Tromboza in embolija arterij spodnjih okončin


Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) vsako četrto prebivalstvo trpi zaradi te bolezni. Tromboza arterij spodnjih okončin je resna in nevarna patologija, katere odsotnost zdravljenja vodi do resnih posledic, do smrtnega izida.

Embolus in trombus - kakšna je razlika

Arterijska bolezen se pojavi nenadoma, ko krvna žila strga krvno žilo. To se zgodi, ko embol vstopi v arterijo in jo zatakne v lumen, takoj zamaši. Tromboza arterij spodnjih okončin se pojavi s postopnim nastajanjem kep na stenah krvnih žil.

Bolezen ne sme imeti nobenega učinka na sam in se razvija več mesecev, dokler ne postane kronična.

Tkiva prizadetega okončine se navadijo na stradanje kisika. Toda tudi ob prekinitvi cirkulacije akutna akutna tromboza desne ali leve arterije ne deluje tako hitro kot v embolizmu. To kaže na možnost izogibanja negativnim posledicam patologije.

Tromba raste počasi in se pojavi le v okončinah osebe. Embolus je snov, ki se premika skozi plovila. Lahko se oblikuje iz krvnega strdka, ki je prišel s stene posode, iz tuje snovi, ki vstopi v krvni obtok med travmo ali okužbo. V procesu premikanja vzdolž žilnega ležišča embol lahko povzroči težave na kateremkoli območju, najbolj nevarna je pljučna embolija.

Poleg krvnih strdkov tuja telesa motijo ​​normalno krvni obtok v ekstremitetih:

Te snovi pridejo v kri z podhranjenostjo in različnimi boleznimi (ateroskleroza, holecistitis, zlom kosti). Samo preprečevanje in potrebno zdravljenje s prvimi simptomi bodo preprečile patologije arterij nog.

Vzroki in sorte bolezni

Tromboza arterij se pojavlja iz različnih razlogov in obstaja več vrst, od katerih ima vsaka svoje lastne metode zdravljenja. Samo zdravnik lahko odkrije patologijo. Hitreje se bolnik obrne na specialiste, bolj verjetno je, da bo rezultat zdravljenja. Ena izmed najpogostejših vrst te bolezni v medicinski praksi je tromboza stegnenice.

Pojavlja se z aterosklerozo in embolizmom. P.Vzrok tvorbe trombov je srčna bolezen. Redko se ta bolezen pojavi, ko so posode zamašene z aterosklerotičnimi plakami, ki nastanejo, ko so arterije poškodovane na desni hemisferi možganov (možganska kap). Razmislite o primerih tromboze poplitealne arterije.

Glavni vzroki za bolezni okončin so:

  • zmanjšanje hitrosti krvnega obtoka (po operaciji ali zaradi sprememb krvnega tlaka);
  • poškodovanje plovila (kršitev notranje in zunanje lupine);
  • trenutni proces koagulabilnosti krvi (s trombofilijo in eritremijo);
  • diabetes mellitus.

Obstajajo tudi različne vrste embolije arterij spodnjih okončin, ki se pojavljajo dvakrat pogosteje pri ženskah 40-80 let. To je posledica njihove daljše življenjske dobe v primerjavi z moškimi in pojava revmatizma. Pogosto je blokirana arterija kolka (40-60% vseh primerov). Manj pogosti je embolija humerusa, subklave in poplitealne arterije.

Mehanska poškodba krvnih žil

Resni vzrok za nastanek trombov so odprti in zaprti poškodbe ekstremitet, ki jih pogosto spremljajo zunanja in notranja krvavitev. Nevarnost za človeško življenje - škoda na velikih plovilih. Če jih želite odstraniti, morate videti zdravnika.

Simptomatologija in patogeneza

Zakaj se nenadoma pojavi trombembolija? Krivec patologije je odrezana tromba v arteriji noge, ki kot pluta blokira pretok krvi in ​​vodi do razvoja ishemije (odsotnost kisika v tkivih).

Če bolnik pravočasno ne prejme zdravniške oskrbe, bo ta bolezen povzročila invalidnost ali smrt osebe

Tromboza in embolija arterij spodnjih okončin imajo naslednje simptome:

  • na prvi stopnji pride do sprememb v koži, odrevenelosti nog, hladne snap in neprekinjene bolečine;
  • za drugo fazo bolezni je značilno zmanjšanje občutljivosti in motorične aktivnosti;
  • na zadnji stopnji je edem okončin, razvija gangrina, se pojavi vprašanje amputacije noge.

Ti simptomi se razvijajo postopoma. Če ni potrebnega zdravljenja, so lahko posledice žalostne. Da bi se temu izognili, se morate že na prvi stopnji posvetovati z zdravnikom.

Prva pomoč

Ko se pojavijo prvi znaki tromboembolizma, morate takoj poklicati rešilca ​​in po možnosti specializirano kardiološko skupino. Pred prihodom zdravnikov je treba jemati zdravilne učinkovine (Pentalgin, Paracetamol) ali zdravila, ki olajšajo spazme (No-shpa, Papverin).

Bolnik naj bo nameščen na mehko vodoravno površino do popolne relaksacije mišic. Ne moreš premakniti nog. Ne pozabite priključiti ledu, v nobenem primeru ne segrevajte poškodovanega okončine. Ostanite v stanju počitka pred prihodom nujne nege. Če imate priložnost priti v bolnišnico sami, se morate obrniti na oddelek za žilno kirurgijo.

Od začetka prvih simptomov in začetka zdravljenja ne sme trajati več kot 6 ur. Kirurški poseg za tromboembolijo je zaželen, da se izvede prvi ali drugi dan po začetku bolezni.

Nujna hospitalizacija in vzpostavitev pravilne diagnoze omogočajo pacientu, da obdrži nogo.

Diagnostika

Pregled vam omogoča ugotavljanje pravilne diagnoze. Čim hitreje se določi stopnja razvoja bolezni in mesto tromboja, bolj učinkovito bo zdravljenje.

  • UZDG arterije - ultrazvočna dopplerografija ali ultrazvok krvnih žil (odkriva nenormalnosti v obtoku);
  • Angiografija - fluoroskopski pregled, ki določa mesto tromboze in vam omogoča spremljanje stanja arterij nog;
  • CT (računalniška tomografija) za odkrivanje skritih krvnih strdkov.

V večini primerov pa lahko vizualni pregled zdravnika določi natančno diagnozo in predpisuje potrebno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Ključno priporočilo je sklicevanje na med. ustanavljanje na prvem znaku bolezni. Glede na stopnjo specialist določi taktiko zdravljenja: konzervativno terapijo ali kirurško poseganje.

Sorte operacij

Akutna arterijska tromboza je bolezen, pri kateri je predpisana trombektomija. To je kirurška operacija za odstranitev tromba z rezanjem z mesta izvora. Tradicionalno delovanje se izvaja z razrezom arterije in odstranitvijo tromba s posebnim instrumentom. Rezultat je obnova krvnega obtoka okončine in olajšanje bolnikovega stanja.

Sodobni kirurgi opravljajo posege brez vazokonstrikcije. Ta operacija se imenuje "endovaskularna trombektomija". Ta metoda se uvaja v prazen balonski kateter v arteriji pod nadzorom rentgenskega žarka. Ko doseže mesto krvnega strdka, ga napolni s slanico in potegne skupaj z strdimi strdki. Postopek se izvede večkrat, dokler ne nastane lumen arterije.

V primerjavi s tradicionalno trombektomijo ima ta operacija nekaj prednosti:

  • kratko trajanje delovanja - 15-30 minut;
  • odsotnost splošne anestezije (lokalna anestezija);
  • minimalna poškodba kože okončine;
  • zmanjšanje tveganja pooperacijskih zapletov;
  • kratko obdobje okrevanja.

Pri emboliji stegnenice in drugih vrst arterij se opravi embobektomija. Sestavljajo jo rezanje sten plovila, odstranitev strdka krvi iz njenega lumena in nato šivanje. Ta postopek je obvezen prvih 6-12 ur.

Težave pri izvajanju operacij

Pri trombektomiji se pojavijo naslednje težave:

  • ponovitev tromboflebitisa;
  • huda in obilna krvavitev;
  • okužba odprte rane.

Zapleti se pojavijo med operacijo v primerih tromboze golobnih arterij. V njih ni vedno mogoče vstaviti katetra. Izhod iz te situacije je krožno stiskanje mišic nog in izločanje krvnih strdkov skozi polietilenski kateter.

Bistvena zdravila

Medicinske naprave so predpisane na prvih stopnjah bolezni. Ampak s trombozo poplitealne arterije dovolj konzervativno zdravljenje. Glavna stvar je, da se postelja počiva in obdržite nogo na hribu.

Glavna zdravila za zdravljenje tromboze in embolija arterij spodnjih okončin so naslednja:

  • Heparin natrij (antikoagulantno direktno delovanje). Zmanjša viskoznost v krvi, zmanjša žilno permeabilnost, zmanjša tveganje za infarkt miokarda, če je kombinirana z acetilsalicilno kislino. Dejanje zdravila se začne hitreje, če se ga daje intravensko (po 10-15 minutah). Trajanje zdravljenja je 5-7 dni. Odmerjanje je odvisno od načina dajanja zdravila in pacientove telesne mase.
  • Reopoliglyukin je zdravilo, ki nadomešča plazmo. Namenjen je obnovitvi krvnega pretoka, normalizaciji krvnega obtoka in zmanjšanju viskoznosti krvi. Proizveden v obliki raztopine za kapljice. Odmerjanje zdravila se izračuna na podlagi tlaka, impulza in drugih individualnih značilnosti pacienta.
  • Streptokinaza (fibrinolitično sredstvo). Obnavlja patenco tromboziranih posod, zmanjša število smrti pri embolizmu. Dodeli intravensko ali intraarterijsko. Režim zdravljenja določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od bolnikovega stanja.

To je nepopoln seznam zdravil. Zdravniki predpišejo mazila ali tablete, ki v kompleksu pozitivno vplivajo na stanje plovil.

Postoperativna rehabilitacija

Obnovitev bolnika po trombektomiji se pojavi dovolj hitro. 3-4 dni po operaciji pacient vstane in hodi. Okončine so prevlečene. Druga možnost - pacient postavlja kompresijske nogavice. Obiski zdravnik predpisuje konzervativno zdravljenje v obliki zdravil. Po tem se poveča verjetnost popolnega okrevanja.

V enem mesecu po trombektomiji je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • nošenje stiskalnih nogavic;
  • vzdrževanje toplih kopeli (kopeli in savne);
  • izključitev aktivnega fizičnega napora;
  • zavračanje kajenja in alkohola.

Če se pojavijo hude bolečine ali motnje gibanja, morate nemudoma iti v bolnišnico.

Možni zapleti

Po operaciji se bolnik lahko pritožuje samo zaradi bolečin. V tem primeru zdravniki predpisujejo bolečino. Tveganje zapletov je zmanjšano, če se trombektomija izvaja z endovaskularno metodo.

Preprečevanje arterijske tromboze

Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti resne posledice patologije. Zdravniki priporočajo, da vodijo zdrav način življenja, se premaknejo in izvajajo vaje. Koristna navada je ohraniti okončine nad nivojem srca, da normalizira gibanje krvi v arterijah po celotni nogi. Morate uživati ​​več vitamina C.

Pomembno je, da se pri prvih alarmnih signalih telesa posvetujejo z zdravniki in se ne vključijo v samozdravljenje.

Tromboza arterij spodnjih okončin

Plovila v telesu opravljajo najpomembnejšo funkcijo, nosijo kisik in hranila, vsi organi in tkiva so potrebni. Če je motnja vena in arterij motena, se pojavijo resne spremembe v telesu, tkiva so prikrajšana za hrano in začnejo preprosto umreti zaradi pomanjkanja kisika.

Tromboza arterij spodnjih okončin je resna patologija, v kateri noge izgubijo prehrano. Prej v tem primeru bo pacient obiskal zdravnika, bolj verjetno je, da se zdravljenje konča varno in brez zapletov. V nasprotnem primeru je možna celo smrt pacienta.

Opredelitev

Tromboza arterij je bolezen, v kateri nastajajo krvni strdki v krvnih žilah, ki blokirajo normalni pretok krvi. Kriza se zaradi nekega razloga zgostno stagnira in stagnira v krvnih žilah, krvne celice se zlepljajo skupaj, tvorijo strdke, ki se pritrdijo na stene plovil.

Bolezen se običajno razvije postopoma, blokirana lumen v arterijah aterosklerotičnih plakov in krvnih strdkov, postopoma upočasnjuje pretok krvi in ​​vodi do neprijetnih simptomov. Takšen pogoj lahko povzroči ishemično bolezen spodnjih udov, kot tudi pojav nekroze, gangrene in celo smrti.

Obstajajo dve vrsti tromboze arterij:

  • Endarterioza vpliva samo na arterije nog;
  • Ateroskleroza se pojavi, če v posodah obstaja veliko število aterosklerotičnih plakov.

Vzroki

Najpogosteje, arterijska tromboza pojavi v ateroskleroze, ko plovila lumen zapreti maščobne obloge, ki pripisujejo sten arterij. Prav tako se lahko pojavi bolezen posledica arterijske poškodb, kot so kapi ali prebodno rano, saj lahko komplikacij pri operaciji zgodi tudi vaskularne okluzije.

Pogosto povzroča krčne žile bolezni in tromboflebitis, te bolezni vplivajo vene, če pa se ne zdravi, zaradi odebelitve krvi in ​​ločevanje krvnih strdkov lahko trpijo in arterije. Zato je treba vse težave z žilami zdraviti pravočasno.

Naslednje bolezni lahko povzročijo nastanek tromboze:

  • Srčne bolezni, na primer endokarditis, hipertenzija;
  • Vaskularne bolezni, na primer, endarteritis, ateroskleroza, vaskulitis.
  • Revmatizem, ki prizadene vezivno tkivo in srčno membrano;
  • Typhus in davica;
  • Bolezni endokrinega sistema, zlasti diabetes mellitus.

Treba je omeniti, da so ljudje bolj nagnjeni k takšni patologiji gentilne starosti, ki imajo prekomerno telesno težo in tiste, ki vodijo nezdrav način življenja. Če oseba poje veliko maščobnih živil, se premika malo, potem nujno trpijo posode in srce, stagnirajući procesi v okončinah, ki povzročajo zgostitev krvi.

Simptomi

Simptomi bolezni so običajno izrazito izraženi, oseba čuti hudo bolečino in dlje se bolnik ne posvetuje z zdravnikom, bolj simptomatično se kaže simptom. Če poskušate občutiti trombo, potem na mestu tlaka bolečina postane hujša in zbadanje se lahko počuti, poleg tega pa se venca ustavi pri trombusu.

Potek bolezni je razdeljen na tri faze, v katerih se pojavijo značilni simptomi:

  • V začetni fazi se pojavi samo bolečina;
  • Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi, se zaradi motenj v cirkulaciji simptomi poslabšajo, okončina občutno izgine, se moti atrofija mišic in motorična aktivnost. V nekaterih primerih se noga parališe, mišice otekline okoli spodnjega dela noge.
  • Na zadnji stopnji se noga sploh ne premika.

Blokada spodnjih okončin arterij, ki vodijo do resnih kršitev, tako da ko je ostra bolečina v nogi čim prej treba k zdravniku, še posebej za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja in starejših bolnikih.

Prva pomoč

Ker obstaja veliko tveganje za resne zaplete, če je treba znake blokade arterij nemudoma poklicati rešilca ​​ali pa pazljivo priskrbeti bolnika v bolnišnico. Stopala se ne sme premikati tako, da ne povzroči odtrganja krvnih strdkov, da je postavljena na ravno površino in da je v takem položaju prepuščena pred pregledom zdravnika.

Noga ni mogoče vzgajati, ogrevati ali obdelovati s pomočjo ljudskih pravnih sredstev, lahko to povzroči resne posledice. Za lajšanje bolečine je dovoljeno hladno, na primer vrečo hladne vode, na bolečino. Najpomembnejša stvar je, da bolnika čimprej vzamemo v bolnišnico in pričnemo zdravljenje.

Če se bolnik pravočasno ne obrne na zdravnika, bo noga preprosto začela umreti zaradi pomanjkanja krvnega obtoka. To bo pripeljalo do nastanka gangrene in popolne amputacije okončin. Hkrati se lahko bolezen razvije zelo hitro, zato je nemogoče, da se zdravljenje v nobenem primeru ne odloži.

Diagnostika

Diagnoza bolezni je predvsem pri pregledu bolnika, zdravnik opozarja na barvo kože, če se je obrnila bledo, potem je to znak pomanjkanja prehrane. Tudi noga se morda zdi hladna, v trombusni regiji se včasih počuti pečat, okončine pa lahko izgubijo motorno aktivnost.

Specialist posluša vse pritožbe pacienta, sprašuje, s kakšno bolečino se ukvarja in s kakšnimi so lahko povezani. Če je bil pacient pred kratkim poškodovan ali trpi zaradi vaskularne in srčne bolezni, je treba zdravniku takoj povedati, da bodo takšne informacije pomagale hitreje ugotoviti vzrok bolezni.

Za določitev vrste patologije in predpisovanja zdravljenja se bolnik pošlje kontrastni arteriografiji. Kontrastni medij se vbrizga v prizadeta plovila, ki jih osvetli in posnamejo sliko. Ta metoda pomaga videti vse trombo, določiti njihovo velikost in izgled.

Predvidene so tudi naslednje študije:

  • Ultrazvok arterij;
  • Preskus krvi za odkrivanje povečane koagulabilnosti, sladkorja in drugih kazalcev.

Zdravljenje

Na začetnih stopnjah se znebite tromba in obnovite hranjenje okonč povsem realno konzervativne metode. Toda zdravljenje mora biti strogo v bolnišnici, kjer lahko zdravnik vsakodnevno spremlja bolnikovo stanje in v primeru kakršnihkoli nepravilnosti hitro ukrepa, kar zmanjša tveganje za zaplete.

Najprej je pacientu predpisan zdravilni heparin - antikoagulant, ki utesi kri in preprečuje nastanek novega krvnega strdka. Zdravljenje s takšnim zdravilom lahko povzroči krvavitve in druge neželene učinke, zato zdravnik izračuna doziranje in stalno spremlja bolnikovo stanje.

Prav tako predpisani antiagreganti - ta zdravila povzročajo, da postanejo krvne celice elastične in lažje prehaja skozi lumen med krvnim strdkom in steno posode. Tako se tekočina krvi izboljša, ne stagnira. Ta zdravila vključujejo rheopolingukulin.

Fibrinolitična sredstva, na primer streptokinaza ali urokinaza, so predpisana za raztapljanje tromba. Takšna zdravila nevtralizirajo fibrin, vezivno sredstvo tromba in povzročijo postopno razgradnjo. Prav tako zdravniki pogosto predpisujejo antispazmodike, da bi se izognili patološkemu vazospazmu, v katerem se pojavi zoženje njihovega lumna.

Če se bolnik uporablja v poznih fazah tromboze ali konzervativno zdravljenje ni učinkovito, se uporabijo kirurške metode zdravljenja. Na drugi stopnji bolezni zdravnik takoj odpravi trombo in če je noga povsem izgubila občutljivost, je indicirana amputacija udov.

Ljudje

Zdravilna tromboza arterij spodnjih okončin ljudska zdravila je strogo prepovedana. Po statističnih podatkih so taki poskusi v večini primerov povzročili amputacijo smrti ali udih, saj samozdravljenje vodi v napredne stadij bolezni.

Če oseba resnično želi piti nekaj napitkov z zelišči ali uporabiti drug način tradicionalne medicine, jih je treba uporabljati šele po dovoljenju zdravnika, ki ga obiskuje. Treba je razumeti, da se vsa ljudska zdravila ne smejo uporabljati z zdravili, ki jih zdravniki predpišejo. Poleg tega so možne alergijske reakcije in celo trombo ni mogoče segreti, vse te situacije povzročajo resne zaplete.

Preprečevanje

Preprečevanje tromboze arterij je predvsem pri zdravem načinu življenja. Veliko ljudi s trombozo trpi tudi zaradi ateroskleroze, kar se zgodi, ko pride do napačnega načina življenja in prekomerne porabe maščobnih in škodljivih živil.

Hrana mora biti uporabna, uravnotežena in nizko vsebovana v maščobah. Če je oseba prekomerna telesna masa, jo morate postopoma znebiti, ker debelost skoraj vedno povzroča resno patologijo krvnih žil in srca. Kuhanje je potrebno iz svežih in nizko vsebovanih maščob, zato je bolje, da kuhamo hrano, obarjamo ali pazimo s paro.

Pomembno vlogo imajo fizične aktivnosti, vsi ljudje se morajo ukvarjati s telesno vzgojo, izvajati vsakodnevne vaje. Če bolnik ne premakne, in še cel dan sedel, potem je verjetnost tromboze dviga večkrat, saj je kri zastaja v žilah in zgostitev.

Bolnike, ki so doživeli trombozo, je treba redno opazovati pri specialistu, da zmanjšate tveganje ponovitve. Prikazana je tudi pravilna prehrana, vadbena terapija, v nekaterih primerih, lahko nadaljuje z jemanjem antikoagulantov po priporočilu specialista.

Tromboza arterij spodnjih okončin

Tromboza arterij spodnjih okončin je bolezen, za katero je značilno strjevanje krvnih žil nožnic s krvnimi strdki, kar vodi do krvavitve krvnega pretoka. Simptomi in zapleti tega stanja so povezani s staranjem kisika v tkivih spodnjih okončin. Stopnja resnosti je odvisna od možnosti pretoka krvi vzdolž obvoda, zato se pri blokadi stegnenice opazijo najhujše posledice. Najpogostejša lokalizacija tromboze je mesto bifurkacije (razvejanja).

Vzroki

Glavni vzrok tromboze arterij spodnjih okončin je ateroskleroza - lumen posode je prekrit z ostanki lipidov, na stenah plovila. Zaradi poškodbe nog in zapletov po operaciji lahko sproži tudi nastanek bolezni.

  • srčna bolezen: endokarditis, hipertenzija;
  • Vaskularna patologija: endarteritis, vaskulitis;
  • revmatizem;
  • nalezljive bolezni;
  • endokrinologija, vključno z diabetes mellitusom;
  • izvajanje invazivnih diagnostičnih postopkov ali postopkov zdravljenja;
  • patologija v krvi;
  • prekomerna telesna teža;
  • starost;
  • ki spada v ženski spol;
  • iracionalna prehrana;
  • nizek aktivni življenjski slog.

V primeru, da ima oseba, ki trpi zaradi bolezni srca in ožilja, hudo bolečino v nogah, je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč, kar je lahko prvi znak okluzije arterij. Zamuda vodi k razvoju gangrene.

Simptomi

Tromboza arterij spodnjih okončin se običajno razvije zelo hitro. Bolezen pogosto sledi povečan srčni utrip, aritmija, bolnik ima hladen znoj in morebitno izgubo zavesti.

Glavni simptomi tromboze stegnenice:

  • huda bolečina intenzivne intenzitete;
  • Noga postane hladna, kar je jasno sledilo v primerjavi z zdravo nogo;
  • zmanjšana mobilnost;
  • parestezija - otrplost in občutek "goosebumpsa";
  • bledo, obračanje v cianozo - znaki gangrene;
  • odsotnost impulza v prizadeti nogi pod trombozo;
  • pomanjkanje občutljivosti;
  • oteklina.

Stopnje bolezni

Simptomi porazov okončin se ne pojavijo takoj, rastejo z napredovanjem bolezni. Klinična slika je odvisna od stopnje motenj krvnega pretoka v tkivih. Če bolnik ne dobi kvalificirane oskrbe, tromboza arterij spodnjih okončin poteka skozi vse faze.

  • nič stopnja - ni simptomov v mirovanju, morda pojav bolečine v športu, telesna dejavnost;
  • IA - hladnost, otopelost;
  • IB - bolečina je pritrjena;
  • IIA - otrplost je poslabšana, prikrita je motnja motorja;
  • IIB - noga popolnoma izgubi občutljivost;
  • IIIA - se pojavijo edemi, nekroza se začne;
  • IIIB - delno sklepanje mišic;
  • IIIB - popolna kontraktura - vse mišice prizadetega okončina postanejo trdne nepremične;
  • IV - gangrena.

Diagnostika

Za določitev diagnoze zdravnik določa prisotnost in naravo bolnikovih pritožb, zbira anamnezo in izvaja vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij. Med pregledom se določi stopnja in lokalizacija blanjanja kože, prisotnost ali odsotnost hladnosti okončin. Določi se občutljivost prizadete noge, odkrijejo se tesnila - najdemo zgoščevanje na mestu nastanka tromba.

  • Kontrastna arteriografija lahko zazna trombo in določi njihovo velikost.
  • Ultrazvočna dopplerografija vam omogoča, da ocenite stanje krvnega pretoka.
  • Računalniška in magnetna resonančna tomografija razkrivajo motnje cirkulacije in odkrivajo skrito trombo.
  • Laboratorijski krvni testi določajo krvavitev presnove lipidov, zvišan holesterol.

Te metode omogočajo diagnosticiranje trombotičnih lezij arterij spodnjih okončin z visoko natančnostjo, vendar se uporabljajo samo, če to dopušča čas. Pri embolizmu se odločitev za kirurško poseg opravi na podlagi objektivnih podatkov.

Zdravljenje

Zdravljenje tromboze arterij spodnjih okončin poteka v bolnišnici zaradi potrebe po hitri medicinski oskrbi in visokem tveganju za nastanek nekroze tkiva. Konzervativno zdravljenje je mogoče v začetni fazi bolezni (stopnja ishemije IB in spodaj), pa tudi v primeru kontraindikacij na operacijo. Arterijska tromboza se pretežno zdravi kirurško.

Kontraindikacije za operacijo:

  • starost nad 80 let;
  • hude komorbidnosti;
  • z nastopom gangrene (delno amputacijo najprej izvedemo).

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje z zdravili z začetno stopnjo ishemije vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • antikoagulantna zdravila (heparin, varfarin);
  • antispazmodika (No-shpa);
  • trombolitiki (streptokinaza, urokinaza);
  • disaggregants (Aspirin, Curantil);
  • sredstva za izboljšanje trofičnega tkiva (Reopoliglyukin).

Kirurško zdravljenje

Za izvedbo operacije z minimalno invazivnim pristopom ali bližino tromba se na površino kože uporablja lokalna anestezija. V drugih primerih je potrebno epiduralno anestezijo ali splošno anestezijo. Po obnovi žilnega očesa se lahko krvni tlak drastično zmanjša, zato je potrebna prisotnost anesteziologa-oživljanja.

Izbira metode kirurškega zdravljenja je odvisna od resnosti in zanemarjanja procesa. Obstajajo 4 taktike zdravljenja:

  • z ničelno stopnjo ishemije, se lahko kirurški poseg (tromboektomija) zamuja do 7 dni, v tem času mora biti pacient pod nadzorom strokovnjakov in opraviti raziskavo;
  • z ishemijo stopnje IA in IB je možna zamuda največ 2 uri;
  • ishemija IIA in IIB zamude ne zahteva več kot 1 uro, ko je obseg ishemičnih motenj nujno imajo flebotomija - postopek za ponovno vzpostavitev pretoka krvi in ​​vodenje bloodletting, saj omogoča, da izločajo ishemična razčlenitve izdelkov;
  • s stopnjo ishemije IIIA in IIIB je indicirana nujna trombektomija.

V prisotnosti nepovratnih sprememb v tkivah je prikazana amputacija.

Nujna oskrba za akutno trombozo arterij

Če sumite, da je krvni pretok v arterijah spodnjega dela oklepa, je treba pacientu čim prej pomagati:

  • pokličite rešilca;
  • pacient položi na ravno površino;
  • pritrdite nogo v fiksni položaj;
  • pokriti prizadeto nogo z mrazom;
  • dajati bolniku Aspirin in No-shpu.

Postoperativno obdobje in napoved

Po operaciji je pacient pod nadzorom zdravnika. Obstaja lahko zaplet - post-ishemični sindrom, za katerega je značilen hudi edem, zmanjšanje krvnega tlaka, dihala in srčno popuščanje. Ta pogoj zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Iz operativne rane in ponavljajoče se embolije lahko pride tudi krvavitev.

Akutna blokada arterij je nevarna in pogosto povzroča resne zaplete, v nekaterih primerih pa lahko povzroči smrt. To ni vedno konzervativni in kirurške metode zdravljenja lahko dosežejo odstranitev tromba, v takih primerih je treba amputirati ud. Vendar pa zgodnji začetek z uporabo antispazmolično zdravljenja, tromboze in antikoagulantne droge, in kirurške thrombectomy v mnogih primerih za ponovno vzpostavitev pretoka krvi v prizadeto nogo.

Preprečevanje

Preprečevanje arterijske tromboze spodnjih okončin vključuje predvsem zdravljenje sočasne patologije in vzdrževanje pravilnega načina življenja. Glavni vzrok za to stanje - ateroskleroza - se najpogosteje razvija pri ljudeh, ki prejedujejo maščobno hrano. Zato je pomemben element pri preprečevanju bolezni skladnost prehranjevanja.

Hrana mora biti uravnotežena, koristna. Če ima oseba dodatno težo, jo je treba postopoma znebiti, pregled prehrane prispeva k temu. Hrano je treba izbrati z nizko vsebnostjo maščob, med tehnologijami kuhanja pa je treba dati prednost kuhanju, kuhanju, pari.

Pomembno je zagotoviti telesno vadbo: hojo, dnevno vadbo. Ljudje z nizko aktivnim življenjskim slogom, ki delajo v sedentarnem delu, zanemarjajo telesno aktivnost, je tveganje za trombozo večkrat večje. Moral bi prenehati kaditi, alkoholne pijače. Nasprotna voda mora biti dovolj velika. S pomanjkanjem krvi postane debelejša, to je spodbujevalni dejavnik tromboze arterij.

Bolniki, ki so bili podvrženi trombozi, morajo posebno pozornost posvetiti njihovemu zdravju. Za njih, razen za pravilno prehrano in vadbo, je pomembno, da redno obiščete zdravnika. Po odstranitvi tromba je tveganje ponovitve bolezni veliko, zato je pomembno, da se vzrok odpravi - bolezen, ki povzroča blokado arterij. Starejšim bolnikom svetujemo, da za preprečevanje uporabljajo antikoagulantna zdravila.

Akutna arterijska tromboza spodnjih okončin

Tromboza arterij z nepravilnim zdravljenjem lahko povzroči izgubo spodnjih udov. Obstajajo določene stopnje bolezni, ki se razlikujejo po njihovih simptomih in načinih zdravljenja.

Tromboza arterij spodnjih okončin

Arterijska tromboza je prekrivanje tromba lumenske arterije. Običajno se tvori trombus na poškodovani steni posode. Tam je slaba prekrvavitev, ishemija razvija organe, ki vodijo k nadaljnjemu nekrozo tkiva in, posledično, na amputacijo uda. Bolezen je opazna v kateri koli starosti. Več jih žensk trpi.

Tromboza arterij spodnjih okončin se razvija postopoma. Začetek bolezni je težko določiti. Glavni simptom v zgodnjih fazah je bolečina z naraščajočim telesnim naporom. Nato z razvojem bolezni v prizadetih povečanja bolečine organ, da je napaka v telesu se pojavi v tkivih nekroze, gangrena razvija.

Najtežja je tromboza stegnenice. Običajni kraji lokalizacije trombov in embolov so razvejanje posod, kjer se presek zmanjša. Stopnja resnosti je odvisna od možnosti prehoda skozi krvni obtok. Zato so posledice tromba v stegenski arteriji hujše. Pod trombo v arteriji ni valovanja.

Vzroki

Obstajajo številne bolezni, povezane z nastankom in razvojem akutne tromboze arterij:

  • ateroskleroza;
  • obliteracijski endarteritis je kronična bolezen nog, ki se kaže s postopnim zmanjševanjem posod;
  • poslabšanje po kirurških posegih na posodah: ligacija arterij, plastične arterije;
  • Diagnoza in zdravljenje arterij: punkcija, kateterizacija;
  • travmatične in prodorne poškodbe: tupi so bolj nevarni, tečejo bolj prikrito. Pojavijo se arterijske rupture, hematomi v steni posode, anevrizma.
  • krvna bolezen: policitemija, trombocitopenična purpura;
  • nalezljive bolezni;
  • Revmatizem - vnetje vezivnega tkiva krvnih žil in srca;
  • endokarditis - vnetna bolezen notranje lupine srca, ena od manifestacij revmatizma;
  • hipertenzija;
  • vaskulitis - vnetje sten krvnih žil;
  • diabetes mellitus.

Simptomi tromboze arterij spodnjih okončin

Napetost tromboze spodnjih okončin je aritmija ali tahikardija. Bolezen spremljajo simptomi kot akutna bolečina v okončinah, marmorna barva kože nog. Pacient ima hladen znoj, izgubo zavesti, kršitev občutljivosti okončin, imobilizacija nog.

Stopnja razvoja bolezni

Simptomi arterijske tromboze se ne razvijajo takoj, glede na naraščajoče. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bolezen prehaja skozi vse faze.

1 stopnja. Oseba še ne ve o prisotnosti bolezni. Občasno se v okončinah pojavijo ostre bolečine, včasih se občutek moti pri športu ali hoji.

2 stopnja. Sestavljen je iz treh povezav:

  • zmanjšanje mišične moči: bolnik lahko še vedno hodi, šibkost pa opazimo v okončinah;
  • je paraliza noge, ga ne morete premakniti;
  • začetek edema spodnjega dela noge, stopala ne nabrekne.

3 stopnja. Pomanjkanje aktivnih in pasivnih gibanj ni.

  • nezmožnost popolnega upogiba in odstranitve sklepov prstov ali gležnja;
  • Mobilnost je odsotna v celotnem okončinah.

Diagnostika

Da bi začeli pravilno zdravljenje tromboze, je treba opraviti diagnozo. Čim prej ugotovimo diagnozo, stopnjo zanemarjanja bolezni in mesto trombusa, bolj učinkovito bo zdravljenje.

Obstajajo takšne metode diagnostike:

  • angiografija, ki omogoča razkritje mesta tromboze in spremljanje stanja plovil nog;
  • UZDG arterije odkrivajo nenormalnosti v krvnem toku arterij;
  • CT s kontrastom pomaga ugotoviti patologijo krvnega obtoka in skrite krvne strdke.

Zdravljenje

Zdravljenje je povezano s stopnjo razvoja bolezni. V začetni fazi zahteva heparin za zmanjšanje tveganja za trombozo, spazmolitikov uporablja za zmanjšanje krč in bolečine, antitrombotična zdravila za zaviranje agregacije trombocitov - Trental.

Operativno zdravljenje poteka v kasnejših fazah. Izbira metode je odvisna od mesta okluzije. Izvedite tradicionalno ali endovaskularno trombektomijo. Tradicionalno je, da se plovilo vstavi v tvorbo tromba in ga očisti s posebnim orodjem. Endovaskularna metoda je, da v posodi hranite prazno steklenico. Ko doseže mesto trombusa, se napolni s slanico in potegne skupaj s strdki strdkov. Ponavlja se večkrat do nastanka lumena.

Preprečevanje tromboze arterije

Glavna stvar pri preprečevanju tromboze je spoštovanje zdravega načina življenja. Negativni dejavniki razvoja bolezni so prekomerna teža, kajenje, neaktivnost in visok holesterol. Preventivne ukrepe je treba usmeriti v boj proti tem grožnjam za zdravje.

Priporočljivo je, da se izognete dolgotrajni imobilizaciji. Vaditi mišice nog. Če je delo sedel, se morate ogreti vsako uro. Mizice in prstne noge si lahko menjajte pod mizo in jih premikate. Koristno je, da bi sedel doma v pozi kavboj, naslonil nazaj na stolu, noge so dani na mizo, tako da so nad nivojem srca.

Če pride do dedne predispozicije, je v težkih, stresnih situacijah za telo treba jemati antikoagulante. Priporočljivo je uživati ​​več vitamina C.

Arterijska tromboza okončin je resna bolezen. Med raziskavo je mogoče ugotoviti simptome ob pojavu bolezni. Ko se prva huda bolečina v nogah posvetuje z zdravnikom. Ne opustite tega opozorilnega organizma.

Znaki in zdravljenje arterijske tromboze spodnjih okončin

Tromboza arterij spodnjih okončin je akutna, huda bolezen, za katero je značilen hiter razvoj ishemije (stresanje kisika). Če ne sprejmete potrebnih ukrepov, lahko prizadeta noga umre - razvije gangreno in jo bo treba amputirati.

Podoben pogoj se pojavi z arterijsko embolijo, razlika je le v mehanizmu pojavljanja krvnega strdka v krvni žilici.

Embolus in trombus - kakšna je razlika

Embolizem in tromboza arterij spodnjih okončin - 2 različna stanja, ki imajo tesno naravo in povzročajo podobne simptome.

Embolizem povzroči strdek (embolus), ki se je ločil od glavne žile. Čeprav kanal, na katerem se premika, ostaja širok, pacient ne sumi ničesar. Patologija se pojavi nenadoma, ko embol pade v ozke posode, ki vključujejo arterije nog in se držijo v njih.

Arterijska tromboza spodnjih okončin nastane zaradi postopnega nastajanja arterij krvnih strdkov na stenah. Če je stanje zapleteno zaradi hude ateroskleroze, proces poteka veliko hitreje. Rezultat je enak kot v primeru embolije - končno prekrivanje lumena arterije. Edina razlika je v tem, da se pri trombozi postopoma zmanjšuje zoženje žilnega ležaja, več mesecev pa se razvije kronična arterijska insuficienca. Zato se prizadeta noga uporablja za pomanjkanje kisika in prehrane ter v času popolnega zaustavljanja krvnega pretoka se pojavi akuten proces, vendar ne traja tako kratko kot pri embolizmu.

Embola je torej enak trombus. Le on je bil oblikovan zunaj spodnjih okončin - v drugih arterijah ali organih, pogosto v srcu. Pravzaprav tromb je krvni strdek, ki je bil tvorjen neposredno v nogah, tam je bil fiksiran in počasi raste.

V drugih situacijah embolu razumemo kot tujec za cirkulacijski sistem inkluzije, ki lahko zamaši arterijo. Lahko je:

  • plaketa holesterola;
  • zrak;
  • pus;
  • tujega telesa;
  • kos celičnega tkiva;
  • Maščoba, ki vstopi v krvni obtok v zlomih cevastih kosti.

Pomembno! Najpogosteje je tromboza stegnenice, druga najpogosteje prizadeta pa poplitealna.

Vzroki za blokado

V 95 primerih spodnje okončine arterijske okluzije iz registra 100 tromboembolijo - tromboza povzročil nosijo žile velikih krvnih strdkov (embolija) - in ateroskleroze. Je "kriv" v katerih tromb nastane skoraj vedno srce (bolezen: aterosklerozi kardiomiopatija, mitralno stenozo, redko - akutni miokardni infarkt, bakterijski endokarditis, kardio - miokardni ali difuzni).

Samo v 5 primerih od 100 embolija nastalih zaradi aterosklerotičnih plakov in aorte, še bolj redko vzrok lahko pljučne arterije tromboza ali tvorba pljučnega raka.

Med drugimi možnimi vzroki za arterijsko embolijo spodnjih okončin so:

  • umetni srčni ventil, nameščen na pacienta;
  • tirotoksična kardiopatija;
  • atrijska fibrilacija.

Vzroki za trombozo arterij spodnjih okončin so le 3:

  1. Zmanjšanje hitrosti pretoka krvi. To se opazi z arterijsko hipotenzijo, pa tudi po operaciji.
  2. Kršitev celovitosti arterije. Poleg tega, če je zunanja lupina posode poškodovana, ni nič groznega. Postopek povečane proizvodnje trombina sproži le, če je intima poškodovana - notranja obloga vaskularne postelje.
  3. Pospeševanje procesa koagulacije krvi. Pojavi se s trombofilijo in eritremijo.

Znaki akutne arterijske ovire

Simptomi tromboze arterij spodnjih okončin, pa tudi specifične embolije, zmedejo z drugo boleznijo, je nemogoče. Subjektivne pritožbe bolnika:

  1. Nenaden nenadni sindrom bolečine, povprečen, pogosto nasilen.
  2. Hladnost obolelih okončin, pojav kontraktov - krajev omejene gibljivosti.
  3. Občutek "izpadanja", "plazenje grozljivo."

Ciljni simptomi tromboze arterij spodnjih okončin, ki razkrije zdravnika:

  1. Bleda koža prizadete noge. Čez nekaj časa je marmorni vzorec, še pozneje - cianoza, obrnjen v bordo in črno. To so jasni znaki pojava tkivne nekroze - gangrene.
  2. Kontrast temperature kože pri pacientu in zdrave noge. To se očitno počuti, ko čutite noge.
  3. Odsotnost pulza pod mestom lokalizacije tromba / embolov.
  4. Zmanjšanje ali popolna pomanjkljivost občutljivosti okončin pod okluzijskim mestom.
  5. Kontraktura: prvič delno, po 6 urah popolne izgube gibljivosti zaradi mišičnih krčev.
  6. Subfascialni edem mišic.

Slika akutne arterijske ovire spodnjih okončin je odvisna od stopnje ishemičnega procesa (razvoj II Zatevakhin in VS Saveliev). Skupaj je 9 stanj ishemije, oštevilčenje se naredi s povečanjem:

  1. Za ishemijo ničelne ali napetosti je značilna popolna odsotnost simptomov tromboze v mirovanju.
  2. IA-stopnja: opazijo se hladnost, otopelost, "gosjasti udarci".
  3. Stopnja IB: simptomi bolečine se doda zgoraj opisanim simptomom.
  4. Stopnja IIA: pojavi se intenzifikacija paresis, pojav kontraktov - omejevanje gibljivosti sklepov.
  1. Stopnja IIB: občutljivost v prizadetem delu je popolnoma odsotna (plegija).
  2. Stopnja IIIA: začetek nepovratnih procesov v celicah - necrobiosis, subfascialni edemski spoji.
  3. IIIB-stopnja: delna mišična kontrakcija (delna mišična kontrakcija).
  4. IIIB-stopnja: popolna krhkost (celotna mišična kontraktura).
  5. IV stopnja: smrt okončine je gangrena.

Diagnostika

Dovolj je, da zdravnik preuči prizadeto nogo in pacienta zahteva subjektivne občutke za diagnozo. V nekaterih primerih je morda težava s svojo natančnostjo. Nato se uporabljajo naslednje metode:

  1. Globoko zaslišanje bolnika. Zdravnik mora ugotoviti, ali obstaja zgodovina bolezni, kar je sprožilo razvoj arterijske embolije ali tromboze. Če jih sploh ne obstaja, je lahko vzrok za to stanje anevrizma arterij - trebušne ali iglice. Tudi prisotnost dodatnega rebra ni mogoče izključiti.
  2. Izvedba študij za izključitev tumorjev v pljučih, pljučnica z računalniško tomografijo, bronhografijo, bronhoskopijo.
  3. Določitev lokacije okluzije. Za to zdravnik palpira bolečo nogo, oslabi impulz in opravi tudi test za občutljivost različnih območij.
  4. Ocena stopnje ishemije.

Če čas dopušča, naredite DUI (Doppler ultrazvočni pregled), angioscanning, angiografijo - radionukleid ali kontrast. Te študije se ponavadi izvajajo s trombozo.

Pomembno! Z embolizmom se šteje število minut, zato je odločitev o operaciji izvedena na podlagi drugih študij.

Zdravljenje

Akutna arterijska obstrukcija se zdravi le takoj. Konzervativne metode so dovoljene kot priprava na operacijo po operaciji, pa tudi v naslednjih primerih:

  1. Bolnikova starost je več kot 80 let, stopnja ishemije ni višja od IB, hude sočasne patologije.
  2. Z začetkom tkivne nekroze (prva delna amputacija okončine).
  3. Pacient je pri smrti (agonizirajoče stanje).

Prva pomoč je zagotovljena takoj po diagnozi in je sestavljena iz nujnega odvzema krčev in utekočinjenja krvi, za katero:

  1. Intramuskularno v velikih odmerkih uvaja No-Shpu, Halidor.
  2. Ko injicirate 15.000 enot heparina.
  3. Izvedite gemodilyuciya - intravensko vbrizgano veliko količino slanice, ki v krvi zmanjša koncentracijo rdečih krvnih celic in levkocitov.
  4. Vnesite dezagreganty - zdravila, ki zmanjšujejo trombozo.

Standardna shema konzervativnega zdravljenja tromboze (embolija) spodnjih okončin z ishemijo napetosti ali ishemije IA in IB:

  • uporaba neposrednih in posrednih antikoagulantov;
  • intravenski antispazmodiki;
  • intravenski trombolitiki;
  • uporaba razvrstitev;
  • uporaba inotropne terapije - vzpostavitev nadzora nad srčnimi krčmi.
  • normalizacija presnovnih procesov;
  • uporaba metod fizioterapije.

Bolnišnično zdravljenje za zgoraj opisane kategorije bolnikov ni zagotovilo popolnega okrevanja. Potrebno je razumeti, da je poškodovan okon mogoče povsem obnoviti le v primeru zelo hitre prve pomoči. V nasprotnem primeru bo v prihodnosti vseeno enako razvilo arterijsko pomanjkljivost.

Sorte operacij

Izbira tehnike je odvisna od stopnje lezije okončin (stopnje ishemije). Obstajajo 4 različne vrste ukrepov:

  1. Za napetostno ishemijo. Surgery (trombembektomija) se lahko zamuja za en teden. V tem času je bolnik pod nadzorom zdravnikov, opravi preglede.
  2. Za ishemijo IA in IB. Predhodna tromboembolomija se izvaja, bolje je. Zamuda ni več kot 2 dni po sprejemu bolnika v bolnišnico.
  1. Za ishemijo IIA in IIB. Od trenutka, ko bolnik prejme bolnišnico, lahko traja največ eno uro. Z razredom IIB se izvaja še flebotomija - se krvni tok ponovno vzpostavi. Bodite prepričani, da veno krvavi. To vam omogoča, da iz telesa odstranite izdelke izhajije. Ima podoben učinek in hemosorpcijo.
  2. Za ishemijo IIIA in IIIB. Označena je nujna embolektomija. Poleg tega obvezno preučujejo stanje žlebov v vrečki - uporabljajo Fogarti balone, uporabljajo regionalno perfuzijo, da izključijo ishemijo iz telesa. Za izboljšanje tkivnega krvnega pretoka pri bolniku je mogoče opraviti fasciotomijo - izrezanje fascije.

Pomembno! Če pride do nepovratnih sprememb okončin, se navede amputacija.

Težave pri izvajanju operacij

Vsaka kršitev celovitosti telesa je preobremenjena s pojavom nekaterih zapletov. V primeru tromboze in embolije arterij spodnjih udov obstaja nekaj težav pri operativnem posegu:

  1. Z anestezijo. Pri minimalno invazivne kirurgije ali blizu površine položaju kože trombusa z uporabo lokalne anestezije. V vseh drugih primerih, epiduralno anestezijo (se anestetik vbrizga v epiduralni prostor hrbtenice preko katetra) ali endotrahealni anesteziji (masko s plinom).
  2. Potrebna prisotnost v operativnem anesteziologu / oživljalniku. V času ponovne vzpostavitve krvnega pretoka pri bolniku se lahko krvni tlak strmo spusti zaradi zaužitja ishemije in toksinov v krvi.

Postoperativna rehabilitacija

Bolnik mora natančno upoštevati vsa navodila zdravnika. V nasprotnem primeru zdravljenje ne bo dalo želenega rezultata. Obvezno je spremljati bolnikovo zdravstveno stanje.

Ena od postoperativnih zapletov je post-ishemični sindrom, za katerega so značilni:

  • najmočnejši edem obolelih okončin;
  • arterijska hipotenzija;
  • pljučna in ledvična insuficienca;
  • srčni zastoj.

Med drugimi zapleti, ki zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč: subfascialni edem, popolna blokada glavne arterije, krvavitev iz operativne rane. Možna je recidija embolije, zato je potrebno nekajkrat na dan občutiti impulz na okončinah.

Pomembno! Za preprečitev zadnjega zapletanja je potrebna terapija bolezni, ki jo povzroča. Bolniki v starosti priporočene vseživljenjske antikoagulantne terapije.

Trombozo in embolijo spodnjih okončin, še posebej ostre, nevarni pojav hudih in usodnih razmerah. Napoved je resen: približno 30% bolnikov amputira prizadeti ud in približno 30% jih sčasoma umre. Dolgoročna napoved je neugodna. Približno 40% bolnikov umre zaradi ponavljajoče se embolije. Med delujejo bolniki, ti podatki nekoliko manj - med tistimi, ki so bili operirani za odpravo zapore arterij, in približno 28% doživlja amputacije zaradi gangrene ubitih 31%.

Vzroki, simptomi in zdravljenje tromboze arterij spodnjih okončin

Arterijska tromboza ali embolija se običajno šteje za akutno blokado lumena arterije. Najpogosteje je to posledica nastanka tromba na steni plovila. Sprememba stene je posledica poškodbe plovila. Posledično tvori trombus, ki zamaši lumen posode. Tromboza arterij spodnjih okončin se običajno pojavlja pri aterosklerozi in embolizaciji zaradi intrakardijske tromboze ali aortne tromboze.

Kako se pojavi bolezen?

Embolizem nastane zaradi zamašitve raztrganega arterijske posode. Če se ugotovi, da ima oseba atrijsko fibrilacijo, to povečuje možnost embolije. Torej, z neenakomerno zmanjšanje, so zdravniki večkrat opazili, kako nastajajo krvni strdki v votlinah srca. V primeru, da pridejo ven, poteka embolija plovil.

Zanj je značilno ostro prenehanje dostopa do krvi v tkivih, za oskrbo s krvjo, ki je odgovorna za zamašeno posodo. V prizadetem organu so hude bolečine zaradi ishemije tkiva. Posledično so kršene vse funkcije telesa, tkiva postanejo mrtva, razvija gangrena.

Če na primer pride do tromboze stegnenice, je ishemija značilna za hudo. Celotna točka je, da na tem mestu ni glavnih plovil, ki bi oskrbovali krv na okončinah. Od embolije nihče ni zavarovan, saj je ta bolezen opazna pri ljudeh različnih starosti. Seveda, ta stiska pogosto prizadene ženske. Najpogosteje opazimo trombozo poplitealne arterije pri starejših.

Oblike žilne poškodbe

Obstajajo dve vrsti vaskularnih lezij:

  1. Endarterioza je bolezen arterijskega sistema znaka z nevrozo z vaskularnimi lezijami. Sprejemamo, da bomo razlikovali več stopenj tega procesa - angiospastične, nekrotične in trombotične. Torej, najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri mladih moških. Endarterioza je bolezen, ki povzroča trombozo v arterijah spodnjih okončin in vpliva na posodo nog.
  2. Ateroskleroza se razlikuje od endarterioze, saj so aterosklerotični plaki prisotni v večjem številu. In v njih nastanejo strdki. To bistveno zmanjša vsebnost heparina.
Razvoj tromboze spodnjih okončin

Simptomi in znaki bolezni

Običajno se ta bolezen pojavlja zelo hitro. Toda pred tem običajno sledijo bolezni, kot so aritmija ali tahikardija, to je srčne motnje. Oseba ima občutek akutne bolečine, noga se začne nenadoma povečevati. Poleg tega izgleda kot mrtva. Obstaja "mravljinčenje kože" in občutljivost se znatno zmanjša.

Kakšni so simptomi te bolezni? Pacient ne more premakniti stopala. Postane hladno. Impulz na mestu obstrukcije in na obrobju okončin je šibek ali odsoten v celoti. Poleg tega lahko opazimo zgoščevanje impulza na mestu blokade. Niti pacient niti zdravnik ne morejo določiti stopnje motenj prehajanja arterij. Za to so potrebne posebne preiskave. Na primer, kožna termometrija ali oscilografija. Samo z rezultati analiz in raziskav bo zdravnik natančno postavil diagnozo.

Stopnje embolije

Kot je bilo že omenjeno, vam ni treba prelagati svojega obiska na zdravnika, saj se vsak dan bolezen napreduje, kar lahko pripelje do gangrene. Vsak bolnik mora poznati obseg bolezni. Na podlagi tega postane jasno, da je bolje, da se pravočasno obrne na zdravnika.

Prva stopnja. Najpogosteje v tem obdobju oseba še ne ve za svojo bolezen. Od časa do časa ga ne moti huda bolečina. Včasih so rahle motnje občutljivosti v času, ko se ukvarja s športom, delom ali celo sprehodi.

Druga stopnja vključuje tri podskupine. Podobno delitev so naredili zdravniki, tako da lahko bolnik določi, katero podskupino pripada:

  • A. Mišična moč se zmanjša. Pacient je sposoben hoditi, vendar je opazna šibkost.
  • B. Noga parališe, pacient ne more niti premakniti stopala.
  • B. Začetek subfascialnega edema. Medtem ko noga ne nabrekne, vendar se povečuje velikost.

Za tretjo stopnjo je značilna kontraktura. Aktivni in pasivni gibi so izključeni. Tretja stopnja je razdeljena tudi v dve podskupini:

  • A. Konkurenca se ne izvaja v celoti, ampak le na določenih mestih. Na primer, na prstih ali gležnju.
  • B. Skupni kontrakt okončine.

Prva pomoč za embolijo spodnjih okončin

Da bi pacientu zagotovili prvo pomoč, vam ni treba izvesti nobenih posebnih ukrepov, sodelovati pri samozdravljenju in še bolj uporabljati tradicionalno medicino. Zdravljenje je treba strogo izvajati pod nadzorom zdravnika.

Če obstajajo kakršni koli sumi na trombozo spodnjih okončin, morate poklicati rešilca. Pacient bo prejel napotitev na kirurški oddelek in bo takoj hospitaliziran.

Zakaj je treba takoj obrniti na zdravnika in se ne ukvarjati z zdravljenjem v hišnih pogojih? Če se je bolnik obrnil v bolnišnico in mu je bila diagnosticirana bolezen prve ali druge stopnje, lahko zdravnik z učinkovitim zdravljenjem shrani ud. Druga stvar je, če je prišlo do popolne udrtine udov, potem noga ni mogoče shraniti.

Potrebno je vedeti, kako pravilno prenašati trombozo spodnjih okončin. Vedno leži na mehkem podu. Ne dotikajte prizadetega telesa na kakršenkoli način! Najboljša stvar je, da ji povišam položaj. Priporočamo, da se ustvarijo vsi pogoji, tako da je noga v največjem počitku. Bolnikovi boli ni tako zaskrbljujoča, zato morate v okončine postaviti steklenico hladne vode. In zdravnik bo poskrbel za embolizem.

Zdravljenje bolezni

Po tem, ko so se naučili glavnih priporočil, kako priskrbeti prvo pomoč osebi z embolizmom, je treba vedeti, kako se bolnik zdravi. Odvisno je od stopnje ishemije. Torej, če je to začetna stopnja bolezni, potem morda konzervativno zdravljenje. V naprednih primerih je potrebna operacija, kot je odstranjevanje trombusa.

Konzervativno zdravljenje se izvaja, če ima bolnik prvo stopnjo embolije. Če ni rezultata, se operacija izvede. Če je to druga stopnja A, je le konservativno zdravljenje mogoče. Druga stopnja B - operacija je potrebna, saj je potrebno tudi za izvedbo velikosti na prsih, da bi sprostili stisnjene mišice. Na tretji stopnji bolezni je mogoče izvajati samo operacijo na plovilih, če pa stopnja A preide v B, potem je neizogibna visoka amputacija spodnjega okončine!

Raziskave bolezni in inovacij v medicini

Za razjasnitev narave vaskularne lezije številne klinike izvajajo kontrastno arteriografijo. Na splošno se je pred kratkim pojavilo veliko raziskav zaradi novih tehnologij v medicini. Ti vam omogočajo, da določite vrsto bolezni, naravo poškodb plovila, stopnjo in še veliko več.

Arteriografija spodnjih okončin

Ne tako dolgo nazaj na Inštitutu za AMS je bila opravljena arteriografija, v kateri je sodelovalo petdeset bolnikov. Pri vseh bolnikih so opazili cirkulacijske motnje v spodnjih okončinah. Nekatere od njih - hrom in izginotje pulza.

Pet pacientov je ugotovilo, da so bolne s trombozo oralne arterije. Pri dvaindvajsetih bolnikih je prišlo do okluzije femoralnih arterij, trinajst pa se je zaradi aterosklerotičnih plakov zmanjšalo.

Ne pozabite, da je skrivnost uspeha pri zdravljenju bolezni skrajšati čas od začetka bolezni in zaščititi bolnika pred post-ishemičnimi motnjami. Vlogo za zdravnika v zgodnji fazi bolezni bo trajala le konzervativno. Na srečo zdaj obstaja veliko orodij, ki bodo pomagali znebiti embolije prve ali druge stopnje brez operacije!



Naslednji Članek
Vzroki in metode zdravljenja za vdolbine na nohtih rok