Uporaba zdravila Ilizarov za izvajanje različnih kostnih operacij


V nadaljevanju vam bomo podrobneje pojasnili, kaj je Ilizarov aparat, zakaj je to potrebno in pod kakšnimi patologijami je njegova uporaba utemeljena. Opišemo tudi načela namestitve, odstranitve, skrbi in opozarjanja na očitne pomanjkljivosti in prednosti naprave.

Zgodovina ustvarjanja

Mnogi znanstveniki že dolgo poskušajo ustvariti pripomočke za izvajanje prehodne osteosinteze, ki vključuje spajanje kostnih fragmentov. Vendar pa so bili njihovi poskusi neuspešni. Šele leta 1952 je sovjetski kirurg in znanstvenik GA Ilizarov ustvaril napravo, ki je ustvarila vse pogoje za učinkovite postopke te vrste. Prvotno je bila naprava imenovana "aparat za odvrnitev stiskanja" in je bila sestavljena iz dveh podpornih obročev, ki sta ju povezali s štirimi nastavljivimi palicami. Namestitev naprave na kosti je bila izvedena z uporabo dveh par napitkov iz nerjavečega jekla. Izum je omogočil reševanje različnih problemov, ki nastanejo pri zdravljenju različnih zlomov in ortopedskih bolezni.

Opis naprave

Da bi razumeli, kaj je Ilizarov aparat, je potrebno poznati sestavne dele in elemente njegove zasnove. Glavni namen naprave je zagotoviti togo fiksiranje kostnega ostanka na določeni lokaciji, brez kakršnega koli premika. Ta učinek se doseže s pomočjo posebnih krakov, pritrjenih na zaporne obroče ali polkroglice, ki so nato povezani s trdimi palicami. Noge se prehajajo skozi kostno tkivo in varno pritrdijo z nastavljivimi palicami, kar omogoča manipulacijo s potekom terapije.

Zgodnje različice naprav so bile zelo težke in težke, kar je pacientom povzročilo veliko neprijetnosti. Moderne modifikacije so izdelane iz lažjih in zanesljivih materialov, kot so ogljikova vlakna ali titan. Neprijetne obroče zamenjajo trikotniki, polkrogi ali plošče. Prav tako so stalne medicinske raziskave omogočile prilagoditev naprave praktično vsem delom telesa.

Značilnosti oblikovanja omogočajo pacientu z zlomom noge skoraj brez bolečine premikati s podporo za bergle. To dosežemo s porazdelitvijo telesne teže osebe na celotno področje kovinskega okvirja naprave.

Trenutno ta naprava ni analogna.

Načelo delovanja

Ponovno postavitev ali primerjava kostnih delcev z aparatom Ilizarov je zagotovljena s tesnim povezovanjem elementov naprave s posebnimi zapornimi pletilnimi iglami. Upravljanje drobcev kostnih struktur se izvaja s prilagajanjem položaja nosilcev okvirja.

Vsaka manipulacija s kostmi se izvaja s spremembo dolžine regeneracije. Da bi to naredili, zavrtite nastavljive spone, s čimer spremenite razdaljo med zapornimi obroči.

Standardni sklop elementov naprave ustvarja vse pogoje za uporabo nosilcev različnih vrst in konfiguracij ter njihovo povezavo z vlečenimi spoji na različnih ravneh in v vseh smereh.

Indikacije za terapevtsko uporabo

Glavni indikatorji za uporabo aparata za odvračanje od stiskanja so takšne patologije, kot so:

  • rahitis;
  • skrajšanje okončine prirojenega ali pridobljenega značaja;
  • deformacija kosti;
  • zlomi različnih genez;
  • neoartroza (pseudartritis).

Prav tako se ta naprava učinkovito spopada s korekcijo upogibanja kosti in odpravo skupnih napak. Uporaba aparata Ilizarov zagotavlja rast v ozadju različnih okostičnih bolezni in poravna kosti po infekcijskih patologijah, tumorjih ali travmi.

Z uporabo postopka transozialne osteosinteze izvajamo naslednje manipulacije:

  • zdravljenje hudih zlomov prsnega koša, medenične kosti ali hrbtenice;
  • zdravljenje zaprtih zlomov;
  • podaljšanje ali krčenje kosti;
  • Korekcija zgostitev in oblikovanje kosti;
  • Izključitev presaditve ali presaditve kože v odprtih zlomih;
  • terapija različnih dislokacij z nadaljnjim nastajanjem vezi;
  • odpravo lažnih sklepov;
  • artrodeza velikih sklepov.

Sodobna medicina je ustvarila številne modifikacije Ilizarovih aparatov za zdravljenje zlomov in korekcijo kosti. Obstajajo modeli za glavo, prst in roko, stopalo, kolk, golenico, vrat in celotno periferno področje hrbtenice.

Prav tako je pripomoček učinkovito uporabljen v ortopedski kozmetologiji, da bi popravil različne ukrivljenosti in dolžino kosti, ščepec, zglobne okvare, opravlja artroplastiko in odstranjuje napačen položaj kosti telesa.

Namestitev

Namestitev naprave mora izvesti izključno izkušeni kirurg na oddelku za travmatologijo. Prvič, kraj operacije je dekontaminiran in anesteziran. Anestezija je lahko splošna ali lokalna, kar je neposredno odvisno od resnosti poškodbe in obsega operativnega postopka.

Na začetku operacije kirurg vrta v vsakem kostnem fragmentu par lukenj in skozi njih prereče v pravem kotu vzporedno drug z drugim. Na koncih nožev so oporni obročki (trikotniki, polkrogi) pritrjeni in pritrjeni s posebnimi sponkami. Obroči so zaprti z nastavljivimi palicami. V prihodnosti je mogoče spremeniti razdaljo med obročki s pomikanjem palic s ključem.

Učinek kompresije dosežemo s približevanjem podpornih okvirov. Zaradi nenehne spremembe ukrivljenosti žepov je treba vsakodnevno zvijati palice, ker se sila stiskanja zmanjša.

Iztegovanje kostnih okon se izvaja postopoma. Na samem začetku operacije zdravnik reza (osteometrično) kosti in nato pritrdi napravo. Teden dni po začetku postopka postopek podaljšanja (odvračanja). Raztezanje se pojavi z večanjem razdalje med žeblji zaradi pomikanja matice na podložke. Raztezek ne sme biti več kot en milimeter na dan. Tako je za povečanje kosti za dva centimetra potrebno napravo zasukati v povprečju dvajset dni.

Pri spremembah kozmetičnih kosti se izvedejo identične manipulacije. Izjema je lahko takojšnja korekcija, ko se ukrivljenost med operacijo popravi. Dnevno zvijanje opravlja predvsem medicinsko osebje ali sam bolnik.

Koliko je treba nositi aparat Ilizarov na nogi (ali drugem delu telesa) in celotni čas zdravljenja je treba uskladiti s kirurgom.

Po opravljanju operativnih postopkov pacienta se bolečine dolgo časa bruhajo, vendar se to reši s stalnim vnosom bolečine. Sodobne spremembe naprav omogočajo osebi, da se udobno premika skoraj takoj po operaciji.

Take manipulacije lahko izvajajo samo odrasli bolniki, pa tudi otroci. Pogosto je otrokov postopek spajanja zelo hiter, kar je glede na posebnosti postopka pomembno. Za to so posebne naprave za otroke.

Umik

Postopek odstranitve Ilizarovega aparata naj bi bil izveden (če je možno) pri istem zdravniku, ki ga je namestil. Anestezija se pogosto ne zahteva, saj ta postopek ne prinaša bolečine bolniku. Vendar bo še vedno prisotno nekaj neugodja. Najprej kirurg odstranjuje obroče in palice. Potegnite en konec pletilne igle in jo držite iz kosti. Po tem koži se zdravi z razkužili in zdravnik nalaga omet.

Morate postopoma hoditi. Po odstranitvi mavca je priporočljivo, da opravite več ur rehabilitacijske masaže, da obnovite normalno cirkulacijo in pospešite regeneracijo.

Prednosti in slabosti

Očitne prednosti uporabe te vrste pripomočka je znaten pospešek regeneracije poškodovanega kostnega tkiva in možnost učinkovite korekcije napak. Razdelitev zlomov s to napravo izključuje razvoj tako imenovanega "lažnega sklepa". Nedvomna prednost je dejstvo, da je le nekaj dni po operaciji dovoljena manjša obremenitev na poškodovanem delu.

Pomanjkljivosti vključujejo primerjalne neprijetnosti pri obleki in obrabi na splošno, močne bolečine (zlasti ponoči) in videz točkovnih brazgotin na mestu namestitve žebljev.

Ukrepi nege

Po koncu kirurgije mora zdravnik pacientu poučiti o pravilih oskrbe naprave. Najprej je treba z vsemi deli strukture brez dotika kože obrisati z antiseptičnimi (po možnosti alkoholom). Naredite to vsak dan.

V primeru nastanka vnetnih lezij in gnojnega odvajanja je potrebno zdravnika obvestiti.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek okužbe med obdobjem nošenja, lahko uporabite poseben antibakterijski pokrov.

Ilizarov aparat je učinkovita metoda zdravljenja kompleksnih zlomov

Spojini zlom bi lahko učinkovito in razmeroma hitro rastejo skupaj, sodobna medicina uporablja posebne kompresijski moteča naprav. Z njihovo pomočjo je mogoče čim bolj jasno določiti kostne delce, da se zagotovi stiskanje ali podaljšanje, pa tudi hitro spajanje.

Pravilno velja, da je aparat Ilizarov najučinkovitejši pri zdravljenju zlomov. Njena uporaba omogoča doseganje hitrih rezultatov zdravljenja, fuzije kakovosti. Učinek je dosežen z dejstvom, da so kosti sami so uvedene posebne kovinske napere, ki je od zunaj trdno pritrjeni na posebne konstrukcije droga.

Na začetku je bila ta naprava sestavljena iz navadnih krakov iz kovine, ki so bili medsebojno povezani na kovinskih palicah mobilnega tipa in obročkov. Danes dovolj masiven in neprijetno nositi prstan zamenjana z trikotniki, posamezne plošče, pol-obročev, ki so narejeni iz umetne snovi, titana ali najlažji.

Ilizarov aparat se najbolj pogosto uporablja v ortopedske medicine, ko je treba popraviti obliko kosti, da se zagotovi njeno raztezanje, ali, nasprotno, stiskanje, določi različne okvare mišično-skeletnega sistema. Poleg tega se ta naprava uporablja za zdravljenje težkih, drobljenje (pogosto) zlomov.

Kako namestiti napravo?

Aparat Ilizarov lahko namestite le v laboratorij z obvezno uporabo anestezije. S posebnim medicinskim svedrom so kovinski kraki naprave lepo vstavljeni pod pravim kotom v kostni kos. Križnice so med seboj pritrjene z uporabo polkrojev, na katerih so nameščene premične palice. Dolžina palic se lahko nastavi tako, da stalno nastavlja razdaljo med krakoma.

Naprava za odvrnitev stiskanja se pogosto uporablja za stiskanje ali odvračanje kosti (njen raztezek ali krčenje) v ortopedski medicini. Poleg tega uporaba glave vam omogoča, da v primeru zloma določite kostne delce. Ilizarov aparat omogoča preprečevanje napačnega spajanja kosti po zlomu.

Popravek dolžine ročic ali nog je krogla, v kateri se naprava za stiskanje odvrača nenehno. Da bi pravilno namestili napravo za učinkovito zdravljenje, se v vsakem segmentu kosti, ki ga je mogoče popraviti, vstavita dva kraka, ki sta medsebojno ločena. S pomočjo gibljivih palic in posebnega ključa lahko strokovnjaki nenehno prilagajajo razdalje med krakom, jih usmerjajo. Ko približate obroče naprave, lahko dosežete postopno stiskanje kosti. Ko so obročki odstranjeni, se razširi.

Če se napetost naprave začne deformirati, se stiskalna sila postopoma zmanjšuje. Prav iz tega razloga, da bi morali biti bolniki s sedežem na kompresijski distruktsionnym instrumenta pod stalnim nadzorom strokovnjakov, ki redno prihajajo k zdravniku za manipulacijo premičnih palic. Da so takšne manipulacije omogočajo kosti za nadzor vedenja med zdravljenjem pravočasno odpraviti možnost premika fragmentov v zameno, zmanjšajo deformacije.

Pri raztezanju kosti se uporablja Ilizarov aparat na različnih stopnjah zdravljenja. Takoj po vstavitvi nožic se izvede osteometrija, posamezni elementi kosti pa so pritrjeni na ustrezni razdalji. Po enem tednu uporabe pripomočka je bolniku dodeljena operacija raztezanja, po kateri se naprava ponovno postavi na kost, da nadalje regulira proces celjenja.

Kako skrbeti za napravo med zdravljenjem?

Pomembno je razumeti, da uporaba aparata Ilizarov zahteva pacientu, da se čim bolj spoštuje sanitarne norme. Nameščeni v iglicah kosti bodo skozi mehkih tkiv roke ali noge, da gredo ven, ki je polna različnih vnetij v primeru naprave za nego neskladnosti. Da bi se izognili težavam z vnetjem, je na vsakem pokrovu nameščen medicinski prtiček, ki je predhodno omočen v 50-odstotni raztopini alkohola. Alkohol se lahko uporablja tudi kot razkužilo brez redčenja. Po namestitvi stroja morate vsakih 2 dni zamenjati serviete na iglah. Po dveh tednih - vsak teden.

V primeru rdečino okoli vstopnih vesoljskih napere koli neprijetno bolečino, mogoče nastanek izločkov, nujno treba obravnavati točko vstopa 50% raztopina Dimexidum in takoj poiskati zdravniško pomoč lečečega zdravnika. Da bi preprečili gnojno vnetje, je priporočljivo, da uporabite solne raztopine kot obloge.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Najpogosteje je Ilizarov aparat nameščen na okončinah, čeprav sodobna medicina omogoča tudi to metodo zdravljenja, da se popravi ukrivljenost hrbtenice in ne le. Nosilec naprave bo imel določeno število mesecev (najmanj dva). Obdobje nošenja naprave je v veliki meri odvisno od specifične diagnoze in kompleksnosti korekcije kosti. Poleg tega ima vlogo pri tem, kako hitro ima bolnik regeneracijo kostnega tkiva. Ta proces je za vsakogar zelo individualen.

S kompleksnim prelomom nog je treba včasih nositi 4 mesece in pol leta ter včasih do 10 mesecev. Pri ortopedskem zdravljenju z podaljšanjem kosti traja več kot šest mesecev.

Prednosti in pomanjkljivosti izbrane metode zdravljenja

Namestitev aparata Ilizarov omogoča strokovnjakom, da znatno zmanjšajo hitrost spajanja kosti pri kompleksnih zlomih. Poleg tega je naprava pokazala svojo neverjetno učinkovitost pri preprečevanju neustreznega spajanja kosti, pojav različnih ortopedskih napak. Glavna prednost njegove uporabe je, da po 2-3 dneh po namestitvi naprave lahko bolniku omogočite postopno povečanje obremenitve na okončini. Z napravo lahko na primer oseba z zlomljeno nogo dobesedno sprehaja po enem tednu.

Glavne slabosti uporabe aparata Ilizarov so nekatere neprijetnosti, povezane z njegovo nošnjo. Bolečine na vhodnih točkah žebljev lahko ohranite že dolgo časa. Včasih obstajajo vnetni procesi tkiv na mestih vhoda na glave, kar zahteva tudi dodatno zdravljenje.

Kako je naprava odstranjena?

V zdravstvenih ustanovah je Ilizarov aparat zelo enostavno odstranjen. Postopek se izvaja brez uporabe anestezije, ker bolniku ne daje bolečine. Napere so skrbno odstranjene iz kosti, preostala mesta za prebadanje se zdravijo z razkužili. Nekaj ​​časa po odstranitvi naprave bodo morali nositi povoj na mestu vboda, ki varuje kožo pred razvojem vnetnih procesov, ki so posledica prahu na rane.

Bolnikom svetujemo, da opravijo različne fizioterapevtske postopke in masaže za hitrejše okrevanje po uporabi.

Ilizarov aparat

Izjemni ruski zdravnik Gavriil Ilizarov je leta 1952 ustvaril edinstven aparat, ki je kasneje postal resničen preboj v medicini. S pomočjo posebnega dizajna lahko izlijete tudi najtežji zlom, izvlečete ali, nasprotno, stisnete kost.

Od 50-ih let je naprava postala popolnejša, vendar se bistvo tega ni spremenilo. Ilizarov aparat na nogi bo pripomogel k temu, da se bodo kosti pravilno razvile, pacientu invalidnosti pa bo razbremenjen. Kaj je ta "steznik" za kosti? Katere so njegove glavne funkcije? Odgovori na ta in številna druga vprašanja boste našli v tem članku.

Značilnosti

Najprej pojdimo na vprašanje "Kaj je Ilizarov aparat?" Avtor tega oblikovanja ji je dal zapleteno ime "Chereskostny osteosinteza." Kovinski aparat je sestavljen iz več krakov, ki prežemajo kost pacienta. Najpogosteje je postavljen na spodnji del ali podlaket.

Govorice so povezane z obroči in posebnimi prehodnimi elementi. Če je potrebno, lahko zdravnik spremeni razdaljo med palicami. Tako aktivno stiskanje določenega območja kosti ali, nasprotno, njeno raztezanje. Ta način zdravljenja kostnih patologij in poškodb ima tako pozitivne kot negativne strani. Nedvoumno lahko rečemo le eno stvar: stroj Ilizarov je pomagal mnogim ljudem, da se vrnejo na noge po najhujši škodi.

Indikacije

Namestitev Ilizarovega aparata lahko predpiše le kirurg, po temeljitem pregledu oškodovanega bolnika. Glavni kazalci za uporabo tega načina zdravljenja so:

  • Kompleksni prelomi kosti;
  • Večslojne, poškodbe na kosteh;
  • Zgoščeno ali pridobljeno skrajšanje enega kraka;
  • Zakrivljenost kosti.

S pomočjo kovinske strukture so deli zlomljene kosti trdno pritrjeni med seboj. Uporaba takšne naprave skoraj 100% izključuje tveganje za pristranskost in nepravilno koalescenco. Ilizarov aparat bistveno pospeši proces obnove integritete okončin, zanesljivo odpravlja zlom. S to zasnovo se lahko pacient premakne.

Če želite bolnika shraniti pri skrajšanju okončine, mora zdravnik najprej prekiniti kost pod lokalno anestezijo in šele po tem namestiti napravo. Da bi se znebili napake, morate na nogi dolgo nositi kovinsko konstrukcijo, dokler niha noge ni enaka.

V sodobnih klinikah s pomočjo te naprave lahko popravite upogibanje kosti. Zdravnik bo občasno ovrednotil rezultate zdravljenja s pomočjo rentgena, in ko bo težava izginila, bo naprava odstranjena. Napravo lahko uporabljate v skoraj vseh kosteh.

Namestitev

Zdravnik mora pravilno namestiti napravo in ga namestiti na poškodovanem delu, zato mora imeti veliko teoretičnega znanja in praktičnih izkušenj. Postopek poteka pod splošno anestezijo ali regionalno anestezijo živčnih končičev bolne noge ali roke.

Dva kovinska napeta se potegnejo skozi kost, pravokotno drug na drugega. Za izvrtanje trdega kostnega tkiva bo zdravnik moral uporabiti posebno vrtanje. Konec vsake pletilne igle se navije v obroč in na njem pritrdi ključavnica. Razdalja med obroči je urejena s posebnimi palicami. Zdravnik lahko, odvisno od kompleksnosti bolezni, uporabi čim več kolonov. Z mehanskim stiskanjem kosti se ostanki zanesljivo povezujejo med seboj. Če bi trebuh raztegnili, zdravniki izvajajo odvračanje.

Po uspešno namestitvi stroja Ilizarov boste morali dovolj dolgo nositi gradnjo. Sprednji deli kovine prehajajo skozi celoten ud, vključno s kostmi in mehkimi tkivi. Zelo pomembno je, da se naučite, kako pravilno skrbeti za takšno zasnovo, ker skozi luknje v telesu zlahka prodrejo v škodljivo okužbo ali umazanijo. Če ne upoštevate higienskih pravil, je tveganje za nadpusto ali vnetje zelo veliko.

Zdravnik takoj po namestitvi pripomočka ali še preden začne postopek, mora pacientu povedati o značilnostih oskrbe za strukturo in bolnikovih okončinah. Dnevno, temeljito razkužite špice s posebno raztopino ali alkoholom, ki je pol raztopljena z vodo. Temeljito obrišite vsa odprta področja naprave brez dotika kože.

Na začetni stopnji prilagoditve Ilizarovega aparata bo bolnik občutil bolečino in nelagodje. Običajno se ti simptomi pojavijo 1-2 tedne po namestitvi špic. Koža v območju poškodbe rdeče, obstaja močna oteklina, gnoj ali gnoj od ran. Če opazite takšne neprijetne občutke, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik bo opravil pregled in po potrebi predpisal dodatno zdravljenje, ki vključuje odvzem protibakterijskih zdravil in zdravljenje prizadetega okončine s posebnimi mazilkami.

Če se vnetni proces ne ustavi, lahko kirurg nujno odstrani kovinsko strukturo, da se prepreči okužba kostnega tkiva. Zmanjšanje tveganja prahu ali infekcijske okužbe poškodovanega okončine pripomore k posebnemu kritju nad aparatom Ilizarov.

Umik

Isti kirurg, ki ga je postavil, bi moral odstraniti Ilizarov aparat. Ta postopek ima svoje posebnosti. Odstranitev kovinskih krakov od stopala bolniku ne boli, zato anestezija in anestezija ne bodo potrebna. Prvič, zdravnik odstrani ključavnice in obroče, nato pa izreze in potegne pletilne igle. Če kosti niso popolnoma spojene, se na okončino nanese mavec.

Ko odstranite pripomočke, morate postopoma izogibati kostnim oblogam, da bi se izognili post-mobilizacijskemu sindromu. Medicinski strokovnjaki priporočajo pacientu, da opravi posebno masažo in tečaj terapevtske gimnastike. Aktiviranje krvnega obtoka v okončini bo zagotovilo hitro okrevanje. Postopek rehabilitacije lahko traja več časa. Vse je odvisno od vrste poškodbe, pa tudi od posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

S pomočjo aparata Ilizarov ne morete le povezati kosti, temveč jih tudi izvleči. Posebno zdravljenje bo omogočilo povečanje kostnega tkiva s hitrostjo 1 mm. na dan. To so relativni kazalniki, ki se lahko znatno razlikujejo za različne ljudi. Upoštevajte, da boste za raztezanje noge za 5 cm morali nositi kovinsko strukturo najmanj 50 dni. Po raztezanju kosti, morate preiti v drugo fazo - stiskanje. Ta tehnika vam omogoča, da zožite redčenje kostnega tkiva. Obdobje stiskanja traja najmanj 100 dni. Postopek izdelave okončine je dolg in ni zelo prijeten, vendar vam omogoča, da se znebite prirojene ali pridobljene napake.

Koristi

Ilizarov aparat ima tako pozitivne kot negativne strani. Prednosti te metode zdravljenja zlomov vključujejo:

  • Pospešek zdravljenja prizadetega okončine;
  • V procesu nošenja oblike se lažni sklep ne pojavi;
  • Ni potrebe po namestitvi dragih vsadkov v kost;
  • Nekaj ​​dni po namestitvi kovinskih sprednjih pacientov se lahko samostojno premika.

Pri nošenju medicinskega pripomočka se celo kompleksni zlomi sprostijo hitreje, pacientu ni treba več ležati v bolnišnici več mesecev, kar pomeni, da njegove mišice ne bodo atrofirale, ligamenti se bodo okrepili.

Glavna pomanjkljivost uporabe takšne oblike se lahko šteje za visoko verjetnost vnetja mehkih tkiv na mestih vnosa žebljev. Taka bolezen lahko nastane ne le zaradi vdora škodljivih bakterij v mehka tkiva, temveč tudi zaradi travme kosti pri vrtanju. Če se pojavi ta neprijeten simptom, zdravnik predpisuje bolniku pot antibiotičnega zdravljenja. Ko prodre v mehka tkiva, kovinski govornik poškoduje krvne žile in živčne končnice. Zaradi tega bolnik nekaj časa počuti v poškodovanem udju, nabreka.

Ilizarov aparat

Navodila za uporabo:

Ilizarov aparat v zgodnjih petdesetih letih dvajsetega stoletja je ustvaril slavni sovjetski kirurg GA Ilizarov. Naprava izdelan Ilizarov sestavljen iz štirih kovinskih skeletnih vlečnih prečkami pritrjeni na dveh plošč medsebojno povezanih in premičnih barov. Z leti se je ta naprava postopoma izboljšala. Sodobna naprava Ilizarov je izdelana iz titana z indeksom visoke trdnosti. V sodobnem dizajnu se uporabljajo namesto žebljev palice iz titana ali ogljikovih vlaken. Togi prstani v njem zamenjajo plošče, polkrog in trikotniki. dovolj svetlobe in majhen v velikosti sodobne medicinske naprave se pogosto uporablja v travmatologiji, v estetski medicini in ortopedije za korekcijo telesnih razsežnosti, noge ukrivljenosti, prirojene okvare, clubfoot, prirojenih deformacij stopala kosti. Ta naprava se uporablja z rahitisa, pseudoarthrosis, zlomov pri različnih lokalizacije in kompleksnosti ter povečati rast sistemskih bolezni okostja, za zdravljenje skupnih kontraktur, za odpravo pomanjkljivosti mehkih tkiv in kosti, so tumorji pojavili po, okužbe ali poškodbe.

Vgradnja aparata Ilizarov

Naprava za stiskanje in odvračanje Ilizarov je namenjena za odvračanje (stretching) ali stiskanje (stiskanje), kot tudi za dolgotrajno fiksiranje posameznih kostnih fragmentov. Z zlomom se lahko robovi kosti premikajo, saj jih mišice potegnejo v različnih smereh. Uporaba Ilizarovega aparata na nogi ali roki med zlomom preprečuje premikanje kostnih fragmentov. Zanesljivo določa nepopolne zlome in lažne sklepe in ne zahteva uporabe dodatne gipsne imobilizacije. Skupaj s terapijo lažnih sklepov in nesroshshihsya zlomov aparat se uspešno uporablja za odpravo dolžine okončine.

Postopek namestitve aparata Ilizarov na nogo ali roko med zlomom se pojavi na naslednji način. Skozi vsak fragment kosti na območju zloma s pomočjo vrtanja preživijo dve kraki, ki jih prečkata pod pravim kotom. Par napetosti vsakega kostnega fragmenta je fiksiran in pritrjen v obroč (polkrog) s posebnim ključem. Pri zasukanju matice na premičnih palicah se razdalja med obroči spremeni. Konvergenca obročev zagotavlja stiskanje med robovi drobcev. Zaradi deformacije špic se stiskalna sila postopoma zmanjšuje. Zato je napetost žebljev treba nadzorovati in prilagajati vsak dan. S premikanjem premičnih palice lahko izognemo s premikom kostnih fragmentov, kotni deformacije osi in proizvodnjo zaprtem preusmeril delce kosti.

Razširitev nog iz naprave Ilizarov poteka po stopnjah. Prvič, pacient postavi na aparat, nato se izvede dezekcija kosti (osteometrija) in fragmenti so fiksirani s pomočjo ortopedske naprave. Postopno iztegovanje nog (odvračanje) se začne približno teden dni po operaciji. Hitrost podaljšanja okončin je en milimeter na dan. Hitrost odvzema je odvisna od individualne tolerance tega postopka s strani pacienta. Tako je trajanje odvračanja z raztezanjem okončin za pet centimetrov od 50 do 75 dni. Fiksiranje se začne po koncu obdobja raztezanja noge. Običajno fiksiranje traja dva krat daljša od obdobja odvračanja.

Približno mesec dni kasneje se operacija izvaja na drugem delu. Dolgotrajne operacije se izvajajo pod anestezijo. Hoja z mačkami lahko pacient že drugi dan. Med rehabilitacijskim obdobjem je bolniku priporočljivo plavati in hoditi.

Aparat Ilizarov se uporablja tudi za odpravo ukrivljenosti okončin. Med delovanjem, je kost secirali na območju svojega deformacije, in se nato pritrdi v pravilnem položaju s pomočjo aparature. Namestitev Ilizarovega aparata je sestavljena iz prenašanja prstov skozi kosti in vstavljanja palic. Oblika noga Korekcijska lahko postopno (deformacija se izloča popravek na dan) in trenutna (popravek poteka neposredno med delovanjem). Dnevno korekcijo opravi sam bolnik. Naprava se odstrani, ko se kosti zlijejo v pravilnem položaju. Moderni aparat Ilizarov; imajo razmeroma majhno velikost, zato se lahko bolnik v celoti premika skoraj takoj po operaciji.

Prednosti in slabosti Ilizarovega aparata

Namestitev Ilizarovega aparata omogoča skrajšanje obdobij zlomljene zlome in zmanjša verjetnost razvijanja lažnega sklepa na skoraj nič. Delna obremenitev poškodovanega okončine je možna tretji dan po postopku.

Kljub temu ima ta naprava pomanjkljivosti. Obroči pogosto motijo ​​normalno sedenje in ležanje. Na mestih za prebadanje po odstranitvi aparature so brazgotine. V nekaterih pregledih o Ilizarovem aparatu je rečeno, da se pri uporabi številni bolniki srečujejo z oteklino in bolečino, ki moti spanje.

Umik Ilizarovega aparata

Napravo lahko odstranite le tehnik. Kot pravijo pregledi, se Ilizarov aparat najpogosteje odstrani brez predhodne anestezije.

Po odstranitvi Ilizarovega aparata ostanejo majhne rane na poškodovanem delu, ki se zdravi dokaj hitro. Da bi pospešili zdravljenje, je mogoče rano zdraviti z razkužili. Sčasoma ostanejo skoraj neopažene brazgotine na mestih odstranjene naprave.

Informacije o pripravi so posplošene, podane v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Grozljivo po videzu, toda tak uporaben aparat Ilizarov

Leta 1950 je nadarjen sovjetski travme kirurg in tudi izumitelj Kurgan Gavriil Ilizarov izumil čudovito napravo za zdravljenje zlomov in kostnih deformacij. On je testirana na tisoče bolnikov, med katerimi so bili onemogočeni vojakov z strelnih ran na okončinah - skoraj neozdravljivih v času poškodbe, saj kosti na mestu poškodbe zvito zelo težko. To ni tako malo let pred odkritjem neznanega regionalnega Ortoped je pridobil mednarodno priznanje: samo v letu 1966, je metoda Ilizarov uradno priznanje v svoji domovini, in leta 1982 so ga uporabljali po vsem svetu. In danes, preprosto genialno napravo, nadgraditi, izboljšati, deluje na istem principu, kot pred mnogimi leti, in je znana v vseh klinikah planeta kot moteča, stiskanje Ilizarov aparatu ali v skrajšani obliki - DFA (DA) Ilizarov

Načelo delovanja aparata Ilizarov

Težki zlomljeni zlomi se zaradi kompleksnosti repozicioniranja in kasnejše fiksacije pogosto ne sprostijo pravilno:

  • čas zdravljenja takšnih poškodb je zelo visok;
  • hkrati je uspeh zdravljenja odvisen od zgodnjega začetka rehabilitacije;
  • pod vplivom zgodnjih obremenitev se fragmenti kosti premaknejo, s krčenjem mišic in ligamentov se razhajajo.

Posledično je prestavitev prekinjena, zato morate narediti novo operacijo.

Morali smo podaljšati posteljo in odstraniti terapevtske rehabilitacijske vaje, zaradi katerih je bil bolnik prisiljen postati neveljaven zaradi nepopravljivih kontraktur, ki so se pojavile.

Ilizarov Naprava omogočena z uporabo metode transosseous snemanje (vezavni fragmenti sekata pod pravim kotom z iglami) in dvema načinoma - moteča in stiskanje, ki proizvajajo pravilno repozicioniranje fragmentov kosti s skeletno oprijem postopno in zagotovi hitro zlitje kosti z uporabo pritiska v območju zloma.

Kaj je motnja osteogeneze?

Odvračanje osteogeneze-kompresijski - operacija za odstranitev skeletno deformacijo ali raztezek kosti pri kateri že izdelanih osteotomije (sečišče zunanji trdni del kostnega mozga z ohranjanjem celovitosti).

  • Dve polovici kosti se postopno vzrejajo, med njihovimi koncema je osteogeneza - delitev celic, kar ima za posledico fuzijo.
  • Odstopanje se ustavi, ko dosežete zahtevano dolžino kosti.
  • Da bi okrepili kostni šiv, nastane tlak med regijama kostne stene z obratnim procesom - stiskanjem. To se doseže s konvergenco kosti.

Odvračanje (redčenje) kostnih fragmentov in tudi njihova toga posnetek mogoče ne le popraviti deformacije, temveč tudi doseči popolno ujemanje: v procesu nastajanja kosti novih kostnih celic izrabiti pusti vrzel za njih, in ne nabirajo na vrhu kalusa.

Na fotografiji: To je Ilizarov aparat, nameščen na glavi.

Kje lahko uporabim Ilizarov aparat?

DKA Ilizarov se je uspešno uveljavil v medicinsko raznoliki ortopedski praksi za zdravljenje:

  • kompleksni zlomi (s premikanjem, zmečkanjem, spiralo itd.)
  • Poškodbe in rane, v katerih je razdrobljenost, drobljenje kosti;
  • dislokacije dislokacij;
  • odprava prirojenih in pridobljenih deformacij kosti;
  • chondrodysplasia;
  • rahitis;
  • psevdoartroza;
  • posttravmatske in postoperativne kontrakture.

Aktivni odvračalni aparat se uporablja tudi v estetskem medicini:

  • ravnanje in iztegovanje nog;
  • spreminjanje razmerja noge (na primer, raztezanje glave),
  • korekcija oblike stopala, njena dolžina itd.

Oblikovalne značilnosti aparata Ilizarov

Sprva je bila prilagoditev zelo preprosta: imela sta samo dva obroča, štiri krake in več drsnih palic:

  • dve vrsti, ki sta pravokotni drug na drugega, sta potegnili skozi vdolbine v kosteh nad in pod zlomom;
  • noge so bile pritrjene v obroče;
  • s pomočjo matice je bila določena potrebna dolžina drsnih palic in razdalja med obroči;
  • korak spreminjanja razdalje med obroči je bil en milimeter.

Velik plus moteča Ilizarov aparat je, da je popolnoma zložljiv vsestranska oblika, da je takih prstanov, igel in zatiči lahko nastavite kot vam je všeč, kar omogoča uporabo naprave v kompleksnih zdrobljenih zlomov.

Danes v arzenalu instrumentov katerega koli ortopedskega kirurga so integralni elementi Ilizarovega aparata (titanovi prstani, polirni trakovi, palice, kraki, vijaki).

  • V obročih nekateri napredni DA nimajo krogov, temveč žlebove, kar povečuje natančnost in manevrirnost premeščanja.
  • Prstan na mnogih napravah zamenjajo okvirji in palice na vzmeti, ki omogočajo prilagodljivo fiksiranje kostnih delcev.

Kako se danes prijaviti DA Ilizarov?

Kljub spremembi oblike, materialov, je bistvo zdravljenja ostalo enako. Na YES lahko po želji izvedete tako eno-stopenjsko prestavo kot tudi dolgo:

  • pri enostopenjskem raztezanju so kostni delci s pomočjo palic takoj izpostavljeni določeni razdalji in so v tem položaju pritrjeni;
  • s podaljšanim podaljškom matice vsak dan, večkrat, zvijanje, povečanje dolžine palice za 0,75 - 1 mm na dan

Na koncu odvračilnega obdobja se začne obratni proces - proces stiskanja, ki običajno traja dvakrat dlje. V tem primeru se tudi dolžine palic dnevno zmanjšujejo.

Koliko časa potrebuješ, da nosiš telefon?

Kako dolgo traja vsaka faza, je odvisna od zapletenosti zloma in posameznih značilnosti bolnika (njegova starost, zdravstveno stanje, stanje kosti).

  • Odvračanje se ustavi, ko se izvede popolna repozicija - drobci se pred travmami prinesejo v anatomski položaj, ki ustreza stanju kosti, in osteogeneza se zaključi.
  • Stiskanje poteka toliko, kolikor je potrebno za popolno konsolidacijo in konsolidacijo šiva
  • Naprava se odstrani, ko zdravnik, ki se zdravi, ugotovi zanesljivo stabilizacijo (nepremostljivost) vseh kostnih fragmentov.

Beseda "hitro" v povezavi s fuzijo kosti po zapletenih zlomih je relativni izraz. Trajanje namestitve naprave je lahko od 2 do 4 meseca, včasih pa še več. Ampak bolje je nositi Ilizarov aparat nekaj mesecev na nogi ali na roki, kot pa, da bi po neuspešnem premeščanju in gipsni imobilizaciji porabili več kot eno leto na ponavljajočih se operacijah.

Ilizarov aparat v kozmetičnih operacijah

Tako imenovane "kozmetične" operacije za podaljšanje ali ravnanje nog (distrakcijska osteogeneza) potekajo po isti shemi, vendar tukaj obstajajo pomembne razlike:

  • Pred začetkom operacije za podaljšanje ali ravnanje je kost podvržena osteotomiji, to je, da je razkosana na dva dela.
  • Čas podaljšanja okončine traja dlje kot pri zlomu: trajanje je odvisno od tega, koliko santimetrov se razširi noga.
  • Poveča tudi trajanje operacije, potrebo po tem, da se izvede na obeh nogah: operacija na drugem delu traja približno en mesec (v odsotnosti zapletov).

Izračun obdobja nošenja naprave se izvede na podlagi odvračanja 1 mm na dan. ali 2,5 - 3 cm / mesec. To pomeni, da je za povečanje rasti za 7-8 cm morda potrebno povprečje 10 mesecev (3 mesece - odvračanje, 6 - stiskanje, 1 mesec - prelom med operacijami na levi in ​​desni nogi).

Kako namestiti stroj Ilizarov

Rendgensko razčlenjeno roko ali noga se izvaja v več projekcijah.

  • DKA se nahaja na okončini pod lokalno ali splošno anestezijo, saj je transojna osteosinteza precej boleča.
  • V vsakem kostnem delu sta vrtali dve luknji, ki sta med seboj pod kotom 90 °.
  • Skozi luknje se držijo titanske igle za pletenje.
  • Potem so nameščeni preostali elementi oblikovanja: obroči, v katerih so ključi pritrjeni s ključem, in podporne palice, katerih dolžina je nastavljena z maticami, odvisno od načina.
  • Vsak dan se razdalja med obroči spremeni z orehom, ki ga proizvaja sam bolnik (pacient prejme natančna navodila od zdravnika, ki jo je obiskoval).

Kako odstraniti odvračalni aparat

Shoot YES Ilizarov sam ne more. Ta postopek se izvaja samo v zdravstveni ustanovi. Najprej igle ugriznejo igle za pletenje, nato pa odstranijo obroče in palice z nog in izvlečite eno od krakov iz kosti. To povzroči kratek boleč občutek in krvavitev. Ko se naprava odstrani, se na območje zloma uporabi povoj.

Prednosti in slabosti Ilizarovega aparata

Ilizarov aparat je močno olajšal delo zdravnika in položaj bolnikov:

  • Za kompleksne poškodbe ni treba odpreti zlomne cone: izvedena je zaprta repozicija fragmentov.
  • Ni potrebe po imobilizaciji gipsa okončine, vleka s pomočjo blaga, podaljšane hospitalizacije.
  • Pacient se lahko začenja gibati drugi dan po operaciji, pri polni obremenitvi na okončini, ne da bi pri tem prišlo do groženj premika kosti.
  • Tudi drugi dan lahko začnete postoperativno rehabilitacijo.
  • Ustvarjanje stiskanja v območju zloma pomaga preprečiti nastanek lažnega sklepa in nepravilno koalescenco.

Hkrati pa ne more brez težav:

  • Poškodbe kosti in mehkih tkiv s pletilnimi iglicami, zaradi česar okončine oklepa in poškoduje.
  • Obstaja grožnja prodora okužbe v rano, zato je treba igle temeljito razkužiti. Včasih so napere in sam stroj pokriti z zaščitnim materialom.
  • Z naraščajočim stiskanjem kosti in konvergenco obročev se žlice pogosto upogibajo, raztezajo in jih je treba nenehno zvijati in včasih zamenjati.
  • Naprava je precej velika in ustvarja neprijetnosti, še posebej v sanjah.
  • Po odstranitvi YES na nogi lahko ostanejo brazgotine iz nožev.

Vendar je naprava Ilizarov nepogrešljivo orodje v ortopediji za zdravljenje zlomov velikih sklepne kosti (tibiae, podlakti) valgus in VARUS golenice in stegnenice kosti, zmanjšanja kolka motenj in visoka r. D.

Toda obstajajo drugi, nič manj uporabni modeli, ki jih pogosto uporabljajo traumatologi.

Razliko-kompresijski analogi

Poleg DKA Ilizarov so podobne naprave, ki se uporabljajo za zlome in dislokacijo sklepov:

Na fotografiji: aparat za odvračanje šarnirja Volkov-Hovhannisyan

  • Zgibni-moteča aparati Volkova-Oganessian sestoji iz aksialnega in zapiranja nosilec, zasučna spone, šarnir zavajajočimi in naper (v vozilu, ki je namenjena za zdravljenje diaphyseal zlomov, obstaja tudi reponator). Vrednost DA Volkova-Oganesyan je, da šarnir omogoča gibanje v sklepu po določitvi drobcev. Aparat se uporablja tudi za artrodezo sklepov in za odpravljanje dislokacij, podubluxacij in zlomov. Pogosto se uporablja za poškodbe čopiča.
  • Grishinov aparat se uporablja za artrodezo gležnjevega sklepa in pritrditev noge pod različnimi koti na golenico.
  • Aparat Aškinazi-Antonova se uporablja za zdravljenje kroničnih dislokacij zapestij in metakarpalnih ščetk.

Uporaba za zdravljenje Ilizarov aparat ali drug odvračalni aparat je odvisna od lokacije in narave poškodbe.

Kaj je Ilizarov aparat?

Medicina ne stoji mirno, inovacije se pojavljajo v različnih panogah z enim samim ciljem - izboljšati življenje posameznika. Kljub letnim odkritjem in pojavu novih izumov so še vedno aktualni stari načini zdravljenja, od katerih je eden od naprav Ilizarov.

Razvil ga je sovjetski kirurg GA Ilizarov leta 1952 in se še vedno aktivno uporablja za obnovo bolnikov.

Opis naprave

Sčasoma je bila naprava izboljšana, postala je primernejša za delovanje, vendar se njegovo bistvo ni spremenilo. Kaj je torej Ilizarov aparat?

Ilizarov aparat - to so kovinski krogi, skozi katere so prerezali skozi kostno tkivo.

Mehanske palice, ki povezujejo obroče, jim omogočajo, da se vsak dan raztegnejo največ en milimeter. Kako izgleda naprava, kot si jo lahko ogledate na spodnji sliki.

Avtor sam je poimenoval svojo stvaritev "Transoazna osteosinteza". Ves čas svojega obstoja, je pomagal več sto tisoč ljudi na noge po hudih poškodb, in da bi se izognili invalidski voziček.

Načelo delovanja

Naprava je zasnovana tako, da so kostni delci trdno pritrjeni v potrebnem položaju. Aparat Ilizarov spominja na nekakšen predor, znotraj katerega je prizadeto območje. Najprej je namenjen delu s kostmi.

Sodobni stroji so izdelani iz ogljikovih vlaken, ta material je lažji in bolj zanesljiv. Popolnoma se ukvarja z nalogo, vendar kljub izboljšavam stare različice, zdravljenje s to napravo traja dolgo časa.

Trajanje zdravljenja je odvisno od namena uporabe in kompleksnosti bolezni. Na primer, v primeru, ko morate raztegniti kost, postopek napreduje s hitrostjo enega milimetra.

Indikacije za uporabo

Namestite Ilizarov aparat na nogo v primeru, da je prišlo do zloma, pri katerem je bila kost razdrobljena in z asimetrično dolžino nog. Aparat Ilizarov na roki je nameščen zaradi raztezanja ali skrajšanja kosti.

Poleg tega se uporablja v kozmetični kirurgiji, na primer pri nenormalnem razvoju ali popravljanju nepravilno kostne kosti po zlomu.

Postavljeni so ne le za kršitve celovitosti kosti, temveč tudi za bolezni mišično-skeletnega sistema in rahitisa. Vsako leto se halo uporabe naprave poveča in izboljša.

Priprava na namestitev

Na prvi stopnji je bolnik pripravljen na operacijo. Vključuje preglede in izvedbo potrebnih testov. Po prejemu rezultatov pojdite na drugo fazo - to je samo operacija. Izvaja se pod hrbtno anestezijo, pod katero se odstrani spodnji del telesa.

Kako postaviti stroj Ilizarov

Kroglice iz nerjavečega jekla se držijo za želeni kot 90 stopinj skozi kost. En konec pletilne igle je trikoten, pravzaprav ta konec poteka skozi kost, drugi vložek pa je pritrjen v vložku. Noge so pritrjene na obroče, ki so pritrjeni s posebnim ključem, opremljenim z navojnimi zatiči.

Več o tem kako narediti ortopedsko mat za otroka preberite tukaj.

Obstajajo oreški na gibljivih palicah, ki so zasukane, s čimer se spreminja razdalja med obroči. Če je potrebno stiskanje kostnega ostanka, je treba prstane približati skupaj.

Ko potrebujete postopek podaljšanja nog, je namestitev skoraj enaka, z le nekaj dodatki. Po potrebnih manipulacijah in fiksiranju aparata se proizvaja osteometrija - kirurški zlom.

Kako dolgo traja aparat? Razširitev noge z Ilizarovo napravo je zelo dolg in zapleten proces, raztezanje se pojavi en milimeter na dan in po koncu podaljšanja pride do fiksacije, ta stopnja traja skoraj dvakrat dlje kot raztezna stopnja.

Odstranjevanje stroja

Po končanem zdravljenju je potrebno odstraniti Ilizarov vogal. Postopek, da ga blago, ne iz prijetnega. Če proces spremlja huda bolečina, je treba uporabiti lokalno anestezijo. Toda, če je bolnikovo stanje zadovoljivo, lahko odstranite napravo brez uporabe zdravil za bolečino.

Najprej popustite matice in previdno odstranite pletilne igle. Po odstranitvi Ilizarov aparati, rana, tvorjen namesto napere, obdelamo s posebnimi materialov, in nato dajanje sterilno obvezo. Po odstranitvi aparata je roka ali noga nameščena v mavčo in zagotavlja fizični počitek.

Koristi

Chereskostny osteosintezo uporabljajo v medicini že več kot šestdeset let, se ni spremenilo tehnologije in izboljšati le z zamenjavo materialov za lahka in udobna za uporabo.

In to pomeni, da ima naprava veliko prednosti.

Te vključujejo:

  • zanesljivo pritrjevanje, praktično sto odstotna fiksacija;
  • Možnost zdravljenja hudih poškodb, ki jih spremlja premikanje kosti;
  • popravek asimetrije;
  • obnovitev skupnega zdravja;
  • možnost ureditve desne roke;
  • zmanjšanje rehabilitacije po hudih poškodbah.

Kako uporabiti aplikator zdravila Lyapko podrobno opisano tukaj

Poleg koristi ima nekaj težav, ki se lahko pojavijo med težavami z zdravljenjem:

  • anestezija, ki je ni mogoče reprogramirati;
  • daljše bivanje v bolnišnici;
  • neprijetnosti samega modela;
  • predispozicija do okužbe;
  • sledi in brazgotine, ki ostanejo po odstranitvi aparature za spajanje kosti.

Ukrepi nege

Za bolnika, pri katerem je bila diagnosticirana s transosezo osteosinteze, je potrebno stalno spremljanje zdravstvenega osebja in redne študije. Pri nositvi so možne nalezljive okužbe. Zato prizadeto območje zahteva dezinfekcijo površine in sterilnost okoliških razmer.

Kreme je treba razkužiti z alkoholno raztopino. V krajih, kjer se nogi dotikajo kože, je treba uporabiti gosto povoj. To preprečuje bakterijsko onesnaženje.

Na splošno je celoten proces rekonstrukcije kosti dovolj boleč, zato je treba bolnik podpirati antibiotike, protivnetna zdravila in zdravila za bolečino.

Alternativa za Ilizarov aparat

Zdravljenje s postopkom spektra osteosinteze je precej dolgo in zelo boleče. Znanstveniki že več let poskušajo izboljšati in olajšati delovanje, pojavljajo se analogi aparata Ilizarov in alternativ.

Skoraj vse alternative imajo "okostje" svojega prednika, Ustvarjajo se le iz lažjih in bolj praktičnih materialov, kar omogoča nemoteno gibanje. Nekateri modeli so opremljeni s senzorji in kontrolami na dotik.

Naprave, ki so jih ustvarili naši sodobniki, vam omogočajo, da vstanete naslednji dan in skrajšate čas rehabilitacije. Vendar bistvo ostaja enako: na okončinah bo določen dizajn. Najboljša zamenjava je plošča, ki je vgrajena v kost in opravlja skoraj vse iste funkcije kot naprava.

Ilizarov aparat ali plošča - kaj je boljše?

Kumulativna osteosinteza ali, preprosto, plošča se pogosto uporablja kot analog Ilizarovega aparata. Vendar obstajajo razlike med tema dvema načinoma. Prvič, to je zagotovo finančna stran vprašanja, plošča bo dražja. V nasprotju s tem pa lahko primerjamo stopnjo izterjave bolnika.

Vendar, namestitev naprave je veliko manj travmatično delovanje. Predpostavlja le vnos špic v določeni državi, vendar, ko se izvaja osteosinteza, kožo, mišice in periosteum zmanjšajo. Običajno je po operaciji z implantacijo plošče potreben mavčni povoj, kar preprečuje gibanje.

Vendar pa teža in neprijetnosti pri uporabi naprave bistveno zmanjšajo njegovo udobje. Zato je odločitev vedno za bolnika samega.

Cena

Cena blaga se razlikuje glede na opremo naprave. Vsak komplet je individualno zbran, odvisno od resnosti bolezni.

Natančna oprema lahko določi samo strokovni kirurg. Odvisno od debeline kosti, kompleksnosti poškodb in števila zlomov. Koliko stane naprava? Povprečna cena je od 10 do 40 tisoč rubljev.

Zaključek

Izhajajoč iz dejstva, da se tehnologije razvijajo izjemno hitro in delovanje Ilizarovega aparata je še vedno zelo aktivno, lahko rečemo zagotovo: ta izum je pravi prodor v medicini. Od petdesetih let se je močno spremenila in zdaj ima manjše dimenzije.

Uporablja se v ortopediji in estetiki, zato se je izkazal v različnih panogah in lahko nedvoumno dodeli naslov rešitelja na tisoče življenj.



Naslednji Članek
Rehabilitacija doma po artroplastiki kolka: obdobja okrevanja