Artrodes - funkcionalna imobilizacija sklepov


Artrodeza je posebna kirurška intervencija.

Operacija se izvaja na sklepih, v katerih so popolnoma imobilizirani in umetno pritrjeni v enem ali drugem položaju.

Taka operativna metoda fiksiranja je potrebna, da se ponovno vzpostavi sposobnost podpore "ohlapne", deformirane, izgubljene gibljivosti in delovanja okončin.

Ko je pomoč neizogibna

Potreba po tem načinu zdravljenja se najpogosteje zgodi, ko:

  • Vbodni sklep - popolna ali delna deformacija interosseous Spojina, ki povzroči pomanjkanje ali popolno atrofijo znotraj mobilnosti (podaljšan mišična paraliza, raztrgani ligamentov, strelne rane, Pretirana razširitev spojev, itd);
  • kompleksni (deformacijski) artritis - v bistvu se nanaša na patioanatomsko osteoartikularno tuberkulozo; gnojni ali travmatični artritis;
  • zapleteno degenerativno artrozo - poškodbe sklepov, ki povzročajo nepravilne spremembe v epifizah kosti;
  • posledica poliomielitisa;
  • nenormalna fuzija;
  • v primerih, ko ni mogoče uporabiti plastične operacije na poškodovanih sklepih z uporabo delne ali popolne proteze ali vstavljanjem specializirane plošče.

In tudi številne druge razloge, ki zmanjšujejo aktivno gibanje v sklepih in maksimalno povečajo pasivno.

Nedvoumna prepoved

Artrodezeza ima kontraindikacije.

Torej se ne izvaja:

  • v obdobju intenzivne rasti okostja in razvoja kostno-mišične mase - za otroke do 10-12 let;
  • kadar je izražena nontuberculous fistule - tkivne bolezni, povzročene z infekcijo, mikroorganizme, ki se upirajo uvrstitvi, vendar klinične manifestacije podobne tistim tuberkuloze (z drugimi besedami atipična mikobakterije);
  • lokalne poškodbe sklepov in tkiv z izrazito nagnjenostjo k suppuration;
  • hudo in nestabilno bolnika;
  • starost, pri kateri se obdobje rehabilitacije in pooperativnega tveganja včasih povečujeta - večinoma po 60 letih.

Glavne vrste intervencije

Obstajajo štiri glavne vrste tega postopka:

  • intraartikularno - prekinitev sklepa (ne sme se zamenjati z klicami!) hrustanca;
  • ekstraartikularno - kostne vezi z uporabo materiala, vzetega iz telesa operirane (da bi se izognili postopku zavrnitve) ali avtografta z donatorsko kostjo;
  • mešani (kombinirani) - vzporedna odvzem sklepnega hrustanca in kosti lepljenja ali s pomočjo presadka ali implantacijo visoke trdnosti pritrdilnih kovinskih plošč;
  • podaljšanje - razsek (umetni zlom) in zaporedno, dosledno raztezanje kosti s pomočjo aparata Ilizarov.

Na voljo je tudi metoda stiskali skupne površine z uporabo posebnih naprav (igle, igle, tečaji, itd) - stiskanja arthrodesis.

Odpravljanje bolečine v kolčnem sklepu

Potreba po artrodezi kolka se pojavi z omejevanjem in bolečo togostjo gibov v stegnu zaradi:

  • spastična in očitna paraliza;
  • lezije hrustančnega tkiva sklepnih površin, združene pod definicijo "deformacije osteoartroze";
  • degenerativna in izredno boleča artroza kolčnega sklepa, ki povzroča poškodbe kostnega tkiva;
  • dislokacijo in travmatično lezijo.

In samo v primeru, ko ni mogoče opraviti plastične operacije ali zamenjati sklep z implantati.

S to vrsto kirurškega posega lahko uporabimo vse pet vrst kirurških posegov. V tem primeru bolnik najprej odstrani potencialni vir okužbe: vsa mrtva in modificirana tkiva.

Izvede se rezreza hrustančastega sloja glave in bazena medenice, vključno z vmesnim (gobastim) slojem. Če je funkcija glave lomljena, je delno ali popolnoma odstranjena.

Osvobojene kosti so zmešane in povezane z metodo toge spenjanja. Za odpravo tveganja izpodrivanja kosti po operaciji na upravljala telesa prekriva pretokom cast - od prsnega koša do konca izpostavljen operaciji okončin.

Za bolj zanesljivo fiksacijo je na zdravo nogo nadgrajen tudi miks iz kolka do kolena.

Učiti živeti in hoditi po artrodeziji

Čas spajanja in rehabilitacije traja precej dolgo. Pacient se bo lahko povzpel na noge (s pomočjo specializiranih ortopedskih pripomočkov, ki ga zavijejo iz prsnega koša!) Šele po 6-7 mesecih.

Ampak najprej leži v ometnem povoju vsaj tri mesece. Po tem času oddanih odstranimo, da izvede potrebne rentgenske žarke, in če je pozitiven trend, bolnik ponovno uporabi omet cast za najmanj tri do štiri mesece.

Njegova površina je manjša kot v prvem primeru, zdrava noga pa ostane brezplačna.

Pomembno je omeniti, da ta operacija ni proteza kolka. To je zadnje sredstvo za odpravo patologije, ki jo spremlja nevzdržna bolečina.

Po tem je sklep nepremostljiv, vendar je bolečina občutek, ki je mučil osebo pred tem časom, odpravljen.

Rehabilitacija po zlomu kašljične kostne kosti - kakšni nasveti zdravniki in kaj je treba upoštevati, da se izognemo zapletom po travmih.

Radikalna odprava bolezni kolena

Indikacija za artrodezo kolenskega sklepa je lahko zelo kritična situacija, ki se je zgodila, ko:

  • boleče bolečine zaradi degenerativne artroze, deformiranje noge in sproščanje sklepov;
  • podaljšana paraliza mišic in progresivni patološki refleksi, ki jih povzročajo poliomielitis in paraparesis.

V bistvu kolenski sklep opravlja intraartikularno artrodezo.

V tem bolniku je poškodovan skupno odprla na sprednji videz, po kateri je zložena, odstrani sklepnega hrustanca golenice in stegnenice kondilama hrustanca pokrovom.

Včasih je med konci kosti nameščena patella - za izboljšanje fiksacije. Vsa tkiva so slojna plast po plasteh, rana se posuši. Koleno je upognjeno pod kotom, ki je potreben za fuzijo spojev, in se uporablja mavčni povoj.

Krepitev sklepa praviloma poteka v treh mesecih, dokončna odstranitev mavca pa poteka šele po 4-5 mesecih.

Izredni členični način izvajanja operacije je ponavadi izredno redek. Ko prevodni uporablja presaditev od darovalca ali pacientovi golenice kosti, ki je določen v umetno ustvarjenih koritu na sprednji zunanjosti pogačice in stegnenico.

Ročna imobilizacija

Ta vrsta operacije se uporablja, kadar ni možnosti ponovnega uresničevanja funkcije ramenskega sklepa. Gibanje je lahko atrofirano zaradi:

  • kronične in nesrečne travme brahijske glave;
  • zapostavljene dislokacije;
  • tuberkuloza ramenskega sklepa.

Možno je uporabljati intra-articular, extraarticular in kompresijski način delovanja.

V prvem primeru so delci odstranjeni iz zgornjih in srednjih pole dislociranih kosti, sklepni hrustanec se prekine, humeralno glavo pritrjen na ustrezno ponvico, zaporedno tkivne rane zašite, položi vrh cast.

Obdobje nošenja ni krajše od treh mesecev.

V drugem delu se uporablja zgornja in spodnja artrodeza. Za zgornje se uporablja avtograft Humerusa. Za spodnji - od zunanjega roba lopapule, katere mišice niso odstranjene.

Krožni mavčni povoji v tem primeru je na rami pod določenim kotom od zunaj roke za obdobje treh do štirih mesecev.

S kompresijsko metodo se uporablja Ilizarov aparat.

Obnova gležnja

Indikacije za artrodezo gležnjega sklepa so:

  • ščepec, kot posledica poliomielitisa;
  • razpršene spremembe tuberkuloze gležnja;
  • progresivne deformacije artroze;
  • nepopravljeni ali slabo zljeni dvojni prelomi zlomov.

Praktično vse vrste operacij se uporabljajo za popravljanje in obnavljanje okončin okončin.

Odvisno od območja okončine, na katerem se izvaja operacija (peta, noga, površina medialnega malleolusa...).

V Najpogostejši način delovanja izpostavljenega gležnja postrgali s sklepnega hrustanca in skupno sloja na golenice in talus.

Nato so kosti pritrjene med seboj s pomočjo presaditev in z uporabo specializiranih jeklenih plošč, vijakov, vijakov, dolgih palic.

Kako se opomore?

Odlite odstranimo po 3 do 5 mesecih, odvisno od kompleksnosti operacije.

Pomembno je vedeti, da življenje po artritezi gležnja nikoli ne bo enako, sklep postane tako neboleč in nepremagljiv za vedno. Vendar pa gibanje delno kompenzira delo sosednjih nožnih spojev.

Postopek na metatarsofalangealnem sklepu

Glavni vzrok za to operacijo je artritična bolečina anterior - toe del noge.

Glavni predmet artrodeze je palec stopala. Mimogrede, to je najhitrejša vrsta operacije, trajanje katerega ne traja več kot 50 minut.

Med delovanjem se uporablja intraartikularno oblika izpostavljene strani podplata metatarsophalangeal skupno sklepnega hrustanca odstranimo, predelane konca glave metatarzalnem in gosto kost.

Po tem so drobci očiščenih kosti tesno pritrjeni, s pomočjo posebne plošče ali vijakov pritiskali drug proti drugemu pod določenim kotom.

Noga po operaciji je nameščena v plastično pnevmatiko ali specializiran sadre in je nekaj dni na majhni višini.

Celoten rok rehabilitacije po operaciji je približno 2-3 mesece. Mimogrede, v tem primeru je bolnik prikazan v posebnih ortopedskih čevljih. To zmanjšuje obremenitev metatarsofalangealnega sklepa.

Pomembno je, da po operaciji, sklep poveča svojo mobilnost.

Uporabljena anestezija med operacijo

Pri izvajanju artrodeze se uporabljajo dve vrsti anestezije:

  • splošna anestezija - potopitev v analgetični spanec;
  • spinalna anestezija - imobilizacija in popolna anestezija pacientovega spodnjega telesa, v katerem se popolnoma zaveda, kaj se dogaja.

Čas delovanja je odvisen od njegove zapletenosti - od 2 do 5 ur.

Obdobje rehabilitacije

Pooperativno obdobje rehabilitacije praviloma traja od treh mesecev do enega leta.

Istočasno je pacientu dodeljenih več ukrepov za boljše izterjavo sposobnosti za delo in za učenje, kako hoditi po artrodezi sklepov.

Najpogostejši med njimi:

  • masaža;
  • terapevtska gimnastika ali telesna vzgoja;
  • fizioterapevtski postopki;
  • sprejemanje predpisanih zdravil.

Prav tako je treba izvajati stalno spremljanje in sistematično pregledovanje sklepov, ki so bili dovzetni za operacijo v točno določenem času, ki ga določi zdravnik.

Možni zapleti

Kakovost artrodeze praviloma ne povzroča zapletov.

Kljub temu bi moral bolnik, čigav sklepi so bili dovzetni za operacijo, posvetiti posebno pozornost, če med obdobjem rehabilitacije:

  • temperatura močno naraste;
  • obstaja nenadna bolečina, ki je ni mogoče lokalizirati, tudi če jemljete zdravila proti bolecinam;
  • v njih je otrplost udov ali vztrajno mravljinčenje;
  • ud je pridobljen nenaravni cianotični ali sivo odtenek;
  • obstaja bruhanje ali težko dihanje, ki ni povezano s kršenjem srca;
  • na obližu se je pojavilo rdeče rdeče barve.

Vse to je lahko znak nenadnega zapletanja:

  • krvavitev;
  • Vaskularna tromboza;
  • okužba kosti ali sklepov med operacijo;
  • poškodbe živcev.

Poleg kategorije zapletov je sprememba v hoji. V nekaterih primerih je predpisano ponovno operiranje.

Kljub zapletenosti izvajanja kirurške metode za pritrditev tega ali sklepa, je njegova umetna imobilizacija včasih edini način, da se izognemo izčrpnim bolečinam, patološkim deformacijam sklepov.

Najpomembnejša pa je, da je to učinkovita priložnost za ponovno vzpostavitev zmožnosti podpore okončine, ki je izgubila mobilnost.

Ne krči!

zdravljenje sklepov in hrbtenice

  • Bolezni
    • Arotraza
    • Artritis
    • Bechterewova bolezen
    • Bursitis
    • Displazija
    • Išias
    • Myositis
    • Osteomielitis
    • Osteoporoza
    • Lom
    • Ploščatost
    • Protin
    • Radikulitis
    • Revmatizem
    • Peta potisne
    • Skolioza
  • Spoji
    • Koleno
    • Plečo
    • Hip
    • Leg
    • Ročna
    • Drugi sklepi
  • Hrbtenica
    • Hrbtenica
    • Osteohondroza
    • Vrat
    • Torakalni oddelek
    • Lumbalni del
    • Hernias
  • Zdravljenje
    • Vaje
    • Operacije
    • V bolečini
  • Drugo
    • Mišice
    • Paketi

Rehabilitacija po artrodezi gležnjevnega sklepa

Kakšna je operacija artrodeze sklepa?

Poskusite zdraviti gleženj s pripomočki SCENAR (Taganrog) ali DENAS (Ekaterinburg). Pri okrevanju po poškodbah in v pooperativnem obdobju so zelo koristni.

Artrodeza gležnja

Glavni simptomi, v katerih morate poiskati zdravniško pomoč pri artritezi gležnja:

Glavni simptomi poškodbe gležnja:

Skupna kapsula se odpre in sklep se pripravi za namestitev proteze. Da bi to naredili, se običajno odstrani majhen del kostnega tkiva, da se doseže dober pogled na sklep.

Artrodeza podtalnega sklepa

Sodobne proteze za gležnje so pridobili nov, bolj razvit dizajn za izboljšanje stabilnosti in mobilnosti.

Zadostna količina kostnega tkiva sklepa.

Slika 5: deformacija valgusa kalcana (položaj v obliki x ali upognjen navznoter) - napačen položaj gležnja. Takšna deformacija lahko povzroči artrozo gležnja. © Dr. Thomas Schneider

  1. Pseudoartroza zaradi nezadostne konsolidacije kostnega tkiva.
  2. Terapevtska imobilizacija sklepa prispeva k bolečinskemu breme na gležnju.
  3. Ekscentrična artroza - kost talusa je premaknjena.
  4. Artrodeza vseh sklepov, vključno s stopalom, ima svoje kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Te vključujejo:

Popravljanje arthrodezije gležnja

Artrodezeza je operacija, katere pomen je, da je sklep, na katerega vpliva ena ali druga bolezen, popolnoma imobiliziran. To se naredi, da bi obnovili izgubljeno delovno sposobnost okončine. Najpogosteje se postopek izvaja s šibkim sklepom, z obstoječo kontrakturo in drugimi patološkimi stanji - hudo bolečino z artrozo, posledicami paralize, kostne tuberkuloze.

Sindrom trajne bolečine v gležnju;

  1. Bolečine v gležnju;
  2. S pomočjo posebnih orodij, kot tudi mobilnega rentgenskega aparata, se določi os in položaj zadnje noge, kjer se bo implantiral proteza. Prav tako je več rezov izdelanih s posebno kirurško žago za optimalno namestitev proteze. Cilj ekonomičnega odstranjevanja kostnih tkiv je vrnitev elastičnosti na mehka tkiva gležnjega sklepa. Med operacijo je mogoče preveriti gibljivost, moč in stabilnost gležnja s testno protezo. Ko kirurg določi lokacijo, preveri položaj zadnje noge in dolžino Ahilove tetive.
  3. Implantacija protez se je začela leta 1969. Hkrati so nastali številni problemi, ki na primer niso bili prisotni s protetičnim kolenom ali kolkomom. Zlasti kovinske endoproteze, ki so s pomočjo posebnega cementa pritrjene na kost, niso bile močne in niso primerne. V zadnjih 15-20 letih so razvili nove, robustnejše endoproteze tretje generacije.
  4. Zadovoljivo stanje plovil nog - krvna oskrba mora biti odlična, tako da ni zapletov z zdravljenjem ran.

S pomočjo spremljajočih ukrepov je mogoče doseči visoko stabilnost prostega sklepa gležnjev. Da bi prepoznali vse sev je tam, da je treba narediti več rentgenskih posnetkov tovora, po katerem je zdravnik natančno analizo mobilnosti in gleženj trdnjavo.

Pojav dodatnega artroze v sosednjih sklepih.

Artodezija kolena

Osteotomija z ohranjanjem sklepov za izboljšanje atipične porazdelitve obremenitve:

Otroci, mlajši od 12 let.

  1. Najpogosteje se izvede artrodeza gležnjastega sklepa, ki se najpogosteje izvaja pri zdravljenju gnojnega osteoartritisa. Operacija temelji na popolnem odstranjevanju prizadetega dela, po katerem sta dve kosti - tibialni in talantni, so skupaj postavljeni in dobro pritrjeni.
  2. Nezmožnost zmanjšanja bolečine z zdravili za bolečino;
  3. Otekanje gležnja;
  4. Če je težko določiti optimalni položaj, je potrebno, da se sklep določi, potrebni dodatni spremljajoči posegi.
  5. Te sodobne proteze se kondenzirajo z naravnim kostnim tkivom, kar zagotavlja večjo stabilnost proteze. Če želite to narediti, tudi vam ni treba popolnoma odstraniti kostnega tkiva, temveč le majhen del površine kosti.

Visoka mobilnost zgornjega področja gležnja.

Endoprostetika gležnja | ortoped-klinik.com

Prvi korak k uspešni protetiki bo spremljanje ukrepov v obliki pristranskosti. Take operacije se izvajajo nekaj mesecev pred neposrednim protezo in ne pomenijo umika. Tako proteza služi veliko dlje.

Endoprostetika gležnja

Imobilizacija zgornjega področja gležnja se še vedno šteje za "zlati standard" med ortopedskimi zdravniki, ker so posledice in možnosti za okrevanje po artrodezi že dolgo znane.

Zaradi sprememb talusov in kalcanova kosti se zdravi hrustanec premakne na območje glavnega bremena, ohranja se sklep. Če se sklep ne more vzdrževati tudi po odpravi osi, njegovo gospodarstvo še ni bilo zaman. Popravljanje osi je potreben pogoj za stabilno protezno skupino.

Bolnikova starost je več kot 60 let.

Kdo bo imel koristi od protetičnega gležnja?

Če se je pred operacijo bolnik počutil močan sindrom bolečine, potem pa potem, ko je popolnoma potekel, pa traja nekaj časa. Vendar pa obstaja ena pomembna pomanjkljivost - postopek predvideva popolno fiksiranje kosti, kar pomeni, da bo ta prostor na človeškem telesu postal nepremično.

Kaj pričakovati od zamenjave gležnja?

  • Dolgotrajna omejitev delovanja motorja v gležnju.
  • Krvavitev v gležnju;
  • Zgibna skupna proteza mora v svoji funkciji nadomestiti naravni sklep; mora imeti optimalno mobilnost in prenesti obremenitev. Nepravilna namestitev proteze lahko skrajša življenjsko dobo, zato je zelo pomembno, da protezo postavite optimalno.
  • Prejšnji model endoprotez je imel drugačno strukturo. Pripeljan je kosti s posebnim cementom, ki je pogosto privedel do nestabilnosti in sproščanja proteze. Sodobni modeli protez so nameščeni tako, da pride do naravne fuzije s kostmi. Za to je odstranjen le zelo majhen del kostnega tkiva. Takšne proteze se veliko manj verjetno sproščajo, saj trdno držijo kosti. Tristopenjska proteza zaradi svoje edinstvene mobilnosti prispeva tudi k naravni biomehaniki gležnja.
  • Dobra stabilizacija sklepa zaradi vezi.

V zadnjem času vse več primerov dejstva, da je obremenitev, pravilno in enakomerno porazdeljena na poškodovanem sklepu, pozitivno prizadela in brez protetike. Poleg tega bolniku ni treba izpostavljati vseh tveganj kirurškega posega.

Slika 4: alternativa protezni skupni protezi: arthrodeza gležnja imobilizira sklep. Preostali hrustanec se kirurško odstrani (zasvojenost hrustanca). Za imobilizacijo s pomočjo vijakov, intraosnih nohtov itd. ki ji sledi fuzija kosti in bolečine. Ta postopek je reverzibilen, lahko ostanejo vijaki na skupni protezi še zamenjani. © Dr. Thomas Schneider

  • Prikazani so naslednji športi
  • Sprednji centriranje
  • Nevarnost razvoja suppuration na mestu operacije.
  • V tem primeru posledice vključujejo ponovitev ponovitve gnojnega postopka, vendar brez vključitve sklepa. Začne se razvijati na stičišču dveh kosti. Da bi se temu izognili, morate med postopkom pozorno spremljati aseptično in antiseptično ter ne dovoliti, da bi se v rano mikroorganizmov umaknili. V pooperativnem obdobju se uporabljajo antibiotiki.
  • Sodobna kirurška taktika omogoča reševanje tako težke naloge kot obnovo vseh funkcij gležnjevnega sklepa.

Bolečine med gibanjem;

Za odločitev o protetiki je potrebna popolna slika gležnja

Prvotne komponente gleženjskega sklepa se vedno bolj vsadijo s cementno fiksacijo.

Ko se gleženj zamenja z gležnjem, se na talus kost stavi poseben kovinski pokrov. Površina golenice je prekrita s kovinsko ploščo. Tretja komponenta endoproteze je prosto gibljivo polietilensko jedro, ki zagotavlja prenos gibov med obema sklepoma. Prosta mobilnost jedra zmanjšuje verjetnost preobremenitve kosti.

Laparoskopija (presaditev)

Kljub večkratnim pomanjkljivostim v primerjavi s protetiko je bila v večini primerov na arthrodezi, da je izbira padla zaradi artroze gležnjega sklepa.

Kateri so vzroki za artrozo gležnja?

  • Oblika artroze gležnja ima bistveno vlogo pri protetiki. Metoda protetike je neposredno odvisna od specifičnosti in lokacije artroze gležnjega sklepa. Če želite to narediti, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti vrsto pregledov. Arthrosis, katerega vzrok ni znan, ter posledično poškodbe in revmatične bolezni je mogoče zdraviti. S nekrozo talusa je implantacija proteze možna le v začetni fazi, zanemarjeni primeri, na žalost, protetike ni mogoče.
  • Fistule niso tuberkulatnega izvora.
  • Izvede se v primeru, da obstajajo poškodbe, ki lahko privedejo do invalidnosti. Prvič, to so boleči zlomi in zlomi, ki so še posebej nevarni v prisotnosti artroze talularne kalcanalne artikulacije. Drugič, to so vse vrste ortopedskih bolezni - valgus ali varus deformiteta nog, clubfoot. V tem primeru bolnik nenehno moti bolečina in izguba podporne funkcije stopala. Bistvo postopka je znebiti znakov deformacije in ustaviti sindrom bolečine ter ponovno vzpostaviti učinkovitost stopala.
  • Pred postopkom arthrodeze gležnja se pacient natančno pregleda
  • Z palpacijo je bolečina locirana pod območjem zunanjega gležnja;
  • Talus kost je prekrit s kovinskim pokrovčkom, na notranji strani pa so kovinski klinčki, ki omogočajo premike.

Poškodbe kot vzrok za obrabo gležnja

Artrozeza zgornjega dela gležnja se danes ne uporablja kot standardni postopek za zdravljenje gnilobe artroze. Uporablja se le v najbolj skrajnem primeru.

Katere možnosti zdravljenja obstajajo za artrozo gležnja?

  • Visoka fizična aktivnost, trdo delo.Refleksija ligamentov
  • Medtem ko je bila zamenjava kolena in zamenjava kolčnih sklepov že 40 let in že dolgo postala rutina, so bili rezultati zamenjave gležnja pred 15 leti nezadovoljivi. Protetika ni mogla zamenjati imobilizacije v artrozi gležnjega sklepa.Treking
  • Temu sledi razlaga, zakaj je gležnjeva skupna proteza mogoča le po oceni vseh vidikov - vezi, položaja zadnjega dela in loka stopala. Izolirani pregled gležnja ni dovolj za izvajanje protetike, kar daje dolgoročen in uspešen rezultat.Hudo bolnikovo stanje.

Ali je mogoče uresničiti s protezno skupino?

Površina sklepa golenice je prekrita z zaščitno kovinsko ploščo. Obe komponenti endoproteze gležnjev sta prekrita s posebno plastjo na strani, ki se prilega kosti, da doseže zanesljivo zlivanje kostnega tkiva.

Vgradnja endoproteze gležnjev se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji.

Dolgotrajna okužba gležnjega sklepa.

Zategovanje ligamentov

  • Pravzaprav so še vedno kontraindikacije na protetični gleženj. Če so na voljo, potem je artrodeza vredna priložnost, da se znebite bolečine.

Na začetku, ob prisotnosti proteze za gleženj v zglobu, so možne vse športne aktivnosti, vendar je potrebno upoštevati stanje in prejšnjo telesno aktivnost pacienta.

Če nam uspe razkriti celotno sliko posamezne strukture gležnjevega sklepa, proteza povečuje udobje, omogoča nadaljevanje športnih aktivnosti in ohranja bolnikovo hojo.

Katere omejitve vas čakajo po protetiki?

Zato se operacija lahko izvede šele po skrbnem pregledu in prisotnosti teh indikacij, še posebej sindroma bolečine, ki je ni mogoče pozdraviti z zdravili.

Pozitivni rezultat operacije se ne ocenjuje takoj, ampak šele po nekaj mesecih. Takšni dejavniki vključujejo:

Artrodeza gležnja (terapevtska imobilizacija)

Artrodezo gležnjastega sklepa se lahko izvede tako v splošni anesteziji kot pri anesteziji hrbtenjače (vbrizgavajo se bolečine v hrbtenico, spodnji del telesa ne zazna bolečinskih občutkov). Med operacijo zdravnik odseka in resektira sklep. Včasih zdravniki v kosteh uporabljajo posebne medicinske vijake, vijake, jeklene plošče, jeklene palice ali kosti. Operacija traja 2 uri, odvisno od posameznega primera.

Širjenje bolečine v predelu spodnjega dela noge;

Tretja komponenta sodobne proteze gležnjev je gibljivo drsno jezgro, ki je sestavljena iz umetnih materialov, zlasti polietilena, in služi za zagotavljanje potrebnega gibanja med obema deli umetnega sklepa.

Med operacijo bolnik leži na hrbtu. Glede na približno trajanje operacije je pacient vezan s posebno manšeto, ki preprečuje vstop krvi v nogo.

Artrodeza (imobilizacija) lahko povzroči dodatno artrozo

Zloraba nikotina (kajenje)

Slabosti artrodeze:

  • Pogoj za maksimalno funkcionalnost proteze so močni notranji in zunanji ligamenti. Proteze, sestavljene iz treh sestavnih delov, niso pritrjene na površini spojev in je omejena le s premičnim polietilenskim jedrom, kar pomeni, da je stopnja stabilnosti določena z ligamenti. Umetni sklep, kot tudi sam, potrebuje podporo ligamenta.
  • Potrebni zdravstveni predpogoji, v katerih je proteza ostaja stabilno, so v veliki meri jasno opredeljeni, strokovnjaki pa niso dosegli splošnega soglasja. Izkušeni ortopedski zdravniki, protetični gleženj, glejte odlično prihodnost za zamenjavo sklepa.
  • Verjetnost nebolečega športa na dolgi rok ni mogoče vedno natančno napovedati, vendar golf, plavanje ali smučanje ostanejo v mejah strpnosti.

Slika 2: gleženj je sestavljen iz treh kosti. Talus kost tvorijo spodnji del gležnjevega sklepa tako, da ga povežejo z večjimi in fibularnimi kostmi (vilicami). Od spodaj se talus kost povezuje s kalcanovo kostjo, in spredaj - s scaphoid kostjo. Skozi te sklepe talus kost prenese telesno težo na celotno stopalo. Deformacija kalcanusa poveča tveganje za artrozo. Vsaka od teh kosti skupaj z vezmi in kičmi neposredno sodeluje pri hoji in stabilizaciji gležnja. © ViewmedicaIzobr.3: najnovejši model gleženjske proteze Hintegra, sestavljen iz treh komponent. Med člennimi površinami je premični element - stabilno sintetično jedro iz polietilena. Tako je proteza stabilna in istočasno mobilna, kar ohranja naravno pot. © Gelenk-Klinik.de

Artrodeza (imobilizacija) lahko povzroči dodatno artrozo

Odsotnost bolečine v počitku in hoji na razdalji od 4 do 6 km.

Po operaciji praviloma shin ni pritrjen z dodatnimi pritrdilnimi sredstvi (mavec itd.). Po opravljeni operaciji je bolnik v bolnišnici še 4-5 dni. Začne hojo na berghah brez obremenitve na upravljani nogi. Če pride do poškodbe gležnja ali če pride do stalne bolečine na tem področju, morate nemudoma poklicati izkušenega zdravnika za pregled in natančno diagnozo. Priporočamo, da se obrnete na Center za traumatologijo in ortopedijo klinične bolnišnice št. 85 zvezne medicinske in biološke agencije Rusije. Tukaj so izkušeni strokovni zdravniki,

Dolžina bivanja v bolnišnici je približno 5-7 dni. Prva faza bivanja služi za zagotovitev uspeha zgodnje faze zdravljenja ran in usmerjene bolečine terapije. Limfna drenaža, povišana lega in terapija z bolečino sta najpomembnejši sestavni del bolnišnične terapije.

Če operacija ne traja dolgo, operacija poteka brez manšete.

V katerih situacijah je nujno izključno artrodeza?

V mnogih primerih je artrodeza priporočljiva tudi, če po našem mnenju še vedno obstaja možnost protetike. V vsakem primeru je pred operacijo na gležnju zelo pomembno, da se posvetujete z nekaj izkušenimi strokovnjaki.

Nazaj na takšne udarne fizične obremenitve s tangencialno silo, kot so slalomske hitrosti, nogomet, tenis itd. je precej redka. Napoved nadaljnjih obremenitev je povsem individualna.

Če nam uspe razkriti celotno sliko posamezne strukture gležnjevega sklepa, proteza povečuje udobje, omogoča nadaljevanje športnih aktivnosti in ohranja bolnikovo hojo.

Kirurški napredek na področju zamenjave artroplastike

Skrajšanje okončine ne presega 3 cm ali je popolnoma odsotno.

Spremljevalni stabilizacijski ukrepi v veljavi znatno izboljšajo rezultat protetike

Kateri bo pomagal obvladati poškodbe gležnja in, če je potrebno, v najkrajšem možnem času proizvesti artrodezo

  • Nemogoče hojo in gibanje;
  • Zgibna skupna proteza mora biti povezana s kostmi, zato je treba preprečiti le povečanje obremenitev, ampak tudi preprečiti njihovo nastanek. Do zdravljenja rane je po 14 dneh po posegu priporočljivo nadaljevati s previdno mobilizacijo z uporabo posebne obutve (ROM Walker) in z minimalno obremenitvijo, ki se opira na komolce. Potem je možna popolna obremenitev celotnega telesa, vendar v varčnem fizičnem in splošnem režimu.
  • Skladnost s sterilnostjo in higieno sta dve nujni komponenti v endoprostetiki gležnjevnega sklepa. Zato med operacijo kirurg nosi posebno zaprto čelado.

Za artroplastiko gležnja se odstrani le majhen del kosti. Kostni tkivni varovalki s površino endoproteze. Če se rezektomii kosti odstranimo preveč kosti golenice in mečnice, je v veliki meri zmanjšuje elastičnost sustavov.I kot je najbolj prožen del kosti tik pod sklepnega hrustanca (tako imenovani subchondral kosti plošče), nato pa kost postane mehkejša, razen Potrebno je kostno tkivo. Površina se odstrani le na kosti talusa, da gobasto kostno tkivo raste skupaj z protezo in je fiksirano.

X-položni položaj zadnjega dela noge (valgusna artroza).

Minimalno invazivna imobilizacija

Neugodna športna aktivnost z artrozo gležnjega sklepa

Značilnost prostega sklepa gležnjev dopolnjujejo kirurški koncepti delovanja na gležnju in gležnju. To temo razkrivamo v naslednjem članku.

Izboljšanje stabilnosti proteze gležnjevnega sklepa s plastiko ligamentov

Spremljevalni posegi na ligamente gležnja

  • Sl. 1. Gležnja proteze sestavljajo tri komponente, od katerih ena zajema golenico. Deli proteze niso med seboj povezani in prekrivajo prizadeta območja sklepa. Implantacije se zlijejo s kostnimi tkivi sklepa. Komponente hranimo na račun mišic in ligamentov. Tudi trajnost proteze narekuje ravna os nog in močnih vezi. © Gelenk-Klinik.de
  • Uporaba navadnih čevljev.
  • .

Bolečina pri občutku;

Posebej izdelani čevlji zagotavljajo stabilnost pri prvem sprehodu po zamenjavi gležnja. Po 6-8 tednih se vzame ponavljajoča radiografija in pripravi načrt nadaljnjega povečanja obremenitve - fizioterapija in limfna drenaža sta pomemben in sestavni del postopka predelave. Po protezi je reden pregled rane pomemben, ker se počasi zdravi tudi po gladkem in varčnem kirurškem posegu.

Korekcija osi: ravna os gležnja je potrebna za stabilno protezo

Njene spremembe nastanejo zaradi.

  • Delavnice so opremljene s pokrovi in ​​klimatskimi napravami "Laminarni tok", ki so odgovorni za vzdrževanje le določene velikosti mikrodelcev v zraku. Zmanjšujejo pojav nalezljivih mikroorganizmov in jih odstranijo.
  • To elastično površino kosti imenujemo kostni koš. Njeno celovitost je treba ohraniti za stabilno vzpostavitev prostega sklepa gležnjev. Pri artroplastiki gležnja, tako kot pri kateri koli drugi protetiki, je kostna gostota zelo pomembna, tako da proteza dobro drži. Gostota kosti je pokazatelj njegove elastičnosti. To bo pomagalo kirurgu oceniti uspeh proteze. Čim bolj je kost, bolj stabilna bo proteza.
  • O-profilni položaj zadnjega dela stopala (žilna artroza).
  • Večinoma opravljamo artroskopsko imobilizacijo. Tako je dosežena najmanjša količina poškodb mehkega tkiva in možnost ponovitve imobilizacije za nadaljnjo protetiko. Hrustanec je odstranjen iz artikularnega prostora z artroskopskimi sredstvi, penetracija intraozečnih nohtov pa se izvaja skozi kožo. Ker je poškodba mehkega tkiva okoli sklepa ena glavnih ovir za nadaljnjo svobodo protetskih gibanj, pacientu damo možnost, da izbere artroskopsko obliko artrodeze.
  • Nogomet

Ne vse, o čemer govorimo, bo nujno vplivalo na vsakega pacienta, vendar upamo, da bomo v prisotnosti artroze gležnjevega sklepa čim bolj izpostavili vse dejavnike tega kompleksnega delovanja.

Protetiko gležnjega sklepa se uporablja z napredovalno artrozo, kar je pogosto posledica nesreče ali poškodb. Sčasoma bolezen napreduje in prelije v zanemarjeno obliko.

Dober kozmetični pogled na spodnjo nogo po operaciji.

Korekcija osi pred arthrodezo gležnja

Leta 1994 in 2004, so razdeljena gležnjev (drsanje in smučanje), v letu 2014 je bila velika obremenitev gležnja vlekli vlekli cev v državi (brez poškodbe) sega v medialni bolečine gležnja pri hoji predvsem v vzponu ali spustu sprehod do traumatologist ( slike 21 05 2014) je dejal zdravljenju osteoartritisa fizioterapije vendar bolečina ne bo odšel v avgustu 2015 ni mogel stopiti na nogo (poškodbe ni bilo), je šel na traumatologist vzel sliko, je dejal zlom gležnja notranji omet 1,5 mesecev po odstranitvi mavca in nato razvil bolečine v nogi znova (ni bilo nobene škode) in posnetek dejal zlom ločila kot zasedba, sem zavrnil in naredili CT (11/20/15) Slike (med prvim obiskom traumatologist 31/08/15, 10/15/15, po odstranitvi mavca, in še enkrat, ko je prodan z zlomom v besede trauma 11/19/15) grem do 1,5 let z bolečino v medialni gležnja včasih močan in včasih bolečina popolnoma izgine in gredo prosto otekanje majhnega povezavo na Yandex disku (CT in slike) https: // YADI. Sk / d / w-nSK_THkzdze Zdravniki ne vedo, kaj storiti, osteosintezo nonunion medialnega gleženj ali arthrodesis na levem gležnju (arthrodesis verjetno prezgodaj) Ali imaš posnetek, in koliko stane

Majhna izravnava stopala.

Sedenje za volanom je dovoljeno le, če lahko znova naložite gleženj in se zanašate na varnostno reakcijo v nevarnih situacijah. Ponavadi se to zgodi ne prej kot po 8-tedenskem obdobju okrevanja.

Predhodni pregled in predpogoji za zamenjavo gležnja

Ugodni pogoji za protetiko gležnja:

  • Sl. 10: rentgeni po zamenjavi gležnjev spredaj in stran © Dr. Thomas Schneider
  • To se imenuje osteointegracija gleženjske proteze (osteo pomeni kost ali kost). Če kost ni gosta, lahko po operaciji sprosti ohlapnost proteze in njen premik.
  • Valgus flatfoot.
  • Zaradi zastarele proteze mladim ljudem svetujemo, da imobilizirajo sklep.
  • Veliko je odvisno od pravilnega delovanja in postopnega zdravljenja (rehabilitacije) v najboljših pogojih.

Neugodni pogoji za protetiko gležnja:

  • Poškodba hrustanca.
  • Gleženj (Talus), golenico (golenico) in fibularno kost (Fibula) tvorita zgornji gleženj v sklepih in je najbolj pogosto nagnjen k artrozi. Ta sklep je odgovoren za vertikalno mobilnost stopala v povezavi s golenico, kar je pomembno pri hoji.
  • Priljubljenost uvršča na prvo mesto. Za njim je operat na kolčnem sklepu. To je ena od možnosti za zdravljenje deformacije osteoartritisa. Glavna stvar je doseči stabilnost spoja s popolno nepremostljivostjo.
  • Odgovor zdravnika:

Obstaja ogromno število športnih poškodb statut gležnja.Po operaciji boste na bolnišničnem zdravljenju teden dni. Ker je v tem času še vedno nemogoče uporabiti rehabilitacijske ukrepe, priporočamo postopno rehabilitacijo ambulantno ali v bolnišnici. Pacienti se vrnejo domov s ščitnico ortozo.

Dodatni ukrepi za preprečevanje nalezljivih bolezni med zamenjavo gležnja:

Še posebej pomembno je, da se v notranjosti vilice gležnja, ki tvorijo gleženj, posvetimo gostoto golenice.

Pri izbiri artrodeze mladi bolnik zmaga čas, saj je v poznejši dobi še vedno mogoče zamenjati sklep z protezo. Uporaba protetike gležnja je možna, če se neprijetnost poslabša zaradi pojava dodatne artroze na naslednjih sklepih.

Na splošno imajo pacienti veliko več možnosti, da se vrnejo v šport, kot pred intervencijo.

Vloga teže v artroplastiki gležnja

Asimetrija oporne noge v "vilici" gležnjevnega sklepa.

Poškodba mehkih tkiv vpliva na protetiko zgornjega dela telesa

Zamenjava sklepa s pomočjo inovativnih protez je prikazana predvsem pri pacientih, ki trpijo zaradi obrabe (artroze) zgornjih sklepnih sklepov.

Zdravljenje spremljajočih artritičnih bolezni z artrozo gležnja

Danes se v praksi uporabljajo štiri metode:

V centru travmatologije se takšne operacije izvajajo s kroničnimi poškodbami mišično-skeletnega sistema. Stroški so odvisni od količine intervencije in kakovosti fiksativov. Če imate kakršna koli vprašanja, pokličite telefonske številke.

Razpad ligamentov gležnjega sklepa je zelo zapletena in pogosta travma

Kako je nova generacija gležnjeva skupna endoproteza?

Kirurg deluje v čeladi, medtem ko ne porablja zraka v operacijski sobi. Pacient vzame odmerek antibiotikov, preden vzame manšeto, ustavi pretok krvi.

Poškodba kostnega tkiva se po potrebi odpravi z vzporednimi kirurškimi posegi. Pri implantiranju proteze gležnja morate še posebej poskušati obdržati golenico.

Deformacija kosti Talus.

Zgodovina razvoja endoproteze gležnjev

V takšnih primerih imajo mladi bolniki resnično možnost, da nadaljujejo z obremenitvijo na gležnju. Če se odločimo za izvedbo artrodeze, nato pa z očmi za prihodnjo protetiko, upoštevamo ravno os gleženjskega sklepa, če je potrebno.

Oblikovanje in mobilnost sodobne endoprosteze gležnjev

Praviloma ni kontraindikacij, če imate skupinsko protezo.

Kako se izvede zamenjava gležnja?

Bledi bolečine v hudih bolečinah povzročajo operacijo.

Zapiranje noge, vendar nočem hoditi s poker nogo. Koliko stane ta proteza?

Spoštovanje posebne sterilnosti v artroplastiki gležnja

, Ki jo spremlja huda bolečina in zahteva ustrezno zdravljenje bolnika. Zdravljenje prekinitve vezi iz gležnjevega sklepa je samo bolnišnično in traja od nekaj tednov do enega meseca.

Težave z zdravljenjem ran po novi protezi.

Operacija poteka v sterilni čisti sobi s sistemom Laminar Flow, ki nadzira čistost in pretok zraka.

Kot raziskava se pogosto uporablja računalniška tomografija (tridimenzionalna slika kosti z rentgenskim žarkom), ki natančno določa obliko in možne deformacije kosti.

Da bi zagotovili, da proteza traja čim dlje in stabilno, je treba odpraviti vse deformacije, ki so večinoma pridobljene zaradi nesreč ali poškodb.

V zadnjem desetletju so se možnosti za oblikovanje proteze znatno povečale, operativne metode pa so postale bolj sofisticirane, kar pomeni kvalitativno izboljšano protezo.

Edina omejitev - dviganje uteži več kot 20 kg, tako da bolniki, ki se ukvarjajo z gradnjo ali ki opravlja vsakodnevno trdo delo, še vedno vam svetujemo, da izberete imobilizacijo spoja.

Presnovne motnje (diabetes, protin).

Ohranjanje ali normalizacija pojma po zamenjavi sklepa.

Kako je endoprosteza gležnja?

Artrodezeza je kirurška operacija, ki se izvaja, da izključi funkcijo motorja gležnjevnega sklepa. Izguba funkcije se najpogosteje pojavi zaradi poškodbe, neustreznega spajanja zlomov, zapletov tuberkuloznega artritisa, artroze in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema. Artetrodeza sklepa je fuzija sosednjih kosti ali ustvarjanje umetne kosti ankiloze.

Kirurg poskuša med operacijo preprečiti uporabo kavljev (navijala) za preprečevanje okužbe.

Velika težina vedno negativno vpliva na življenje in vzdržljivost proteze. To velja, vključno s protezno skupinsko protezo.

Tako kot lasten gleženj, umetno potrebuje naravno obremenitev. Deformacije, izcedeki ali valgusni zaporki preprečujejo popolno zakrčenje protezne skupne proteze. Večja je odstopanje osi od norme, lahko se izračuna manj časa za uporabo proteze.

Ko se protetika gležnja vse pogosteje uporablja kot cementna fiksacija

V tem trenutku, smo vedeli, da zagotavlja jubilejne protetične gleženj in spremljevalne ukrepe, s katerimi je bila fiksna gleženj proteza razvite, da bi razširili največji učinek na operacijo.

Ko teče veliko osteoartritis gleženj ortopedski kirurg na prvem mestu še vedno svetujemo, da izvede operacije na imobilizacijo (arthrodesis).

Nestabilna "vilica" po zlomu golenice.

Popolna mobilnost gležnja ne more biti obnovljena, vendar je za normalno hojo dovolj.

Splošna vprašanja o artroplastiki gležnja

Kako dolgo traja, da ostaneš v bolnišnici po protetski operaciji?

Kako sledi skrb za zamenjavo gležnja brez spremljajočega delovanja na kosti?

Endoprostetika gležnja je operacija, ki zahteva skrbno pripravo. Težko je reči nedvoumne stroške take operacije, ker je odvisno od več dejavnikov. Ena od komponent te operacije je endoprosteza samega gležnja. Do danes je na trgu endoproteze več modelov. Drugi del stroškov je cena operacije, anestezija, postelji (čas, ki ga preživijo v bolnišnici). Če želite določiti točno sliko, se morate posvetovati.

Artrodeza omogoča obnavljanje okončine okončine.

Kdaj bom lahko spet vozil?

Okužba ali suppuration proteinske gnilobe

Kako deluje rehabilitacija po endoprotezi skupnega gležnja in ali je to potrebno?

Poleg tega se med delovanjem mobilni rentgenski aparat uporablja pod sterilnim premazom za takojšnje slikanje.

Kakšno tveganje nastane pri delovanju zamenjave gležnja?

Skupaj proteza je težko izvesti, če ima bolnik poškodbe. Poškodbe mehkih tkiv v območju telet je pogosta posledica poškodb. Lahko negativno vplivajo na gibljivost gležnjevne skupne proteze. V takih primerih je pred začetkom protetike potreben temeljit pregled bolnika, da bi ugotovili, ali je sploh treba namestiti protezo.

Katere zaplete lahko pride po operaciji zamenjave gležnja?

  1. Naloga kirurga je doseči najuspešnejši rezultat in zato pravilno postaviti zadnji del stopala, kalcan in opozoriti na deformacije.
  2. Možnosti so:
  3. Artrodeza je vedno povezana z znatno izgubo gibljivosti gležnjastega sklepa in naravnega hojca po imobilizaciji ni mogoče vzdrževati.
  4. Vrzeli sindroma gležnjega sklepa.

Katere zaplete lahko pridejo v prihodnosti po implantaciji endoproteze gležnjev (umetni sklep)?

  1. 10-stopinjsko upogibanje in 20-stopinjsko fleksija proteze zadoščata za opravljanje vseh dnevnih nalog.
  2. Stiskanje
  3. Doktor Cynic

Gleženjska artrodeza gležnja. Karotidna artrodeza v našem centru

Arthrodeza gležnjevega sklepa je kirurška operacija za odstranjevanje gležnjastega sklepa kosti

  • Oblikovanje krvnih strdkov, tromboze
  • Tako je mogoče nadzorovati delovanje in namestitev proteze.
  • Pogosto zaradi spremljajočih artritičnih bolezni sosednjih sklepov je težko oceniti uspeh endoprostetike. Redko, ko pride do artroze enega sklepa. Zelo pogosto napreduje artroza in se razteza tudi na spodnji del gležnja.
  • Včasih je zadovoljiv rezultat protetike mogoče doseči le s pomembnimi kirurškimi posegi za korekcijo osi gležnjev.
  • Popravek podpore - delovanje na spodnjem delu nog, pete in metatarzalne kosti.
  • Kot motnje hoje, je eden od glavnih slabosti tega posega, vendar ima še vedno ugled kot "zlati standard" (višja zdravljenje izcedek) v osteoartritisa gležnja.
  • Pogosto vzrok za nastanek artroze gležnja je valgus flatfoot ali deformacija zaradi poškodb.
  • 90% bolnikov je zadovoljnih z delovanjem proteze.
  • Bistvo postopka je, da se na prizadetem območju odstranijo vsa tkiva, ki imajo te ali te spremembe. Po tem se kosti združijo tako, da je njihova fuzija možna. Če glava stegnenice in del vratu ne delujejo, jih je treba tudi odstraniti. Po operaciji se na bolnika nanese mavčni povoj. Ne odstrani se 3 mesece.
  • Čudno je. In artrodeza je g / st, ali tri-joint? Z metodo: odprto ali stiskanje? In slike v studiu, pzhlsta.
  • . Med operacijo se odstranijo hrbtne površine talusa in golenice, nato pa jih primerjamo in popravimo. Zaradi tega gibi gležnja postanejo nemogoči in bolnik preneha občutiti bolečino. Zaradi te povezave se kompenzira prostornina gibov, kar krši funkcijo motorja okončine.

Ankiloziranje gležnja / izguba mobilnosti.Sl. 11: Določitev mesta namestitve in implantacije endoproteze gležnjev. Na levi strani je posebno orodje, ki definira os, na kateri bo nameščena proteza. Namestitev ureja mobilna rentgenska enota. Položaj proteze se določi tudi s pomočjo rentgenskih žarkov pred začetkom operacije. © Dr. Thomas SchneiderV artrodezi zgornjega dela gležnja, večina tovora prehaja v njen spodnji del. Spojke kompenzirajo mobilnost v delu, kjer je izginil. Zahvaljujoč endoprostetiki, ki izboljšuje hojo, se lahko odpravijo artritične bolezni v drugih sklepih.

O artrodezi gležnja

Slika 6: Artroza gležnja: ekstremna deformacija preprečuje protetiko. © Gelenk-Klinik.deIzobr.7: proteza je možna šele po uspešni osteotomiji (popravek in popravek). © Gelenk-Klinik.deIndia 8: proteza po poravnavanju gležnja s strani. © Gelenk-Klinik.de

Sprostite ali skrajšajte dolžino kite.

Spreminjanje zaporedja premikov povzroča prekomerno obremenitev sosednjih sklepov, na primer stegnenice, pa tudi zgornjega in spodnjega dela gležnja. Zato je pred izvajanjem imobilizacije potrebno pretehtati vse možnosti, vključno z gleženjsko protezo.Gležnja Prosthesis:

Indikacije za artrodezo gležnja

Ti bolniki trpijo zaradi kronične bolečine in omejitev razdalje. Pogosto se uporabljajo konservativni terapevtski poskusi za zdravljenje artroze gležnjastega sklepa: gleženj za skupino in fizioterapijo.Po odstranitvi mavca se opravi rentgenski pregled, in če so vse kosti pravilno razporejene, se uporabi novi omet še 3 do 4 mesece.

Mogoče je bilo samo napačno združenje? To pomeni, da noge niso pomešane, ampak gleženj je zaprt, ostane boleča podtalarna itd. Obstaja veliko odtenkov.

  • Artorteza gležnja se izvaja, da izključi bolečine v sklepih
  • Slabo fiksiranje proteze brez predhodne okužbe.
  • Na začetku operacije se po sprednjem delu gležnja naredi rez in poteka navzdol do zadnjega dela stopala.

Karotidna artrodeza v našem centru

Obstajajo primeri, ko je bila izguba proteze zgornjega dela gležnjevnega sklepa sklepa v spodnjem delu. Implantacija proteze je odvisna od tega, koliko artroze vpliva na gibljivost spodnjega dela bolnikovega gležnja.Če je korekcija osi nog možna, potem razmislimo tudi o artrodezi kot možnosti zdravljenja.Plastika obodnega tkiva in zunanji ligamenti gležnja

Po izvedbi operacije za imobilizacijo se bolnik pogosto sooča s posledicami, ki vplivajo na sosednje sklepe. Prav tako začnejo razvijati bolezen, povezano s preveliko delovno obremenitvijo, ki jo povzroči nenaravna porazdelitev. Bližje do gležnja sosednjih sklepov, večje posledice izhaja iz arthrodesis, zato je najbolj verjetno, da trpijo gleženj sklepov.

Proteza je narejena iz titana z gibljivim jedrom iz polietilena in ohranja gibljivost gležnja za dolgo časa, tudi če je sklepni hrustanec popolnoma obrabljen.Oblika artroze gležnjaOperacija, ki se izvaja v najbolj kritičnih primerih. Prvi indikator za uporabo je huda deformacijska artroza s hudo bolečino in deformacijo okončin. Druga indikacija je nestabilnost kolena v prisotnosti paralize mišic stegna.

Uporabna vprašanja o artrodezi gležnja

Kar je nastalo zaradi nepravilne zlitjem gleženj zlomov, artritis, razvojnih napak, okužbe ali druge ortopedske bolezni.Sedla proteza.

Zgornji del gležnja se prestavlja na stran. Včasih je treba med operacijo tudi delno umakniti kožne živce.

Sl. 9: Ko vsaditi protetično gležnja proteze samo tretje generacije, ki po koncu postopka popolnoma zlit s kostmi in tako zadrži.Povprečna stopnja telesne aktivnosti in režim varčevanja z gleženj.

Po arthrodesis golenostop.sustava po odstranitvi aparata Ilizarov uzhe2 mesecev ostala hude bolečine pri poglobitvi

Za dobro fiksiranje proteze v gležnju je odločilna odprava deformacij in poškodbe ligamentov. Glavni cilj - doseči stabilnost v stoječem položaju z vodoravno obremenitvijo na vsadka, saj je to, kako se teža enakomerno porazdeljena na resnost protetičnega gležnja.

Rehabilitacija traja najmanj 4 mesece.
Artriteza gležnja:
Koncentrična artroza - kost talusa je osredotočena na sklep.

Po operaciji se na nogo položi povoj, ki se odstrani po popolni fuziji kosti. Rehabilitacija je odvisna od posameznih značilnosti in se mora izvajati v specializirani zdravstveni ustanovi.



Naslednji Članek
Kako se streptodermija začne in se prenaša na odrasle - zdravljenje in fotografije