Kaj je artrodeza sklepa?


Če oseba trpi za določenimi patologijami, ki povzročajo kršitve funkcionalnega stanja okončin, mu lahko zdravnik priporoči arthrodezo. To je umetni analog ankiloze ("skupna oikifikacija"). Ankiloza povzroča nepokritost artikulacij, ki nastanejo zaradi fuzije hrustančastega, kostnega ali fibroznega tkiva. Takšne spremembe opazimo pri bolnikih, ki so preživeli zlome, vnetni proces, uničujoče in druge patološke spremembe. Takšna okostenitev lahko povzroči dolgotrajno nepopolnost kostnega sklepa, nepravilno zlivanje zgodnjih zlomov itd. Ankiloza razbije statiko in je pogosto potrjena s sindromom bolečine. In vendar včasih morate iti v tako ekstremne ukrepe, kot so kirurški posegi za umetno imobilizacijo sklepa.

Bistvo postopka in pogosto delujoči sklepi

Hip artrodezeza

Artrodezeza je operativni način vračanja ali povečanja sposobnosti podpore kostnih skeletnih sklepov, tako da jih pritrdite v nepremično stanje. Če ne uporabite tega postopka, lahko izgubite možnost premikanja ali celo invalidnosti. Ta metoda zdravljenja ima lastne značilnosti. Treba je opozoriti, da artrodeza ni predpisana vsem bolnikom s podobnimi patologijami.

Namen te terapije se najpogosteje uporablja za patologije kolka, metatarsofalangealnih sklepov, kolena in gležnja:

  1. Artrodezeza kolčnega sklepa. Namen poseganja je odstraniti vse nekrotično tkivo, trošiti meniskus, izolirati glavo iz votline, vključno s spužvasto plastjo. Obnova površin kosti je združena tako, da se lahko v prihodnosti varno spojita. Če glava in večji del vratu nista sposobna preživeti, se resektirajo. Po posegu se imobilizacija mavca opravi za obdobje treh mesecev ali več. Po operaciji je bolnik delno ali popolnoma razbremenjen bolečine. Vendar pa je izključena možnost popolne mobilnosti delujočega sklepa, pri čemer glavno breme nosijo koleno in spodnji del hrbta.
  2. Artrodeza koščenega sklepa spodnjega dela noge in stopala. Med postopkom so ukleščene površine prekrite, se "posodobljeni" talus in tibia pridružijo, nato pa so pritrjeni. Če je poseg za bolnika moti bolečino in nezmožnost samostojnega gibanja, bolečine postopoma izgine po operaciji na gležnju, kost skupno ohranja popolno ali delno mobilnost. Ena od vrst je subtalarna artrodeza. Namen operacije: odstranitev znakov hindfoot lističev, preprečevanje bolečine, izboljšanje vaskularizacije (prekrvavitve) talus in obnovo stopala funkcij.
  3. Artrodeza kolenskega sklepa. Med operacijo zdravnik resects skupne konce kosti. Pacient leži v položaju v lezbijku, noga se nagne na koleno. V tem primeru je na sredini stegna nameščena puška. Delovanje na kolenskih sklepih velja le, če bolnik nima težav z žilnim sistemom.
  4. Artrodeza metatarsofalangealne artikulacije. Namen operacije je odstraniti valgus ali iatrogenic varus deformnost palca. Po posegu gležnje in medfalangealni sklepi ohranijo svojo mobilnost.

Kdaj je arthrodeza neizogibna?

Potreba po tej terapiji se praviloma pojavi z naslednjimi patologijami in pogoji:

  • ohlapno kostnega zgib - popolna ali delna deformacija interosseous Spojina povzroča omejitev ali popolna atrofija znotraj mobilnost (sindrom ohlapna paraliza, ligament integritete, požarov, rekurvatsiya itd);
  • deformiranje artritisa (patološka anatomija tuberkuloze kosti in artikulacij kosti, akutni gnojni ali travmatični artritis);
  • zapletena osteoartroza - degenerativne-distrofične bolezni čred, značilna poškodbe hrustančnega tkiva na sklepnih površinah;
  • posledice poliomielitisa (otroška hrbtenična paraliza);
  • nepravilno spojeni ali neustrezno zlomljeni zlomi;
  • nezmožnost uporabe plastične kirurgije na problematičnih sklepih z uporabo delne / popolne proteze ali specializirane plošče;
  • drugi vzroki, ki vodijo do aktivnega gibanja v sklepih na minimum in pasivnega - do maksimuma.

Kontraindikacije

Atrodez je kontraindiciran v prisotnosti naslednjih bolezni in stanj:

  • otroci do 10-12 let; v obdobju aktivne rasti okostja, razvoja kosti in mišic;
  • izrazite ne tuberkulozne fistule - nalezljiva bolezen tkiv, mikobakterije, ki jih ni mogoče uvrstiti, vendar so klinično podobne tuberkulozi;
  • resno stanje bolnika, predvsem stabilnega značaja;
  • lokalne poškodbe kosti artikulacij in tkiva, skupaj s suppuration;
  • starost, pri kateri se obdobje rehabilitacije in postoperativni zapleti povecajo - ponavadi po 60 letih.

Vrste artrodeze

Obstaja več vrst operacij za umetno imobilizacijo kostnih artikulacij.

  1. Intra-artikularno. Njena posebnost je, da med operacijo hrbtenjača zarodka ostane na mestu, in hrbtni sklep se odstrani.
  2. Extra-členični. Kosti so pritrjene s kostnim presadkom, medtem ko hrustanca ostane na mestu.
  3. Mešano. Med kirurškim posegom se hrustanca odstrani, kosti pa so pritrjene skozi cepilne ali kovinske sponke.

Včasih se uporablja kompresijska artrodeza, v kateri nastane kompresija zgornjega dela.

Nasvet: Po posegu se imobilizacija mavca opravi za obdobje enega leta (minimalno). Vsako 3 do 4 mesece se izvaja fluoroscopy za nadzorovanje rehabilitacije. Staro gips je spremenjen v novo.

Glede na zapletenost kirurškega posega opravimo hrbtenico ali splošno anestezijo. V prvem primeru je bolnik zavesten, vendar spodnji del telesa izgubi občutljivost. Operacija lahko traja 2-5 ur. Prvič, kirurg odstranjuje obolelo patologijo skupaj s spremenjenim krvavitvenim tkivom, nato pa nastavi in ​​določi sklep v pravilnem položaju.

Postoperativno obdobje

Umetna imobilizacija kostne artikulacije ni končna rešitev problema, pač pa se bo v prihodnosti že več let po uspešni operaciji pacient lahko premikal precej zadovoljivo in neboleče. Artrodesis se uporablja kot nujni ukrep, kadar uporaba naprednih tehnik (npr. Endoprostetika, intraozna osteosinteza) povzroča določene težave.

Delujoči ud ne bo več mogel delovati kot prej, zato oseba pridobi določeno invalidnost (zaradi pomanjkanja skupne mobilnosti).

Nasvet: v pooperativnem obdobju mora bolnik opraviti fizioterapijo in izvajati gimnastiko. Čeprav na mestu adhezije ne tvori močnega kalusa, za hojo potrebujete posebno ortopedsko napravo.

Najprej ne poskušajte samostojno obremeniti delujočega sklepa

Pacient se mora naučiti drugačnega sprehoda in razširjati breme na druga področja. Na primer, z nepokritostjo kolčnega sklepa mora biti glavna obremenitev med gibanjem na spodnjem delu hrbta in kolenih. Oseba ima lahko tudi težave pri sprehajanju po stopnicah ali v sedečem položaju. Sčasoma se lahko razvijejo patologije ustreznih delov vretenc.

Možne posledice

Po artrodezi in po repoziciji kostnih fragmentov so možni različni postoperativni zapleti:

  • krvavitev;
  • poškodovan živec;
  • spremeni hojo;
  • osteomielitis (gnojna okužba, ki prizadene kostno tkivo, periosteum in kostni mozeg);
  • tromboza vene na nogah.

Če opazite ali občutite naslednje težave, takoj poiščite zdravnika:

  • zvišana telesna temperatura in mrzlica;
  • rdeča barva odlitka (možna nevarnost krvavitve);
  • izrazit sindrom bolečine, ki se ne ustavi z jemanjem anestetika;
  • mravljinčenje ali otopelost v nogah;
  • kratka sapa, slabost, bruhanje;
  • okončino "obarvano" v sivi barvi.

Kljub temu, da je operativno metodo fiksacije sklepov skupaj z nekaterimi težavami, umetno imobilizacijo v nekaterih primerih - je edini možni način za preprečevanje kroničnih bolečin in patološke spremembe v sklepih. Ampak najpomembnejše je, da artrodeza daje resnično priložnost za obnovitev sposobnosti nosu udov, ki je izgubila mobilnost.

Kaj je artrodeza?

ARTRODES (artrodeza; Grški člen arthron joint + desis) - delovanje fiksiranja sklepa v stalnem fiksnem položaju.

Prvič po operativnem zaprtju skupnega gospodarskega resekcijo na sklepne površine spoznal dunajski kirurg Albert (Albert E., 1878), da bi odpravili začarani položaj spodnjega uda pri bolnikih, ki so imeli otroški paralizi. Pozval je operacijo "arthrodeza". Vendar pa veliko prej, leta 1861, JK Szymanowski priporočljivo tarannobertsovoe ankylosed spoj s kratkim panja shoparovskoy z upogib kontraktura goleno jog joint. KK Reyer je leta 1882 na sestanku Pirogovega kirurškega društva pokazal dva bolnika po artrodezi, ki so delovali na kongenitalni družbi. Leta 1892 H.A. Schegolev je poročal o rezultatih artrodeze kolenskega sklepa pri 6 bolnikih. V naslednjih desetletjih so v Rusiji in v tujini objavljali številna dela, posvečena artrodeziji.

Indikacije: Loose spoji, ostre bolečine v deformira artroza, spastičnega upogibnim kontraktur, ireverzibilni uničenje upogibalk kit prstov, postartriticheskaya fazi tuberkuloze. Primernost arthrodesis je pred operacijo, da potrdi razdelitev Osten-Sacken priporočljivo je, da se uvede začasno (5-7 dni), votel omet povoj na prizadetega sklepa. S pozitivnim vzorcem, nepremostnost sklepa, ki ga ustvari zavoj, daje stabilnost okončine, odpravlja bolečino, izboljša hojo; z negativnim vzorcem bolečine vztraja, hojo je manj priročno in artrodeza v tem primeru ni prikazana. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem na mišično-skeletnega sistema, je treba upoštevati stopnjo resnosti kompenzacijske in prilagodljivega delovanja organizma, ob upoštevanju, da je arthrodesis racionalno, če je po operaciji izboljšal statičnih in dinamičnih lastnosti v finale.

Odlično štiri vrste artrodeze: intra-artikularni, zunajstikularni, ne-intraartikularni in kombinirani. Z intraartikularni arthrodesis po odstranitvi hrustanca, ki prekriva sklepnega površino osveži tesno združimo in trdno pritrjen na vnaprej določen statičnih pozicijskih zatiči (sl. 1) ali drugo stiskanje aparat. Ko je sklepni zaprtje skupno arthrodesis dosežemo z uporabo samodejnega kostjo in homopresadka (sl. 2), krepi spoj na obeh straneh, ali kompresijskih pripomočkov.

Postopek regeneracije po intraartikularni arthrodezi spremlja neoplazma plovil, povečana mineralizacija in celoten presnovek. Diferenciacija novih struktur kosti gobaste kosti poteka v neposrednem stiku s starimi (AV Rusakov). Ko kompresijski arthrodesis (Gudushauri aparati ali Ilizarov Grishina) kadar je določeno v tesnem stiku osveženih skupne površine (sl. 3 in 4), fuzijski kostnega pojavi po vrsti primarno celjenje.

Z ekstraartikularno artrodezo se odstranjevanje hrustanca združuje z dodatno zunajglobno fiksacijo z avtomatskim ali gomotransplantom. Presadek presadka se postopoma raztaplja in nadomesti novo nastalo kostno tkivo z materinih območij, ki mejijo na presaditev. S kombinirano artrodezo se poleg intraartikularne artrodeze proizvaja tudi tetive-mišična plastika. Previdno hemostazo in strogo asepso zagotavljajo gladko celjenje. Artrodezija se vedno konča z uporabo odlitega povojca, ki pritrjuje sklep pred začetkom močne konsolidacije kosti (3-4 mesece). Pri arthrodezi z uporabo kompresijske naprave je zunanja zunanja fiksacija (gips pljuča) kratkotrajna (7-10 dni).

V pooperativnem obdobju, če je potrebno, nadomestite izgubo krvi), uporabljamo srčne in analgetične učinkovine, antikoagulante se predpisujejo pod nadzorom koagulograma. Treba je nadzorovati stanje mavčnih poveskov, da se prepreči oteklina od pritiskanja na spodaj navedena tkiva. Pacientu je dovoljeno hoditi, ko se splošno stanje izboljša. Občasno se opravijo rentgenski posnetki operiranega sklepa, da se preveri pravilen položaj priključenih kostnih vložkov in dinamika fuzijskega postopka.

Zapleti. Možna nekroza robov kože, suppuracija rane, osteomielitis, tromboflebitis. Če ni dovolj imobilizacije in je med žaganjem celo rahla mobilnost, se kosti pridružijo fibrozno in hrustančno tkivo, tvorba kosti ankiloze upočasni, v nekaterih primerih pa se ne pojavi.

Radiološka slika sklep po artrodezi ima enake znake z ankilozo (glej), to pomeni, da ustreza njegovi kostni ali vezni tkiv (cicatricial) obliki. Ko se kosti zlomijo artrodizirani konci kosti, se pojavijo na reentgenogramih, monolitično varjenih, pogosto s skupnim kanalom kostnega mozga. Trabekularna risba ene kosti preide brez prekinitve na drugo. V tem primeru se struktura kostne trabekule oblikuje v skladu z novimi pogoji potiska in tlaka. Torej, na primer z artrodezo kolena v njegovem ravninskem položaju trabekule spodnje epifize stegna gre naravnost do zgornje epifize golenice. Končna tvorba kostne strukture po artrodezi poteka v 8 do 12 mesecih. Apophysial izrastki (condyles, epicondyle), ki služijo za pritrditev mišic, ki so postale funkcionalno neaktivne, so atrofirane. Ko so sklepi cicatrized, se med kostnimi konci arthrodeziziranega sklepa po radiografiji pojavi ozka reža. Sčasoma, računano v letih, se lahko poveže vezni tkivni most med kostmi; v tem primeru izgine reža, vendar se za razliko od fuzije kosti trabekularni vzorec na ravni nekdanjega sklepa prekine.

Atrodeza

Artrodeza je operacija fiksiranja sklepa v stanju popolne nepremicnosti, t.j. ustvarjanja umetne ankiloze.

Indikacije: vnetje sklepov, tuberkulozni artritis, huda deformacijska artroza. Bolniki, mlajši od 10 let, ne proizvajajo artrodeze, da bi se izognili zaostajanju okončine rasti. V artrodezi je sklep v najbolj ugodnem položaju za funkcijo.

Arthrodeza (artrodeza, od grškega arthron - joint in desis - zavezujoča) - delovanje ustvarjanja umetne skupne ankiloze.

Indikacija: vnetje sklepov, kontrakture in druge patologije, ki povzročajo delovanje okončin (posledice paralize otroštva, kostne tuberkuloze, hude bolečine zaradi artroze itd.). Kontraindikacije: otroci (do 10-12 let) in starejši (po 60 letih) starosti, lokalne poškodbe z nagnjenostjo k suppuration, tuberkulozne fistule, hudo bolezensko stanje.

V arthrodezi je sklep pritrjen v funkcionalno ugoden položaj: kolk in koleno sta nekoliko upognjena (za 5-10 °) z ugrabitvijo kolka; gleženj je pritrjen skoraj pod pravimi koti ali pa ima stopala enakomerno pozicijo, da kompenzira obstoječe skrajšanje ali hodi v ortopedski čevlji s petami. V ramenskem sklepu je ugrabitev do 65 °, v ulnarnem sklepu - pod kotom 90 °, v zapestnem sklepu - podaljšek do 25 °.

Obstajajo arthrodesy intraarticular, extraarticular in mešani. Predlagana je tudi podolgovata artrodeza. Pri intraartikularni artrodezi (slika 1) se izvede odstranitev sklepnega hrustanca (ne pa tudi zarodka). Izredna artereza - povezovanje koncev kosti s pomočjo kostnega avtotransplozija (slika 2); Včasih se uporablja homo- in aloplastika. Z mešano artrodezo se uporabljajo tudi odstranjevanje hrustanca in implantacija cepičev ali kovinskih držal (če je potrebna še posebej zanesljiva stabilizacija sklepov).


Sl. 1. Intra-artikularna artrodeza ramenskega sklepa.

Podaljšana artrodeza s pomembno skrajšanjem konca vključuje z osteootomijo z obeh kosti. V postoperativnem obdobju se izvaja postopno izmerjeno raztezanje kostnih fragmentov.

Intraartikularna artrodeza je indicirana za lažne sklepe, artritis in artrozo v procesu remisije procesa itd. vanartikularno - z lezijami tuberkuloze, ko obdukcija s sklepa ogrozi aktivacijo procesa; mešani - za velike okvare sklepov, z majhno površino stika v skupnih koncih. Za vsakega od velikih sklepov smo predlagali več različnih metod artreteze (glejte članke o posameznih sklepih).

Kaj je artrodeza in kako se po operaciji rehabilitirati?

Artrodes - kaj je to? To je postopek fiksiranja ali fiksiranja sklepa v stacionarnem stanju, da se poveča njegova sposobnost upiranja in zmanjša bolečina in nelagodje, ki je posledica trenja obeh kosti.

Bistvo postopka

S pomočjo pravilnih kirurških posegov in pravilne namestitve presadka dosežemo nepremostljivost ali delno fiksiranje kostne povezave. Arthrodeza sklepa na nekaterih točkah je lahko edini izhod, saj bodo vse druge dejavnosti le še zaostrile vse.

Vrste operacij

Operacija je lahko tri vrste:

  • znotraj povezave;
  • zunaj;
  • Mešan pogled, v katerem poteka postopek intervencije znotraj in zunaj.

Znotrajstikularni izgled operacije spremlja odstranitev sklepnega hrustanca. Pomembno je razumeti, da je hrustanca hrustanca ostala, njeni kirurgi se ne dotikajo. Z izvenartikularno arthrodezo so vse kosti nameščene s pomočjo ustreznega presadka. Hlape se ne smejo popravljati ali odstraniti.

Mešana ali kombinirana vrsta artrodeze, ki se uporablja tako znotraj kot v zunajstranski obliki, se odlikuje po tem, da se odstranijo vsi hrustanci in da se fiksacija pojavi zaradi kovinske priponke in primernega presadka.

Obstaja tudi kompresijska vrsta delovanja, ki jo spremlja stiskanje dveh površin, s čimer se izvede pritrditev.

Metode vodenja

Artrodezeza se izvaja na več pomembnih sklepih kosti. Namreč, v takšnih sklepih kot:

  • kolk;
  • gleženj;
  • kolenski sklep;
  • podtalarna;
  • Lisfrancov sklep;
  • ramena;
  • sklepi hrbtenice.

Med takšnimi operacijami je najpogostejša artrodeza gležnjastega sklepa ali preprostejše ime - artrodeza stopala. V tem postopku specialist izvede tibialno povezavo s talusovo kostjo. Bolezen gležnja je precej težka in boleča. Ta bolečina prisili pacienta k operaciji, saj je pogosto težko premikati osebo. In artrodeza gležnja skupek ustavi situacijo, čeprav ne takoj.

Artetrodeza kolčnega sklepa se opravi v primerih, ko se diagnosticira deformacija osteoaratroze. V tem primeru pogosto niso dovoljene druge metode zdravljenja, ker ne bodo prinesle pozitivnega rezultata ali so preveč tvegane. Po operaciji je večina telesa imobilizirana z mavčnimi povoji. Imobilizacija se začne s prsnega koša in do konca noge ali kolena zdrave. To pomeni, da je bolna noga popolnoma neokrnjena.

Artetrodeza kolčnega sklepa je težek proces, po katerem mora oseba opazovati kurativno gimnastiko in se maksimalno nadzorovati in lahko po 6 mesecih hodi šele v najboljšem primeru.

Z boleznijo kolenskega sklepa je zelo težko, da se oseba premika. Najpogosteje je celo nemogoče, ker neznosna bolečina ne daje počitka. Gre za arthrozo kolena. Ta bolezen se zdravi na tri znane načine. Če sta prva dva načina povezana z jemanjem zdravil, potem je zadnja arthrodeza na kolenskem sklepu, to je kirurški poseg. Operacija se uporablja na tej stopnji bolezni, ko že ni tkiva hrustanca ali skoraj ne. Če nastajanje hrustanca ne daje zadovoljivih rezultatov, ostane samo artrodeza.

Podtalni sklep te operacije je manj pogost. Natančneje, artrodeza podtalnega sklepa se uporablja samo v primeru, ko zdravnik potrdi podatke, da bo v primeru neukrepanja prišlo do invalidnosti. Da bi se izognili invalidnosti, se boste morali zateči k operaciji.

Artrodeza ramenskega sklepa je izredno redka in je primerna samo v tistih primerih, ko je nemogoče obnoviti funkcijo samega sklepa. Indikacija je lahko huda dislokacija, poškodba glave kosti. Artrodeza ramenskega sklepa se opravi z izvenodularno s kostno avtotransplantacijo.

Lisfrancova artikulacija. Artrodezeza se izvede, če pride do zloma ali druge poškodbe metatarzalne kosti. Statistični podatki kažejo, da so to najpogostejši posamezniki moškega do 30 let. Ker se v tej starosti pojavijo te poškodbe.

Operacija na hrbtenici je zelo specifična in zelo individualna. Ta postopek je precej individualen primer, saj se pogosto ne izvaja.

Eden najpomembnejših trenutkov po operaciji, najsi je arthrodeza ramenskega sklepa ali katerikoli drug sklep, ki določa kost v pravilni drži, pod pravim kotom.

Indikacije in kontraindikacije

Če želite natančno reči o potrebi po operaciji, potrebujete nasvet ustreznega strokovnjaka. Najpomembnejše patologije, ko je to potrebno, so:

  1. Atrofija mobilnosti znotraj artikulacije. Na primer, s strelnimi ranami, kršitvijo stanja vezi itd.
  2. Poraz tkiva, ki pokriva površino diarthroze.
  3. Poliomielitis in njegove posledice.
  4. Zlomi, ki so se motili.

Ta postopek je kontraindiciran za otroke starosti, ko okostje aktivno raste. Tudi kontraindikacija je nalezljiva bolezen, zelo resno stanje bolnika, različne suppuration. Ne pozabite, da se v starosti tveganja povečujejo, zato po 60-65 letih tega postopka ne bi smeli storiti.

Rehabilitacija

  1. Artrodeza pogosto ni zadnja operacija pred okrevanjem. Če pa je bila ta intervencija uspešna in brez zapletov, potem leto ali dve, se lahko oseba prosto giblje brez občutka bolečine ali neugodja. Resnica je, da se oseba ne more vrniti v začetno stanje svojega telesa, ker ta operacija onemogoči določeno kombinacijo dveh ali več kosti. Arttrodeza se uporablja kot nujni postopek, najpogosteje v tistih primerih, ko druge metode ne bodo dosegle zadovoljivih rezultatov.
  2. Ko se izvede artrodeza ramenskega sklepa, rehabilitacija traja najmanj 3 mesece (najkrajše obdobje za odlitino).
  3. Po artrodezi gležnja mora bolnik dobro poskrbeti za kožo, tako da ni okužbe. V nasprotnem primeru bodo predpisani različni antibiotiki in resno zdravljenje.

Po teh kirurških posegov bolnik prejme delne invalidnosti za očitnih razlogov za to - povezavo kosti, ki je bilo obdelano arthrodesis, ne more ustrezno delovati tudi v prihodnje, še toliko bolj, kot pred. V nekaterih primerih lahko dobite popolno invalidnost, na primer, če je zdravljenje napačno ali če operacija ni uspešna. Glede na resnost škode se lahko invalidnost registrira.

Nazadnje je treba opozoriti, da te operacije izvajajo le izkušeni kirurgi, saj je za strokovnjake, ki so pravkar dobili diplomo, problematični.

Video "Arthrodezija gležnja"

Ta videoposnetek proučuje artrodezo gležnja.

Je artrodeza reševanje ali pot do invalidnosti?

Bolezni sklepov - resen problem, ki moti veliko ljudi. Bolečine, nelagodje, zmanjšanje ali zmanjšanje učinkovitosti so posledice skupnih bolezni. Da bi pomagali pacientu, kirurgi se lahko zatečejo k operaciji, imenovani artrodezezi.

Kaj je artrodeza. Vrste, prednosti in slabosti

Delovanje poteka tako, da se popolnoma poveže sklep, da ga popravimo v stalnem, stacionarnem položaju. Delujoči sklep je umetna ankiloza, tj. "Sklepna osifikacija". To se naredi, da se ponovno vzpostavi skupna sposobnost sklepa, to je, da se bolniku omogoči, da se zanaša pri gibanju.

  • Intra-artikularno;
  • Extra-členični;
  • Kombinirano;
  • Elongating;
  • Stiskanje.

Intra-artikularna arthrodeza je sestavljena iz odstranjevanja hrustanca in nadaljnje fuzije površin kosti.

Pri izvencularni artrodezi se hrustljave ne odstranijo, kosti so povezane in pritrjene s posebnim kostnim presadkom.

Kombinirana tehnika: odstranjevanje hrustančnega tkiva in uporaba kostnih presadkov ali pritrdilnih elementov iz medicinskih kovin hkrati.

Stiskanje arthrodesis - kostne spajanje izvedemo s kompresijo (kompresijski) sklepne površine s posebno opremo, kot so aparati Grishina Ilizarov Kalnberza, Volkova - Oganessian.

Aparat Ilizarov je medicinski pripomoček za dolgoročno fiksiranje, odvračanje (raztezanje) in stiskanje (stiskanje) kostnih fragmentov. Napravo je izumil kirurg Ilizarov leta 1952 in se je od takrat uspešno uporabljal v kirurgiji in travmatologiji.

V srcu podaljšanja artrodeze je umetni zlom. Po zlomu so kostni elementi pritrjeni v fiziološko ugodnem položaju in raztegnjeni s pomočjo Ilizarovega aparata.

V katerih primerih je prikazana ta ali tista vrsta operacije?

intervencijska intraartikularno izvedemo z artritisom, artroza v remisiji, extraarticular - v lezij sklepov in kosti okužbe tuberkulozo, ko bi skupno odpiranje sprožijo postopek prehoda in poslabšanja bolezni v aktivni fazi. Kombinirana oblika artrodeze je indicirana za obsežne napake v sklepih, ko je območje stika sklepnih koncev premajhen. Kompresijska metoda je indicirana, če pride do okužbe v sklepu med zdravljenjem ali v anamnezi.

Pri osteoplastični vrsti artrodeze se pri uporabi donorja ali avtografta pojavijo pomanjkljivosti v obliki visokega tveganja okužbe ali nesprejemanja presajenega kostnega tkiva.

Kompresijska metoda ima nekatere prednosti pred drugimi:

  • kirurško poseganje poteka v manjšem obsegu;
  • ni potrebe po imobilizaciji gips;
  • kosti se hitro stiskajo zaradi stiskanja.

Vendar pa ima ta vrsta artrodeze tudi pomanjkljivosti v obliki tveganja za hrbtenični osteomielitis, možnost prestavljanja pritrdilnih palic in odstranitev strukture je precej neprijeten in boleč postopek. Poleg tega morajo biti bolniki z zunanjimi napravami za pritrjevanje pod zdravniškim nadzorom.

Vse vrste arthrodesis pomaga pri lajšanju bolečin v upravlja spoja in omogoča, da je sklic, vendar operacija odvzame sklepnega gibljivost, kar omejuje fizične sposobnosti in pogosto vpliva na njegovo sposobnost za delo.

Navedba za operacijo

Artrodeza je resen kirurški poseg z določenimi negativnimi posledicami, zato zdravnik skrbno pretehta vse prednosti in slabosti, preden ga priporoči pacientu.
Operacija se izvaja v primeru, da ni možnosti za izvedbo artroplastike pacienta, kar je bolj napredna medicinska tehnika.

Indikacije za artrodezo so naslednje:

  • artritis, skupaj s hudo bolečino;
  • kronična artroza ali osteoartroza;
  • nepravilno zlomljeni zlomi;
  • prirojene pomanjkljivosti v razvoju sklepov;
  • poškodbe sklepov zaradi nalezljivih bolezni, npr.
  • patološke dislokacije;
  • Tuberkuloza artritis (v remisiji).

Operacija se lahko izvaja na velikih in majhnih sklepih:

  • kolk;
  • gleženj;
  • koleno;
  • podtalno;
  • metatarsofalangeal;
  • brachial;
  • zapestje zapestje.

V katerih primerih ne more delovati

Za posredovanje obstajajo določene kontraindikacije:

  • se ne izvaja pri otrocih, mlajših od 12 let, pa tudi pri starejših za 60 let;
  • pacient ima nezdravilne fistule ne-tuberkularne etiologije;
  • obstaja vnetni proces v sklepih s težnjo k suppuration;
  • resno splošno stanje bolnika:
    • sistemske nalezljive bolezni;
    • malignih tumorjev.

Omejitev delovanja je bolezni mišično-skeletnega sistema, ki hitro napreduje: osteoporoza, osteomielitis, Pagetova bolezen, osteopenija.

Kako se izvaja operacija?

Izbira tehnike je odvisna od sklepa, na katerem se bo izvedla operacija, in od stopnje njegovega poraza.

Hip Joint

Za to skupino se lahko uporabi katera koli artrodeza. Med manipulacijo se odstranijo vsa poškodovana tkiva, ki obdajajo sklep, hrustanca se razreže z glave stegnenice in acetabuluma. Če na glavo stegnenice vpliva vnetni proces in je neuporabna, jo lahko tudi odstranite. Kosti, očiščene iz hrustanca, so tesno pritrjene. Za bolj tog prijem lahko uporabimo kovinske pritrdilne elemente. Da bi se izognili premiku v kosteh po operaciji, se bolniku prilagodi velik mavčni povoj, od prsnega koša do podnožja operirane noge in do polovice zdrave noge. Gips se uporablja 3 mesece. Potem je odstranjen in kontrolni rentgenski žarki. Če pride do spajanja kosti, pacientu dobi nov omet, ki ga telo prinese s prsnega koša in slabo nogo, brez zdrave noge, še 3-4 mesece. Šel lahko deluje šele po šestih mesecih po posegu, ob uporabi posebne ortopedske naprave pred končno tvorbo močne ankiloze. V tem času se bolniku pokaže posebna terapevtska gimnastika.

Artodezija kolena

Na kolenu operacija v večini primerov poteka z intra-artikularno metodo. Odprtje sklepov, odstranijo se hrbtenično tkivo in se kosti združijo, medtem ko je noga ukrivljena pod kotom. Med kostmi je postavljena patella za učinkovitejše spajanje. Po operaciji se uporabi mavec, ki se odstrani po 4-5 mesecih. Če se v operaciji kolena uporablja ekstra-artikularna metoda, se uporabi material donatorskega kostnega mozga ali avtograft iz pacientove lastne tibialne kosti.

Surgery na ramenskem sklepu

Nanesite arterezezijo z zunajstikalno, intraartikularno ali kompresijsko artroze.

Gleženj skupni

Uporabite vse vrste operacij. Odstranite hrustanec in vežite kosti s kovinskimi spoji, ploščami, jeklenimi palicami ali kostnimi cepljenkami. Med operacijo se lahko uporabi endoskop, ki se vstavi v delujočo regijo z majhnimi rezami. Artroskopska metoda je varčnejša. Gips se uporablja 3-4 mesece, potem ko se bolniku lahko predpiše fizioterapija in terapevtska gimnastika.

Pseudofalangealna artrodeza

V tem primeru se uporablja intraartikularna metoda. Operacija traja nekaj časa - v povprečju približno 50 minut. Rez je narejen iz edine strani, tkiva hrustanca so izrezane iz kosti in tesno pritrjene z jeklenimi ploščicami ali palicami. Delujoča noga je nameščena v posebno plastično pnevmatiko in se več dni zadržuje v povišanem položaju. Obdobje izterjave po takšni operaciji je 2-3 mesece. V prihodnosti mora bolnik nositi posebne ortopedske čevlje.

Podtalni sklep

Najučinkovitejša je najmanjša invazivna metoda izvajanja operacije. S pomočjo majhnih rezov vbrizgamo bor, ki obravnava zgornje površine pete in talnih kosti. Nato se med njima oblikuje votlina, v katero je vstavljen in pritrjen avtograft.

Rehabilitacija po operaciji

V pooperativnem obdobju se lahko bolniku predpišejo analgetiki, če je potrebno, antibiotiki, da preprečijo gnojne zaplete.

V obdobju okrevanja je bolniku predpisana masaža, fizioterapija in fizioterapija:

Vsi načini fizioterapije so namenjeni odstranjevanju vnetja, odpravljanju bolečin in oteklin, obnavljanju oskrbe s krvjo in aktiviranju regenerativnih procesov na delovnem območju.
Popolna rehabilitacija po operaciji lahko traja od 4 do 8-12 mesecev. V prihodnosti je potrebno redno medicinsko spremljanje stanja operiranih sklepov.

Možni zapleti in posledice artrodeze

V nekaterih primerih je operacija zapletena:

  • krvavitev;
  • okužbe in osteomielitis;
  • poškodbe živcev in parestezije, ko okončina izgubi občutljivost;
  • globoka venska tromboza spodnjih okončin.

Faktorji tveganja, ki prispevajo k razvoju zapletov:

  • kronične bolezni;
  • šibka imuniteta;
  • kajenje tobaka;
  • sprejem hormonskih pripravkov.

Včasih mora bolnik opraviti drugo operacijo.

S pomembnimi spremembami, ko oseba izgubi sposobnost samostojnega servisa samega sebe, če bolnik postane onemogočen, pacient prejme invalidnost, katere skupina je določena posamezno.

Pregledi bolnikov, ki so utrpeli artrodezo

Ta dva dneva sta bila v peklu. Prinesel sem me operacijo, takoj sem zapisal na forumu, potem pa sem še vedno imela spinalno anestezijo. In potem je odšla. Moj Bog, kaj se je začelo. Bil sem dobil tako stegno kot koleno, npr. primerjati obstajajo z. Ampak to je bilo preprosto neopisivo, celo promedol je olajšal 15 minut, to je vse. V teh trenutkih poskušate spati, ker ni sil, na splošno le zaspi, in najmočnejša bolečina, kot cunami ponovno zvit. Povoji so pokriti v krvi. Pod podnožjem krvi na splošno je krvjo te nenehno teče v teh dveh dneh. Nisem ničesar pojedel, ves čas sem se počutil bolan, bodisi zaradi bolečine, stresa, bodisi iz zdravil ali vse skupaj. Spanje je največje sanje. Včeraj je na splošno prišlo do bolečega vrha, je bil le dvojni odmerek pro medole rahlo potrkan, takoj izrezan. Današnja noč je bila tišja, uspeli smo spati. Danes je prvič, ko sem vstal, samo lahko voziš na eni nogi.

Mogoče

http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=60t=477

Gleženjska artrodeza gležnja. Seveda je vse individualno, vendar ena stvar je gotova - poiščite zdravnika. Včeraj sem šel na posvetovanje - vse gre po načrtu! V aparatu, ki hodi še en mesec. Če gremo čez en teden z eno smetano, potem pa 3 tedne s palico. Obremenitev na nogi daje 100%. Zdravniki so zadovoljni z rezultatom - tudi jaz. Ni bolečine. To je še en pokazatelj, da je bila operacija uspešna.

alff

http://www.disability.ru/forum/index.php?id=23672

Pred dvema mesecema mi je operacija naredila artrodezo levega gležnjastega sklepa, postavila pin in jo pritrdila z vijaki (na sliki je vse vidno). Pri meni je problem - nogo ali noga nabrekne. Še en mesec in morate posneti sliko - če je vse normalno, potem lahko vstaneš. Doma grem na kolače ali v vozičku.

Valyusha

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3945324/3/#m42389834

Artrodeza sklepov je radikalna operacija z nepopravljivimi posledicami. Včasih pa je umetna nepremostljivost edini način, kako se znebiti stalnih bolečin in omejitev gibanja. Artrodeza je pravi in ​​učinkovit način za obnovitev nosilne sposobnosti sklepov.

Koltrodeza kolena: kaj je to in kako je to storjeno

Indikacije in kontraindikacije za intervencijo

Artetrodeza je predpisana, če ima pacient:

  • koleno se zrahljajo posledica bolezenskih sprememb v interosseous spojine atrofija aparature mišično-periligamentno (tak pogoj povzroči prelom ali koleno paralizo mehkega tkiva zaradi previsoke obremenitve);
  • diagnosticiran deformacijski artritis;
  • obstaja degenerativna artroza, ki je povzročila zaplete v obliki patoloških sprememb v kosteh;
  • zlom, ki ni pravilno spojen;
  • kolenski sklep je bil deformiran zaradi poliomielitisa;
  • ni mogoče opraviti nobene druge operacije, da bi popolnoma ali delno nadomestili spoj;
  • ni mogoče premakniti;
  • obstajajo pogodbene pogodbe;
  • kronična dislokacija kolenskega sklepa se diagnosticira zaradi njene hipermobilnosti.

Artrozeza je predpisana tudi za tuberkulozo sklepa, zaradi česar je uničen.

Takšen kirurški poseg ima nekaj kontraindikacij: starost otrok je do 12 let, ker skelet še ni oblikovan in intenzivno narašča.

Prav tako ni predpisana nobena operacija v prisotnosti fistul, ki se je pojavila zaradi širjenja okužbe v telesu, gnojnih procesov v kolenskem sklepu. Neposredna kontraindikacija je hudo splošno stanje bolnika v času imenovanja poseganja, prisotnost patologij srca in posod na stopnji dekompenzacije. Ne uporabljajte artrodeze pri bolnikih, ki so že dopolnili starost 60 let. Pri njih je tveganje pojava pooperacijskih zapletov višje, pri rehabilitaciji pa bo več časa, če bo učinkovito.

Odločitev o ustreznosti izvajanja artrodeze se sprejme s posvetovanjem zdravnikov. V ta namen pacient opravi celovit pregled ne le stopnje razvoja osnovne bolezni in starosti, ampak tudi druge značilnosti človeškega telesa: reakcija na zdravila, odziv telesa na konzervativno zdravljenje, možna tveganja.

Artrodeza sklepov - kaj je to?

Artrodezeza je varianta operacije, v kateri je sklep umetno pritrjen na optimalni položaj, po katerem se končno oksificira in mobilnost v njem izgublja. Zvezek bo pritrjen v takem položaju, v katerem bo pacientu primerno, da ne le hodi, temveč tudi počiva in opravlja vsakodnevno delo.

Z napredovanjem številnih sklepnih bolezni se razvije ankiloza - fuzija sklepnih površin in izguba gibov sklepov. Za razliko od artrodeze - pri patologiji se mobilnost pogosto izgubi, kadar je sklep nameščen v neudobnem položaju, ki ne omogoča bolnika, da živi normalno življenje.

Kdaj se strinjati z operacijo

Z razvojem patoloških sprememb v hrustančnem tkivu, vezeh ali meniskusih se funkcija sklepa postopoma izgublja - bolnik se bolečine, edem in vnetje razvije. Pogosto se kliniki še poglabljajo krvni obtok v sklepih. Posledica tega je, da je hrustanec uničen, njegova površina redčena in deformirana.

V začetnih fazah je mogoče obnoviti skupek s tradicionalno terapijo v obliki zdravil, fizioterapije in terapevtske gimnastike. Če je bolnik začel bolezen, je edini izhod iz kirurške metode zdravljenja.

Artrodezo se izvaja le, če bolnik ne more umestiti umetne proteze zaradi slabosti kostnega tkiva ali zavrnitve implantata s strani telesa.

Glavne indikacije za artrodezo:

  • Izražena nestabilnost v sklepu - z napredovanjem določenih patoloških bolezni se zmanjša skupna vrzel. Ligamenti se ne skrajšajo, fiksacija kosti krakov se zmanjša. Posledično se razvijejo patološke dislokacije subluksacije, ki zahtevajo operativno poseganje;
  • Artritis - začetne faze napredovanja lahko upočasnila z zdravil in obnovitvenimi postopki, vendar če bolnik ne upoštevajo priporočila zdravnika - sčasoma bolezen povzroči nepopravljive spremembe v spoja, ki zahtevajo operacijo;
  • Artroza je hitro progresivna bolezen, pogosto slabo zdravljena. Z razvojem motenj gibanja in izrazitih deformacij noge je indicirano artrodezo;
  • Osteoartroza - poškodba hrbteničnega tkiva in njegova umirajoča deformacija sklepa, ki vodi do kirurškega zdravljenja;
  • Motnje v medsebojni razširitvi periartikularnih zlomov - če se po poškodbi kosti zlijejo tako, da je mobilnost sklepa nemogoča - artrodeza je potrebna;
  • Nenormalnosti v razvoju - z nekaterimi prirojenimi patologijami je podrejenost delovanja sklepov, lahko pa se pojavijo tudi prirojene podubluxacije. V tem primeru je prikazana operacija;
  • Drugi vzroki so resni zapleti nekaterih bolezni, ki povzročajo nepopravljivo poškodbo vezivnega tkiva, kar vodi do skupne deformacije in motnje mobilnosti do ankiloze.

Ta operacija vodi do invalidnosti - kosti so pritrjene, nastane toge interozidne zveze. Ta kirurška metoda je predpisana, če je nemogoče izvesti bolj sodobno operacijo - artroplastiko. Imobilizacija nekaterih sklepov ne povzroči opazne nelagodje - z operacijami v subtalarnega spoja bolnik hitro prilagaja kot z gležnja arthrodesis, kjer bo moral človek hoditi dlje časa, da se naučijo novih pravil.

Kdaj je treba uporabljati kontraindicirano

Kljub vsej preprostosti tehnike obstaja več kontraindikacij za tovrstno kirurško zdravljenje:

  • Starostni kriterij so otroci, mlajši od 12 let in starejši od 60 let. Kostna sestavina otroka ni popolnoma dozorela - umetna ankiloza se morda ne tvori. V starosti je regeneracija kostnega tkiva šibka - pooperacijski prostor ne more vzdržiti dnevnega bremena;
  • Prisotnost infekcijske okužbe, suppuracije ali fistule - za artrodezo je potrebna velika regeneracija kostnega tkiva, v prisotnosti teh bolezni pa se močno zmanjša;
  • Nestabilno in težko stanje bolnika - v tem primeru se bo rehabilitacija podaljšala, tveganje za nastanek negativnih posledic pa se bo povečalo.

Sorte artrodeze

Odvisno od tehnologije izvedbe se razlikujejo različne vrste operacij. Vsaka metoda ima pozitivne in negativne strani ter se prikaže za določene lezije veznega tkiva. Na izbiro možnosti kirurškega zdravljenja vpliva bolan sklep, ki ga je treba uporabljati.

Obstajajo naslednje vrste kirurškega zdravljenja:

  • In-artikularna arthrodeza - s to tehniko se odstranjuje hrustanca in fuzija kostnih elementov je posledica delitve celic kostnega tkiva. Ta vrsta zdravljenja ni varna zaradi nevarnosti okužbe v rani, vendar je s praktičnega vidika optimalna. Pogosto se uporablja za artritis, artrozo in druge bolezni;
  • Izredno-členična arthrodeza - med izvajanjem hrustanca ostane na mestu, v sklep pa se vstavi poseben kostni presadek. Ta metoda zmanjšuje vnos mikrobov. Metoda se pogosto uporablja, če pacient trpi zaradi infekcijskega artritisa;
  • Kombinirana varianta - v tem primeru se uporabljajo presadki s sočasno odstranitvijo sklepnega hrustanca. Ta operacija je indicirana za množično uničenje zgornjega dela površine;
  • Razširjena artrodeza - med operacijo zdravnik na določenih območjih izvaja zlome kosti, rahlo "razteza" prizadeto nogo. Ta operacija je označena s skrajšanjem ene od okončin;
  • Kompresijska artrodeza - spajanje kosti se izvaja zaradi svoje tesne stiskanja, za katero se uporablja poseben aparat. Ta vrsta operacije je indicirana, ko je okužena sklepna votlina, kadar lahko dodatna obdukcija povzroči resne zaplete. Postopek je bolj preprost kot pri intra-artikularni penetraciji, oksifikacija poteka hitreje zaradi tesnega povezovanja spojenih površin med seboj. Uporaba mavca ni potrebna.

Z kompresijsko artrodezo obstaja velika verjetnost razvoja hrbteničnega osteomielitisa, kot tudi premikanje kosti z navpične osi. Zato morajo biti pacienti pod strogim nadzorom zdravnika.

Pogosto razlikujemo med osteoplastično artrodezo, v kateri se cepljenke implantirajo v sklepno votlino v obliki donorskih ali telesnih tkiv. Ta metoda je poleg intraartikularne artrodeze.

Tehnika delovanja

Ko se je pacient odločil za operativno intervencijo, mora opraviti test za ugotavljanje oteževalnih bolezni in morebitnih kontraindikacij. Preverite krvne preiskave, opravite ultrazvočni pregled krvnih žil, obiščite kardiologa in, če je potrebno, naredite EKG. Če jemljete droge, ki redčijo kri - to je treba poročati brez neuspeha. Nekaj ​​dni pred operacijo se pogovarja z anesteziologom o izbiri anestezije - v standardnih primerih se operacija opravi pod splošno anestezijo.

Tehnika artrodeze na več načinov je odvisna od sklepa, ki je potreben za delovanje. Povprečno trajanje je od 2 do 5 ur.

Delovanje na kolutu

Pri opravljanju artrodeze kolenskega sklepa je primerna katera koli varianta operacije, vendar je zaradi anatomske strukture kombinirana učinkovitost optimalna.

  • Pacient je postavljen na zdravo stran;
  • Mehka tkiva na stranski ali sprednji površini se izločijo. Za kozmetični učinek in zmanjšanje pooperacijskega edema uporabite vertikalno ali luknjano rez;
  • Robove ran se vzrejajo na straneh s posebnim nosilcem;
  • Hrustanec se odstrani iz sklepne votline, površine kosti pripravijo za presaditev;
  • Kirurg združuje vse sestavine s posebnimi ortopedskimi konstrukcijami in šivi rano;
  • Obe nogi sta prekrita z mavčnimi povoji - na delujočem delu v celoti do toraksa, na zdravo nogo - do ravni kolena. V medeničnem predelu so mavčne obloge tesno povezani s posebnim drogom za nastavitev gibajočega se okončine pri želenem kotu.

Po izvedbi artrodeze kolčnega sklepa v mavcu je potrebno 6-12 mesecev. Po treh mesecih se ometa odstranijo in kontrolira rentgenski žarek, nato pa se ponovno uporabi.

Artodezija kolena

Artrodeza kolenskega sklepa se izvaja predvsem intraartikularno:

  • Polkrožna rez je na sprednji površini kolena, ki zavije pod pokrov kolena;
  • Odpeljite jo na stran, odstranite hrustanec in intraartikularni ligament;
  • Kosti so izrezane tako, da se njihove površine pojavijo drug drugemu, kot je mozaik;
  • Patella je nameščena v anatomsko posteljo;
  • Mehke tkanine tesno šivane, impregnirane s sadrom.

Z artrodezo kolenskega sklepa je golo levo, da se olajša gibanje pacienta po nastanku kirurške ankiloze.

Delovanje na gležnju

V tem primeru se uporabljajo vse vrste kirurškega zdravljenja, vendar najpomembnejša intraartikularna metoda. Artrodeza gležnja je priljubljena s ploščo, v kateri je olajšan kot med golobo in steblom.

  • Rezanje mehkih tkiv je optimalno na prednji ali notranji površini sklepa;
  • Imajo dostop do hrustančnih površin - odstranijo se skupaj s prizadetimi elementi kostnega tkiva;
  • Med kostmi so postavljene cepiči, ki so trdno pritrjeni;
  • Med ščitnikom in nogo se tvori kot kot 90 °;
  • Uporabljajo se šivi in ​​mavčni povoji.

Mavec bo moral prenašati 6-9 mesecev, odvisno od priporočil zdravnika, nato pa je predpisan tečaj terapevtske gimnastike za delno imobilizacijo delovne okončine. Artrodeza gležnja zagotavlja popolno nepremično življenje.

Skupna nožna operacija

Artrodeza podtalnega sklepa je najpreprostejša tehnika. Uporabljena intra-artikularna metoda z uporabo avtografta. Med kirurškim posegom se skozi posterolateralne regije uvede posebna snov, ki tvori okrog sklepa majhno votlino, primeren za operacijo. Nato se izvedejo majhne rezine, odstranijo se hrustljavi sloj, kjer je postavljena presadka.

Tri-artikularna artrodeza stopala pomeni intraartikularno intervencijo, v kateri so povezani timpanol-kalcan-navikularni in pete-kocke. Rez je na zadnjem delu noge - od zunanjega gležnja do sredine tarsusa. Poškodovana tkiva se odstranijo, spojne votline se napolnijo s hrustančnim zdravim tkivom pacienta. Uporabljajo se šivi.

Za vse vrste artrodeze stopala se mast uporablja 3-6 mesecev.

Komplikacije artrodeze

To kirurško zdravljenje ni zapletena operacija, vendar lahko povzroči nekaj zapletov:

  • Okužba sklepov;
  • Razvoj latentne krvavitve;
  • Pojav trombov in njihova ločitev od sten krvnih žil;
  • Med delovanjem se lahko poškodujejo živci, kar bo povzročilo izgubo občutljivosti spodnjega okončin.

Če obstajajo kronične bolezni, pacient kadi ali zlorablja alkohol - tveganje za zaplete se poveča.

Manj pomembne posledice vključujejo kršitev hoje, kar lahko privede do invalidnosti. Odločitev o invalidnosti odloča komisija posebej.

Rehabilitacija

Prvi dan je namenjen počivanju v postelji, da se prepreči razvoj zapletov z anestezijo. Za lajšanje bolečine, ki nastane zaradi kirurškega posega - bolniku se predpisuje bolečina zdravila. Če je potrebno, so predpisane antibiotike za preprečevanje okužbe. V igri je bolnik star 6-12 mesecev, odvisno od napredovanja celjenja.

Prvih 2 mesecev rehabilitacije po operaciji je hojo na berghah, saj je potrebno preživeti bolno nogo.

Gumbova povojka se odstrani po 3-4 mesecih, naredi kontrolni rentgenski pregled za oceno regeneracije. Noga je mavec ometan še nekaj mesecev. Če se po odstranitvi sadre normalno obnovi normalno, se bolniku predpiše fizioterapevtsko zdravljenje:

Življenje po artrodeziji zahteva veliko truda bolnika, da se prilagodi hoji in sposobnosti samopostrežnosti.

Pregled bolnikov

Povzetki bolnikov, ki so preživeli operacijo, bodo pomagali drugim bolnikom, da se odločijo za kirurško poseganje.

Naredil sem artrodezo kolka. Hotel sem postaviti umetno protezo, vendar so ga zdravniki prepovedali - rekli so, da se ne bi navadil. Sprva je bilo težko - ne sedeti in ne normalno stati. Skup je bil zelo bolan. Zdaj je vse minilo, naučil sem hoditi po stopnicah. Jaz imam službo kot čuvaj - življenje postaja vse boljše.

Prokhorov Gregory, 65 let, Perm.

Zaradi progresivne deformacije artroze je zdravnik priporočil operacijo - artrodezo desnega kolenskega sklepa. Sprva je bilo grozno, a potem, ko sem prebral preglede pacientov, sem se odločil. Kaj lahko rečem - izberite pristojno kliniko, če je zdravnik izkušen, ne tako slab, kot pišejo na internetu. Po dveh letih sem začel delati tiho na dacha.

Nina Pavlovna, 58 let, Ekaterinburg.

Atrodez - operacija za blokiranje sklepov v optimalnem položaju za izvajanje dnevnih aktivnosti. Kljub dejstvu, da se po njej pogosto razvija invalidnost - za nekatere paciente je to edini način za preprečevanje deformacije spodnjega okončina.



Naslednji Članek
Kako se znebiti nohtne glivice in se ustaviti hitro in trajno?