Uporaba zdravila Ilizarov za izvajanje različnih kostnih operacij


V nadaljevanju vam bomo podrobneje pojasnili, kaj je Ilizarov aparat, zakaj je to potrebno in pod kakšnimi patologijami je njegova uporaba utemeljena. Opišemo tudi načela namestitve, odstranitve, skrbi in opozarjanja na očitne pomanjkljivosti in prednosti naprave.

Zgodovina ustvarjanja

Mnogi znanstveniki že dolgo poskušajo ustvariti pripomočke za izvajanje prehodne osteosinteze, ki vključuje spajanje kostnih fragmentov. Vendar pa so bili njihovi poskusi neuspešni. Šele leta 1952 je sovjetski kirurg in znanstvenik GA Ilizarov ustvaril napravo, ki je ustvarila vse pogoje za učinkovite postopke te vrste. Prvotno je bila naprava imenovana "aparat za odvrnitev stiskanja" in je bila sestavljena iz dveh podpornih obročev, ki sta ju povezali s štirimi nastavljivimi palicami. Namestitev naprave na kosti je bila izvedena z uporabo dveh par napitkov iz nerjavečega jekla. Izum je omogočil reševanje različnih problemov, ki nastanejo pri zdravljenju različnih zlomov in ortopedskih bolezni.

Opis naprave

Da bi razumeli, kaj je Ilizarov aparat, je potrebno poznati sestavne dele in elemente njegove zasnove. Glavni namen naprave je zagotoviti togo fiksiranje kostnega ostanka na določeni lokaciji, brez kakršnega koli premika. Ta učinek se doseže s pomočjo posebnih krakov, pritrjenih na zaporne obroče ali polkroglice, ki so nato povezani s trdimi palicami. Noge se prehajajo skozi kostno tkivo in varno pritrdijo z nastavljivimi palicami, kar omogoča manipulacijo s potekom terapije.

Zgodnje različice naprav so bile zelo težke in težke, kar je pacientom povzročilo veliko neprijetnosti. Moderne modifikacije so izdelane iz lažjih in zanesljivih materialov, kot so ogljikova vlakna ali titan. Neprijetne obroče zamenjajo trikotniki, polkrogi ali plošče. Prav tako so stalne medicinske raziskave omogočile prilagoditev naprave praktično vsem delom telesa.

Značilnosti oblikovanja omogočajo pacientu z zlomom noge skoraj brez bolečine premikati s podporo za bergle. To dosežemo s porazdelitvijo telesne teže osebe na celotno področje kovinskega okvirja naprave.

Trenutno ta naprava ni analogna.

Načelo delovanja

Ponovno postavitev ali primerjava kostnih delcev z aparatom Ilizarov je zagotovljena s tesnim povezovanjem elementov naprave s posebnimi zapornimi pletilnimi iglami. Upravljanje drobcev kostnih struktur se izvaja s prilagajanjem položaja nosilcev okvirja.

Vsaka manipulacija s kostmi se izvaja s spremembo dolžine regeneracije. Da bi to naredili, zavrtite nastavljive spone, s čimer spremenite razdaljo med zapornimi obroči.

Standardni sklop elementov naprave ustvarja vse pogoje za uporabo nosilcev različnih vrst in konfiguracij ter njihovo povezavo z vlečenimi spoji na različnih ravneh in v vseh smereh.

Indikacije za terapevtsko uporabo

Glavni indikatorji za uporabo aparata za odvračanje od stiskanja so takšne patologije, kot so:

  • rahitis;
  • skrajšanje okončine prirojenega ali pridobljenega značaja;
  • deformacija kosti;
  • zlomi različnih genez;
  • neoartroza (pseudartritis).

Prav tako se ta naprava učinkovito spopada s korekcijo upogibanja kosti in odpravo skupnih napak. Uporaba aparata Ilizarov zagotavlja rast v ozadju različnih okostičnih bolezni in poravna kosti po infekcijskih patologijah, tumorjih ali travmi.

Z uporabo postopka transozialne osteosinteze izvajamo naslednje manipulacije:

  • zdravljenje hudih zlomov prsnega koša, medenične kosti ali hrbtenice;
  • zdravljenje zaprtih zlomov;
  • podaljšanje ali krčenje kosti;
  • Korekcija zgostitev in oblikovanje kosti;
  • Izključitev presaditve ali presaditve kože v odprtih zlomih;
  • terapija različnih dislokacij z nadaljnjim nastajanjem vezi;
  • odpravo lažnih sklepov;
  • artrodeza velikih sklepov.

Sodobna medicina je ustvarila številne modifikacije Ilizarovih aparatov za zdravljenje zlomov in korekcijo kosti. Obstajajo modeli za glavo, prst in roko, stopalo, kolk, golenico, vrat in celotno periferno področje hrbtenice.

Prav tako je pripomoček učinkovito uporabljen v ortopedski kozmetologiji, da bi popravil različne ukrivljenosti in dolžino kosti, ščepec, zglobne okvare, opravlja artroplastiko in odstranjuje napačen položaj kosti telesa.

Namestitev

Namestitev naprave mora izvesti izključno izkušeni kirurg na oddelku za travmatologijo. Prvič, kraj operacije je dekontaminiran in anesteziran. Anestezija je lahko splošna ali lokalna, kar je neposredno odvisno od resnosti poškodbe in obsega operativnega postopka.

Na začetku operacije kirurg vrta v vsakem kostnem fragmentu par lukenj in skozi njih prereče v pravem kotu vzporedno drug z drugim. Na koncih nožev so oporni obročki (trikotniki, polkrogi) pritrjeni in pritrjeni s posebnimi sponkami. Obroči so zaprti z nastavljivimi palicami. V prihodnosti je mogoče spremeniti razdaljo med obročki s pomikanjem palic s ključem.

Učinek kompresije dosežemo s približevanjem podpornih okvirov. Zaradi nenehne spremembe ukrivljenosti žepov je treba vsakodnevno zvijati palice, ker se sila stiskanja zmanjša.

Iztegovanje kostnih okon se izvaja postopoma. Na samem začetku operacije zdravnik reza (osteometrično) kosti in nato pritrdi napravo. Teden dni po začetku postopka postopek podaljšanja (odvračanja). Raztezanje se pojavi z večanjem razdalje med žeblji zaradi pomikanja matice na podložke. Raztezek ne sme biti več kot en milimeter na dan. Tako je za povečanje kosti za dva centimetra potrebno napravo zasukati v povprečju dvajset dni.

Pri spremembah kozmetičnih kosti se izvedejo identične manipulacije. Izjema je lahko takojšnja korekcija, ko se ukrivljenost med operacijo popravi. Dnevno zvijanje opravlja predvsem medicinsko osebje ali sam bolnik.

Koliko je treba nositi aparat Ilizarov na nogi (ali drugem delu telesa) in celotni čas zdravljenja je treba uskladiti s kirurgom.

Po opravljanju operativnih postopkov pacienta se bolečine dolgo časa bruhajo, vendar se to reši s stalnim vnosom bolečine. Sodobne spremembe naprav omogočajo osebi, da se udobno premika skoraj takoj po operaciji.

Take manipulacije lahko izvajajo samo odrasli bolniki, pa tudi otroci. Pogosto je otrokov postopek spajanja zelo hiter, kar je glede na posebnosti postopka pomembno. Za to so posebne naprave za otroke.

Umik

Postopek odstranitve Ilizarovega aparata naj bi bil izveden (če je možno) pri istem zdravniku, ki ga je namestil. Anestezija se pogosto ne zahteva, saj ta postopek ne prinaša bolečine bolniku. Vendar bo še vedno prisotno nekaj neugodja. Najprej kirurg odstranjuje obroče in palice. Potegnite en konec pletilne igle in jo držite iz kosti. Po tem koži se zdravi z razkužili in zdravnik nalaga omet.

Morate postopoma hoditi. Po odstranitvi mavca je priporočljivo, da opravite več ur rehabilitacijske masaže, da obnovite normalno cirkulacijo in pospešite regeneracijo.

Prednosti in slabosti

Očitne prednosti uporabe te vrste pripomočka je znaten pospešek regeneracije poškodovanega kostnega tkiva in možnost učinkovite korekcije napak. Razdelitev zlomov s to napravo izključuje razvoj tako imenovanega "lažnega sklepa". Nedvomna prednost je dejstvo, da je le nekaj dni po operaciji dovoljena manjša obremenitev na poškodovanem delu.

Pomanjkljivosti vključujejo primerjalne neprijetnosti pri obleki in obrabi na splošno, močne bolečine (zlasti ponoči) in videz točkovnih brazgotin na mestu namestitve žebljev.

Ukrepi nege

Po koncu kirurgije mora zdravnik pacientu poučiti o pravilih oskrbe naprave. Najprej je treba z vsemi deli strukture brez dotika kože obrisati z antiseptičnimi (po možnosti alkoholom). Naredite to vsak dan.

V primeru nastanka vnetnih lezij in gnojnega odvajanja je potrebno zdravnika obvestiti.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek okužbe med obdobjem nošenja, lahko uporabite poseben antibakterijski pokrov.

Grozljivo po videzu, toda tak uporaben aparat Ilizarov

Leta 1950 je nadarjen sovjetski travme kirurg in tudi izumitelj Kurgan Gavriil Ilizarov izumil čudovito napravo za zdravljenje zlomov in kostnih deformacij. On je testirana na tisoče bolnikov, med katerimi so bili onemogočeni vojakov z strelnih ran na okončinah - skoraj neozdravljivih v času poškodbe, saj kosti na mestu poškodbe zvito zelo težko. To ni tako malo let pred odkritjem neznanega regionalnega Ortoped je pridobil mednarodno priznanje: samo v letu 1966, je metoda Ilizarov uradno priznanje v svoji domovini, in leta 1982 so ga uporabljali po vsem svetu. In danes, preprosto genialno napravo, nadgraditi, izboljšati, deluje na istem principu, kot pred mnogimi leti, in je znana v vseh klinikah planeta kot moteča, stiskanje Ilizarov aparatu ali v skrajšani obliki - DFA (DA) Ilizarov

Načelo delovanja aparata Ilizarov

Težki zlomljeni zlomi se zaradi kompleksnosti repozicioniranja in kasnejše fiksacije pogosto ne sprostijo pravilno:

  • čas zdravljenja takšnih poškodb je zelo visok;
  • hkrati je uspeh zdravljenja odvisen od zgodnjega začetka rehabilitacije;
  • pod vplivom zgodnjih obremenitev se fragmenti kosti premaknejo, s krčenjem mišic in ligamentov se razhajajo.

Posledično je prestavitev prekinjena, zato morate narediti novo operacijo.

Morali smo podaljšati posteljo in odstraniti terapevtske rehabilitacijske vaje, zaradi katerih je bil bolnik prisiljen postati neveljaven zaradi nepopravljivih kontraktur, ki so se pojavile.

Ilizarov Naprava omogočena z uporabo metode transosseous snemanje (vezavni fragmenti sekata pod pravim kotom z iglami) in dvema načinoma - moteča in stiskanje, ki proizvajajo pravilno repozicioniranje fragmentov kosti s skeletno oprijem postopno in zagotovi hitro zlitje kosti z uporabo pritiska v območju zloma.

Kaj je motnja osteogeneze?

Odvračanje osteogeneze-kompresijski - operacija za odstranitev skeletno deformacijo ali raztezek kosti pri kateri že izdelanih osteotomije (sečišče zunanji trdni del kostnega mozga z ohranjanjem celovitosti).

  • Dve polovici kosti se postopno vzrejajo, med njihovimi koncema je osteogeneza - delitev celic, kar ima za posledico fuzijo.
  • Odstopanje se ustavi, ko dosežete zahtevano dolžino kosti.
  • Da bi okrepili kostni šiv, nastane tlak med regijama kostne stene z obratnim procesom - stiskanjem. To se doseže s konvergenco kosti.

Odvračanje (redčenje) kostnih fragmentov in tudi njihova toga posnetek mogoče ne le popraviti deformacije, temveč tudi doseči popolno ujemanje: v procesu nastajanja kosti novih kostnih celic izrabiti pusti vrzel za njih, in ne nabirajo na vrhu kalusa.

Na fotografiji: To je Ilizarov aparat, nameščen na glavi.

Kje lahko uporabim Ilizarov aparat?

DKA Ilizarov se je uspešno uveljavil v medicinsko raznoliki ortopedski praksi za zdravljenje:

  • kompleksni zlomi (s premikanjem, zmečkanjem, spiralo itd.)
  • Poškodbe in rane, v katerih je razdrobljenost, drobljenje kosti;
  • dislokacije dislokacij;
  • odprava prirojenih in pridobljenih deformacij kosti;
  • chondrodysplasia;
  • rahitis;
  • psevdoartroza;
  • posttravmatske in postoperativne kontrakture.

Aktivni odvračalni aparat se uporablja tudi v estetskem medicini:

  • ravnanje in iztegovanje nog;
  • spreminjanje razmerja noge (na primer, raztezanje glave),
  • korekcija oblike stopala, njena dolžina itd.

Oblikovalne značilnosti aparata Ilizarov

Sprva je bila prilagoditev zelo preprosta: imela sta samo dva obroča, štiri krake in več drsnih palic:

  • dve vrsti, ki sta pravokotni drug na drugega, sta potegnili skozi vdolbine v kosteh nad in pod zlomom;
  • noge so bile pritrjene v obroče;
  • s pomočjo matice je bila določena potrebna dolžina drsnih palic in razdalja med obroči;
  • korak spreminjanja razdalje med obroči je bil en milimeter.

Velik plus moteča Ilizarov aparat je, da je popolnoma zložljiv vsestranska oblika, da je takih prstanov, igel in zatiči lahko nastavite kot vam je všeč, kar omogoča uporabo naprave v kompleksnih zdrobljenih zlomov.

Danes v arzenalu instrumentov katerega koli ortopedskega kirurga so integralni elementi Ilizarovega aparata (titanovi prstani, polirni trakovi, palice, kraki, vijaki).

  • V obročih nekateri napredni DA nimajo krogov, temveč žlebove, kar povečuje natančnost in manevrirnost premeščanja.
  • Prstan na mnogih napravah zamenjajo okvirji in palice na vzmeti, ki omogočajo prilagodljivo fiksiranje kostnih delcev.

Kako se danes prijaviti DA Ilizarov?

Kljub spremembi oblike, materialov, je bistvo zdravljenja ostalo enako. Na YES lahko po želji izvedete tako eno-stopenjsko prestavo kot tudi dolgo:

  • pri enostopenjskem raztezanju so kostni delci s pomočjo palic takoj izpostavljeni določeni razdalji in so v tem položaju pritrjeni;
  • s podaljšanim podaljškom matice vsak dan, večkrat, zvijanje, povečanje dolžine palice za 0,75 - 1 mm na dan

Na koncu odvračilnega obdobja se začne obratni proces - proces stiskanja, ki običajno traja dvakrat dlje. V tem primeru se tudi dolžine palic dnevno zmanjšujejo.

Koliko časa potrebuješ, da nosiš telefon?

Kako dolgo traja vsaka faza, je odvisna od zapletenosti zloma in posameznih značilnosti bolnika (njegova starost, zdravstveno stanje, stanje kosti).

  • Odvračanje se ustavi, ko se izvede popolna repozicija - drobci se pred travmami prinesejo v anatomski položaj, ki ustreza stanju kosti, in osteogeneza se zaključi.
  • Stiskanje poteka toliko, kolikor je potrebno za popolno konsolidacijo in konsolidacijo šiva
  • Naprava se odstrani, ko zdravnik, ki se zdravi, ugotovi zanesljivo stabilizacijo (nepremostljivost) vseh kostnih fragmentov.

Beseda "hitro" v povezavi s fuzijo kosti po zapletenih zlomih je relativni izraz. Trajanje namestitve naprave je lahko od 2 do 4 meseca, včasih pa še več. Ampak bolje je nositi Ilizarov aparat nekaj mesecev na nogi ali na roki, kot pa, da bi po neuspešnem premeščanju in gipsni imobilizaciji porabili več kot eno leto na ponavljajočih se operacijah.

Ilizarov aparat v kozmetičnih operacijah

Tako imenovane "kozmetične" operacije za podaljšanje ali ravnanje nog (distrakcijska osteogeneza) potekajo po isti shemi, vendar tukaj obstajajo pomembne razlike:

  • Pred začetkom operacije za podaljšanje ali ravnanje je kost podvržena osteotomiji, to je, da je razkosana na dva dela.
  • Čas podaljšanja okončine traja dlje kot pri zlomu: trajanje je odvisno od tega, koliko santimetrov se razširi noga.
  • Poveča tudi trajanje operacije, potrebo po tem, da se izvede na obeh nogah: operacija na drugem delu traja približno en mesec (v odsotnosti zapletov).

Izračun obdobja nošenja naprave se izvede na podlagi odvračanja 1 mm na dan. ali 2,5 - 3 cm / mesec. To pomeni, da je za povečanje rasti za 7-8 cm morda potrebno povprečje 10 mesecev (3 mesece - odvračanje, 6 - stiskanje, 1 mesec - prelom med operacijami na levi in ​​desni nogi).

Kako namestiti stroj Ilizarov

Rendgensko razčlenjeno roko ali noga se izvaja v več projekcijah.

  • DKA se nahaja na okončini pod lokalno ali splošno anestezijo, saj je transojna osteosinteza precej boleča.
  • V vsakem kostnem delu sta vrtali dve luknji, ki sta med seboj pod kotom 90 °.
  • Skozi luknje se držijo titanske igle za pletenje.
  • Potem so nameščeni preostali elementi oblikovanja: obroči, v katerih so ključi pritrjeni s ključem, in podporne palice, katerih dolžina je nastavljena z maticami, odvisno od načina.
  • Vsak dan se razdalja med obroči spremeni z orehom, ki ga proizvaja sam bolnik (pacient prejme natančna navodila od zdravnika, ki jo je obiskoval).

Kako odstraniti odvračalni aparat

Shoot YES Ilizarov sam ne more. Ta postopek se izvaja samo v zdravstveni ustanovi. Najprej igle ugriznejo igle za pletenje, nato pa odstranijo obroče in palice z nog in izvlečite eno od krakov iz kosti. To povzroči kratek boleč občutek in krvavitev. Ko se naprava odstrani, se na območje zloma uporabi povoj.

Prednosti in slabosti Ilizarovega aparata

Ilizarov aparat je močno olajšal delo zdravnika in položaj bolnikov:

  • Za kompleksne poškodbe ni treba odpreti zlomne cone: izvedena je zaprta repozicija fragmentov.
  • Ni potrebe po imobilizaciji gipsa okončine, vleka s pomočjo blaga, podaljšane hospitalizacije.
  • Pacient se lahko začenja gibati drugi dan po operaciji, pri polni obremenitvi na okončini, ne da bi pri tem prišlo do groženj premika kosti.
  • Tudi drugi dan lahko začnete postoperativno rehabilitacijo.
  • Ustvarjanje stiskanja v območju zloma pomaga preprečiti nastanek lažnega sklepa in nepravilno koalescenco.

Hkrati pa ne more brez težav:

  • Poškodbe kosti in mehkih tkiv s pletilnimi iglicami, zaradi česar okončine oklepa in poškoduje.
  • Obstaja grožnja prodora okužbe v rano, zato je treba igle temeljito razkužiti. Včasih so napere in sam stroj pokriti z zaščitnim materialom.
  • Z naraščajočim stiskanjem kosti in konvergenco obročev se žlice pogosto upogibajo, raztezajo in jih je treba nenehno zvijati in včasih zamenjati.
  • Naprava je precej velika in ustvarja neprijetnosti, še posebej v sanjah.
  • Po odstranitvi YES na nogi lahko ostanejo brazgotine iz nožev.

Vendar je naprava Ilizarov nepogrešljivo orodje v ortopediji za zdravljenje zlomov velikih sklepne kosti (tibiae, podlakti) valgus in VARUS golenice in stegnenice kosti, zmanjšanja kolka motenj in visoka r. D.

Toda obstajajo drugi, nič manj uporabni modeli, ki jih pogosto uporabljajo traumatologi.

Razliko-kompresijski analogi

Poleg DKA Ilizarov so podobne naprave, ki se uporabljajo za zlome in dislokacijo sklepov:

Na fotografiji: aparat za odvračanje šarnirja Volkov-Hovhannisyan

  • Zgibni-moteča aparati Volkova-Oganessian sestoji iz aksialnega in zapiranja nosilec, zasučna spone, šarnir zavajajočimi in naper (v vozilu, ki je namenjena za zdravljenje diaphyseal zlomov, obstaja tudi reponator). Vrednost DA Volkova-Oganesyan je, da šarnir omogoča gibanje v sklepu po določitvi drobcev. Aparat se uporablja tudi za artrodezo sklepov in za odpravljanje dislokacij, podubluxacij in zlomov. Pogosto se uporablja za poškodbe čopiča.
  • Grishinov aparat se uporablja za artrodezo gležnjevega sklepa in pritrditev noge pod različnimi koti na golenico.
  • Aparat Aškinazi-Antonova se uporablja za zdravljenje kroničnih dislokacij zapestij in metakarpalnih ščetk.

Uporaba za zdravljenje Ilizarov aparat ali drug odvračalni aparat je odvisna od lokacije in narave poškodbe.

Kaj je Ilizarov aparat?

Medicina ne stoji mirno, inovacije se pojavljajo v različnih panogah z enim samim ciljem - izboljšati življenje posameznika. Kljub letnim odkritjem in pojavu novih izumov so še vedno aktualni stari načini zdravljenja, od katerih je eden od naprav Ilizarov.

Razvil ga je sovjetski kirurg GA Ilizarov leta 1952 in se še vedno aktivno uporablja za obnovo bolnikov.

Opis naprave

Sčasoma je bila naprava izboljšana, postala je primernejša za delovanje, vendar se njegovo bistvo ni spremenilo. Kaj je torej Ilizarov aparat?

Ilizarov aparat - to so kovinski krogi, skozi katere so prerezali skozi kostno tkivo.

Mehanske palice, ki povezujejo obroče, jim omogočajo, da se vsak dan raztegnejo največ en milimeter. Kako izgleda naprava, kot si jo lahko ogledate na spodnji sliki.

Avtor sam je poimenoval svojo stvaritev "Transoazna osteosinteza". Ves čas svojega obstoja, je pomagal več sto tisoč ljudi na noge po hudih poškodb, in da bi se izognili invalidski voziček.

Načelo delovanja

Naprava je zasnovana tako, da so kostni delci trdno pritrjeni v potrebnem položaju. Aparat Ilizarov spominja na nekakšen predor, znotraj katerega je prizadeto območje. Najprej je namenjen delu s kostmi.

Sodobni stroji so izdelani iz ogljikovih vlaken, ta material je lažji in bolj zanesljiv. Popolnoma se ukvarja z nalogo, vendar kljub izboljšavam stare različice, zdravljenje s to napravo traja dolgo časa.

Trajanje zdravljenja je odvisno od namena uporabe in kompleksnosti bolezni. Na primer, v primeru, ko morate raztegniti kost, postopek napreduje s hitrostjo enega milimetra.

Indikacije za uporabo

Namestite Ilizarov aparat na nogo v primeru, da je prišlo do zloma, pri katerem je bila kost razdrobljena in z asimetrično dolžino nog. Aparat Ilizarov na roki je nameščen zaradi raztezanja ali skrajšanja kosti.

Poleg tega se uporablja v kozmetični kirurgiji, na primer pri nenormalnem razvoju ali popravljanju nepravilno kostne kosti po zlomu.

Postavljeni so ne le za kršitve celovitosti kosti, temveč tudi za bolezni mišično-skeletnega sistema in rahitisa. Vsako leto se halo uporabe naprave poveča in izboljša.

Priprava na namestitev

Na prvi stopnji je bolnik pripravljen na operacijo. Vključuje preglede in izvedbo potrebnih testov. Po prejemu rezultatov pojdite na drugo fazo - to je samo operacija. Izvaja se pod hrbtno anestezijo, pod katero se odstrani spodnji del telesa.

Kako postaviti stroj Ilizarov

Kroglice iz nerjavečega jekla se držijo za želeni kot 90 stopinj skozi kost. En konec pletilne igle je trikoten, pravzaprav ta konec poteka skozi kost, drugi vložek pa je pritrjen v vložku. Noge so pritrjene na obroče, ki so pritrjeni s posebnim ključem, opremljenim z navojnimi zatiči.

Več o tem kako narediti ortopedsko mat za otroka preberite tukaj.

Obstajajo oreški na gibljivih palicah, ki so zasukane, s čimer se spreminja razdalja med obroči. Če je potrebno stiskanje kostnega ostanka, je treba prstane približati skupaj.

Ko potrebujete postopek podaljšanja nog, je namestitev skoraj enaka, z le nekaj dodatki. Po potrebnih manipulacijah in fiksiranju aparata se proizvaja osteometrija - kirurški zlom.

Kako dolgo traja aparat? Razširitev noge z Ilizarovo napravo je zelo dolg in zapleten proces, raztezanje se pojavi en milimeter na dan in po koncu podaljšanja pride do fiksacije, ta stopnja traja skoraj dvakrat dlje kot raztezna stopnja.

Odstranjevanje stroja

Po končanem zdravljenju je potrebno odstraniti Ilizarov vogal. Postopek, da ga blago, ne iz prijetnega. Če proces spremlja huda bolečina, je treba uporabiti lokalno anestezijo. Toda, če je bolnikovo stanje zadovoljivo, lahko odstranite napravo brez uporabe zdravil za bolečino.

Najprej popustite matice in previdno odstranite pletilne igle. Po odstranitvi Ilizarov aparati, rana, tvorjen namesto napere, obdelamo s posebnimi materialov, in nato dajanje sterilno obvezo. Po odstranitvi aparata je roka ali noga nameščena v mavčo in zagotavlja fizični počitek.

Koristi

Chereskostny osteosintezo uporabljajo v medicini že več kot šestdeset let, se ni spremenilo tehnologije in izboljšati le z zamenjavo materialov za lahka in udobna za uporabo.

In to pomeni, da ima naprava veliko prednosti.

Te vključujejo:

  • zanesljivo pritrjevanje, praktično sto odstotna fiksacija;
  • Možnost zdravljenja hudih poškodb, ki jih spremlja premikanje kosti;
  • popravek asimetrije;
  • obnovitev skupnega zdravja;
  • možnost ureditve desne roke;
  • zmanjšanje rehabilitacije po hudih poškodbah.

Kako uporabiti aplikator zdravila Lyapko podrobno opisano tukaj

Poleg koristi ima nekaj težav, ki se lahko pojavijo med težavami z zdravljenjem:

  • anestezija, ki je ni mogoče reprogramirati;
  • daljše bivanje v bolnišnici;
  • neprijetnosti samega modela;
  • predispozicija do okužbe;
  • sledi in brazgotine, ki ostanejo po odstranitvi aparature za spajanje kosti.

Ukrepi nege

Za bolnika, pri katerem je bila diagnosticirana s transosezo osteosinteze, je potrebno stalno spremljanje zdravstvenega osebja in redne študije. Pri nositvi so možne nalezljive okužbe. Zato prizadeto območje zahteva dezinfekcijo površine in sterilnost okoliških razmer.

Kreme je treba razkužiti z alkoholno raztopino. V krajih, kjer se nogi dotikajo kože, je treba uporabiti gosto povoj. To preprečuje bakterijsko onesnaženje.

Na splošno je celoten proces rekonstrukcije kosti dovolj boleč, zato je treba bolnik podpirati antibiotike, protivnetna zdravila in zdravila za bolečino.

Alternativa za Ilizarov aparat

Zdravljenje s postopkom spektra osteosinteze je precej dolgo in zelo boleče. Znanstveniki že več let poskušajo izboljšati in olajšati delovanje, pojavljajo se analogi aparata Ilizarov in alternativ.

Skoraj vse alternative imajo "okostje" svojega prednika, Ustvarjajo se le iz lažjih in bolj praktičnih materialov, kar omogoča nemoteno gibanje. Nekateri modeli so opremljeni s senzorji in kontrolami na dotik.

Naprave, ki so jih ustvarili naši sodobniki, vam omogočajo, da vstanete naslednji dan in skrajšate čas rehabilitacije. Vendar bistvo ostaja enako: na okončinah bo določen dizajn. Najboljša zamenjava je plošča, ki je vgrajena v kost in opravlja skoraj vse iste funkcije kot naprava.

Ilizarov aparat ali plošča - kaj je boljše?

Kumulativna osteosinteza ali, preprosto, plošča se pogosto uporablja kot analog Ilizarovega aparata. Vendar obstajajo razlike med tema dvema načinoma. Prvič, to je zagotovo finančna stran vprašanja, plošča bo dražja. V nasprotju s tem pa lahko primerjamo stopnjo izterjave bolnika.

Vendar, namestitev naprave je veliko manj travmatično delovanje. Predpostavlja le vnos špic v določeni državi, vendar, ko se izvaja osteosinteza, kožo, mišice in periosteum zmanjšajo. Običajno je po operaciji z implantacijo plošče potreben mavčni povoj, kar preprečuje gibanje.

Vendar pa teža in neprijetnosti pri uporabi naprave bistveno zmanjšajo njegovo udobje. Zato je odločitev vedno za bolnika samega.

Cena

Cena blaga se razlikuje glede na opremo naprave. Vsak komplet je individualno zbran, odvisno od resnosti bolezni.

Natančna oprema lahko določi samo strokovni kirurg. Odvisno od debeline kosti, kompleksnosti poškodb in števila zlomov. Koliko stane naprava? Povprečna cena je od 10 do 40 tisoč rubljev.

Zaključek

Izhajajoč iz dejstva, da se tehnologije razvijajo izjemno hitro in delovanje Ilizarovega aparata je še vedno zelo aktivno, lahko rečemo zagotovo: ta izum je pravi prodor v medicini. Od petdesetih let se je močno spremenila in zdaj ima manjše dimenzije.

Uporablja se v ortopediji in estetiki, zato se je izkazal v različnih panogah in lahko nedvoumno dodeli naslov rešitelja na tisoče življenj.

Ilizarov aparat

Naprava za odvrnitev stiskanja ali aparat Ilizarov je zasnovana za togo fiksiranje kostnih fragmentov, nadzor položaja kosti ali njihovih fragmentov, njihovo stiskanje ali obratno. Učinek se doseže z vstavljanjem v kosti, ki so na zunanji strani pritrjeni na posebne toge strukture, ki jih povezujejo palice.

Prvotno je bila naprava Ilizarov sestavljena iz štirih kovinskih žebljev, pritrjenih na dva obroča, ki ju je povezalo mobilnih palic. V sodobni medicini se neprijetni ogromni obroči zamenjajo s polkrožji, ploščami in trikotniki, najpogosteje iz titana ali ogljikovih vlaken.

Ilizarov aparat se uporablja pri travmatologiji pri zdravljenju kompleksnih zlomov, kot tudi pri ortopediji pri odpravljanju ukrivljenosti kosti, podaljševanju nog, odpravljanju drugih napak.

Kako postaviti Ilizarov aparat?

Naprava je nameščena le v bolnišnici, pod anestezijo. S pomočjo vrtanja skozi vsak kostni čip preživite dva kraka pod pravim kotom drug z drugim. Konci žebljev so pritrjeni na obroče ali semirne kosti, ki so med seboj povezani s premičnimi palicami. S prilagoditvijo dolžine palic, ki določajo razdaljo med obročki, se stiskanje ali raztezanje nastavi na položaj kostnih delcev. Tudi s postopnim povečevanjem razdalje (podaljška) so noge podolgovate v ortopedski kirurgiji.

Skrb za stroj Ilizarov

Ker noži naprave prehajajo skozi vsa mehka tkiva okončin in pridejo ven, če se ne upoštevajo sanitarne norme, se lahko pojavi vnetje okoli pletilne igle. Da bi se temu izognili, se na vsakega pokrova uporablja krpo, navlažena z alkoholno raztopino (50% alkohol s 50% destilirano vodo). Primerno je uporabljati kakovosten alkohol namesto alkohola brez dodatkov. Prtički se spreminjajo vsakih 2-3 dni v prvih dveh tednih po nanosu naprave, nato pa enkrat na teden.

V primeru rdečine okoli katerekoli igle za pletenje, otekanja, bolečine pri stiskanju, gnojnega odvajanja, nato pa uporabite prtičke z 50% raztopino dimeksida. Če se je začelo gnojno vnetje, se je uporaba obližev s slano raztopino izkazala za uspešno. Da bi to naredili, v kozarcu predhodno kuhanega vode razredčite žlico soli, ohladite in nanesti na rane z raztopino.

Poleg tega morate s prvimi znaki vnetja videti zdravnika za pot antibiotikov.

Koliko jih gre z Ilizarovim aparatom?

Čeprav sodobna medicina vam omogoča, da aparat Ilizarov skoraj v vsakem delu telesa namesti, najpogosteje se uporablja na rokah in nogah.

Koliko bo nosil Ilizarov aparat, je odvisna od zapletenosti korekcije, do katere je izpostavljena kost, in od stopnje regeneracije kostnega tkiva, ki ga ima vsak posameznik. Minimalno obdobje, ki ga običajno določa naprava, je dva meseca. Na golenico s kompleksnimi zlomi je obdobje prenosa aparata Ilizarov od 4 do 10 mesecev. Ko je operacija za podaljšanje noge ali odpravljanje ukrivljenosti okončin, je obdobje nošenja naprave približno 6 mesecev in več.

Kako odstraniti aparat Ilizarov?

Odstranitev pripomočka se izvaja v bolnišnici, vendar je to precej preprost postopek, ki se pogosto izvaja brez anestezije. Po odstranitvi pripomočka na mestih, kjer so vstavljeni kraki, obstajajo rane na mestu, na katerih je potrebno uporabiti povoj z dimeksidom ali drugim razkužilom.

Po odstranitvi aparata na okončini se lahko pritrdi pritrdilna lančeta, da se prepreči ponavljajoči se zlom nezadostno okrepljene kosti.

Rehabilitacija po odstranitvi Ilizarovega aparata je:

  • masaže;
  • fizioterapija;
  • Posebna terapevtska gimnastika za obnovo normalne mobilnosti.

Če obstaja edem, se lahko za izboljšanje krvnega obtoka uporablja Lioton gel ali drug pripravek.

Ilizarov aparat z poškodbami roke in rehabilitacijo po odstranitvi

Avtor oblikovanja te edinstvene prilagoditve je ruski travmatolog GA Ilizarov.

To so posebej povezani kovinski kraki, ki so pritrjeni na 2 obročka in dobavljeni s premičnimi palicami.

V članku boste ugotovili, za kaj se uporablja aparat Ilizarov, koliko ga je treba nositi in kako se roka razvije po odstranitvi.

Indikacije za uporabo

Ilizarov aparat je našel uporabo na različnih področjih medicine. Uporablja se za zdravljenje:

  • Popravek razvojnih nepravilnosti;
  • Ovine kosti;
  • Popravek nepravilno kostne kosti po zlomu;
  • Bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • Bolezni sklepov;
  • Patologija mišično-tetivnega sistema;
  • Rakhita et al.

Na roko je najpogosteje nameščen aparat Ilizarov, ki podaljša ali skrajša kosti, spremeni njihovo obliko, delce.

Nepogrešljiv je v primerih, ko se deli kosti v travmi delijo v različnih smereh, in mišice so jih določile v tem stanju.

Brez Ilizarovega aparata in z zapletenim prelomom roke s premikom ne morete storiti. Prav tako pomaga pri popravljanju nastajanja lažnih sklepov.

Vgradnja aparata Ilizarov na roko

Običajno je naprava nameščena dovolj dolgo (več o časovnem okvirju spodaj), katerega trajanje določi zdravnik, ki ga obiskuje. Naprava je pritrjena na roko s pomočjo krakov, ki se prenesejo v izvrtane luknje v kosti. Bolnik je v splošni ali lokalni anesteziji.

Spoji prečijo pod kotom 90 stopinj in so pritrjeni na obroč. Matice označujejo zahtevano dolžino. Nato zdravnik vsak dan pregleda in ureja zahtevano dolžino.

Palice, ki se nahajajo med obroči aparata, so zasnovane tako, da nadzirajo razvoj kostne rasti in obnovo, položaj in natančnost primerjave fragmentov.

S pomočjo Ilizarovega aparata se kostni fragmenti tesno prilegajo drugemu. Naprava jim ne dovoljuje, da se razkrojijo, saj določa drobce.

Število zvonjenj v napravi je drugačno. To je zapletena naprava, zato je treba zdravljenje izvajati le pod nadzorom specializiranega specialista.

Zahteve za oskrbo pacientov

Pri namestitvi Ilizarovega pripomočka je potrebno stalno spremljati bolnikovo stanje in njegovo redno pregledovanje.

Ko nosite napravo, je mogoče razviti nalezljiv proces. Zato je potrebno razkužiti njene površine in opazovati aseptične razmere. Dezinfekcija špic se opravi z alkoholno raztopino. Treba jih je obrišiti ne le po celotni dolžini, temveč tudi za zdravljenje kože v stikih z njimi. Da bi preprečili bakterijsko onesnaženje od zgoraj, je naprava pokrita s povojem, ki je tesno pritrjena.

Upoštevati je treba tudi, da je proces spreminjanja kosti precej boleč, zato je potrebna podpora za zdravljenje bolnika z antibiotiki, protivnetnimi in anestetičnimi zdravili.

Ročica med fiksacijo v prvih dneh močno narašča, rdeča, v tem času se lahko poveča tudi lokalna temperatura.

Če pride do splošnega zvišanja temperature, glavobola, hudega slabega občutka, omotičnosti, povečane krvavitve na pritrdilnih točkah, je treba sprejeti nujne ukrepe.

Nato je potrebno odstraniti aparat in opraviti restavrativno zdravljenje, po katerem se zdravnik odloči, ali ga bo ponovno popravil. Govor v tem primeru lahko povzroči nastanek abscesa ali povezavo okužbe.

Pomemben ukrep je preprečevanje osteomielitisa zgornjega okončina. Do tega lahko pride zaradi:

  • Okužba;
  • Poškodba kosti med namestitvijo;
  • Popravljene napake;
  • Vnetje;
  • Nepravilna oskrba itd.

Poleg tega morate upoštevati nelagodje, slabo počutje in nelagodje na mestu pritrditve naprave. Tudi z medicinskim popravkom se je znebiti njih popolnoma težko. Zato lahko pacient doživi zmanjšanje razpoloženja, razdražljivosti in nespečnosti. V teh primerih je indicirana uporaba sedativov, pomirjevalcev, fitoterapije in hipnotikov.

Prednosti in slabosti aparata Ilizarov

Glavne prednosti te metode zdravljenja so:

  • Zanesljivost;
  • Možnost odpravljanja hudih poškodb s kostno dislokacijo in prisotnosti zmečkanih lezij;
  • Preprečevanje neustreznega spajanja kosti;
  • Popravek disproporcije zgornjih udov;
  • Obnova funkcije sklepov in položaj roke glede na ramo;
  • Zmanjšanje pogojev rehabilitacije po poškodbah;
  • Možnost popravljanja napak, ki jih ne odpravijo druge metode.

Slabosti:

  • Potreba po anesteziji;
  • Ostanite v bolnišnici;
  • Neprijetnosti in neprijetnosti za pacienta;
  • Potreba po stalni oskrbi;
  • Redni rentgenski pregled;
  • Možnost okužbe;
  • Ostanki sledi po odstranitvi.

Pogoji za nošenje in dviganje

Pri zdravljenju poškodb in bolezni zgornjega okončina je obdobje obvezne nošnje Ilizarovega aparata približno 30 dni.

S pomembnimi poškodbami ali popravkom prirojenih anomalij se lahko podaljša do 90 dni.

Odstranitev pripomočka Ilizarov iz roke pod lokalno anestezijo v primeru bolečine.

Če se bolnik dobro počuti in zdravnik sprejme ustrezno odločitev, ga lahko odstranite brez anestezije.

V tem primeru se žlice odstranijo iz pritrdilnih točk, rane se zdravijo z razkužili, na njej pa se uporabi sterilna vez.

Po odstranitvi naprave se roka položi v omet in popolnoma neobvezuje. Obloga se odstrani šele po popolni obnovi stanja in funkcij roke.

Posledice in rehabilitacija po Ilizarovem aparatu

Po odstranitvi pripomočka potrebuje bolnik popolno rehabilitacijo za popolno okrevanje. V tem trenutku potrebujete:

  • Masaža;
  • Fizioterapija;
  • Terapevtsko fizično usposabljanje;
  • Dosed tovora;
  • Plavanje in tako naprej.

Takšni ukrepi vam omogočajo, da razvijete mišice, okrepite vezi in aktivirate oskrbo s krvjo v tkivih. To je zelo pomembno za popolno obnovo funkcij in motoričnih sposobnosti roke.

Če ne upoštevate zdravnikovih zahtev, lahko pride do zapletov. V primerih, ko edem ne prestane ali zgornji ud je še bolj otekel, se je nujno posvetovati z zdravnikom. Zapleti so lahko posledica vaskularne reakcije, vnetnega procesa ali infekcije.

Kako odstraniti otekanje roke po zlomu polmera lahko preberete tukaj.

Ilizarov aparat za spajanje in raztezanje kosti. Kako postaviti Ilizarov aparat v zdravljenje zlomov

1952 - datum razvoja naprave, poimenovan po ustvarjalcu - GA. Ilizarov, ki je naredil revolucijo v medicini in začel novo obdobje v travmatologiji in ortopediji. Oblika se aktivno uporablja pri zdravljenju zlomov in njihovih zapletov. Naprava omogoča stiskanje in dekompresijo kosti, preprečuje invalidnost in obnavlja zdravje.

Ilizarov aparat - kaj je to?

Enostavna zasnova - aparat za distorzijo stiskanja - je izdelana iz kovine. Osnova sistema - palice (kraki) iz titana ali ogljikovih vlaken, ki skozi kosti delujejo pod kotom 90 stopinj. Kovinske palice so pritrjene na obroče z mobilnimi prehodnimi elementi, ki lahko spremenijo dolžino naprave. Posledično lahko zdravnik stisne ali raztegne kost, kot zahteva zdravljenje.

Ilizarov aparat - uporaba

Ko se pojavi stiskanje trdega stiskanja in pri raztezanju, pride do odvračanja. Zato se naprava imenuje kompresijsko odvračanje, postopek terapije pa osteosinteza kompresijske motnje. Zdravilo je nenehno izboljšalo napravo in aplikacija Ilizarovega aparata je postala pogosta za reševanje različnih težav, kot so:

  • zlomi z različno zapletenostjo;
  • rahitis;
  • lažni sklepi;
  • psevdoartroza;
  • sistemske skeletne bolezni;
  • varusne deformacije kolenskega sklepa;
  • nezadostna rast;
  • potreba po popravljanju razmerja telesa, ukrivljenosti nog in reševanju drugih problemov estetske medicine.

Naprava za razdeljevanje kosti

Eden od namenov sodobnega oblikovanja metode Ilizarov je določiti kostne fragmente v zlomih. Aparat za spajanje kosti se uporablja z odprto in večplastno obliko zloma. Tveganje prestavljanja fragmentov povzroči verjetnost izgube stika kosti, napačna fuzija. Naprava prilagaja razdaljo med tkivi, povečuje hitrost oprijema. Glavna prednost je, da je zlom trdno pritrjen, tako da se kosti normalno uskladijo. Tudi če je naprava nameščena na spodnji del noge, lahko bolnik hodi brez čakanja na popolno okrevanje.

Razširitev nog z Ilizarovim aparatom

Dolžino nog določajo kosti: da bi jo spremenili, je treba prekiniti celovitost okončin. Zaradi tega se kosti poškodujejo v predelu stegna ali krače, nato pa se igla vstavi v napačno mesto. Prilagoditev razdalje s posebnimi maticami poveča razdaljo s podaljšanjem kosti. Povprečna hitrost odvračanja (raztezanja) je 1 mm. Za obdobje dveh mesecev se lahko doseže povečanje za 6 cm. Po odvračanju se nadaljuje fiksiranje, katerega običajno trajanje je 2 krat daljše od časa podaljšanja nog.

Uporaba pripomočkov za distrakcijo stiskanja v ortopediji je upravičena z medicinskimi in estetskimi indikacijami. Postopek odvračanja je neprekinjen. Od 6 do 12 mesecev bo bolnik moral uporabiti napravo za povečanje dolžine nog in dati moč mladim tkivom. Odsotnost povzroča bolečine, zahteva stalno medicinsko kontrolo in dolgotrajno rehabilitacijo. Zdravniki priporočajo, da pozorno preberete tehniko, da preučite fotografije in videoposnetke o pritrditvi in ​​uporabi naprave za odvrnitev stiskanja, preden se odločite za operacijo.

Vgradnja aparata Ilizarov

Čeprav majhen dizajn izgleda preprosto, postopek namestitve zahteva splošno ali regionalno anestezijo, da začasno blokira prevodnost živčnega pleksusa mesta. Prek zlome, ki sta pravokotni drug na drugega, sta postavili dva kraka. Za to se uporablja vrtalnik. Ko je igla pritrjena na obroče (polirne), v kateri so nameščene palice za nastavitev razdalje. Število obročkov je lahko poljubno, odvisno od narave zloma.

Postopek za namestitev aparata Ilizarov z raztezkom udov poteka v več fazah. Po uporabi načrta se bolnik razkrije kost in določi drobce z napravo. Teden po tem postopku lahko nadaljujete z odvračanjem. Ne glede na razlog za uporabo dizajna napetost žuželk zahteva dnevno prilagajanje in bolnikovo stanje je močno nadzorovano.

Naprava za odvrnitev stiskanja zahteva posebno nego, saj prehaja skozi kost in lahko povzroči okužbo, povzroča gnojno vnetje. Kaže, da je treba čas razkužiti z uporabo posebnih raztopin ali 50% alkohola z vodo, ki jo je treba destilirati. Za zdravljenje navlažite prtiček v tekočini in obrišite vsa izpostavljena področja pletilne igle. En žico priporočamo, da ne uporablja več kot dva dni, nato ga bo treba zamenjati.

Zdravljenje z Ilizarovim aparatom

Glavna prednost tehnike je v določeni meri ohraniti funkcionalnost sosednjih sklepov in mišic. Zaradi te posebnosti zdravljenje zlomov z aparatom Ilizarov pospešuje regeneracijo kostnega tkiva za hitro zlivanje zlomov kosti katere koli vrste:

  • diaphyseal;
  • intra-artikularni;
  • odprto;
  • strelno orožje;
  • zapleten z gnojno okužbo.

Ilizarov aparat na nogi

Naprava za odvrnitev stiskanja se uporablja za stiskanje ali raztegovanje spodnjih okončin. Aparat Ilizarov na nogi pomaga pri preprečevanju razhajanj robov kosti po zlomih in jih določi v določenem položaju. V ortopediji se ta tehnika uporablja za odstranjevanje kostnih napak, na primer za popravljanje skrajšanja enega od okončin. V estetski medicini bo naprava po potrebi razširila noge.

Aparat Ilizarov na roki

Ko na zgornjem delu pride do kompleksne oblike zloma, se za fuzijo uporablja Ilizarov aparat na roki. Ta medicinska tehnika se uporablja, ko je potrebno popraviti dolžino in obliko okončine v primeru razvojne napake. Na podlakti je nameščen v zlomih, pri katerih so radialne in unične kosti bistveno premaknjene.

Naprava je na roki

V zvezi z mojim prejšnjim delovnim mestom se je še vedno odločil, da objavi post o aparatu Ilizarov in osebne izkušnje z njim (morda bo nekoga nekako koristil).
Trenutno imam dva na nogah in z njimi sem že toliko doživela, da sem celo v določeni točki razmišljal o tem, ali ni prepozno, da spremenim profil izobraževanja na medicinsko izobraževanje.
Ilizarov aparat je aparat zunanjega pritrjevanja za nadzorovano transozidno osteosintezo, ki je preprosto en obroč, pritrjen na kosti in palice, ki se vrtijo v nogo. Sliši se grozljivo.. Ta čudež lahko vidite na različne načine (odvisno je, kakšen problem imate). Najpogostejša slika na internetu je videti tako:

Kaj se zdravi z Ilizarovim aparatom?
- kompleksne zlome, ki zahtevajo zunanjo fiksacijo
- skrajšanje enega od okončin (in nekaj norih in celo dveh želite podaljšati)
- prirojene in pridobljene deformacije (vključujejo tudi O-oblike in X-oblike, na primer, najpogostejša kozmetična operacija s pomočjo aparature)
Kako je zdravljenje?
Povedal vam bom z zgledom. Tako se je zgodilo, da sem v spodnji tretjini pridobil deformacije obeh gležnjev (glej prejšnjo objavo). Vse se je začelo z dejstvom, da so mi povedali, da potrebujejo operacije s pomočjo naprave. Ko se je zbiralo dokumentov, analiz, sklepov končalo in sem bil hospitaliziran - začel sem čakati na nekaj groznega.
Medtem ko so zdravniki odločali, kako bodo delovali, so poskusili na obročkih, naredili kup rentgenskih žarkov in veliko novih testiranj, pojasnili, kaj bi naredili z mano in določili datum operacije.
Noč pred operacijo je skorajda nespametno (no, da, da najbližji verjetno pol leta potrebuješ nekaj takega, ne moreš pomagati, ampak skrbi - navsezadnje se bo življenje spremenilo). Jutro. Invalidski voziček, beli hodniki, hladno sobo. Spinalna anestezija.
Pravijo, da mnogi ne dobijo eutaniziranega časa, ko dobijo aparat. Spravili so me v spanje..
Moja naprava na idejo je bila sestavljena iz dveh obročev. Načrtoval sem en zlom (osteotomija).

Zgornji in spodnji obroč naprave se položi glede na položaj kolen (kolena in gležnja), v mojem primeru je koleno stalo ravno, zato je obroč raven, gleženj pa je pravokoten in zato je obroč.
Korak 3 je osteotomija sama. tj. kirurški zlom kosti na pravem mestu (imela sem to mesto ukrivljenosti)
Ko se operacija konča, jih vrnejo na oddelek. Od anestezije sem osebno odšel hitro, se takoj zbudil in se počutil povsem normalno. Načeloma nisem občutil spodnje polovice telesa (anestezija hrbtenice, kaj naj rečem).
Kdaj boli in koliko časa?
Govorim samo o mojih izkušnjah, vendar sem začel počutiti nogo v približno 1,5-2 urah po tem, ko so me prinesli. Bolečina bolečine in nosne bolečine se je povečala z vsako minuto. Nisem slišal nikogar, ki je kričal ali kričal v pisarni, in jaz sem doživel to stopnjo precej trmasto, zato hočem reči - glavna stvar je, da preživim ta začetek.
Prvega dne po operaciji se drog razvije narkotična bolečina - tramadol / promedol. Na splošno, če boli - ne svetujem vam, da trpijo. Po anesteziji, če lahko spite - spite, ker ni druge možnosti. Nisem mogel spati do jutra.
Naslednji dan postane lažji, vendar ponoči noga še vedno bole. Tudi ga lahko celo nadzirate in dvignete, čeprav postane veliko težje.
Kdaj lahko vstanem?
Na operacijah mi je bilo dovoljeno, da stojim na 3. dan po operaciji, stopam na nogo v aparatu, da se ne bi družila. Takoj rečeš - ne moreš takoj biti zaskrbljen, nekdo ti ne bi povedal, da v aparatu lahko igraš nogomet. Prosim, pošljite te ljudi, ker prekomerna obremenitev na samem začetku hoje v aparatu, še posebej z deformacijami, vodi v vnetje špic (vsaj sem naredil tak zaključek zase)
Kaj storiti?
Odsotnost! to je prva beseda, ki jo boste morali v svojem slovarju zapisati v medicinske izraze. Kaj je to - vprašate? In enostavno je. Odsotnost je stopnja raztezanja kostnih fragmentov in s tem podaljšanje. Osnovna proces - 4 krat na dan obrnete matice na enoto 1/4 pa je, matica sukanje nadaljujte z navojem palico potisnite obroč, ki je nato potisnil napere, in napere potiskajo kosti.

Priporočljivo je, da se tempo ne poveča, ker. Med kostnimi delčki je treba oblikovati dobro regeneracijo (druga beseda, ki jo je treba zapisati v slovarju). Regeneracija je žele podobna snov, ki naj bi jo kasneje, ko jo končno obdelamo, spremenimo v kostni kalus in nato v sam kost. Nehajte in ne twist, sicer lahko kost hitro raste skupaj, to pa tudi ne potrebujemo.
Odstopna stopnja ni posebej prijetna - vendar sprejemljiva. Po vsakem zasukanju se zdi, da je noga raztegnjena kot niz.
Ni mi bilo treba raztegniti noge, raztegnili smo le 7 dni (7 mm), tako da smo imeli prostor za obračanje kosti.
Ker Govorim o deformaciji, potem naslednje stopnje ne potrebujejo vsi.. na primer, tisti, ki potrebujejo podaljšanje ščetke, se bodo ustavili na odvračanju, nato pa samo nehali zasukati matice in počakati, dokler okončina ne raste skupaj. Ampak to ni moj primer, kajne?
Za mene naslednjo stopnjo (pripravi ročaji in vaš improvizirani slovar) - Rotacija.
To je na vrsti kost, ki sem jo opravil s pomočjo takšne stvari, kot je Orto-Suf (transuzijski aparat, katerega delo temelji na računalniški navigaciji).

Ponastavil sem aparat Ilizarov in postopoma odstranil ravne palice po eno in jih zamenjal z nerazumljivimi kosi, ki so se držali v vseh smereh. Kosi so se obrnili 6 in jih imenovali stratumi. Začetni položaj kostnih fragmentov ustreza dolžini vsakega od šestih povezovalnih opornikov. Računalniški program izračuna, kako naj se spremeni dolžina vsakega stratuma, da se zagotovi pravilna namestitev kostnih fragmentov. Strate se lahko zmanjšajo, lahko se povečajo. Dolžina stopnice je odvisna od močne deformacije

Kako dolgo traja?

Na različne načine - bil sem v bolnišnici 3,5 mesece, sem bil na dveh nogah. V povprečju so prebivalci z aparatom ležali od 1,5 meseca do 2 let.
Kaj potem?
Najbolj dolgočasen faza - spajanje kosti.Pered ožičenje me vprašal majhno kompresijo (pisati zapis), za stiskanje kosti med njimi in odstranite tiste dodatne 7mm, da sprva sem potegnil.
Nato se je vrnil v ravnih palic in stroj precej upočasnila v vese.Nu in domoy.Doma ukvarjajo z ne veliko napryazhno vaje za delo sklepe in jesti omega-3, kalcij in vitamin D. In jutranje "gaze kroglice" na enoti z alkoholom.
Nasveti:
-Ne prekrivajte okončine, lahko povzroči vnetje žrela - ni zelo prijetno (do odstranitve in ponovnega razmika pletilne igle pod novokainom, sem bil ponovno odpremljen že 2. občutek vrtanja v nogi je bolje, da ne doživim)
-ne molči,Povejte zdravniku, če vam nekaj moti in se ne bojite vprašati
-ne raztrgajte skorja špic in palic,vas ščitijo pred okužbo s katerim koli viskijem
-Vnaprej posvetujte z zdravnikom, ki lahko potrebujejo ključe
-Pripravite se na tisto, kar potrebujete, na napravi. Šivanje jih bo moralo biti sam, najbolje na kačo ali Velcro z zavojem na vrhu in na dnu.



Naslednji Članek
Bolečine v hrbtu, ki dajejo v nogo