,1% - akutna ledvična odpoved; povezava s sprejemom meloksikama ni dokazana - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Iz čutnih organov: manj kot 0,1% - konjunktivitis, zamegljen vid.

Alergijske reakcije: manj kot 0,1% - angioedem, anafilaktične, anafilaktoidne reakcije.

Simptomi: slabost zavesti, slabost, bruhanje, epigastrične bolečine, krvavitev iz prebavil, akutna ledvična odpoved, odpoved jeter, dihalni zastoj, asistol.

Zdravljenje: ni specifičnih protistrupov in antagonistov. Prisilna diureza, alkalinizacija urina, hemodializa so neučinkovita zaradi visoke povezave zdravila z krvnimi beljakovinami.

Pri sočasni uporabi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno z acetilsalicilno kislino) se poveča nevarnost erozivnih in ulcerativnih lezij in gastrointestinalnih krvavitev.

Če se hkrati uporablja z antihipertenzivnimi zdravili, se lahko zmanjša učinkovitost slednjih.

Pri sočasni uporabi z litijskimi pripravki se lahko razvije litijevska kumulacija in njegov toksični učinek (priporočamo nadzor koncentracije litija v krvi).

Ob sočasni uporabi z metotreksatom se poveča njegov stranski učinek na hematopoetski sistem (tveganje za anemijo in levkopenijo, redna analiza krvi).

Pri sočasni uporabi z diuretiki in ciklosporinom se poveča tveganje za nastanek ledvične odpovedi.

Pri sočasni uporabi z intrauterinimi kontraceptivi se lahko zmanjša učinkovitost slednjih.

Medtem ko je uporaba antikoagulantov (heparin, varfarin), trombolitikov droge (streptokinaza, fibrinolysin) in antitrombotična (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilno kislino) poveča tveganje za krvavitev (potrebno redno spremljanje parametrov strjevanja krvi).

Pri sočasni uporabi s kolestiraminom se pospešuje izločanje meloksikama skozi prebavni trakt.

Pri sočasni uporabi s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina se poveča tveganje za razvoj krvavitev v prebavilih.

Zdravilo lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar ne nadomesti preventivnega učinka acetilsalicilne kisline pri kardiovaskularnih boleznih.

Pri uporabi zdravila pri bolnikih, ki so imeli v preteklosti želodčni črevesje in razjede dvanajstnika in pacientih na antikoagulantni terapiji, je potrebna previdnost. Pri takih bolnikih se poveča tveganje za erozivne in ulcerozne bolezni prebavil.

Paziti je treba in nadzorovati dnevni diurezo in ledvično funkcijo pri uporabi zdravila pri starejših in bolnikih z zmanjšanim BCC in zmanjšane glomerulne filtracije (dehidracije, kroničnega srčnega popuščanja, ciroze jeter, nefrotskega sindroma, simptomatske bolezni ledvic, diuretikov, dehidracija po večjem kirurškem posegu ).

Kdaj naj simptomi so bolezni jeter (srbenje, rumeno obarvanje kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, vztrajno in znatno povečanje ravni transaminaz in spremembe v drugih preiskav delovanja jeter) prenehate jemati zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Po dveh tednih uporabe zdravila je potrebno spremljati aktivnost jetrnih encimov.

Pri bolnikih z blago do zmerno ledvično okvaro (QC≥30 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki, ki jemljejo diuretike in meloksikam, morajo imeti dovolj tekočine.

V primeru alergijskih reakcij (srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija, fotosenzitizacija) je potrebno posvetovati z zdravnikom, da bi rešili vprašanje zaustavitve zdravila.

Moksoksam, tako kot drugi NSAID, lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Uporaba meloksikama in drugih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, lahko vplivajo na plodnost, zato ženskam, ki načrtujejo nosečnost, ni priporočljivo.

Zdravila ne uporabljajte istočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Uporaba zdravila lahko povzroči nastanek glavobola, omotico in zaspanost. V primeru teh pojavov je treba opustiti upravljanje vozil in izvajati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.



Naslednji Članek
Vzroki za srbenje na notranji stegen