Uporaba zdravila Ilizarov za izvajanje različnih kostnih operacij


V nadaljevanju vam bomo podrobneje pojasnili, kaj je Ilizarov aparat, zakaj je to potrebno in pod kakšnimi patologijami je njegova uporaba utemeljena. Opišemo tudi načela namestitve, odstranitve, skrbi in opozarjanja na očitne pomanjkljivosti in prednosti naprave.

Zgodovina ustvarjanja

Mnogi znanstveniki že dolgo poskušajo ustvariti pripomočke za izvajanje prehodne osteosinteze, ki vključuje spajanje kostnih fragmentov. Vendar pa so bili njihovi poskusi neuspešni. Šele leta 1952 je sovjetski kirurg in znanstvenik GA Ilizarov ustvaril napravo, ki je ustvarila vse pogoje za učinkovite postopke te vrste. Prvotno je bila naprava imenovana "aparat za odvrnitev stiskanja" in je bila sestavljena iz dveh podpornih obročev, ki sta ju povezali s štirimi nastavljivimi palicami. Namestitev naprave na kosti je bila izvedena z uporabo dveh par napitkov iz nerjavečega jekla. Izum je omogočil reševanje različnih problemov, ki nastanejo pri zdravljenju različnih zlomov in ortopedskih bolezni.

Opis naprave

Da bi razumeli, kaj je Ilizarov aparat, je potrebno poznati sestavne dele in elemente njegove zasnove. Glavni namen naprave je zagotoviti togo fiksiranje kostnega ostanka na določeni lokaciji, brez kakršnega koli premika. Ta učinek se doseže s pomočjo posebnih krakov, pritrjenih na zaporne obroče ali polkroglice, ki so nato povezani s trdimi palicami. Noge se prehajajo skozi kostno tkivo in varno pritrdijo z nastavljivimi palicami, kar omogoča manipulacijo s potekom terapije.

Zgodnje različice naprav so bile zelo težke in težke, kar je pacientom povzročilo veliko neprijetnosti. Moderne modifikacije so izdelane iz lažjih in zanesljivih materialov, kot so ogljikova vlakna ali titan. Neprijetne obroče zamenjajo trikotniki, polkrogi ali plošče. Prav tako so stalne medicinske raziskave omogočile prilagoditev naprave praktično vsem delom telesa.

Značilnosti oblikovanja omogočajo pacientu z zlomom noge skoraj brez bolečine premikati s podporo za bergle. To dosežemo s porazdelitvijo telesne teže osebe na celotno področje kovinskega okvirja naprave.

Trenutno ta naprava ni analogna.

Načelo delovanja

Ponovno postavitev ali primerjava kostnih delcev z aparatom Ilizarov je zagotovljena s tesnim povezovanjem elementov naprave s posebnimi zapornimi pletilnimi iglami. Upravljanje drobcev kostnih struktur se izvaja s prilagajanjem položaja nosilcev okvirja.

Vsaka manipulacija s kostmi se izvaja s spremembo dolžine regeneracije. Da bi to naredili, zavrtite nastavljive spone, s čimer spremenite razdaljo med zapornimi obroči.

Standardni sklop elementov naprave ustvarja vse pogoje za uporabo nosilcev različnih vrst in konfiguracij ter njihovo povezavo z vlečenimi spoji na različnih ravneh in v vseh smereh.

Indikacije za terapevtsko uporabo

Glavni indikatorji za uporabo aparata za odvračanje od stiskanja so takšne patologije, kot so:

  • rahitis;
  • skrajšanje okončine prirojenega ali pridobljenega značaja;
  • deformacija kosti;
  • zlomi različnih genez;
  • neoartroza (pseudartritis).

Prav tako se ta naprava učinkovito spopada s korekcijo upogibanja kosti in odpravo skupnih napak. Uporaba aparata Ilizarov zagotavlja rast v ozadju različnih okostičnih bolezni in poravna kosti po infekcijskih patologijah, tumorjih ali travmi.

Z uporabo postopka transozialne osteosinteze izvajamo naslednje manipulacije:

  • zdravljenje hudih zlomov prsnega koša, medenične kosti ali hrbtenice;
  • zdravljenje zaprtih zlomov;
  • podaljšanje ali krčenje kosti;
  • Korekcija zgostitev in oblikovanje kosti;
  • Izključitev presaditve ali presaditve kože v odprtih zlomih;
  • terapija različnih dislokacij z nadaljnjim nastajanjem vezi;
  • odpravo lažnih sklepov;
  • artrodeza velikih sklepov.

Sodobna medicina je ustvarila številne modifikacije Ilizarovih aparatov za zdravljenje zlomov in korekcijo kosti. Obstajajo modeli za glavo, prst in roko, stopalo, kolk, golenico, vrat in celotno periferno področje hrbtenice.

Prav tako je pripomoček učinkovito uporabljen v ortopedski kozmetologiji, da bi popravil različne ukrivljenosti in dolžino kosti, ščepec, zglobne okvare, opravlja artroplastiko in odstranjuje napačen položaj kosti telesa.

Namestitev

Namestitev naprave mora izvesti izključno izkušeni kirurg na oddelku za travmatologijo. Prvič, kraj operacije je dekontaminiran in anesteziran. Anestezija je lahko splošna ali lokalna, kar je neposredno odvisno od resnosti poškodbe in obsega operativnega postopka.

Na začetku operacije kirurg vrta v vsakem kostnem fragmentu par lukenj in skozi njih prereče v pravem kotu vzporedno drug z drugim. Na koncih nožev so oporni obročki (trikotniki, polkrogi) pritrjeni in pritrjeni s posebnimi sponkami. Obroči so zaprti z nastavljivimi palicami. V prihodnosti je mogoče spremeniti razdaljo med obročki s pomikanjem palic s ključem.

Učinek kompresije dosežemo s približevanjem podpornih okvirov. Zaradi nenehne spremembe ukrivljenosti žepov je treba vsakodnevno zvijati palice, ker se sila stiskanja zmanjša.

Iztegovanje kostnih okon se izvaja postopoma. Na samem začetku operacije zdravnik reza (osteometrično) kosti in nato pritrdi napravo. Teden dni po začetku postopka postopek podaljšanja (odvračanja). Raztezanje se pojavi z večanjem razdalje med žeblji zaradi pomikanja matice na podložke. Raztezek ne sme biti več kot en milimeter na dan. Tako je za povečanje kosti za dva centimetra potrebno napravo zasukati v povprečju dvajset dni.

Pri spremembah kozmetičnih kosti se izvedejo identične manipulacije. Izjema je lahko takojšnja korekcija, ko se ukrivljenost med operacijo popravi. Dnevno zvijanje opravlja predvsem medicinsko osebje ali sam bolnik.

Koliko je treba nositi aparat Ilizarov na nogi (ali drugem delu telesa) in celotni čas zdravljenja je treba uskladiti s kirurgom.

Po opravljanju operativnih postopkov pacienta se bolečine dolgo časa bruhajo, vendar se to reši s stalnim vnosom bolečine. Sodobne spremembe naprav omogočajo osebi, da se udobno premika skoraj takoj po operaciji.

Take manipulacije lahko izvajajo samo odrasli bolniki, pa tudi otroci. Pogosto je otrokov postopek spajanja zelo hiter, kar je glede na posebnosti postopka pomembno. Za to so posebne naprave za otroke.

Umik

Postopek odstranitve Ilizarovega aparata naj bi bil izveden (če je možno) pri istem zdravniku, ki ga je namestil. Anestezija se pogosto ne zahteva, saj ta postopek ne prinaša bolečine bolniku. Vendar bo še vedno prisotno nekaj neugodja. Najprej kirurg odstranjuje obroče in palice. Potegnite en konec pletilne igle in jo držite iz kosti. Po tem koži se zdravi z razkužili in zdravnik nalaga omet.

Morate postopoma hoditi. Po odstranitvi mavca je priporočljivo, da opravite več ur rehabilitacijske masaže, da obnovite normalno cirkulacijo in pospešite regeneracijo.

Prednosti in slabosti

Očitne prednosti uporabe te vrste pripomočka je znaten pospešek regeneracije poškodovanega kostnega tkiva in možnost učinkovite korekcije napak. Razdelitev zlomov s to napravo izključuje razvoj tako imenovanega "lažnega sklepa". Nedvomna prednost je dejstvo, da je le nekaj dni po operaciji dovoljena manjša obremenitev na poškodovanem delu.

Pomanjkljivosti vključujejo primerjalne neprijetnosti pri obleki in obrabi na splošno, močne bolečine (zlasti ponoči) in videz točkovnih brazgotin na mestu namestitve žebljev.

Ukrepi nege

Po koncu kirurgije mora zdravnik pacientu poučiti o pravilih oskrbe naprave. Najprej je treba z vsemi deli strukture brez dotika kože obrisati z antiseptičnimi (po možnosti alkoholom). Naredite to vsak dan.

V primeru nastanka vnetnih lezij in gnojnega odvajanja je potrebno zdravnika obvestiti.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek okužbe med obdobjem nošenja, lahko uporabite poseben antibakterijski pokrov.

Uporaba aparata Ilizarov za zlome kosti nog

Zdravniki in znanstveniki nenehno dajejo odkritja za izboljšanje kakovosti človeškega življenja. Leta 1952 je kirurg poškodovan Ilizarov ustvaril aparat, ki je sposoben ohranjanja učinkovitosti in ponovne izgube zdravja.

Prednosti in slabosti

Ilizarov aparat je konstrukcija iz kovine (ogljikova plastika), ki ima v sestavi kraka, ki poteka skozi dele kosti pod kotom 90 stopinj. Palice so pritrjene na obroče s premikajočimi se elementi, zaradi njihovega premika se lahko oblikujejo kostni delci, kot je potrebno za terapijo.

Sprva stroj je masivna in težka, a zaradi sodobnih zlitin in kovin, konstrukcija je lahke in obroči nadomestijo z polprikolic plošč, plošč, in trikotniki.

Prednosti naprave so:

  • zmanjšanje časa zdravljenja zlomljenega zloma in poškodbe kosti različnih kompleksnosti;
  • ni razvoja lažnega sklepa;
  • rahlo pusto in obremenitev poškodovanega dela telesa je že tretji dan po postopku;
  • Pri odstranjevanju pripomočka in podpiranju kostnih elementov ni potrebna dodatna operacija in splošna anestezija.

Od pomanjkljivosti, bolečine v trebuhu ponoči na mestih za prebadanje, neznosno srbenje in edem v predelih prehoda. To je posledica dejstva, da med vrtanjem in uporabo aparata obstajajo dodatne poškodbe živčnih vozlov, majhnih in velikih plovil. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi nezmožnosti sedenja ali ležanja, obleke.

Zapleti pri nošenju oblike so lahko tudi vnetje kože okrog glave. V začetni fazi z imenovanjem protimikrobne terapije je to pomanjkljivost mogoče odpraviti.

Za hujše posledice je osteomielitis povezan z okužbo skozi rano med uporabo vrtanja in nastavitvijo žrela. Izogibajte se temu zapletu z vrtalnikom z nizko hitrostjo, ki ne povzroča opeklin na kostnem tkivu.

Uporaba aparata Ilizarov

Postopek uporabe naprave se imenuje osteosinteza. Postopek vam omogoča stiskanje in raztegovanje kostnih fragmentov, ki tvorijo pravilno fuzijo.

Prav tako se naprava uporablja, če:

  • odprt in zaprt zlom različnih stopenj kompleksnosti;
  • zapleti po rahitisu;
  • lažni sklep;
  • sistemske bolezni kosti;
  • psevdoartroza;
  • potrebo po pravilni rasti, upogibanju kosti zaradi nepravilno zlomljenih zlomov ali genetskih bolezni;
  • varusne deformacije velikih sklepov ali gležnja.

Pred mora namestitvijo strukturo je oceniti splošno stanje bolnika, preverite kože (ni vnetja, saj lahko uporaba igel poslabšalo razmere), naravo poškodbe, zloma lokalizacijo (prilagajanje najboljših dejanj na fuzijo dolgih kosti).

Glavna uporaba aparata je spajanje kosti in podaljšanje nog.

Glavni namen dizajna je določiti kostne delce.

Ilizarov Naprava se uporablja v odprtem zdrobljenih zlomov, kot napačno fuzija ustvarja napačen sklep oziroma nezmožnost popolnoma gibanja in nadaljujem z delom. Zanesljivo pritrjevanje kostnih fragmentov na golenico omogoča hojo, ne da bi čakali na popolno okrevanje.

Če želite spremeniti dolžino okončin, je treba prekiniti celovitost kože in kosti.

V bistvu je poškodovana tibialna ali stegna kost in igla se vstavi na mesto zlomov. Za dan s posebnimi mehanizmi se kost podaljša za 1 mm. V obdobju približno 2 mesecev lahko povečate rast za 6 cm. Postopek odvračanja je dolg, včasih pod nadzorom zdravnikov bolnik porabi do 12 mesecev. Razširitev povzroča bolečino in zahteva dolgo rehabilitacijo. Upoštevati je treba tudi redčenje kostnega tkiva in povečano ranljivost za poškodbe.

Namestitev naprave ali naprave

Za uporabo naprave so potrebni kirurški posegi in splošna ali lokalna anestezija.

Z uporabo vrtanja sta v vsakem odseku kosti nameščeni dve palici pod pravim kotom drug na drugega. Ko je igla pritrjena na polkrog, v kateri so nameščeni mehanizmi za regulacijo kostnih fragmentov s posebnim ključem. Število obročev se lahko razlikuje glede na kompleksnost zloma. Ko pridejo obroči, nastane stiskanje in nastajanje kosti.

Zdravljenje z napravo ali napravo

Prednost vgrajenega aparata je funkcionalna sposobnost premikanja sklepov in mišic v bližini. Tkivo kosti regenerira hitreje in se ustrezno spoji.

Ilizarov aparat je indiciran za zlome različnih etiologij:

  • rane v kosteh;
  • odprte zdrobljene zlome;
  • zapletov po gnojnih boleznih;
  • intraartikularni zlom.

Oblika se lahko nanaša na kateri koli del telesa: hrbtenica, roke, noge, kosti lobanje, medenice, golenice.

Aparat Ilizarov na roki se uporablja za motnje razvoja kostnega tkiva ali za pridobitev kompleksnega zloma. Na podlaktici se vzpostavi struktura s poškodbami in premiki radialnih in ulnarnih kosti.

Na stegnu

Operacije na stegno se izvajajo z uporabo:

  • plošče;
  • zatiči;
  • o razvoju Ilizarov.

V bistvu je aparat na stegnu nastavljen tako, da popravi dolžino nog ali potrebe plastičnega zdravila (korekcija ukrivljenosti kosti). Nositi strukturo v teh primerih je dolga in lahko povzroči zaplete:

  • kontraktura in subluxacija kolena;
  • nesorazmerje;
  • bruto brazgotine po odstranitvi špic in kirurških posegov;
  • Razpraševanje stegnenice.

Na spodnji nogi

Zaradi velike kompleksnosti strukture gležnjevnega sklepa fuzije kostnih fragmentov po zlomu ni mogoče popraviti z mavcem.

Aparat Ilizarov za prelome spodnjega dela noge se položi po trku avtomobila, močan udarec in padec s stolpov ali stavbe.

Operacija se izvaja v okviru zapletene zlomov golenice in fibula, z odprtimi zdrobljenih poškodbami s spremljajočimi drobljenja spojev.

Primarna osteosinteza mora zaključiti kirurško zdravljenje rane. Pacientu dobimo skeletni vlek skozi peto kost ali talus sklep za začasno fiksiranje fragmentov. Pnevmatika je obremenjena in anestezirana. Noga mora imeti kot 90 stopinj in zasedati navpični položaj, ko se uporablja struktura. Kostni deli so pritrjeni s špicami, ki so pritrjeni na obroče. Ko se premikajoči mehanizem premakne, se nastavi zglob in kost pravilno oblikuje. Popravek gradnje opravi zdravnik poškodbe na oddelku ali z ambulantnim nadzorom.

Ilizarov aparat na glavi pospešuje celjenje in pravilne fuzijske procese, znatno zmanjša zaplete v procesu rehabilitacije, ponavljajoče se zlome.

Ukrepi za obnovo po zlomu

1) Terapevtska gimnastika.

Vaje imajo številne prednosti in se uporabljajo za:

  • obnoviti izgubljeno učinkovitost in gibanje v sklepih;
  • preprečevanje kontraktur;
  • preprečevanje atrofije mišic;
  • izboljšanje limfnega pretoka;
  • izločanje različnih zapletov (bolečine, stagnacija krvnega obtoka)

Nekateri premiki se izvajajo s pomočjo aparatov ali inštruktorja za vadbene terapije. Glavno pravilo pri izvajanju vaj je odsotnost bolečine in ohranjanje integritete delov kosti. Zdravnik naj določi trajanje telovadnice.

Pravočasno začetek masažnih sej ima vlogo pri:

  • izboljšanje limfnega in krvnega pretoka;
  • krepitev vezi in sklepov;
  • zmanjšanje edema;
  • zvišan ton mišic.
  • zmanjšanje bolečine;
  • spodbujati združevanje kosti;
  • pospešiti obdobje ponovne vzpostavitve sposobnosti zgornjih in spodnjih okončin.

Za zlome, elektroforezo, UHF, parafinske aplikacije, zdravljenje z ozokeritom, magnetoterapijo, laserom.

Kontraindikacije za fizioterapijo so:

  • tumorji;
  • Bolezni ščitnične žleze;
  • zvišana telesna temperatura;
  • dermatitis v akutni fazi;
  • duševne bolezni;
  • kršitev srca.

4) Hrana visoke kakovosti.

Prehrana mora vključevati živila, bogata s kalcijem, beljakovinami, minerali in vitaminskimi kompleksi. Priporočljivo je jesti veliko zelenjave, sadja, morskih izdelkov. Poleg tega je dovoljeno jemati vitamin D.

Tudi v obdobju okrevanja so plavalne vaje, izogibanje slabim navadam, pogoste sprehode na svežem zraku dobre. Včasih zdravnik predpiše kreme in razna mazila proti edemu, in ko se bolečine odločijo, katera anestetika.

Koliko in kako napravo

Nositev strukture je odvisna od procesa regeneracije in same poškodbe.

Pri razširitvi noge se naprava uporablja 10 mesecev, najkrajši čas uporabe pa dva meseca. Obdobje uporabe modela je individualno, odločitev o njegovi odstranitvi pa zdravniki sprejmejo po posvetovanju.

Med zdravljenjem po uvedbi Ilizarovega aparata bolnik ne bi smel odpovedati svojega običajnega življenja. Po želji lahko prilagodimo oblačila s širokimi nogami ali rokavi. Že v prvem tednu je dovoljeno dati majhno obremenitev po poškodovanem udju. Če pride do zapleta v obliki edema ali vnetja, so predpisane komprimiranke z raztopino dimeksida ali antibakterijsko zdravljenje. Da bi zmanjšali verjetnost poravnave prahu, bo na vrhu in dnu poseben primer iz naravnega materiala z elastičnimi trakovi. Tak primer ščiti oblikovanje pred poškodbami pri obleki ali v sanjah in tudi pri pregrevanju pri soncu ali mrazu.

Cena naprave je odvisna od zloma in njegove zapletenosti ter števila prstov in krakov na zgradbi. Včasih oblikovanje lahko stane do 600 tisoč.

Kako odstraniti napravo orzarov

Odstranitev naprave se pojavi v operacijski sobi, vendar pogosto brez anestezije ali anestezije. Po odstranitvi konstrukcije na mestu palice ostanejo majhne vbode, ki jih je treba obdelati na prvi Dimexidum ali drugih sredstev za razkuževanje in hitro celjenje. Po zdravljenju brez okužbe se rane zožijo v skoraj neopazne brazgotine.

Če se kost ne obnovi dovolj, lahko zdravnik predpiše dodatno fiksacijo z mavčasto lingeto, da se pripravi na prihodnjo rehabilitacijo.

Skrb za napravo

Ker deli konstrukcije razširi skozi kožo in mišice iz ene strani in iz druge, v odsotnosti asepso in antisepsa morebitno vnetje na mestu vnosa napere. Za preprečitev okužbe se na vsako palico nanese sterilna tkanina, navlažena z alkoholno raztopino. Vodko lahko uporabite za dezinfekcijo. Prtiči se vsak drugi dan spreminjajo v prvih dveh tednih obrabe naprave in po vsakih sedmih dneh.

V primeru okužbe in videza okrog rane vnetja, hiperemija, edem ali praznjenje tekočine z dodatkom gnusa uporabite raztopino dimeksida.

V primeru gnilobnih poškodb so koristne solne obloge. Raztopino pripravite preprosto: dodajte žličko soli v 250 ml vode, navlažite prtiček in po nanosu ohladite na rano. S simptomi vnetja se odloča vprašanje predpisovanja antibiotične terapije.

Ilizarov aparat za spajanje in raztezanje kosti. Kako postaviti Ilizarov aparat v zdravljenje zlomov

1952 - datum razvoja naprave, poimenovan po ustvarjalcu - GA. Ilizarov, ki je naredil revolucijo v medicini in začel novo obdobje v travmatologiji in ortopediji. Oblika se aktivno uporablja pri zdravljenju zlomov in njihovih zapletov. Naprava omogoča stiskanje in dekompresijo kosti, preprečuje invalidnost in obnavlja zdravje.

Ilizarov aparat - kaj je to?

Enostavna zasnova - aparat za distorzijo stiskanja - je izdelana iz kovine. Osnova sistema - palice (kraki) iz titana ali ogljikovih vlaken, ki skozi kosti delujejo pod kotom 90 stopinj. Kovinske palice so pritrjene na obroče z mobilnimi prehodnimi elementi, ki lahko spremenijo dolžino naprave. Posledično lahko zdravnik stisne ali raztegne kost, kot zahteva zdravljenje.

Ilizarov aparat - uporaba

Ko se pojavi stiskanje trdega stiskanja in pri raztezanju, pride do odvračanja. Zato se naprava imenuje kompresijsko odvračanje, postopek terapije pa osteosinteza kompresijske motnje. Zdravilo je nenehno izboljšalo napravo in aplikacija Ilizarovega aparata je postala pogosta za reševanje različnih težav, kot so:

  • zlomi z različno zapletenostjo;
  • rahitis;
  • lažni sklepi;
  • psevdoartroza;
  • sistemske skeletne bolezni;
  • varusne deformacije kolenskega sklepa;
  • nezadostna rast;
  • potreba po popravljanju razmerja telesa, ukrivljenosti nog in reševanju drugih problemov estetske medicine.

Naprava za razdeljevanje kosti

Eden od namenov sodobnega oblikovanja metode Ilizarov je določiti kostne fragmente v zlomih. Aparat za spajanje kosti se uporablja z odprto in večplastno obliko zloma. Tveganje prestavljanja fragmentov povzroči verjetnost izgube stika kosti, napačna fuzija. Naprava prilagaja razdaljo med tkivi, povečuje hitrost oprijema. Glavna prednost je, da je zlom trdno pritrjen, tako da se kosti normalno uskladijo. Tudi če je naprava nameščena na spodnji del noge, lahko bolnik hodi brez čakanja na popolno okrevanje.

Razširitev nog z Ilizarovim aparatom

Dolžino nog določajo kosti: da bi jo spremenili, je treba prekiniti celovitost okončin. Zaradi tega se kosti poškodujejo v predelu stegna ali krače, nato pa se igla vstavi v napačno mesto. Prilagoditev razdalje s posebnimi maticami poveča razdaljo s podaljšanjem kosti. Povprečna hitrost odvračanja (raztezanja) je 1 mm. Za obdobje dveh mesecev se lahko doseže povečanje za 6 cm. Po odvračanju se nadaljuje fiksiranje, katerega običajno trajanje je 2 krat daljše od časa podaljšanja nog.

Uporaba pripomočkov za distrakcijo stiskanja v ortopediji je upravičena z medicinskimi in estetskimi indikacijami. Postopek odvračanja je neprekinjen. Od 6 do 12 mesecev bo bolnik moral uporabiti napravo za povečanje dolžine nog in dati moč mladim tkivom. Odsotnost povzroča bolečine, zahteva stalno medicinsko kontrolo in dolgotrajno rehabilitacijo. Zdravniki priporočajo, da pozorno preberete tehniko, da preučite fotografije in videoposnetke o pritrditvi in ​​uporabi naprave za odvrnitev stiskanja, preden se odločite za operacijo.

Vgradnja aparata Ilizarov

Čeprav majhen dizajn izgleda preprosto, postopek namestitve zahteva splošno ali regionalno anestezijo, da začasno blokira prevodnost živčnega pleksusa mesta. Prek zlome, ki sta pravokotni drug na drugega, sta postavili dva kraka. Za to se uporablja vrtalnik. Ko je igla pritrjena na obroče (polirne), v kateri so nameščene palice za nastavitev razdalje. Število obročkov je lahko poljubno, odvisno od narave zloma.

Postopek za namestitev aparata Ilizarov z raztezkom udov poteka v več fazah. Po uporabi načrta se bolnik razkrije kost in določi drobce z napravo. Teden po tem postopku lahko nadaljujete z odvračanjem. Ne glede na razlog za uporabo dizajna napetost žuželk zahteva dnevno prilagajanje in bolnikovo stanje je močno nadzorovano.

Naprava za odvrnitev stiskanja zahteva posebno nego, saj prehaja skozi kost in lahko povzroči okužbo, povzroča gnojno vnetje. Kaže, da je treba čas razkužiti z uporabo posebnih raztopin ali 50% alkohola z vodo, ki jo je treba destilirati. Za zdravljenje navlažite prtiček v tekočini in obrišite vsa izpostavljena področja pletilne igle. En žico priporočamo, da ne uporablja več kot dva dni, nato ga bo treba zamenjati.

Zdravljenje z Ilizarovim aparatom

Glavna prednost tehnike je v določeni meri ohraniti funkcionalnost sosednjih sklepov in mišic. Zaradi te posebnosti zdravljenje zlomov z aparatom Ilizarov pospešuje regeneracijo kostnega tkiva za hitro zlivanje zlomov kosti katere koli vrste:

  • diaphyseal;
  • intra-artikularni;
  • odprto;
  • strelno orožje;
  • zapleten z gnojno okužbo.

Ilizarov aparat na nogi

Naprava za odvrnitev stiskanja se uporablja za stiskanje ali raztegovanje spodnjih okončin. Aparat Ilizarov na nogi pomaga pri preprečevanju razhajanj robov kosti po zlomih in jih določi v določenem položaju. V ortopediji se ta tehnika uporablja za odstranjevanje kostnih napak, na primer za popravljanje skrajšanja enega od okončin. V estetski medicini bo naprava po potrebi razširila noge.

Aparat Ilizarov na roki

Ko na zgornjem delu pride do kompleksne oblike zloma, se za fuzijo uporablja Ilizarov aparat na roki. Ta medicinska tehnika se uporablja, ko je potrebno popraviti dolžino in obliko okončine v primeru razvojne napake. Na podlakti je nameščen v zlomih, pri katerih so radialne in unične kosti bistveno premaknjene.

Skrivnosti Ilizarovega aparata in njegove možnosti

Ni komentarjev. Bodite prvi! 9.611 ogledov

Že leta 1952 je mladi zdravnik Gavril Ilizarov, ko je oblikoval novi aparat, ni vedel, da bi njegovo odkritje spremenilo medicino. Obstaja predlog, da je Gabriel Abramovich pripravil svojo tehniko med vožnjo s konjsko vlečnico drugemu pacientu v oddaljeni vasi. Kasneje bo metodologija, ki jo bo razvil, vodil znanstvenika v slavo akademika in svetovno priznanje.

Zmogljivosti nove naprave bodo resnično neomejene in omogočajo raztegovanje in stiskanje kosti, s čimer uspešno ozdravijo človeka od najbolj zapletenih zlomov in njihovih zapletov. Kljub dejstvu, da je že več let minilo, je Ilizarov aparat prežet z mnogimi oblikovalskimi inovacijami, vendar je njegovo bistvo ostalo nespremenjeno - služiti človekovemu zdravju in preprečiti invalidnost.

Predlagana metodologija je mnogim dekletom omogočila, da v življenju uresničijo svoje cenjene sanje - da imajo dolge in vitke noge. Različice imena mase, sam avtor sam priznava najbolj optimalno ime "Kromatski osteosinteza." Torej, kakšno je bistvo tako preprostega, na prvi pogled, odkritja?

Bistvo metode

Ko se uporabi

Ilizarov aparat se uporablja za zanesljivo določanje kostnih fragmentov pri kompleksnih zlomih. Običajno se pojavi potreba po večkratnih ali odprtih zlomih. Drobci imajo tveganje pristranskosti, kar vodi do izgube stika s kostmi in nadaljnje napačne fuzije. S pomočjo naprave se razdalja ne more prilagoditi le, da vpliva na hitrost lepljenja, ampak tudi varno pritrdi zlom. Na primer, če je naložena na spodnji del, je mogoče hoditi, dokler se zlom ne poveže.

Napravo lahko uporabljate, ko pride do skrajšanja okončine, po eni strani je lahko takšno stanje prirojeno ali pridobljeno. Da bi dosegli želeni učinek pri lokalni anesteziji, se kost zlomi, nato pa je nameščena aparatura. Potrebno ga je nositi za določen čas, za katerega je urejeno, dolžino okončine. Podobna tehnika je, da se noge podaljšajo, to pa bo zahtevalo tudi določeno časovno obdobje in posebno medicinsko kliniko. V bistvu se taka manipulacija izvaja v območju golenice.

Niti ena ambulanta ne uporablja pripomočka po metodah akademika Ilizarov, da bi popravila upogibanje kosti. V določenem časovnem obdobju, ki ga lahko z rentgenskimi žarki spremljamo, se opravi popravek deformiranih kosti. Tehnika je podobna zgoraj opisanim metodam podaljševanja kosti in jo lahko uporabimo za katero koli kost okončin. Uporablja se lahko v primerih, ko je potrebna zanesljiva imobilizacija kolenskega sklepa v primeru kompleksnih zlomov in nemožnosti kirurškega zdravljenja.

Postopek namestitve

Montaža in namestitev strukture ni tako enostavno, kot se zdi, na prvi pogled. Nastavitev se opravi pod splošno ali regionalno anestezijo, ko je živčni pletus okončine blokiran. Skozi fragmente kosti, čez prelom, sta dva kraka pravokotna drug na drugega. Spravite jih skozi kost s svedrom in potrebujete posebne pletilne igle. Konci sprednjega dela so nato trdno pritrjeni na obroče s pomočjo fiksativov.

Obroči so pomembni deli naprave, med njimi so palice, ki vam omogočajo, da prilagodite razdaljo med obroči. Obroči na okončinah so lahko poljubno število, odvisno od tega, kaj potrebuje klinična bolezen. Med stiskanjem pride do stiskanja kostnih fragmentov in odvračanja od motenj, zato se aparat pogosto imenuje odvračanje od kompresije.

Kako skrbeti

Ker so špice skozi kost in so dodaten prehod za okužbo, naprava zahteva posebno skrb. Če se izvede slabo ali nepravilno, obstaja ogromno tveganje za nadpuna postopka. Vsaka klinika mora pred namestitvijo Ilizarovega aparata pacientu obvestiti, kako pravilno ravnati z njo. Igle morajo pravočasno in pravilno razkužiti, za to so uporabljene številne rešitve, najpogosteje pa klinika priporoča 50% alkoholno raztopino. Lahko uporabite in navadno vodko, vendar, kar je najpomembneje, da je kakovost.

Obdelavo izvedemo z brisanjem s tkanino, namočeno v raztopini, vse odprte odseke pokrova se obrišejo do kože. Spremenite servirke, ki jih potrebujete, vsakih dveh dni, trajanje postopka pa je približno dva tedna. Običajno je to obdobje, ko oseba ostane v bolnišnici, nato pa lahko manj pogosto obrišete, odvisno od tega, kako je klinična skupina priporočila, kje je bila operacija izvedena.

Po določenem času, ko naprava začne regulirati, neprijetne občutke v nogi, občutljivosti, praviloma nastanejo približno en teden ali dva kasneje. Območje spodnjega dela noge ali drugega območja, odvisno od tega, kje je bila struktura, lahko postane rdeča, nabrekne, lahko pa se lahko ločijo, lahko pa je grenko. V takšni situaciji vsaka klinika priporoča njegovo posebno zdravljenje in zdravljenje. Poleg tega so predpisani protibakterijski zdravili tako lokalnih kot splošnih ukrepov.

Če simptomi trajajo več dni in do enega tedna, boste morali videti zdravnika. V nekaterih primerih je za preprečitev vnetja kosti odstranjen aparat Ilizarov. Da bi zmanjšali možnost onesnaženja s praškom in nadaljnjo okužbo ran, lahko za Ilizarov aparat posijete poseben pokrov. Na koncih vsebuje gumijaste trakove, ki pokrivajo strukturo od zgoraj in od spodaj.

Ko streljajo in kaj takega

Napravo lahko odstranite le v kliniki, kjer je bil nameščen ali kateri ima ustreznega strokovnjaka. Bolečina, ko odstranite napravo, ne, zato se postopek izvaja brez anestezije. Prvič, podporne strukture so razstavljene, nato pa so napere snackirane in odstranjene. Ko je model odstranjen, ga impregniramo z mavcem, in če je popolna fuzija, potem pa se sindrom postimobilizacije ne pojavi, se oseba priporoči postopna obremenitev.

Po odstranitvi dizajna vsaka klinika priporoča masažo in terapevtsko gimnastiko. To vam omogoča, da obnovite normalni pretok krvi in ​​hranite okončino. Če se to ne naredi pravočasno, se sindrom postimobilizacije hitro čuti in vsa prizadevanja bodo nič. V tem obdobju se ozdravitev zelo natančno približa, kako dolgo bo trajalo, se zdravnik odloči, a veliko odvisno od bolnika samega.

Razširitve noge

Nad njim je bilo omenjeno, da je uporaba aparata Ilizarov lahko daljše. Bistvo tehnike je, da se nalaga na aparatih udov, nato pa se pod anestezijo razkrije kost in se postopno podaljša. Največja dovoljena stopnja raztezanja je milimeter na dan.

Vse je odvisno od stopnje rasti kostnega tkiva in za vsako osebo je drugačno.

Da bi noge postale daljše za približno 5 centimetrov, lahko traja od 50 do 75 dni.

Po koncu obdobja poteka se začne tlak. Traja približno dva krat dlje. Ta čas je potreben, da se kosti, oslabljene iz prejšnjega obdobja, okrepijo in pridobijo svojo naravno gostoto.

Po uporabi te tehnike se debelina kostnega tkiva nujno zmanjša, njegova gostota in zmanjšanje moči. To je neizogibno in zahteva pravočasno zdravniško in zdravstveno korekcijo.

Kdaj uporabljati

Pri določanju indikacij za superpozicijo ima klinična škoda pomembno vlogo. Na to vplivajo številni dejavniki, ki jih lahko razumete bolj podrobno. Vrednost je:

Narava škode. Če je veliko fragmentov, zlasti na podlakti, golenici in gležnju ter obdobju imobilizacije mavca, lahko pride do sekundarnega premika zaradi mišičnega tona.

Stanje kože na mestu poškodbe. Priporočljivo je, da namestite dizajn v trenutku, ko vnetje kože ni. Ampak včasih, ko so odprti zlomi goleni, gležnjev, ali drugi deli zgornje ali spodnje okončine, brez stroja preprosto ne more storiti.

Pogoj žrtve po poškodbah. Če skrbite za stanje, ni smiselno, potem ko nastavite napravo, se izboljša le.

Lokacija zloma. Pogosto in bolje je uporabiti Ilizarovovo tehniko zlomov dolgih cevastih kosti, na primer spodnjega dela noge, podlakta in drugih.

Obstajajo tudi pričevanja za uporabo:

  • zlomi dolgih cevastih kosti s prisotnostjo drobcev;
  • odprti zlomi, zlasti spodnji del nog;
  • zaprti zlom s kombinirano lezijo drugih delov okostja;
  • poškodbe stopala in roke, gležnjevi, ko drugi načini premeščanja niso našli njihove učinkovitosti.

Pozitivne in negativne strani

Vsaka tehnika, vključno z Ilizarovom, ima svoje prednosti in slabosti. Koristno bi bilo, če bi začeli s prednosti:

  • znatno pospeši zdravilno hitrost;
  • med obdobjem nošenja je izključen videz lažnega sklepa;
  • ni potrebe po namestitvi in ​​odstranitvi vsadkov;
  • Obremenitev lahko dobite nekaj dni po nastavitvi.

Slednja funkcija vam omogoča, da v najkrajšem možnem času dvignete osebo iz postelje. Zaradi tega, da ni atrofije mišic, se ojačijo ligamenti.

Vendar pa lahko v obdobju uporabe modela obstajajo nekatere pomanjkljivosti.

Najpogosteje se lahko pojavijo vnetja v in okoli žrela. Z njim so povezane najpogostejše negativne posledice. V času vnetja se izvaja ogromno zdravljenje z antibiotiki, če to ne pomaga, potem je morda treba odstraniti obliko.

Še en resen zaplet je vnetje kosti ali blizu osteomielitisa. Njen vzrok ni le okužba, ki pride v rano na govorici, temveč tudi kot posledica opekline, dokler zdravnik vadi poškodovano poškodbo kosti. Med vrtanjem je koristno uporabiti vaje z nizko hitrostjo, pa tudi ukrepe za ohlajanje pletilne igle.

Pomembno je še povedati, da po namestitvi naprave obstaja bolečina in otekanje. Vzrok je poškodba malih plovil in živcev med držanjem pletilne igle.

Med proizvodnjo je prepovedano držati glave skozi sklep, pa tudi prek velikih živčnih debla in posod, njihova lokacija je enaka za vse ljudi. To se ne nanaša na majhne formacije, njihova natančna lokalizacija ni mogoča.

Metoda je sama po sebi edinstvena in je postala prava revolucija v medicini. Na njegovi podlagi so bili ustvarjeni paličasti pripomočki, z njihovo pomočjo pa se izvaja mobilizacija sakroiliakega sklepa. Tehnika omogoča brezsrčno primerjavo in zdravljenje zlomov vseh vrst. Pri uporabi tehnike ima oseba v zgodnjem obdobju priložnost, da uporabi poškodovano okončino.

Poleg tega je mogoče učinkovito zdraviti vse sorte lažnih sklepov in kostne okvare. S pomočjo posebnih tehnik se odpravijo nekatere vrste kontraktur. Pomembna lastnost je zdravljenje purulentnih in vnetnih procesov kosti ali mehkih tkiv.

Uporaba aparata osteosinteze omogoča bistveno zmanjšanje trajanja človeškega bivanja v travmatološki bolnišnici. Znatno hitrejši zlomi rastejo in njeno fuzijo lahko nadalje nadzorovamo, popolnoma izločimo ali zmanjšamo tveganje možnih zapletov. Poseben učinek je pokazala metoda med zdravljenjem zlomov strelnega znaka.

Ilizarov aparat

Navodila za uporabo:

Ilizarov aparat v zgodnjih petdesetih letih dvajsetega stoletja je ustvaril slavni sovjetski kirurg GA Ilizarov. Naprava izdelan Ilizarov sestavljen iz štirih kovinskih skeletnih vlečnih prečkami pritrjeni na dveh plošč medsebojno povezanih in premičnih barov. Z leti se je ta naprava postopoma izboljšala. Sodobna naprava Ilizarov je izdelana iz titana z indeksom visoke trdnosti. V sodobnem dizajnu se uporabljajo namesto žebljev palice iz titana ali ogljikovih vlaken. Togi prstani v njem zamenjajo plošče, polkrog in trikotniki. dovolj svetlobe in majhen v velikosti sodobne medicinske naprave se pogosto uporablja v travmatologiji, v estetski medicini in ortopedije za korekcijo telesnih razsežnosti, noge ukrivljenosti, prirojene okvare, clubfoot, prirojenih deformacij stopala kosti. Ta naprava se uporablja z rahitisa, pseudoarthrosis, zlomov pri različnih lokalizacije in kompleksnosti ter povečati rast sistemskih bolezni okostja, za zdravljenje skupnih kontraktur, za odpravo pomanjkljivosti mehkih tkiv in kosti, so tumorji pojavili po, okužbe ali poškodbe.

Vgradnja aparata Ilizarov

Naprava za stiskanje in odvračanje Ilizarov je namenjena za odvračanje (stretching) ali stiskanje (stiskanje), kot tudi za dolgotrajno fiksiranje posameznih kostnih fragmentov. Z zlomom se lahko robovi kosti premikajo, saj jih mišice potegnejo v različnih smereh. Uporaba Ilizarovega aparata na nogi ali roki med zlomom preprečuje premikanje kostnih fragmentov. Zanesljivo določa nepopolne zlome in lažne sklepe in ne zahteva uporabe dodatne gipsne imobilizacije. Skupaj s terapijo lažnih sklepov in nesroshshihsya zlomov aparat se uspešno uporablja za odpravo dolžine okončine.

Postopek namestitve aparata Ilizarov na nogo ali roko med zlomom se pojavi na naslednji način. Skozi vsak fragment kosti na območju zloma s pomočjo vrtanja preživijo dve kraki, ki jih prečkata pod pravim kotom. Par napetosti vsakega kostnega fragmenta je fiksiran in pritrjen v obroč (polkrog) s posebnim ključem. Pri zasukanju matice na premičnih palicah se razdalja med obroči spremeni. Konvergenca obročev zagotavlja stiskanje med robovi drobcev. Zaradi deformacije špic se stiskalna sila postopoma zmanjšuje. Zato je napetost žebljev treba nadzorovati in prilagajati vsak dan. S premikanjem premičnih palice lahko izognemo s premikom kostnih fragmentov, kotni deformacije osi in proizvodnjo zaprtem preusmeril delce kosti.

Razširitev nog iz naprave Ilizarov poteka po stopnjah. Prvič, pacient postavi na aparat, nato se izvede dezekcija kosti (osteometrija) in fragmenti so fiksirani s pomočjo ortopedske naprave. Postopno iztegovanje nog (odvračanje) se začne približno teden dni po operaciji. Hitrost podaljšanja okončin je en milimeter na dan. Hitrost odvzema je odvisna od individualne tolerance tega postopka s strani pacienta. Tako je trajanje odvračanja z raztezanjem okončin za pet centimetrov od 50 do 75 dni. Fiksiranje se začne po koncu obdobja raztezanja noge. Običajno fiksiranje traja dva krat daljša od obdobja odvračanja.

Približno mesec dni kasneje se operacija izvaja na drugem delu. Dolgotrajne operacije se izvajajo pod anestezijo. Hoja z mačkami lahko pacient že drugi dan. Med rehabilitacijskim obdobjem je bolniku priporočljivo plavati in hoditi.

Aparat Ilizarov se uporablja tudi za odpravo ukrivljenosti okončin. Med delovanjem, je kost secirali na območju svojega deformacije, in se nato pritrdi v pravilnem položaju s pomočjo aparature. Namestitev Ilizarovega aparata je sestavljena iz prenašanja prstov skozi kosti in vstavljanja palic. Oblika noga Korekcijska lahko postopno (deformacija se izloča popravek na dan) in trenutna (popravek poteka neposredno med delovanjem). Dnevno korekcijo opravi sam bolnik. Naprava se odstrani, ko se kosti zlijejo v pravilnem položaju. Moderni aparat Ilizarov; imajo razmeroma majhno velikost, zato se lahko bolnik v celoti premika skoraj takoj po operaciji.

Prednosti in slabosti Ilizarovega aparata

Namestitev Ilizarovega aparata omogoča skrajšanje obdobij zlomljene zlome in zmanjša verjetnost razvijanja lažnega sklepa na skoraj nič. Delna obremenitev poškodovanega okončine je možna tretji dan po postopku.

Kljub temu ima ta naprava pomanjkljivosti. Obroči pogosto motijo ​​normalno sedenje in ležanje. Na mestih za prebadanje po odstranitvi aparature so brazgotine. V nekaterih pregledih o Ilizarovem aparatu je rečeno, da se pri uporabi številni bolniki srečujejo z oteklino in bolečino, ki moti spanje.

Umik Ilizarovega aparata

Napravo lahko odstranite le tehnik. Kot pravijo pregledi, se Ilizarov aparat najpogosteje odstrani brez predhodne anestezije.

Po odstranitvi Ilizarovega aparata ostanejo majhne rane na poškodovanem delu, ki se zdravi dokaj hitro. Da bi pospešili zdravljenje, je mogoče rano zdraviti z razkužili. Sčasoma ostanejo skoraj neopažene brazgotine na mestih odstranjene naprave.

Informacije o pripravi so posplošene, podane v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Ilizarovova naprava - povratne informacije

To je neprecenljiv izum človeštva! Glavna stvar je, da se daste v desne roke

Moje mnenje o aparatu Ilizarov verjetno se zdi nenavadno in bo zanimivo za ožjo publiko, ki je doživela travmo ali resne ortopedske težave. Ampak, če ljudje pišejo o takšnih načinih kirurškega zdravljenja, kot carski rez ali odstranitvi dodatka, zakaj ne bi pisali o Ilizarovem aparatu? Poleg tega je ta način zdravljenja v travmatologiji in ortopediji zelo priljubljen. Vem, da nekatera dekleta uporabljajo svoj Ilizarov aparat, da podaljšajo noge. Ne razumem jih, vendar pa menim, da bodo mi koristili povratne informacije o aparatu Ilizarov.

Ilizarov aparat izumil izjemen sovjetski zdravnik - akademik G.A. Ilizarov. Njegova metoda zdravljenja se uporablja v mnogih državah, tudi v tistih, kjer je zdravilo na visoki ravni, na primer v Nemčiji, kjer sem bil nazadnje uspešno zdravljen.

Preprosto povedano, pri čemer aparat je Ilizarov obročev (ali pol-obroč), ki bodo imela naper poteka prek kosti (v nekaterih primerih nadalje privijemo v kost zatiči približno 0,5 mm. Pri premera). Zunaj so obroči aparata Ilizarov povezani s palicami. Vse podrobnosti Ilizarovega aparata so izdelane iz medicinskega jekla.

Osebno sem se moral spoznati s tem izumom akademika Ilizarov dvakrat. Prvič - v Rusiji, v redni kliniki z medicinsko univerzo. Drugi dan je bil v Nemčiji, tudi v redni kliniki na medicinski univerzi. Ne da bi šel v podrobnosti o svoji bolezni, lahko rečem - kako se uporablja stroj, je odvisen celoten uspeh operacije. V Rusiji me je izrekel človek, ki se imenuje kot študent Ilizarov. Morda je bil v resnici njegov učenec, le očitno je opazoval neutemeljeno in prejel deuces.

V Nemčiji mi je naložil tudi profesor, ki se je izobraževal v središču Ilizarov v Kurganu. Toda očitno je študiral zelo dobro.

Prav zato, ker imam izkušnje operativnega zdravljenja v različnih državah, bom napisal svoje mnenje o aparatu Ilizarov v primerjavi s skrbjo za ta čudež medicine.

Torej, Ilizarov aparat je moteča kompresija.

Funkcija kompresije. Tukaj je Ilizarov aparat namenjen prehajanju kostnih fragmentov. Z zlomi, še posebej z dolgotrajnim nezdravljenjem (ti lažni sklep), je stiskanje Ilizarovega aparata preprosto potrebno. V mojem primeru je bila stiskanje.

Funkcija odvračanja (t.j., raztezanje). Uporablja se pri zdravljenju skrajšanja ali deformacije kosti. Tu se palice aparata postopoma raztegnejo, v milimetrih vsakih nekaj dni (za vse na drugačen način). Postopoma med kostnimi delci raste kostni kalus, ki kasneje postane kostno tkivo. Bolnike palic obrnite navadno sami, doma pa s konvencionalnim ključem pri 10.

Ilizarov aparat je več mesecev napolnjen. Od 2,5 do 4-5 mesecev. Pri tem se začnejo razliki v pristopih. V Rusiji Ilizarov aparat lahko "nosite" 7-8 mesecev, če ne več. Toda zahodni zdravniki pravijo, da če po 4 mesecih rentgen ne kaže nobenih vidnih rezultatov, je treba odstraniti napravo, ker njena nadaljnja obraba ne bo prinesla nobenega rezultata.

Grozno je razmišljati, toda glave in zatiči Ilizarovega aparata segajo skozi kožo, mehka tkiva in kosti. Kreme in zatiči dobesedno držijo telesa! Sprva se zdi grozno, potem pa se navadiš na to.

Na sliki spodaj, kos moje naprave takoj po operaciji. Nisem začel položiti celotnega aparata, zato je to precej strašen pogled, vendar še vedno prosim, še posebej nervozen - ne glej.

Bolečina. Seveda je Ilizarov aparat pod splošno anestezijo. Ustavitev Ilizarovega aparata ni samostojna operacija. Ta metoda kosti mere, tako da je operacija, v kateri se lahko uporabi naprava Ilizarov, so lahko različni (zdravljenje zapletenih zlomov dolgih zlomov ni kondenziran, arthrodesis Ekstrudiranje omejenosti, odstranitev kosti deformacijo). Po operaciji je bolečina dovolj močna. Anestetiko ga zatirajo. Način uporabe zdravil proti bolečinam se razlikuje v Rusiji in Nemčiji. V Rusiji - to je injekcije na mehkem mestu in tablete. V Nemčiji - v veno okončine, na katerem se uporablja Ilizarov aparat, vstavite kateter, skozi katerega posebna naprava odmeri anestezijo. Dan po treh bolečinah se umirja, nato pa skoraj ne čutijo bolečine, le če veliko dela na bolniškem delu.

Gibanje. Ilizarov aparat je težka stvar. Predstavljajte si, to je nekaj kilogramov medicinskega jekla. Moj aparat stoji na nogi, pod mojim kolenom. Sprva sem mislil, da ne morem niti dvigniti nog. Ampak potem ni ničesar, je prosto premikala njeno bolno ud, ki je navajena na breme. V gibanju - druga razlika v pristopu k zdravljenju V Rusiji, z zlomi, zdravniki priporočajo ležanje, manj gibljejo. Bolniki, ki so pritrjeni na aparat Ilizarov, skočijo na bergele in upogibajo nogo. V Nemčiji je drugačen. Ker je kost varno pritrjena, je glavna stvar gibanje. Že tretji dan po operaciji je zdravnik prišel v mojo sobo, da bi videl rehabilitatorja in me začel naučiti, kako hoditi z aparatom. Seveda na peljih. Ampak stopil sem na nogo! Premik je zelo pomemben. Ko se premikamo, kri prenaša skozi tkiva, tkiva se hranijo hitreje.

Skrbi. Glavna stvar pri uporabi Ilizarovega aparata je skrb za to, prelivi. Zelo pomembno je, da ne pustite vnetja mesta, kjer vstopi igla. To je zelo neprijetno. Prvič, ta kraj začne boleti. Drugič, lahko se celo zaseže, kar je ni mogoče dopuščati, vendar se spomnimo, da govorica gre skozi kost. Ko sem imel domači aparat Ilizarov, so bile moje igle redno vneto. Dvakrat sem imel celo posredovati igel (to je, ko je bila stara iglo odstraniti in novo je izvrtana skozi kosti), ki je v resnici novo operacijo, saj se izvaja v splošni anesteziji.

Da bi preprečili vnetje, morate redno prenašati. Kako redno? V Rusiji se prelivi izvajajo pogosto, skoraj vsak dan. V Nemčiji mi je zdravnik svetoval, da oblačenje opravim največ enkrat tedensko, manj pogosto. To pomeni, da se še enkrat plezati v igle ni potrebno.

Kaj pomeni uporabiti pri oblačenju? V Rusiji je rešitev alkohola, raztopine mangana. To pomeni, vse, česar ni mogoče kategorično uporabiti v mnenju nemških zdravnikov. Vsa ta sredstva osušijo kožo, povzročajo draženje in spodbujajo vnetje. Po nasvetu mojega zdravnika sem priporočil Octenisept. Zdravilo ni poceni in včasih sem ga zamenjal s klorheksidinom. Toda ker je klorheksidin v svojih protivnetnih lastnostih "šibkejši", je bolje uporabiti oktenisept.

Za vse "nosijo" aparata nemški Ilizarov (ko je stal v moji 4 mesece) sem vneta govoril nekaj časa, in ne veliko. V takih primerih sem zamazan prizorišče mazilo vnetje "Levomekol", ker je na vodni osnovi, ne olja, in ne dotikajte prizadetem območju nekaj dni. Vse je minilo. Sem prelivi za to: od majhne sterilni robčki, ki kvadrat, ga narežemo s škarjami, "oblečenih" na iglo in nato primatyvala med napere tankim elastičnim povojem. V Rusiji uporabljajo gumijaste trakove, ki imajo prtičke. Jaz ne priporočam to metodo, ker če pritisnete gumi več v skladu z njim bo zmočil, kot če malo - od tega ni smiselno, prtiček pade. Elastični povoji rešujejo vse te težave.

Ilizarov aparat in aktiven način življenja. Z domačim aparatom na aktivnem načinu življenja lahko pozabimo. Skoraj ves čas, ko sem ga nosil, sem bil v bolnišnici. Z nemškim strojem, kot sem napisal zgoraj, tretji dan sem začel počasi hodi, teden dni po operaciji šel domov, domov za najboljšo potezo, in začel potovati v državo poleti. Sama za volanom, dobro avto, ki ga imam z avtomatskim menjalnikom, in Ilizarov aparat sta stala na levi nogi. Pri izhodu na cesto na napravi morate nositi pokrov. Sam sem naredil naslovnico. Predvsem dva primera. Ena je topla, druga pa je narejena iz preproste lahke grobe kalice, za poletje, tako da prah ne pade. Seveda, na dacha, nisem šel na vrt, ampak sem preživel čas na terasi, toda to so mi potovali, kar mi je pomagalo preživeti 4 mesece.

Odstranjevanje stroja. Razstavljanje naprave v Nemčiji je bilo opravljeno z uporabo lokalne anestezije. Slišal sem vse, razumel, kaj so počeli zame. Ni bilo boleče, ampak neprijetno. Toda to je boljše od splošne anestezije. V Rusiji sem bil odpeljan na aparat pod splošno anestezijo, čeprav so nekateri bolniki, s katerimi sem komuniciral prek interneta, razstavljali tudi pod lokalnim.

Po odstranitvi aparata se izrežijo luknje iz žebljev in zatičev. Ni strah. Dobesedno teden dni kasneje se bo vse podaljšalo. Vdori iz glave bodo na koži skoraj nevidne. To velja, če ni bilo vnetja. Če vnetja ni mogoče izogniti, se pripravite na manjše brazgotine.

Še nekaj praktičnih nasvetov:

  • Ne obremenjujte bolnega okončine. Če želite hoditi, se morate premikati zmerno. Takoj ko občutite bolečine, zmanjšajte gibanje.
  • ne ujamejo okončin.
  • med spanjem postavite nogo na rahlo vzpon, tako da zjutraj neizbežno otekanje Ilizarovega aparata padne.

Tukaj, morda, in vse, kar sem hotel povedati o enem največjih domačih izumov medicine - aparat Ilizarov. Poskrbi za sebe!



Naslednji Članek
Kakšno zdravilo za nohtno glivico na nogah je boljše in učinkovitejše za zdravljenje?