Arterije stopala


Artiery stopi. Po sxeme, analogichnoy sxeme ladoni, malye arterii stopy obrazuyut lok, kotorye, soedinyayas, dayut otvetvleniya nA kazhduyu storonu paltsev. Vetvi arterije obespechivayut podoshve stopy osobenno obilnoe krovosnabzhenie.

Arterije, ki jih kri prenaša na stopalo, so razvite na enak način kot paladin. Podoshnya stopy ima zelo obilno strjevanje krvi.

Arterialnoe snabzhenie stopy obespechivayut konechnye vetvi peredney in zadney bolypebertsovyx arterij.

VERSHUSHKA STOPI

Kogda perednyaya bolshebertsovaya arteriya proxodit pered lodyzhkoy, ona stanovitsya tylnoy arteriey stopy. Zatem ona idet navzdol cherez verxushku stopy v napravlenii PROSTRANSTVA mezhdu pervym vtorym in prste, kjer ona otdaet Glubokoe vetv, soedinyayuschuyusya z arteriyami podoshvy stopy. Vetvi tylnoy arterii stopy soedinyayutsya nA verxushke stopy in obrazuyut arc S kotoroy vetvi iti paltsam.

Pulse tylnoy arterii stopy vrach mozhet proschupat nA verxushke stopy ryadom s suxozhiliem peredney bolshebertsovoy mišice. Torej, kot umetnost proizvaja pred kožo, je impulz z lahkoto čutiti, če so krvne žile v redu.

STRIPNA POVRŠINA

Podrejeni postanki ima veliko količino oskrbe s krvjo, ki je predvidena za hrbet velike izbočene arterije. Ko vstopite v gozd, se artii premakne na dva dela, ki tvorita medialno in umetno drevo.

MEDIATED FASHION ART - najmanjša od dveh žil hrbta velike arterije. Krv vodi v mišice njenega velikega prsta in ločuje pelene z drugih prstov.
Lateralnaya podoshvennaya arteriya - ona gorazdo krupnee medialnoy podoshvennoy arterii in ogibaet spodnji plyusnevye Kosti, obrazuya Glubokoe podoshvennuyu lok.

Nagib zadnje arterije stopi Povezuje se z notranjim koncem tega loka, ki tvori povezavo med umetno vlečenjem stropa in sedla.

Arteriogrami

Vozmozhno obsledovat arteriyu s pomoschyu arteriografii. Etot sposob vklyuchaet vvedenie kontrastnogo veschestva v arteriyu in dalneyshie rentgenovskie slike pokazyvayuschie proxozhdenie kontrastnogo veschestva arterialnoy Pad sisteme. Esli kontrastnoe veschestvo vvedeno v bedrennuyu arteriyu v verxney chasti Bedra, resnično mozhno provesti obsledovanie arterialnoy SISTEMY nogi. Ono pokazhet uchastki zakuporki ali suzheniya Libo nabuxayuschy kontur podkolennoy anevrizmy.

Arteriografiyu ispolzuyut, če RECH idet o xirurgicheskom vmeshatelstve, Nr in menee je invaziv-Nye svoje načine issledovaniya Trenutni izhod krvi v NOGE: ultrazvukovoe skanirovanie Pad Dopleru in magnitno-rezonansnaya tomografiya.

ATELOSKLEROZ

Odno iz naibolee do tipičnega zabolevany, vliyayuschix nA tok krvi v NOGE, JE ateroskleroz. Ono mozhet vyzyvat sudorozhnuyu bol v myshtsax vo VREMYA fizicheskix uprazhneny izza uxudsheniya krovosnabzheniya, vyzvannogo suzheniem arterije.

Artiografija se uporablja za določitev nakupa umetnosti. Rentgenokonstriktivna snov se vnese v krvni obtok, zaradi česar so posode vidne.

Bolezni perifernih arterij spodnjih okončin

Bolezen, ki se imenuje periferna arterijska bolezen, se pojavijo kot posledica motenj krvnega pretoka v arterijah, ki oskrbujejo spodnje okončine osebe s krvjo. To je praviloma posledica razvoja bolnika ateroskleroza, zaradi česar je premalo kisika in koristne hranilne snovi.

Značilnosti bolezni perifernih arterij spodnjih okončin

Glavni pojavi periferne arterijske bolezni so občutek neugodja ali pojava bolečine v nogah pri hoji. V tem primeru se lahko bolečina razvije v različnih delih nog. Lokacija dislokacije bolečih občutkov je odvisna od tega, kateri deli arterij so bili poškodovani.

Glede na starost osebe se poveča tveganje za nastanek prvih kliničnih znakov bolezni. Torej, če preučite skupino ljudi, ki so že stari sedemdeset let, se v tem primeru pri eni od treh oseb odkrije bolezen periferne arterije. Tveganje za razvoj bolezni se znatno poveča pri tistih, ki kadijo ali trpijo zaradi sladkorne bolezni.

Vzroki za periferne arterije spodnjih okončin

Glavni vzrok za razvoj periferne arterijske bolezni je vedno ateroskleroza. Največje tveganje za nastanek te bolezni je pri moških, ki so že stari petdeset let. Pri ženskah je verjetnost razvoja te bolezni nižja.

Specialisti prepoznajo številne dejavnike, ki prispevajo k razvoju periferne arterijske bolezni. V tem primeru je ugotovitvena vrednost pogosto zlonamerno kajenje, prisotnost osebe diabetes mellitus, stalna manifestacija visoke krvni tlak. Sistemske bolezni vodijo do manifestacij motenj pri delovanju imunskega sistema, kar spodbuja nastanek v telesu protitelesa, tropic do žilne stene.

Tudi verjetnost te bolezni pri ljudeh z visoko stopnjo holesterol ali trigliceridi, visoko v krvi homocistein. Prisotnost osebe mora biti tudi zaskrbljujoča debelost: tveganje se poveča, če telesna teža presega normo za več kot 30%.

Večja možnost za razvoj te bolezni pri ljudeh, ki so že imeli težave s kardiovaskularnim sistemom. Poleg tega je tveganje za nastanek te bolezni dvakrat večje pri črnih ljudeh.

Simptomi bolezni perifernih arterij spodnjih okončin

Najbolj izraziti simptomi periferne arterijske bolezni se kažejo v bolečinah v nogah med hojo. Podobne boleče občutke nastanejo v različnih delih okončin, odvisno od tega, koliko in na katere so prizadete arterije nog. Obcutek bolečine se pogosto manifestira zadnjice, boki, krog, stopala, glave.

Aorta Je največja posoda, ki je razdeljena na dve veji, vzdolž katere pride do krvnega obtoka spodnjih okončin. V normalnem stanju aorte je površina gladka. Sčasoma pa se med postopkom ateroskleroze na steni aorte odlagajo lipidne plošče. Zaradi tega je stena postala bolj gosta, njena celovitost je kršena, notranji lumen postane ožji. Vse to povzroča motnje krvnega obtoka, prvi simptomi periferne žilne bolezni spodnjih okončin pa so posledica povečane nezadostne krvne oskrbe njihovih plovil. Vendar je pomembno, da se upošteva dejstvo, da v relativno daljšem časovnem obdobju ta bolezen sploh ne more občutiti nekaterih simptomov. Vendar se bo napredovanje bolezni nadaljevalo. Brez pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja bolezni, sčasoma povzroči izgubo okončin. Hkrati obstaja veliko tveganje za pojav motenj v krvnem obtoku v drugih organih. Bolezen lahko vpliva na srce, možgane, ki so ob napolnjenosti z akutnim razvojem miokardni infarkt in kap.

Najpogosteje se kaže kot simptom ateroskleroze spodnjih udov prekinitvena klavdikacija. S tem pogojem bolnik počuti bolečino ali nelagodje pri hoji, ki izgine v mirovanju. V nekaterih primerih se bolečina ne pojavi, vendar pa je v nogah občutek stiskanja, krčev ali šibkosti. Znaki prekinitvene klavdikacije se najpogosteje pojavijo, ko se oseba poskuša splezati po hribu, se povzpeti po stopnicah. Pri takih fizičnih naporih se obremenitev nog povečuje. Po nekaj časa ta pogoj napreduje: začasna klavdikacija se začne pojavljati tudi pri nižji fizični napori. To stanje je značilno za približno polovico ljudi, ki trpijo zaradi bolezni arterij spodnjih okončin. Kot drugi simptomi te bolezni se opazuje proces izpadanja las na nogah, ko koža na nogah postane suha in slaba, njegova občutljivost se zmanjša. Če je preveč primerov, lahko pride do ran in rdečice na prstih in v bližini njih.

Stopnja resnosti bolezni je odvisna od tega, kako intenzivno so manifestacije bolečine, ne glede na to, ali obstajajo trofične spremembe, na kakšno razdaljo lahko pacient prehaja.

Postopoma se krvna oskrba tkiv znatno poslabša. V tem primeru je kritično ishemija spodnji udi. V takšni situaciji je lahko bolečina preveč intenzivna in se manifestira tudi v stanju počitka. Bolečina je lokalizirana iz kolka in do prstov, z najmanjšo obremenitvijo na nogah pa je izrazito okrepljena. Če obstaja huda ishemija spodnjih okončin in ni potrebe po zdravljenju, se lahko bolnik razvije nekroza mehko tkivo. To vodi k temu gangrena spodnji udi.

Diagnoza bolezni perifernih arterij spodnjih okončin

V procesu diagnoze periferne arterijske bolezni specialist najprej opravi podroben razgovor s pacientom, da bi ugotovil značilnosti svojega zdravja, simptome bolezni. Zelo pomembno je v tem primeru informacije o kajenju, kot tudi visok krvni tlak. Po tem se spodnji okončini neprestano preverjajo in na njih določi impulz.

Obstaja nekaj testov, ki vam omogočajo, da natančneje ugotovite, ali so poškodbe arterij spodnjih okončin prisotne. Ta primerjava krvnega tlaka v rokah in nogah za določanje gleženjskega indeksa, kot tudi študijo holesterola v krvi in ​​številne druge biokemičnih označevalcev bolezni srca in ožilja.

Da bi v celoti potrdili prisotnost te diagnoze in ugotovili, kakšna je narava lezij, je treba opraviti nekaj instrumentalnih študij. Prvič, bolniku dobimo ultrazvočno dupleksno ultrazvočno skeniranje arterij, kar omogoča oceno parametrov krvnega pretoka in strukture posod. Uporaba senzorjev z Dopplerjevim učinkom in manšetom vam omogoča, da določite impulz s količino krvi, ki teče v različnih delih nog.

Poleg tega je bolniku dodeljena magnetna resonančna angiografija, računalniška tomografija. Bolnikom, ki imajo zelo resne poškodbe perifernih arterij, je predpisana tradicionalna angiografija z rentgenskimi žarki.

Zdravljenje perifernih arterij spodnjih okončin

Najprej bi moral pacient, pri katerem je bila taka diagnosticirana, upoštevati, da je treba zdravljenje periferne arterijske bolezni nujno obravnavati na celovit način. Zelo pomembna točka pri zdravljenju bolezni je kardinalna sprememba v življenjskem slogu bolnika. Pomembno je, da to premišljeno upoštevamo, ko najdemo bolezen v najzgodnejši fazi, saj bodo spremenjene navade pripomogle k zaustavitvi razvoja bolezni. V tem primeru je treba uporabiti vse ukrepe, ki se nanašajo na preprečevanje perifernih arterij spodnjih okončin.

Obstaja tudi učinkovita terapija z zdravili. Predpisane so zdravila, predvsem za nadzor nad vsebnostjo holesterola v krvi in ​​tudi nad ravnijo arterijskega tlaka. V kompleksnem zdravljenju perifernih arterijskih bolezni vključuje uporabo zdravil, ki zmanjšujejo agregacijske lastnosti trombociti. Pod njihovim vplivom se kri razredči, videz krvni strdki. Če ima bolnik hude bolečine, je uporaba bolečine mogoče.

Med zdravljenjem je pomembno stalno spremljati raven telesne aktivnosti. Ne smemo ga zmanjšati, ampak, nasprotno, ga je treba povečati. Vsaj trikrat tedensko morate hoditi vsaj trideset minut. Tak aktiven življenjski slog lahko pomaga zmanjšati simptome bolezni.

Vsa ta priporočila so koristna, če se bolezen manifestira v relativno blagi obliki. V primeru hude poškodbe arterij spodnjih okončin konzervativna terapija ni vedno učinkovita. Včasih specialist stopi na potrebo po kirurškem zdravljenju. Operacija se izvaja po tradicionalni metodi in z uporabo sodobnih tehnologij. Kako izvajati kirurški poseg določi izključno zdravnik, ki ga vodi, ob upoštevanju individualnih značilnosti pacientovega stanja. V nekaterih primerih je priporočljivo kombinirati več kirurških metod.

Postopek je najmanj invazivni način kirurškega zdravljenja periferne arterijske bolezni angioplastika in stenting. Uporablja se, če so poškodovane velike arterije. Angioplastika vključuje uvajanje v arterijski lumen prožnega katetra preko stegnenice. Po tem se uvede dirigent, ki prinaša do mesta, kjer se plovilo zoži, poseben balon. Z napihovanjem balona se obnovi normalen lumen plovila.

V bolj resnih primerih, ranžiranje arterije. V ta namen je ustvarjeno dodatno plovilo. Krv teče vzdolž nje, mimo prizadetega območja arterije. Za šanto se uporabljajo tako umetne proteze kot pacientove vene.

Metoda endarterektomija vključuje odstranjevanje aterosklerotične obloge kirurško. Za to je potrebno odpreti arterijo. Vendar je pomembno upoštevati, da takšen postopek lahko prekine celoten pretok krvi skozi arterijo. Zato se določi primernost uporabe endarterektomije ob upoštevanju lokalizacije lezije in stopnje motenj krvnega pretoka v določeni arteriji.

V najtežjih primerih, ko se je bolnik že razvil gangrena, se izvaja amputacija prizadeti ud. Ta metoda zdravljenja je najbolj radikalna in se uporablja, kadar so vse druge metode zdravljenja neučinkovite. Istočasno je mogoče izogniti amputacijam približno 90% bolnikov, ki so že razvili gangreno, pod pogojem pravočasnega zdravljenja, ali pa se izvaja v najmanjši količini.

Preprečevanje perifernih arterij spodnjih okončin

Da bi zagotovili visoko kakovostno in učinkovito preprečevanje te bolezni, je pomembno, da odgovorno pristopimo k vprašanju sprememb življenjskega sloga. Brez neuspeha je treba posebno pozornost nameniti prisotnosti dejavnikov tveganja za nastanek te bolezni. Da bi preprečili njihov pojav, je treba redno spremljati vsebnost sladkorja v krvi, če ima bolnik diabetes mellitus. Sploh ni pomembno sprejeti vse ukrepe za znižanje ravni holesterola v krvi in ​​krvnega tlaka. Za to se uporabljajo zdravila in sprememba v prehrani. Še posebej, prehrana ne smejo vključevati živil z visokim holesterolom, kot tudi slane, dimljene, začinjene jedi, živila z visoko vsebnostjo kalorij in nasičene maščobe. Postopoma je treba vse živalske maščobe v celoti nadomestiti z rastlinskimi maščobami. V tem primeru je zelo pomembno, da se popolnoma znebimo kajenja. Ljudje, ki so nagnjeni k prekomerni telesni teži, je izredno pomembno, da ne omogočajo razvoja debelosti. Da bi to naredili, ne potrebujete samo ravnotežja s prehrano, temveč tudi za uvedbo rednih teles fizičnega izobraževanja v rednem urniku. Hodenje peš tudi bo pripomoglo k ohranjanju fit in ustavitvi napredovanja periferne žilne bolezni spodnjih okončin.

Obliteriranje ateroskleroze plovil spodnjih okončin: vzroki, prvi simptomi in metode učinkovite terapije

Bolečine v nogah, slabše pri hoji, videz šepanja - oseba lahko odpi zaradi utrujenosti ali posledice trdega dela. Ampak s stalnimi simptomi, morate videti terapevta prej. Morda ste - obliteracijo ateroskleroze plovil spodnjih okončin.

Če je pri drugih boleznih mogoče hitro izbrati učinkovito zdravljenje, potem je v tem primeru potrebna zgodnja postavitev diagnoze, da bi ugotovili vzroke in nato dodelili pravo zdravljenje. Ne pozabite na obisk zdravnika za kasneje, bolje je, da si zagotovite vnaprej. Koristno je vedeti, kaj je obliterativna ateroskleroza plovil spodnjih okončin, znakov manifestacije, način diagnoze in zdravljenja. Vse to upoštevamo spodaj.

Oblikovanje ateroskleroze plovil spodnjih okončin - opis in mehanizem razvoja

Oblikovanje ateroskleroze plovil spodnjih okončin

Obliteracija ateroskleroze plovil spodnjih okončin je kronična bolezen arterij nog. Aterosklerotične lezije arterij se razvijejo zaradi zožitve (stenoze) ali popolne okluzije (okluzija) arterije, ki prinaša krv mišicam.

Kot rezultat, tkiva ne prejemajo hranil in kisika, ki so potrebni za njihovo normalno delovanje. Ateroskleroza arterij spodnjih okončin je posledica napredovanja ateroskleroze, ki prizadene karotidne, koronarne in druge arterije človeškega telesa.

Zato, dejavniki tveganja v izbris ateroskleroze so enake kot v drugih mestih ateroskleroze. Najpogosteje prizadene aorto na mestu njenega oddelek (bifurkacije) prehod na eni ali obeh iliakalnih arterij (Leriche sindrom), površinske stegenskih in kolenskih arterije, ki vodi k postopnemu obtočil insuficience spodnjih okončin.

V glavnem moški, starejši od 40 let, pogosto povzroča hudo okvaro v okončinah, paciente obsoja na boleče trpljenje in mu odvzame delovno sposobnost. Proces je lokaliziran predvsem v velikih posodah (aorte, orjakove arterije) ali srednje velikih arterijah (stegnenice, poplitealnih).

Aterosklerotične lezije arterij so manifestacija splošne ateroskleroze. Glavne spremembe ateroskleroze se razvijejo v notranji lupini arterij. Pri tem se začenja deponirati holesterol in maščobni vključki (lipidi), ki na notranji steni posode oblikujejo rumenkaste lise.

Na obodu teh žarišč se pojavi mlado vezivno tkivo, katerega zorenje vodi v nastanek sklerotične plošče. Trombociti in strdki fibrina, kalcijeve soli se poravnajo na plakih. Ob bogatem kopičenju lipidov in kalcija pride do prekinitve cirkulacije krvi v plakih, katerih nekroza povzroča nastanek votlinskih votlin, napolnjenih z razpadajočimi se masami.

Stena arterije v regiji takšne plošče ima trdoto kamenja, se zlahka krči. Mase drobtine so odtrgane v lumen plovila. Kako v krvni obtok v osnovnih krvnih žil, razpadel kosov aterosklerotičnega plaka lahko povzroči zamašitev (embolija) in vodi do tromboze okončinah arterij razvoj gangrene (nekrozo).

Poleg tega zoženje posode z veliko ploščico vodi do znatne motnje krvnega pretoka, kar zmanjšuje dobavo kisika v tkivo. Pri telesni napori mišice, ki ne prejemajo dovolj hrane, zavrnejo delo, pride do bolečine, ki izgine le po počitku.

Velika plošča spodbuja razvoj tromba v mestu zožitve posode, kar lahko povzroči akutno pomanjkanje krvne slike do konca in gangrene. Arterije so dovolj velike in elastične posode. Običajno so čisti v lumnu, krožijo proste in proste krvi.

Toda prihajajoča ateroskleroza zmanjšuje posodo, tkiva začnejo stradati, kisik ni dovolj, se razvije ishemija, nato pa nekroza. Ta vzorec se pojavi kot posledica kršitev metabolizma lipoproteinov, kadar se na stene arterij odlaga holesterol (lipoproteini z nizko gostoto LDL).

Mehanizem sam je, kot sledi: prejeta maščobe absorbira iz črevesja s pomočjo posebnih proteinov, jetra jih pretvarja najprej v slabi holesterol je z encimskimi reakcijami v kri prehaja v LDL, ki je krivec aterosklerotičnih plakov.

Potem gre nazaj v jetra, in če deluje pravilno, se pretvori v LDL HDL (high lipoproteinov majhne gostote), ki sami so čiste posode in niso škodljive za telo. Če je jetra nezadostno, ostane LDL in se nanese v posodo, zamašitev.

Za plovila so tuji odgovor na daljši izpostavljenosti LDL v krvnih žilah razvoj vnetja, imunski sistem ne more obvladati z njimi, so holesterola frakcije prekriva drug na drugega, da kalijo vezno tkivo in trombocitov poravnati kalcijevo sol, ki skupaj tvorita Sklerotičan plake vsebino in moti gibanje krvi.

Postopoma okoli njih se tvori kapsula, ki s svojimi poškodbami zapusti vsebino plošče v krvi, kar poslabša situacijo. Arterije izgubljajo in izgubljajo elastičnost, postanejo krhki in zlahka raztrgani.

Znaki in vzroki za obliteracijo ateroskleroze spodnjih okončin

Glavni simptom spodnjih okončin izbris ateroskleroze prekinitvami šepanje, ki se kaže z bolečino v mišicah meč, ki moti pri hoji in izgine po kratkem počitku. Bolj ozko arterije, manj stresa, ki ga oseba lahko izvaja pred nastopom bolečine.

Kraj izvora bolečih občutkov je odvisen od vpliva plovila. Kadilci trpijo najpogostejše prekinitvene zvoke. Ker se bolezen ateroskleroze ne pojavlja le pri hoji, temveč tudi pri počitku, še posebej pri lažji nočni bolečini.

  • prekinitvena klavdikacija - bolečina, ki se povečuje s hojo;
  • pomanjkanje impulza (v poplitealni fossi, gležnju ali stegno, impulz ni preiskan);
  • občutek otrplosti stopala;
  • nenadzorovanje gibov v gležnju ali kolenskem sklepu, "tuje noge";
  • trofični pojavi (izguba las na glavi, foliacija nohtov, videz rane na prstih in pete);
  • cianoza kože, trofični ulkusi in gangrena.

Aterosklerotična lezija posod na spodnjih okončinah je manifestacija sistemske ateroskleroze, ki se pogosto razvija pod naslednjimi pogoji:

  • debelost;
  • IHD;
  • hipertenzivna bolezen;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • vaskulitis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • persistentne okužbe s herpesom;
  • hiperholesterolemija (raven holesterola v krvi presega 5,5);
  • diabetes mellitus;
  • motnje strjevanja krvi;
  • hiperhomocisteinemija;
  • dislipidemija (LDL 2 zgoraj);
  • abdominalna aortna anevrizma;
  • hipodinamija;
  • dedno nagnjenje;
  • kajenje;
  • alkoholizem;
  • kondicioniranje stopal;
  • poškodbe spodnjih okončin;
  • pretirano fizično napetost.

Simptomi

V preteklih letih je lahko obliteracija ateroskleroze spodnjih okončin asimptomatična, vendar od časa prvega kliničnega pojava pogosto hitro napreduje. V številnih primerih se zaradi tromboze klinične manifestacije bolezni pojavijo nenadoma.

Glavni simptom spodnjih okončin izbris ateroskleroze prekinitvami šepanje, ki se kaže z bolečino v mišicah meč, ki se pojavljajo pri hoji, in po kratkem počitku izginila.

V aterosklerotičnih lezij abdominalne aorte in iliakalnih arterij (Leriche sindrom), bolečina lokalizirana ne samo v nogah, ampak tudi v sedalnih mišic sednice, mišice ledvenem delu in bokov. Presihajoča klavdikacija se povečuje s plezanjem po stopnicah ali navzgor.

Ponavadi je bila hladnost, povečana občutljivost spodnjih okončin na mraz, včasih občutek otopelosti v stopalih. Barva kože nog se spremeni, ki v začetnih stopnjah bolezni postane bleda, imajo barvo slonovine pri bolnikih z Lerishovim sindromom.

V kasnejših fazah koža stopal in prstov pridobi vijolično modrikasto obarvanost (trofične motnje). Razvoj trofičnih motenj vodi do izgube las, motnje pri rasti nohtov.

Ko je blokada (okluzija) femoro-poplitealna odsek poraščenost običajno prisoten v golenice, z lezijami aorto-kolčnih regija Proćelav območje razteza na distalnem tretjine stegnenice.

Ena od manifestacij ateroskleroze segmenta aorto-aliak je impotenca, ki jo povzroča motnja krvnega obtoka v sistemu notranjih aliakih arterij. Ta simptom se pojavi pri 50% bolnikov.

Bistvene informacije o naravi patološkega procesa zagotavljajo palpacija posod nog. V izbris aterosklerozo spodnjih okončin najbolj prizadete femoropopliteal segmentu, torej od točke izvora globoke stegensko pulziranja v arterije v veliki večini bolnikov ni bila določena nobena od kolenskih arterije ali arterije v nogah.

Konstantna bolečina v mirovanju, ki zahteva anestezijo za 2 tedna ali več, prehranjevalne razjede ali gangrene na nogi ali stopala, ki nastanejo na podlagi kronične arterijske insuficience je nižja, udi so znak kritične ishemije uda. Ime te države omenja krizo.

Če ne ukrepate za izboljšanje oskrbe arterijske krvi, amputacija postane neizogibna pri veliki večini bolnikov. In pogosto ni zdravnik prepriča pacienta amputacija, ampak nasprotno, bolnika, ki ga bolečine in nespečnost izčrpana, prosi kirurgu za odvoz poškodovano nogo.

Indikacije za izvajanje rekonstruktivnih operacij na plovilih okončin so po pomembnosti:

  1. Znaki ogrožajoče gangrene okončine in njegovih prvih znakov (nekroza prstov, razjede na nogi);
  2. Stalna bolečina v nogi v mirovanju. Relief je možen z nenehno spuščeno nogo. Pacienti lahko sedijo več mesecev na koncu;
  3. Zmanjšanje razdalje brezboleče hoje je krajše od 200 metrov, če tečaji konzervativnega zdravljenja ne povečajo prevožene razdalje in ta razdalja ne ustreza bolniku.

Naravni tok te bolezni je povezan s postopnim poslabšanjem. Običajno je pojav simptomov ishemije počasen, vendar je to res samo dokler ni tromboza. Nato se lahko klinični tečaj močno poslabša.

Konzervativno zdravljenje ne ustavi napredovanja bolezni in se približno 25% bolnikov konča z amputacijo okončin. Postopek ateroskleroze je počasen, zato simptomi za dolgo časa niso prisotni, bolezen ni diagnosticirana, se ne kaže.

Kasneje je le težnja po parestezija, otrple noge, "mravljinčenje", povečanje mraz, noge pogosto zeblo, tudi v poletnih mesecih, nato pa redno šepanje (zlasti pri kadilcih), trofične motnje povrhnjice kože, bolečine v mišicah. Nato se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Mrtva mišica pogosto in hitro pojavi bolečina, celo 500 metrov ne gredo brez bolečine, da se ne ustavi, ker je to svinčena težo in izliva bolečine v nogi.
  2. Pri hoji Prohladan čevljev povečanje, slab nogo opazno hladnejši na svoji luskasta koža, je označen alopecija, rastejo zelo počasi in zgostitev nohtov ploščo, stalno parestezija.
  3. Začnite nepretrgan bolečine v mirovanju čez dan in med spanjem, nižje noge imajo pogosto po morebitnih poškodb kože nezaraslih rane, pokrov koža na poškodovanega stopala potemni, lahko nekroza napreduje do gangrene.

Tudi majhne rane, praskanje na nogah, modrice za zelo dolgo časa in slabo zdravljenje; obstaja edem stopal, ko se okončina obesi iz postelje, bolnik občutek olajšanja, ker z malo bolečinami.

Ko spusti noge, rjavi, ko gre navzgor, ostro bledi, občutek zamrznjenih ledenih prstov in stopal stalno nenehno; prizadeti ud se začne "izgubiti telesno težo", njegova atrofija mišic.

  • 4 stopnja - razne trofične razjede, poškodovani nekrotični madeži na prstih, pete, brez zdravljenja prehajajo v gangreno; utripa na gležnju, pod kolenom, na stegnu s prizadete strani izgine.

    Nekatera območja ishemije dajejo svoje simptome: na primer v ilirični arteriji se bolečina pojavi v mišicah gluteusa, zgornji tretjini stegna; lahko pride do pojava impotence zaradi kršitve oskrbe s krvjo pri spolnih organih pri tretjini bolnikov; z lezijami stegnenice so bolečine skozi stegno.

  • Stopnje obliteracije ateroskleroze

    Ob obliteraciji ateroskleroze arterij spodnjih okončin je 4 klinične faze:

    1. Faza 1 je predklinična. Na notranji steni arterije so redki lipidni vložki, trakovi, odloženi maščobni alkoholi.
    2. Faza 2 - ateroskleroza že obstaja, vendar je njegova resnost šibka.
    3. Faza 3 - spremembe na steni so močno izražene, stena se spreminja.
    4. Faza 4 - izrazita ateroskleroza. Plaketa lahko ulcerirati, bolne plovilo širi, delci selijo plakov v žilah in se lahko spustimo v spodnjih okončin, s čimer se razvija akutne ali kronične motnje v noge krvni obtok.

    Motnje krvnega pretoka v arterijah z aterosklerozo posod nog so razdeljene na 4 stopinje ali stopnje, odvisno od razdalje, ki jo poteka brez bolečine:

    1. Prva faza, ali A-stopnja - neboleča razdalja je več kot 1 km, se lahko po tem pojavijo samo bolečine.
    2. Druga faza, ali 2a - pojav bolečine med hojo na 250-1000 m, ki prenehajo v mirovanju; Stopnja 2b: človek brez bolečine lahko preide le 50-250 metrov.
    3. Tretja stopnja - bolečina pri hoji tudi pri 50 m, v mirovanju in ponoči bolečina ne izgine, drži. Ta razvrstitev je koristna za klinično oceno simptomov.

    Zapleti

    Oblikovanje ateroskleroze nog na nogah povzroča prekinitev trofizma in razvoj resnih zapletov:

    • Kršitev funkcije spodnjega dela, do nezmožnosti hoje zaradi hude bolečine.
    • Razvoj trofičnih ulkusov - zaradi podhranjenosti, tudi najmanjše rane na koži noge ne zaceli, ampak nasprotno povečuje. Nato se bakterijska okužba povezuje z razvojem gnojnega procesa.
    • Gangrina - ogromen zaplet, pri katerem pride do uničenja tkiva nogu pod obliteracijo arterije z aterosklerotično ploščo. S tem zapletom je veliko tveganje smrti zaradi zastrupitve telesa zaradi proizvodov tkivnega razpada.
    Edini način zdravljenja gangrene je amputacija noge, zato je zelo pomembno, da zdravljenje začnete pravočasno in ne dovolite tega zapleta.

    Lerišev sindrom - ateroskleroza aorte in orjakove arterije

    Aterosklerotičnih plakov zožuje lumen ali prekrivanje velika plovila, in prekrvavitev reducirani obliki preko majhnih stranskih plovila (kolaterale).

    Klinično je, da Lerishov sindrom kaže naslednje znake:

    1. Visoka prekinitvena klavdikacija. Bolečine v bokih, zadnjici in telečji mišici pri sprehodu, sile zaustavi po določeni razdalji in v poznih stopnjah stalne bolečine v mirovanju. To je posledica pomanjkanja krvnega pretoka v medeničnem predelu in stegnih.
    2. Impotenca. Kršitev erekcije je povezana s prenehanjem krvnega pretoka vzdolž notranjih aliaknih arterij, ki so odgovorne za krvno polnjenje votlih teles.
    3. Bledica kožne kože, krhki nohti in plešavost glave pri moških. Vzrok je huda prekinitev prehrane kože.
    4. Pojav prehranjevalnih razjede na dosegu roke in noge in razvoj gangrene so znaki dekompenzacije pretoka krvi v celoti v fazah ateroskleroze.

    Lerishov sindrom je nevarno stanje. Indikacije za amputacijo ene noge se pojavijo v 5% primerov na leto. Deset let po postavitvi diagnoze so se obe ekstremi amputirali pri 40% bolnikov.

    Zdravljenje obliteracijske ateroskleroze ilicnih arterij (Lerishov sindrom) je samo kirurško. Večina bolnikov v naši kliniki uspeva opraviti endovaskularno ali hibridno operacijo - angioplastiko in stentiranje ilicnih arterij.

    Penetracija stentov je 88% za 5 let in 76% za 10 let. Pri uporabi posebnih endoprotez se rezultati izboljšajo na 96% v 5 letih.

    V zapletenih primerih, s popolno okluzijo od iliakalnih arterij morali izvesti aorto-stegnenice obvoznici in oslabelih bolnikih križ stegnenice ali aksilarno-stegenskih obvoznica. Kirurško zdravljenje ateroskleroze ilicnih arterij omogoca izogibanje amputaciji v 95% primerov.

    Oblikovanje ateroskleroze stegnenice in poplitealne arterije

    Ateroskleroza površinske femoralne arterije povzroči nastanek bolečine pri hoji v mišicah teleta. Bolezen je odvisna od stopnje odpovedi krvnega obtoka v štirih stopnjah:

    1. Brezbolečna razdalja hoje je več kot 1000 metrov. Potrebno je samo zdravljenje ateroskleroze in terapevtske hoje.
    2. Bolečina pri hoji se pojavi z manjšo razdaljo (a) od 200 do 1000 metrov, (b) manj kot 200 metrov. V koraku 2a kirurško zdravljenje ni prikazano, vendar je v koraku 2b mogoče predlagati obnovo krvnega pretoka, če mora oseba več poklicati po poklicu.
    3. V tej fazi so bolečine v nogi v mirovanju in pri hoji manj kot 50 metrov. Sanje je prekinjeno. Ta stopnja se imenuje kritična ishemija in zahteva posredovanje žilnega kirurga, saj neizogibno vodi do amputacije noge.
    4. Žalostne, trofične ulkuse ali gangrene prstov in stopal se doda pritožbam, značilnim za 3. stopnjo. Nujna intervencija je potrebna, da se noga iz amputacije reši.
    Sodobna žilna kirurgija v Inovativnem žilnem centru predlaga za zdravljenje tega sindroma endovaskularne in odprti kirurgiji, odvisno od situacije. Vaskularni posegi pomagajo ohraniti nogo v 90% primerov kritične ishemije in gangrene ob ozadju ateroskleroze stegnenice in poplitealne arterije.

    Ateroskleroza arterij spodnjega dela noge in stopala

    Ateroskleroza arterij noge in stopala lahko izoliramo, ampak bolj pogosto v kombinaciji s izbris ateroskleroze iliakalne in femoralne-preiskovancu segmentu, znatno otežuje potek bolezni in prekrvavitev obnovljena.

    S to vrsto aterosklerotične lezije se gangrna razvija pogosteje in hitreje. Razvoj kritične ishemije v ozadju lezij arterij spodnjega dela noge in stopala zahteva nujno kirurško poseganje.

    Najbolj učinkovita je uporaba mikrokirurške ranžirne avtovke, ki v 85% primerov omogoča reševanje amputacije. Endovaskularne metode so manj učinkovite, vendar jih je mogoče ponoviti. Amputacije je treba izvajati šele po izčrpanju vseh načinov shranjevanja okončin.

    Diagnostika

    Raziskovalni algoritem sestavljajo tri glavne točke: anamneza, funkcionalni testi in ultrazvok. Pritožbe, podrobna anamneza, pregled bolnika. Na prizadeto nogo je koža debela, sijoča, lahko je bleda ali rdeča, nima las, nohti so debeli, krhki, trofične motnje, razjede, mišice so pogosto atrofirane.

    Noga je vedno hladnejša, na arterijah ni pulza. Ocenjuje te podatke, zdravnik meri LLI - razmerje sistoličnega tlaka na gležnju do ramena, v normi je več kot 0,96, pri bolnikih z OASC, se zmanjša na 0,5.

    Kadar auskultacijo zoženih arterij vedno določi sistolični hrup, z okluzijo arterije pod njo, je pulz šibek ali odsoten. Potem se določi popolna biokemija v krvi, EKG, sistolični tlak se meri na digitalnih arterijah in spodnjem delu noge.

    Standardna arteriografija se opravi, da se določi prehodnost glavnih arterij. CT angiografija je najbolj natančna metoda bolezen, MR angiografija je Dopplerjev hitrost toka krvi določimo, stopnja zasičenosti mišičnih tkiv s kisikom in hranili, obojestransko skeniranje velikih posod nog določa stopnjo prekrvavitve v prizadeto nogo stanje stene arterije, stiskanjem prisotnosti.

    V vseh zgornjih študijah je treba ugotoviti prisotnost ishemije nog. Izvedeni so funkcionalni testi:

    1. Test Burdenko. Če ste v kolenu ovili poškodovano nogo, se na nogo pojavi rdečkasto-cianotični vzorec, kar kaže, da se pretok krvi in ​​odtok motita.
    2. Preizkusite Shamov-Sitenko. Muco zaprite s kolkom ali ramenom za 5 minut, pri čemer se manšeta z rokavom razbije po okroglem delu pol minute, pri čemer je patologija traja več kot 1,5 minute.
    3. Preizkus Moshkovicha. Pacient v vodoravnem položaju vzpne naravne noge za 2-3 minute, medtem ko se na običajen način stopala obarvajo zaradi prelivanja krvi, nato pa pacienta prosimo, naj vstane. Običajno stopal postane roza po 8-10 sekundah, pri čemer ateroskleroza ostane bleda za minuto ali več.
    Obvezno je posvetovanje z žilnim kirurgom. Ultrazvočni pregled krvnih žil pomaga pri prepoznavanju patoloških sprememb v njih. Če ugotovite zgoraj navedene simptome, se mora bolnik poiskati nasvet angiokururja, ki mu bo po preučitvi pacienta določil potek izpita.

    Za diagnosticiranje te patologije je mogoče predpisati takšne vrste laboratorijskega in instrumentalnega pregleda:

    • analiza krvi na strukturi lipidov, koncentracija fibrinogena, glukoze;
    • analiza za določitev trajanja krvavitve;
    • Ultrazvok plovil z doplerografijo;
    • angiografija s kontrastnim medijem;
    • reovazografija;
    • MRI;
    • CT s kontrastnim medijem.

    Po določitvi stopnje bolezni se bolniku ponudi celovito zdravljenje.

    Zdravljenje

    Bolniki z aterosklerozo arterij okončin praviloma morajo spremeniti način življenja. Najprej je treba popolnoma opustiti kajenje. Zmanjšanje števila cigaret, prekajenih, ima seveda pozitiven učinek na potek bolezni, vendar še vedno obstaja nevarnost poškodbe žilne stene. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo zmanjšati telesno težo.

    Pomemben dejavnik zmanjšanja ravni holesterola v krvi (zlasti njenih nevarne frakcije - LDL) je skladnost z nizko vsebnostjo živalskih maščob.

    Bolnike, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka in sladkorne bolezni, mora ustrezen specialist (terapevt, endokrinolog) nadzorovati te bolezni.

    Glede na popravek zdravil je za razvoj kolateralnega kroženja zaželeno usposabljanje. Dejstvo je, da so ob obliteraciji ateroskleroze prizadeta glavna plovila. V tem primeru krvni obtok začne izvajati majhna obvodna (zavarovalna) plovila.

    Z dobrim razvojem kolateralnega obtoka se lahko ishemija okončine zmanjša tudi, če je lumen glavne arterije popolnoma zaprt. Skupaj z zdravili, ki prispevajo k izboljšanju kolateralnega obtoka (o katerih bomo razpravljali spodaj), uporabljamo usposabljanje za hojo z uporabo posebnih tehnik na tekalni stezi in samo hojo.

    Priporočila za usposabljanje hoje: pacientom priporočamo, da hodijo 2-3 ure dnevno peš, ne pa hiter korak, tako da noge nimajo bolečine. Hkrati se ukvarjajo s tekalno tekočino.

    Začnite z dejstvom, da izberejo hitrost hoje po poti, pri kateri ni utrujenosti v nogah vsaj 10 minut neprekinjene hoje. Potem povečajte hitrost za 0,5 km / h. Pri tej hitrosti se začne hojo, z utrujenostjo in bolečino v sijajih počiva do izginotja neprijetnih občutkov, nato pa hodi spet do nelagodja.

    Povprečni čas hoje na poti je 30-40 minut na dan. Cilj je povečati razdaljo brezbolečega sprehoda do 1,5 km, po kateri se hitrost hoje poveča za še 0,5 km / h itd. Usposabljanje je treba opraviti pod nadzorom zdravnika.

    Zdravila

    Za boj proti bolezni z uporabo drog, ki imajo antitrombocitna in antikoagulantni učinek in pozitiven vpliv na teh področjih na žilni sistem, kot tudi zdravila, zmanjšati raven holesterola v krvi in ​​izboljša prekrvavitev na splošno.

    Antitrombocitna zdravila (npr. Aspirin) ne povzročajo krvnih strdkov, kar pa že preprečuje možganske kapi in srčne napade. Antikoagulantna zdravila (npr. Heparin ali varfarin) preprečujejo strjevanje krvi v krvnih žilah in tudi preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.

    Tudi med terapevtsko zdravljenjem ateroskleroze lahko navedemo zdravila, kot sta Cilostazol in Pentoksifilin. Cilostazol poveča telesno aktivnost. Zahvaljujoč tej pripravi je zagotovljena praktično neboleča hoja, kar je seveda zelo pomembno za pacienta.

    Zdravilo Pentoksifilin po drugi strani pomaga izboljšati celoten pretok krvi v spodnjih okončinah. Toda vsa ta zdravila se seveda ne smejo jemati brez zdravniškega priporočila.

    Opozoriti je treba, da lahko ateroskleroza manifestira ne le v okončinah, ampak tudi v drugih človeških organov (krvnih žil srca, vratu in možganih, plovila v trebušni del in tako naprej.). Sklicujoč se na druge vrste ateroskleroze, je mogoče določiti obliko ateroskleroze značilna po lokaciji kot cerebralno arteriosklerozo, se zdravljenje izvede s pomočjo celovitih ukrepov za obdelavo.

    Seznam takih ukrepov lahko vključuje izbiro posebnega zdravilnega zdravljenja, uporabo tradicionalne medicine in oblikovanje posebne prehrane za bolnika. Ker ateroskleroza možganov lahko povzroči resne posledice, vključno s kapjo, je resno zdravljenje nujno.

    Obstaja veliko zdravil, ki se uporabljajo za obliteracijo ateroskleroze spodnjih okončin. Lahko jih razdelimo na več skupin:

    • Antiagageni - trombotični ACC, kardiomagnet, trentalni, plavix, reopoliglucin.
    • Droge, ki zmanjšujejo viskoznost duv krvi - vesla (sulodexid), flogenzyme, vobenzym.
    • Sredstva za izboljšanje periferne cirkulacije in mikrocirkulacije - alprostane (vazoprostane), nikotinske kisline, ksantinalnega nikotinata.
    • Sredstva, ki spodbujajo razvoj kolateralnega kroženja, so aktovegin, solkozeril.
    • Sredstva, ki znižujejo raven holesterola v krvi - torvakard, krestor itd.
    • Druga zdravila - kurantil, analgetiki (za bolečine), antibiotiki (za celulozne necrocne ulcerije) itd.

    Ponavadi bolnikom trajno predpisujemo enega od pripravkov acetilsalicilne kisline - trombotičnega ali kardiomagnezija. Druga zdravila so predpisani tečaji, odvisno od stopnje bolezni in kliničnih manifestacij.

    Menijo, da bolniki potrebujejo hospitalizacijo na oddelku za žilno kirurgijo dvakrat na leto za tečaje konzervativne terapije - intravenske infuzije, hiperbarično oksigenacijo, fizioterapijo.

    Kirurško zdravljenje

    Zdravljenje obliteracijske ateroskleroze spodnjih okončin nujno pride v stik s kirurškimi metodami. Metodologija operacij je veliko, osnovno 3:

    1. Protetika prizadetega območja z umetno posodo (alloproteza).
    2. Thrombenderterectomy (posoda je rezana na mestu obstoječe plošče, jo je "iztisnila" iz posode, odstranila in rez zasukal.
    3. Shunting je oblikovanje "bypass" načinov. Krv je prisiljena, da se premakne na "shunt" - prek umetne posode ali segmenta svoje podkožne vene. Pri več ravneh vaskularnih lezij (plake kombinacijo z trofičnih ulkusov) tehnike združimo, motnje trofizmu zaprt pacientovo lastno kožo kot lopute (autodermoplasty).

    Če uporaba in odstranjevanje razjed bypass nemogoče izvajati ledvene sympathectomy (presečišča plexus odgovorne za spazem - nenormalen refleks lok prekine in periferne vaskularne krči odstranjena). Z gangreno se izvaja amputacija udov.

    Zdravljenje z ljudskimi pravili

    Med ljudmi, ki imajo diagnozo: obliteracijo ateroskleroze plovil spodnjih okončin - zdravljenje s folk zdravili je precej priljubljena.

    Tradicionalna medicina ponuja ogromno število receptov za boj proti aterosklerozi. Tukaj je nekaj od njih.

    Sestavine: hmelj, konjski kostanj, koren macesen. Recept je prvi. Vzemite naslednje sestavine:

    • 20 gramov sadnega kostanja;
    • 35 gramov korenine žafranike;
    • 45 gramov navadnega hmelja.

    Lupino zmes vlijemo z vrelo vodo (s hitrostjo 2 grama na 200 mililitrov vode) in vztraja več ur. Izločite polk steklenico na dan.

    Sestavine: žajbelj, šentjanževka, kamilica, reseda, škarpina. Drugi recept. Morate jemati žajbelj zelenjavo, šentjanževko, cvetove kamilice, kumar in vrv v enakih razsežnostih. Na eno merilno žlico zeliščne mešanice nalijemo en kozarec strmega vrele vode.

    Napihnite juho dlje (vendar ne manj kot en dan) v temni sobi. Naredite aplikacijo s pomočjo nastalega balzama vsaj dvakrat na dan (npr. Zjutraj in pred spanjem ponoči). Po postopku morate vedno temeljito umiti noge.

  • Razirka iz olj

    Sestavine: olje iz morske bučke, oljčno olje. Tretji recept, ki pomaga izboljšati stanje kože na okončinah. Bodite v enakih razsežnost morski bučk in oljčno olje. Mešanica olj se v treh tednih utrjuje v kožo kot običajna krema.

  • Ateroskleroza plovil spodnjih okončin omogoča zdravljenje s folk zdravili in spremembe v prehrani (vnos koristnih mikrohranil vanj) in uporabo različnih fitoterapevtskih receptov. Vendar to ni alternativa tradicionalni medicini.

    Zdravilne zbirke na osnovi zelišč in rastlinskih sestavin bodo pripomogle k hitremu okrevanju in izboljšanju celotnega obtočilnega sistema telesa.

    • Čebelno lepilo ali propolis je priporočljivo za obnovo presnove beljakovin in lipidov. Potrebno je, da se v 200 ml prečiščene vode raztopi ne več kot 20 kapljic tinkture za pijačo 10%, vzemite trikrat na dan pred obrokom.
    • Propolis in glogovina tinkture. Odličen vazodilatacijski učinek bo naslednji ljudski recept:
      vzamejo enake delnice, kupljene v farmacevtski tinkturi gloga in se zmešajo z 10% alkoholno infuzijo propolisa.

    Vzemite 1 žličko 3-4 krat na dan po obroku. Propolis priporočamo za obnovitev presnove beljakovin in lipidov.

    Naslednje ljudsko sredstvo vključuje:

    • glog, vrtnica - po 10 delov;
    • črni starejši, medicinski začetnik - po 5 delov;
    • listi duševke in bobnarice - 10 delov.

    Vse sestavine zdravila mešamo in vlijemo v 200 ml očiščene filtrirane vode. Sesajte 5 minut po vrenju. Hlajenje in napenjanje zdravilnega napitka lahko začnete zdraviti. Priporočljivo je, da trikrat na dan ne porabite več kot 50 ml za eno sejo.

    Po dvotedenskem zdravljenju morate odmerek odpeljati 7 dni in nadaljevati. Zdravljenje je načrtovano 6 mesecev, po katerem je treba zdravniku, ki se zdravi, pojaviti.

    Nepriznani vodja pri zdravljenju vaskularnih bolezni spodnjih okončin je naravni čebelji med. Če oseba nima alergij na ta izdelek, je dnevna poraba žlici medu v jutranjih urah najti za izboljšanje arterijskih posod nog.

    Diet

    Kadar je arterioskleroza posode nujno potrebna za prehrano, je ključna točka pri zdravljenju te bolezni.

    Cilj prehrane je zmanjšati količino živil, ki vsebujejo veliko holesterola in živalskih maščob. Kaj lahko jeste:

    • piščanec z nizko vsebnostjo maščob, teletina, kunec,
    • vse vrste morskih rib,
    • mleko z nizko vsebnostjo maščob in kisli mlečni izdelki - jajca (ne več kot 1-2 teden),
    • sveža in zamrznjena zelenjava in sadje, zelenjavne juhe),
    • oreški,
    • žitaric in testenin,
    • kruh grobega mletja,
    • nezdrava piškotka,
    • začimbe in začimbe z nizko vsebnostjo maščob,
    • čaj, mehka kava, sokovi brez sladkorja, brezalkoholne pijače.

    Kaj je bolje omejiti:

    • rastlinsko olje,
    • goveje meso, slanina, šunka,
    • jajčni rumenjak,
    • trdi in predelani siri,
    • majoneza z nizko vsebnostjo maščob,
    • sojina omaka,
    • sladkarije,
    • alkohol.
    • maslo, mast, margarin,
    • maščobo, klobase, klobase, pite,
    • maščobno meso,
    • drobovina,
    • celega in kondenziranega mleka, smetane, kisle smetane, maščobnega skuta,
    • maščobni siri,
    • sladoled,
    • ocvrt krompir, pomfrit, čips,
    • maščoba majoneza,
    • izdelki iz moke.

    Hrano je treba pripraviti samo z uporabo rastlinskega olja ali v kuhani, zamrznjeni. Od mesnih bučk je treba odstraniti pri kuhanju maščobe, medtem ko pečete kulinarične izdelke, je bolje, da celo jajce nadomestite samo s proteini.

    Solate so najbolje začinjene z majhnimi, boljšimi - oljkami, lahko dodate kis ali limonin sok. Sol mora biti v celoti omejen ali izključen.

    Dieta za aterosklerozo plovil spodnjih okončin:

    • 1. zajtrk: kaša na mleku, zelenjavna solata na sončničnem olju, ne močna kava.
    • 2. zajtrk: kreme s sladkorjem, hruške Kosilo: zelenjavna juha, kuhana teletina z ajdovo kašo, kompot s suhim sadjem.
    • Popoldanski prigrizek: Beli les.
    • Večerja: solata iz morske kale z rastlinskim oljem, morske kuhane ribe s pečenim krompirjem, čaj z limono.
    • Ponoči: kefir.

    V vsakem primeru se nikoli ne pozabite posvetovati z zdravniki. Samo zdravnik lahko naredi pravilno diagnozo in predpisuje najprimernejše zdravljenje za aterosklerozo plovil spodnjih okončin.

    Preprečevanje in način življenja

    Tako kot katera koli vrsta ateroskleroze je najlažje preprečiti obliteracijo ateroskleroze spodnjih okončin (ICD 10), če redno spremljate svoje zdravje in poznate dejavnike tveganja.

    Dieta je treba prilagoditi tako, da ne vsebuje prekomerno zadel za kopičenje holesterola produktov.Est potrdili znanstvene nasvete o prehrani, vendar se jih spomnimo, ko je bolezen že pojavila.

    Možno je, da odloži njegovo pojavljanje ali odpraviti v celoti, če pravilo življenja, da bi zadostno količino telesne aktivnosti, hoja na svežem zraku, z izjemo alkoholnih pijač in tobaka, zmanjšanje deleža sladkih in pekovskih izdelkov v prehrani, skoraj popolno pomanjkanje konzervirane hrane, mastne, ocvrte, začinjene hrane.

    Treba se je izogniti hipotermiji spodnjih okončin, stagnaciji krvi v njih zaradi neprijetnih čevljev in visokih pete. Dolga seditev na enem mestu, ne da bi se spremenila drža, povzroča tudi težave s cirkulacijo krvi. Ljudje z diabetesom mellitusom bodo pomagali svojim nogam, še posebej nogam, če jih bodo nanesli z majhno količino insulina.

    Izgubljeno zdravje pri aterosklerozi je posledica vašega odnosa do sebe naključno, zato je že zdaj takšna bolezen, zato je zdaj vsaj treba biti bolj pozoren do sebe in se prepričajte, da izvajate preventivno vzdrževanje.

    Ko OASNK naj izbere udobne udobne čevlje za odpravo nagnjenja, modrice, se izogibajte poškodbam nog, medtem ko sedite ne metajte noge drug drugemu, tk. krvne žile so zamašene in motena je oskrba krvi v obolelem nogi.

    Potrebno je dnevno sprehajanje, za noge pa je zelo koristno. To vključuje pravilno prehrano, razen živalskih maščob, soli, prekajenih izdelkov, ocvrtega, rdečega mesa, maščobnega mleka, smetane.

    Treba je normalizirati težo, nadzor AD - številke ne smejo presegati 140/85. Zmanjševanje lipidov v krvi vas bo ščitilo pred miokardnim infarktom, brez dnevne hipodinamije in uvedbo zmernega fizičnega napora tudi odveč.

    Preklic kajenja je obvezen (s tem zmanjša smrtnost s 54% na 18%). Bolje je, da se odreče alkohola v vseh odmerkih. Treba je pravočasno zdraviti kronične bolezni, spremljati raven sladkorja v krvi, izogibati se stresu, redno obiskati zdravnika za preglede in sistematično izvajati tečaje konzervativnega zdravljenja.

    Napoved je določena s prisotnostjo v bližini drugih oblik ateroskleroze: cerebralni, koronarni - ki seveda ne dodaja zdravja. Celo v XIX. Stoletju je Louis Pasteur, znan francoski mikrobiolog, prišel do zaključka, da je pri smrti ljudi (če se ne upošteva nesreče) okužba v glavnem odgovorna.

    Zato se morate izogibati vazospazam, ki se pojavijo zaradi hipotermije nog. Ljudje včasih govorijo v takih primerih: »Bodite noge topli, glave na mrazu in trebuh v lakoti!« In nobena okužba ne bo problem.

    V zadnjem času se na trgu pojavljajo številni modni športni čevlji, ki jih ne želijo le mladi, ampak tudi starejši. Uporaba zimskih športnih čevljev je nevarna, ker ne zagotavlja potrebnih udobnih pogojev za stopala.

    Čevlje je treba nositi ne le za sezono, ampak tudi za velikost in noge v njej ne bi smeli niti nabrekniti niti se ne znojiti. O tem, kako naravo skrbi za osebo za svoje vozilo, sem že povedal na tem mestu.

    Zato priporočam, da se seznanite s to publikacijo, saj so manifestacije bolečin v veliki meri odvisne od pravilnega izbora čevljev.

    Noge stopal ne smejo posegati v oskrbo s svojo krvjo, saj arterije običajno ne morejo obstajati brez kisika. Noge v hladnih in tesnih kisikovih čevljih so vedno redke.

    In če se temu dodaja počasno gibanje v računalniku ali pisarniški mizi z dokumentacijo, je to resnična grožnja zaradi ateroskleroze in takšnih grozljivih posledic kot gangrena.

    Ko večino našega delovnega časa moramo sedeti ali celo stati, moramo čim bolj pogosto izvajati vaje za noge:

    • na primer vadba, kot je dviganje na prstih s peto, dvignjeno do višine 1 centimetra, in njegovo ostro spuščanje, da bi prisilili impulz za premik krvi, bo trajal zelo malo časa. Dovolj je, da porabite 1 minuto, da pospešite gibanje krvi;
    • uporaben pri preprečevanju ateroskleroze posod nog je pacientova učinkovitost vrtenja nog nog nog v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca;
    • Znani popularizator nemedicinske metode zdravljenja Dr. Bubnovsky goreče govori za uporabo čučanj. Uporaba čučanj pri preprečevanju ateroskleroze arterij je preprosto ogromna in zato je ta vaja obvezna;
    • in, seveda, lahko vsakdo vedno najde kraj za izvedbo vaje "kolo", vendar pa bo še bolj koristno voziti kolo ali pa zavrteti pedale vadbenega kolesa.
    Dovolj je, da preživite najmanj 10 minut dnevno na teh vaj, da ustvarite vse pogoje za vzdrževanje zdravja noge v življenju.
    "alt =" ">



    Naslednji Članek
    Razpoke med prsti