Uporaba aparata Ilizarov za zlome kosti nog


Zdravniki in znanstveniki nenehno dajejo odkritja za izboljšanje kakovosti človeškega življenja. Leta 1952 je kirurg poškodovan Ilizarov ustvaril aparat, ki je sposoben ohranjanja učinkovitosti in ponovne izgube zdravja.

Prednosti in slabosti

Ilizarov aparat je konstrukcija iz kovine (ogljikova plastika), ki ima v sestavi kraka, ki poteka skozi dele kosti pod kotom 90 stopinj. Palice so pritrjene na obroče s premikajočimi se elementi, zaradi njihovega premika se lahko oblikujejo kostni delci, kot je potrebno za terapijo.

Sprva stroj je masivna in težka, a zaradi sodobnih zlitin in kovin, konstrukcija je lahke in obroči nadomestijo z polprikolic plošč, plošč, in trikotniki.

Prednosti naprave so:

  • zmanjšanje časa zdravljenja zlomljenega zloma in poškodbe kosti različnih kompleksnosti;
  • ni razvoja lažnega sklepa;
  • rahlo pusto in obremenitev poškodovanega dela telesa je že tretji dan po postopku;
  • Pri odstranjevanju pripomočka in podpiranju kostnih elementov ni potrebna dodatna operacija in splošna anestezija.

Od pomanjkljivosti, bolečine v trebuhu ponoči na mestih za prebadanje, neznosno srbenje in edem v predelih prehoda. To je posledica dejstva, da med vrtanjem in uporabo aparata obstajajo dodatne poškodbe živčnih vozlov, majhnih in velikih plovil. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi nezmožnosti sedenja ali ležanja, obleke.

Zapleti pri nošenju oblike so lahko tudi vnetje kože okrog glave. V začetni fazi z imenovanjem protimikrobne terapije je to pomanjkljivost mogoče odpraviti.

Za hujše posledice je osteomielitis povezan z okužbo skozi rano med uporabo vrtanja in nastavitvijo žrela. Izogibajte se temu zapletu z vrtalnikom z nizko hitrostjo, ki ne povzroča opeklin na kostnem tkivu.

Uporaba aparata Ilizarov

Postopek uporabe naprave se imenuje osteosinteza. Postopek vam omogoča stiskanje in raztegovanje kostnih fragmentov, ki tvorijo pravilno fuzijo.

Prav tako se naprava uporablja, če:

  • odprt in zaprt zlom različnih stopenj kompleksnosti;
  • zapleti po rahitisu;
  • lažni sklep;
  • sistemske bolezni kosti;
  • psevdoartroza;
  • potrebo po pravilni rasti, upogibanju kosti zaradi nepravilno zlomljenih zlomov ali genetskih bolezni;
  • varusne deformacije velikih sklepov ali gležnja.

Pred mora namestitvijo strukturo je oceniti splošno stanje bolnika, preverite kože (ni vnetja, saj lahko uporaba igel poslabšalo razmere), naravo poškodbe, zloma lokalizacijo (prilagajanje najboljših dejanj na fuzijo dolgih kosti).

Glavna uporaba aparata je spajanje kosti in podaljšanje nog.

Glavni namen dizajna je določiti kostne delce.

Ilizarov Naprava se uporablja v odprtem zdrobljenih zlomov, kot napačno fuzija ustvarja napačen sklep oziroma nezmožnost popolnoma gibanja in nadaljujem z delom. Zanesljivo pritrjevanje kostnih fragmentov na golenico omogoča hojo, ne da bi čakali na popolno okrevanje.

Če želite spremeniti dolžino okončin, je treba prekiniti celovitost kože in kosti.

V bistvu je poškodovana tibialna ali stegna kost in igla se vstavi na mesto zlomov. Za dan s posebnimi mehanizmi se kost podaljša za 1 mm. V obdobju približno 2 mesecev lahko povečate rast za 6 cm. Postopek odvračanja je dolg, včasih pod nadzorom zdravnikov bolnik porabi do 12 mesecev. Razširitev povzroča bolečino in zahteva dolgo rehabilitacijo. Upoštevati je treba tudi redčenje kostnega tkiva in povečano ranljivost za poškodbe.

Namestitev naprave ali naprave

Za uporabo naprave so potrebni kirurški posegi in splošna ali lokalna anestezija.

Z uporabo vrtanja sta v vsakem odseku kosti nameščeni dve palici pod pravim kotom drug na drugega. Ko je igla pritrjena na polkrog, v kateri so nameščeni mehanizmi za regulacijo kostnih fragmentov s posebnim ključem. Število obročev se lahko razlikuje glede na kompleksnost zloma. Ko pridejo obroči, nastane stiskanje in nastajanje kosti.

Zdravljenje z napravo ali napravo

Prednost vgrajenega aparata je funkcionalna sposobnost premikanja sklepov in mišic v bližini. Tkivo kosti regenerira hitreje in se ustrezno spoji.

Ilizarov aparat je indiciran za zlome različnih etiologij:

  • rane v kosteh;
  • odprte zdrobljene zlome;
  • zapletov po gnojnih boleznih;
  • intraartikularni zlom.

Oblika se lahko nanaša na kateri koli del telesa: hrbtenica, roke, noge, kosti lobanje, medenice, golenice.

Aparat Ilizarov na roki se uporablja za motnje razvoja kostnega tkiva ali za pridobitev kompleksnega zloma. Na podlaktici se vzpostavi struktura s poškodbami in premiki radialnih in ulnarnih kosti.

Na stegnu

Operacije na stegno se izvajajo z uporabo:

  • plošče;
  • zatiči;
  • o razvoju Ilizarov.

V bistvu je aparat na stegnu nastavljen tako, da popravi dolžino nog ali potrebe plastičnega zdravila (korekcija ukrivljenosti kosti). Nositi strukturo v teh primerih je dolga in lahko povzroči zaplete:

  • kontraktura in subluxacija kolena;
  • nesorazmerje;
  • bruto brazgotine po odstranitvi špic in kirurških posegov;
  • Razpraševanje stegnenice.

Na spodnji nogi

Zaradi velike kompleksnosti strukture gležnjevnega sklepa fuzije kostnih fragmentov po zlomu ni mogoče popraviti z mavcem.

Aparat Ilizarov za prelome spodnjega dela noge se položi po trku avtomobila, močan udarec in padec s stolpov ali stavbe.

Operacija se izvaja v okviru zapletene zlomov golenice in fibula, z odprtimi zdrobljenih poškodbami s spremljajočimi drobljenja spojev.

Primarna osteosinteza mora zaključiti kirurško zdravljenje rane. Pacientu dobimo skeletni vlek skozi peto kost ali talus sklep za začasno fiksiranje fragmentov. Pnevmatika je obremenjena in anestezirana. Noga mora imeti kot 90 stopinj in zasedati navpični položaj, ko se uporablja struktura. Kostni deli so pritrjeni s špicami, ki so pritrjeni na obroče. Ko se premikajoči mehanizem premakne, se nastavi zglob in kost pravilno oblikuje. Popravek gradnje opravi zdravnik poškodbe na oddelku ali z ambulantnim nadzorom.

Ilizarov aparat na glavi pospešuje celjenje in pravilne fuzijske procese, znatno zmanjša zaplete v procesu rehabilitacije, ponavljajoče se zlome.

Ukrepi za obnovo po zlomu

1) Terapevtska gimnastika.

Vaje imajo številne prednosti in se uporabljajo za:

  • obnoviti izgubljeno učinkovitost in gibanje v sklepih;
  • preprečevanje kontraktur;
  • preprečevanje atrofije mišic;
  • izboljšanje limfnega pretoka;
  • izločanje različnih zapletov (bolečine, stagnacija krvnega obtoka)

Nekateri premiki se izvajajo s pomočjo aparatov ali inštruktorja za vadbene terapije. Glavno pravilo pri izvajanju vaj je odsotnost bolečine in ohranjanje integritete delov kosti. Zdravnik naj določi trajanje telovadnice.

Pravočasno začetek masažnih sej ima vlogo pri:

  • izboljšanje limfnega in krvnega pretoka;
  • krepitev vezi in sklepov;
  • zmanjšanje edema;
  • zvišan ton mišic.
  • zmanjšanje bolečine;
  • spodbujati združevanje kosti;
  • pospešiti obdobje ponovne vzpostavitve sposobnosti zgornjih in spodnjih okončin.

Za zlome, elektroforezo, UHF, parafinske aplikacije, zdravljenje z ozokeritom, magnetoterapijo, laserom.

Kontraindikacije za fizioterapijo so:

  • tumorji;
  • Bolezni ščitnične žleze;
  • zvišana telesna temperatura;
  • dermatitis v akutni fazi;
  • duševne bolezni;
  • kršitev srca.

4) Hrana visoke kakovosti.

Prehrana mora vključevati živila, bogata s kalcijem, beljakovinami, minerali in vitaminskimi kompleksi. Priporočljivo je jesti veliko zelenjave, sadja, morskih izdelkov. Poleg tega je dovoljeno jemati vitamin D.

Tudi v obdobju okrevanja so plavalne vaje, izogibanje slabim navadam, pogoste sprehode na svežem zraku dobre. Včasih zdravnik predpiše kreme in razna mazila proti edemu, in ko se bolečine odločijo, katera anestetika.

Koliko in kako napravo

Nositev strukture je odvisna od procesa regeneracije in same poškodbe.

Pri razširitvi noge se naprava uporablja 10 mesecev, najkrajši čas uporabe pa dva meseca. Obdobje uporabe modela je individualno, odločitev o njegovi odstranitvi pa zdravniki sprejmejo po posvetovanju.

Med zdravljenjem po uvedbi Ilizarovega aparata bolnik ne bi smel odpovedati svojega običajnega življenja. Po želji lahko prilagodimo oblačila s širokimi nogami ali rokavi. Že v prvem tednu je dovoljeno dati majhno obremenitev po poškodovanem udju. Če pride do zapleta v obliki edema ali vnetja, so predpisane komprimiranke z raztopino dimeksida ali antibakterijsko zdravljenje. Da bi zmanjšali verjetnost poravnave prahu, bo na vrhu in dnu poseben primer iz naravnega materiala z elastičnimi trakovi. Tak primer ščiti oblikovanje pred poškodbami pri obleki ali v sanjah in tudi pri pregrevanju pri soncu ali mrazu.

Cena naprave je odvisna od zloma in njegove zapletenosti ter števila prstov in krakov na zgradbi. Včasih oblikovanje lahko stane do 600 tisoč.

Kako odstraniti napravo orzarov

Odstranitev naprave se pojavi v operacijski sobi, vendar pogosto brez anestezije ali anestezije. Po odstranitvi konstrukcije na mestu palice ostanejo majhne vbode, ki jih je treba obdelati na prvi Dimexidum ali drugih sredstev za razkuževanje in hitro celjenje. Po zdravljenju brez okužbe se rane zožijo v skoraj neopazne brazgotine.

Če se kost ne obnovi dovolj, lahko zdravnik predpiše dodatno fiksacijo z mavčasto lingeto, da se pripravi na prihodnjo rehabilitacijo.

Skrb za napravo

Ker deli konstrukcije razširi skozi kožo in mišice iz ene strani in iz druge, v odsotnosti asepso in antisepsa morebitno vnetje na mestu vnosa napere. Za preprečitev okužbe se na vsako palico nanese sterilna tkanina, navlažena z alkoholno raztopino. Vodko lahko uporabite za dezinfekcijo. Prtiči se vsak drugi dan spreminjajo v prvih dveh tednih obrabe naprave in po vsakih sedmih dneh.

V primeru okužbe in videza okrog rane vnetja, hiperemija, edem ali praznjenje tekočine z dodatkom gnusa uporabite raztopino dimeksida.

V primeru gnilobnih poškodb so koristne solne obloge. Raztopino pripravite preprosto: dodajte žličko soli v 250 ml vode, navlažite prtiček in po nanosu ohladite na rano. S simptomi vnetja se odloča vprašanje predpisovanja antibiotične terapije.

Ilizarov aparat

Navodila za uporabo:

Ilizarov aparat v zgodnjih petdesetih letih dvajsetega stoletja je ustvaril slavni sovjetski kirurg GA Ilizarov. Naprava izdelan Ilizarov sestavljen iz štirih kovinskih skeletnih vlečnih prečkami pritrjeni na dveh plošč medsebojno povezanih in premičnih barov. Z leti se je ta naprava postopoma izboljšala. Sodobna naprava Ilizarov je izdelana iz titana z indeksom visoke trdnosti. V sodobnem dizajnu se uporabljajo namesto žebljev palice iz titana ali ogljikovih vlaken. Togi prstani v njem zamenjajo plošče, polkrog in trikotniki. dovolj svetlobe in majhen v velikosti sodobne medicinske naprave se pogosto uporablja v travmatologiji, v estetski medicini in ortopedije za korekcijo telesnih razsežnosti, noge ukrivljenosti, prirojene okvare, clubfoot, prirojenih deformacij stopala kosti. Ta naprava se uporablja z rahitisa, pseudoarthrosis, zlomov pri različnih lokalizacije in kompleksnosti ter povečati rast sistemskih bolezni okostja, za zdravljenje skupnih kontraktur, za odpravo pomanjkljivosti mehkih tkiv in kosti, so tumorji pojavili po, okužbe ali poškodbe.

Vgradnja aparata Ilizarov

Naprava za stiskanje in odvračanje Ilizarov je namenjena za odvračanje (stretching) ali stiskanje (stiskanje), kot tudi za dolgotrajno fiksiranje posameznih kostnih fragmentov. Z zlomom se lahko robovi kosti premikajo, saj jih mišice potegnejo v različnih smereh. Uporaba Ilizarovega aparata na nogi ali roki med zlomom preprečuje premikanje kostnih fragmentov. Zanesljivo določa nepopolne zlome in lažne sklepe in ne zahteva uporabe dodatne gipsne imobilizacije. Skupaj s terapijo lažnih sklepov in nesroshshihsya zlomov aparat se uspešno uporablja za odpravo dolžine okončine.

Postopek namestitve aparata Ilizarov na nogo ali roko med zlomom se pojavi na naslednji način. Skozi vsak fragment kosti na območju zloma s pomočjo vrtanja preživijo dve kraki, ki jih prečkata pod pravim kotom. Par napetosti vsakega kostnega fragmenta je fiksiran in pritrjen v obroč (polkrog) s posebnim ključem. Pri zasukanju matice na premičnih palicah se razdalja med obroči spremeni. Konvergenca obročev zagotavlja stiskanje med robovi drobcev. Zaradi deformacije špic se stiskalna sila postopoma zmanjšuje. Zato je napetost žebljev treba nadzorovati in prilagajati vsak dan. S premikanjem premičnih palice lahko izognemo s premikom kostnih fragmentov, kotni deformacije osi in proizvodnjo zaprtem preusmeril delce kosti.

Razširitev nog iz naprave Ilizarov poteka po stopnjah. Prvič, pacient postavi na aparat, nato se izvede dezekcija kosti (osteometrija) in fragmenti so fiksirani s pomočjo ortopedske naprave. Postopno iztegovanje nog (odvračanje) se začne približno teden dni po operaciji. Hitrost podaljšanja okončin je en milimeter na dan. Hitrost odvzema je odvisna od individualne tolerance tega postopka s strani pacienta. Tako je trajanje odvračanja z raztezanjem okončin za pet centimetrov od 50 do 75 dni. Fiksiranje se začne po koncu obdobja raztezanja noge. Običajno fiksiranje traja dva krat daljša od obdobja odvračanja.

Približno mesec dni kasneje se operacija izvaja na drugem delu. Dolgotrajne operacije se izvajajo pod anestezijo. Hoja z mačkami lahko pacient že drugi dan. Med rehabilitacijskim obdobjem je bolniku priporočljivo plavati in hoditi.

Aparat Ilizarov se uporablja tudi za odpravo ukrivljenosti okončin. Med delovanjem, je kost secirali na območju svojega deformacije, in se nato pritrdi v pravilnem položaju s pomočjo aparature. Namestitev Ilizarovega aparata je sestavljena iz prenašanja prstov skozi kosti in vstavljanja palic. Oblika noga Korekcijska lahko postopno (deformacija se izloča popravek na dan) in trenutna (popravek poteka neposredno med delovanjem). Dnevno korekcijo opravi sam bolnik. Naprava se odstrani, ko se kosti zlijejo v pravilnem položaju. Moderni aparat Ilizarov; imajo razmeroma majhno velikost, zato se lahko bolnik v celoti premika skoraj takoj po operaciji.

Prednosti in slabosti Ilizarovega aparata

Namestitev Ilizarovega aparata omogoča skrajšanje obdobij zlomljene zlome in zmanjša verjetnost razvijanja lažnega sklepa na skoraj nič. Delna obremenitev poškodovanega okončine je možna tretji dan po postopku.

Kljub temu ima ta naprava pomanjkljivosti. Obroči pogosto motijo ​​normalno sedenje in ležanje. Na mestih za prebadanje po odstranitvi aparature so brazgotine. V nekaterih pregledih o Ilizarovem aparatu je rečeno, da se pri uporabi številni bolniki srečujejo z oteklino in bolečino, ki moti spanje.

Umik Ilizarovega aparata

Napravo lahko odstranite le tehnik. Kot pravijo pregledi, se Ilizarov aparat najpogosteje odstrani brez predhodne anestezije.

Po odstranitvi Ilizarovega aparata ostanejo majhne rane na poškodovanem delu, ki se zdravi dokaj hitro. Da bi pospešili zdravljenje, je mogoče rano zdraviti z razkužili. Sčasoma ostanejo skoraj neopažene brazgotine na mestih odstranjene naprave.

Informacije o pripravi so posplošene, podane v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Ilizarov aparat za spajanje in raztezanje kosti. Kako postaviti Ilizarov aparat v zdravljenje zlomov

1952 - datum razvoja naprave, poimenovan po ustvarjalcu - GA. Ilizarov, ki je naredil revolucijo v medicini in začel novo obdobje v travmatologiji in ortopediji. Oblika se aktivno uporablja pri zdravljenju zlomov in njihovih zapletov. Naprava omogoča stiskanje in dekompresijo kosti, preprečuje invalidnost in obnavlja zdravje.

Ilizarov aparat - kaj je to?

Enostavna zasnova - aparat za distorzijo stiskanja - je izdelana iz kovine. Osnova sistema - palice (kraki) iz titana ali ogljikovih vlaken, ki skozi kosti delujejo pod kotom 90 stopinj. Kovinske palice so pritrjene na obroče z mobilnimi prehodnimi elementi, ki lahko spremenijo dolžino naprave. Posledično lahko zdravnik stisne ali raztegne kost, kot zahteva zdravljenje.

Ilizarov aparat - uporaba

Ko se pojavi stiskanje trdega stiskanja in pri raztezanju, pride do odvračanja. Zato se naprava imenuje kompresijsko odvračanje, postopek terapije pa osteosinteza kompresijske motnje. Zdravilo je nenehno izboljšalo napravo in aplikacija Ilizarovega aparata je postala pogosta za reševanje različnih težav, kot so:

  • zlomi z različno zapletenostjo;
  • rahitis;
  • lažni sklepi;
  • psevdoartroza;
  • sistemske skeletne bolezni;
  • varusne deformacije kolenskega sklepa;
  • nezadostna rast;
  • potreba po popravljanju razmerja telesa, ukrivljenosti nog in reševanju drugih problemov estetske medicine.

Naprava za razdeljevanje kosti

Eden od namenov sodobnega oblikovanja metode Ilizarov je določiti kostne fragmente v zlomih. Aparat za spajanje kosti se uporablja z odprto in večplastno obliko zloma. Tveganje prestavljanja fragmentov povzroči verjetnost izgube stika kosti, napačna fuzija. Naprava prilagaja razdaljo med tkivi, povečuje hitrost oprijema. Glavna prednost je, da je zlom trdno pritrjen, tako da se kosti normalno uskladijo. Tudi če je naprava nameščena na spodnji del noge, lahko bolnik hodi brez čakanja na popolno okrevanje.

Razširitev nog z Ilizarovim aparatom

Dolžino nog določajo kosti: da bi jo spremenili, je treba prekiniti celovitost okončin. Zaradi tega se kosti poškodujejo v predelu stegna ali krače, nato pa se igla vstavi v napačno mesto. Prilagoditev razdalje s posebnimi maticami poveča razdaljo s podaljšanjem kosti. Povprečna hitrost odvračanja (raztezanja) je 1 mm. Za obdobje dveh mesecev se lahko doseže povečanje za 6 cm. Po odvračanju se nadaljuje fiksiranje, katerega običajno trajanje je 2 krat daljše od časa podaljšanja nog.

Uporaba pripomočkov za distrakcijo stiskanja v ortopediji je upravičena z medicinskimi in estetskimi indikacijami. Postopek odvračanja je neprekinjen. Od 6 do 12 mesecev bo bolnik moral uporabiti napravo za povečanje dolžine nog in dati moč mladim tkivom. Odsotnost povzroča bolečine, zahteva stalno medicinsko kontrolo in dolgotrajno rehabilitacijo. Zdravniki priporočajo, da pozorno preberete tehniko, da preučite fotografije in videoposnetke o pritrditvi in ​​uporabi naprave za odvrnitev stiskanja, preden se odločite za operacijo.

Vgradnja aparata Ilizarov

Čeprav majhen dizajn izgleda preprosto, postopek namestitve zahteva splošno ali regionalno anestezijo, da začasno blokira prevodnost živčnega pleksusa mesta. Prek zlome, ki sta pravokotni drug na drugega, sta postavili dva kraka. Za to se uporablja vrtalnik. Ko je igla pritrjena na obroče (polirne), v kateri so nameščene palice za nastavitev razdalje. Število obročkov je lahko poljubno, odvisno od narave zloma.

Postopek za namestitev aparata Ilizarov z raztezkom udov poteka v več fazah. Po uporabi načrta se bolnik razkrije kost in določi drobce z napravo. Teden po tem postopku lahko nadaljujete z odvračanjem. Ne glede na razlog za uporabo dizajna napetost žuželk zahteva dnevno prilagajanje in bolnikovo stanje je močno nadzorovano.

Naprava za odvrnitev stiskanja zahteva posebno nego, saj prehaja skozi kost in lahko povzroči okužbo, povzroča gnojno vnetje. Kaže, da je treba čas razkužiti z uporabo posebnih raztopin ali 50% alkohola z vodo, ki jo je treba destilirati. Za zdravljenje navlažite prtiček v tekočini in obrišite vsa izpostavljena področja pletilne igle. En žico priporočamo, da ne uporablja več kot dva dni, nato ga bo treba zamenjati.

Zdravljenje z Ilizarovim aparatom

Glavna prednost tehnike je v določeni meri ohraniti funkcionalnost sosednjih sklepov in mišic. Zaradi te posebnosti zdravljenje zlomov z aparatom Ilizarov pospešuje regeneracijo kostnega tkiva za hitro zlivanje zlomov kosti katere koli vrste:

  • diaphyseal;
  • intra-artikularni;
  • odprto;
  • strelno orožje;
  • zapleten z gnojno okužbo.

Ilizarov aparat na nogi

Naprava za odvrnitev stiskanja se uporablja za stiskanje ali raztegovanje spodnjih okončin. Aparat Ilizarov na nogi pomaga pri preprečevanju razhajanj robov kosti po zlomih in jih določi v določenem položaju. V ortopediji se ta tehnika uporablja za odstranjevanje kostnih napak, na primer za popravljanje skrajšanja enega od okončin. V estetski medicini bo naprava po potrebi razširila noge.

Aparat Ilizarov na roki

Ko na zgornjem delu pride do kompleksne oblike zloma, se za fuzijo uporablja Ilizarov aparat na roki. Ta medicinska tehnika se uporablja, ko je potrebno popraviti dolžino in obliko okončine v primeru razvojne napake. Na podlakti je nameščen v zlomih, pri katerih so radialne in unične kosti bistveno premaknjene.

Ilizarov aparat

Izjemni ruski zdravnik Gavriil Ilizarov je leta 1952 ustvaril edinstven aparat, ki je kasneje postal resničen preboj v medicini. S pomočjo posebnega dizajna lahko izlijete tudi najtežji zlom, izvlečete ali, nasprotno, stisnete kost.

Od 50-ih let je naprava postala popolnejša, vendar se bistvo tega ni spremenilo. Ilizarov aparat na nogi bo pripomogel k temu, da se bodo kosti pravilno razvile, pacientu invalidnosti pa bo razbremenjen. Kaj je ta "steznik" za kosti? Katere so njegove glavne funkcije? Odgovori na ta in številna druga vprašanja boste našli v tem članku.

Značilnosti

Najprej pojdimo na vprašanje "Kaj je Ilizarov aparat?" Avtor tega oblikovanja ji je dal zapleteno ime "Chereskostny osteosinteza." Kovinski aparat je sestavljen iz več krakov, ki prežemajo kost pacienta. Najpogosteje je postavljen na spodnji del ali podlaket.

Govorice so povezane z obroči in posebnimi prehodnimi elementi. Če je potrebno, lahko zdravnik spremeni razdaljo med palicami. Tako aktivno stiskanje določenega območja kosti ali, nasprotno, njeno raztezanje. Ta način zdravljenja kostnih patologij in poškodb ima tako pozitivne kot negativne strani. Nedvoumno lahko rečemo le eno stvar: stroj Ilizarov je pomagal mnogim ljudem, da se vrnejo na noge po najhujši škodi.

Indikacije

Namestitev Ilizarovega aparata lahko predpiše le kirurg, po temeljitem pregledu oškodovanega bolnika. Glavni kazalci za uporabo tega načina zdravljenja so:

  • Kompleksni prelomi kosti;
  • Večslojne, poškodbe na kosteh;
  • Zgoščeno ali pridobljeno skrajšanje enega kraka;
  • Zakrivljenost kosti.

S pomočjo kovinske strukture so deli zlomljene kosti trdno pritrjeni med seboj. Uporaba takšne naprave skoraj 100% izključuje tveganje za pristranskost in nepravilno koalescenco. Ilizarov aparat bistveno pospeši proces obnove integritete okončin, zanesljivo odpravlja zlom. S to zasnovo se lahko pacient premakne.

Če želite bolnika shraniti pri skrajšanju okončine, mora zdravnik najprej prekiniti kost pod lokalno anestezijo in šele po tem namestiti napravo. Da bi se znebili napake, morate na nogi dolgo nositi kovinsko konstrukcijo, dokler niha noge ni enaka.

V sodobnih klinikah s pomočjo te naprave lahko popravite upogibanje kosti. Zdravnik bo občasno ovrednotil rezultate zdravljenja s pomočjo rentgena, in ko bo težava izginila, bo naprava odstranjena. Napravo lahko uporabljate v skoraj vseh kosteh.

Namestitev

Zdravnik mora pravilno namestiti napravo in ga namestiti na poškodovanem delu, zato mora imeti veliko teoretičnega znanja in praktičnih izkušenj. Postopek poteka pod splošno anestezijo ali regionalno anestezijo živčnih končičev bolne noge ali roke.

Dva kovinska napeta se potegnejo skozi kost, pravokotno drug na drugega. Za izvrtanje trdega kostnega tkiva bo zdravnik moral uporabiti posebno vrtanje. Konec vsake pletilne igle se navije v obroč in na njem pritrdi ključavnica. Razdalja med obroči je urejena s posebnimi palicami. Zdravnik lahko, odvisno od kompleksnosti bolezni, uporabi čim več kolonov. Z mehanskim stiskanjem kosti se ostanki zanesljivo povezujejo med seboj. Če bi trebuh raztegnili, zdravniki izvajajo odvračanje.

Po uspešno namestitvi stroja Ilizarov boste morali dovolj dolgo nositi gradnjo. Sprednji deli kovine prehajajo skozi celoten ud, vključno s kostmi in mehkimi tkivi. Zelo pomembno je, da se naučite, kako pravilno skrbeti za takšno zasnovo, ker skozi luknje v telesu zlahka prodrejo v škodljivo okužbo ali umazanijo. Če ne upoštevate higienskih pravil, je tveganje za nadpusto ali vnetje zelo veliko.

Zdravnik takoj po namestitvi pripomočka ali še preden začne postopek, mora pacientu povedati o značilnostih oskrbe za strukturo in bolnikovih okončinah. Dnevno, temeljito razkužite špice s posebno raztopino ali alkoholom, ki je pol raztopljena z vodo. Temeljito obrišite vsa odprta področja naprave brez dotika kože.

Na začetni stopnji prilagoditve Ilizarovega aparata bo bolnik občutil bolečino in nelagodje. Običajno se ti simptomi pojavijo 1-2 tedne po namestitvi špic. Koža v območju poškodbe rdeče, obstaja močna oteklina, gnoj ali gnoj od ran. Če opazite takšne neprijetne občutke, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik bo opravil pregled in po potrebi predpisal dodatno zdravljenje, ki vključuje odvzem protibakterijskih zdravil in zdravljenje prizadetega okončine s posebnimi mazilkami.

Če se vnetni proces ne ustavi, lahko kirurg nujno odstrani kovinsko strukturo, da se prepreči okužba kostnega tkiva. Zmanjšanje tveganja prahu ali infekcijske okužbe poškodovanega okončine pripomore k posebnemu kritju nad aparatom Ilizarov.

Umik

Isti kirurg, ki ga je postavil, bi moral odstraniti Ilizarov aparat. Ta postopek ima svoje posebnosti. Odstranitev kovinskih krakov od stopala bolniku ne boli, zato anestezija in anestezija ne bodo potrebna. Prvič, zdravnik odstrani ključavnice in obroče, nato pa izreze in potegne pletilne igle. Če kosti niso popolnoma spojene, se na okončino nanese mavec.

Ko odstranite pripomočke, morate postopoma izogibati kostnim oblogam, da bi se izognili post-mobilizacijskemu sindromu. Medicinski strokovnjaki priporočajo pacientu, da opravi posebno masažo in tečaj terapevtske gimnastike. Aktiviranje krvnega obtoka v okončini bo zagotovilo hitro okrevanje. Postopek rehabilitacije lahko traja več časa. Vse je odvisno od vrste poškodbe, pa tudi od posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

S pomočjo aparata Ilizarov ne morete le povezati kosti, temveč jih tudi izvleči. Posebno zdravljenje bo omogočilo povečanje kostnega tkiva s hitrostjo 1 mm. na dan. To so relativni kazalniki, ki se lahko znatno razlikujejo za različne ljudi. Upoštevajte, da boste za raztezanje noge za 5 cm morali nositi kovinsko strukturo najmanj 50 dni. Po raztezanju kosti, morate preiti v drugo fazo - stiskanje. Ta tehnika vam omogoča, da zožite redčenje kostnega tkiva. Obdobje stiskanja traja najmanj 100 dni. Postopek izdelave okončine je dolg in ni zelo prijeten, vendar vam omogoča, da se znebite prirojene ali pridobljene napake.

Koristi

Ilizarov aparat ima tako pozitivne kot negativne strani. Prednosti te metode zdravljenja zlomov vključujejo:

  • Pospešek zdravljenja prizadetega okončine;
  • V procesu nošenja oblike se lažni sklep ne pojavi;
  • Ni potrebe po namestitvi dragih vsadkov v kost;
  • Nekaj ​​dni po namestitvi kovinskih sprednjih pacientov se lahko samostojno premika.

Pri nošenju medicinskega pripomočka se celo kompleksni zlomi sprostijo hitreje, pacientu ni treba več ležati v bolnišnici več mesecev, kar pomeni, da njegove mišice ne bodo atrofirale, ligamenti se bodo okrepili.

Glavna pomanjkljivost uporabe takšne oblike se lahko šteje za visoko verjetnost vnetja mehkih tkiv na mestih vnosa žebljev. Taka bolezen lahko nastane ne le zaradi vdora škodljivih bakterij v mehka tkiva, temveč tudi zaradi travme kosti pri vrtanju. Če se pojavi ta neprijeten simptom, zdravnik predpisuje bolniku pot antibiotičnega zdravljenja. Ko prodre v mehka tkiva, kovinski govornik poškoduje krvne žile in živčne končnice. Zaradi tega bolnik nekaj časa počuti v poškodovanem udju, nabreka.

Ilizarov aparat

Naprava za odvrnitev stiskanja ali aparat Ilizarov je zasnovana za togo fiksiranje kostnih fragmentov, nadzor položaja kosti ali njihovih fragmentov, njihovo stiskanje ali obratno. Učinek se doseže z vstavljanjem v kosti, ki so na zunanji strani pritrjeni na posebne toge strukture, ki jih povezujejo palice.

Prvotno je bila naprava Ilizarov sestavljena iz štirih kovinskih žebljev, pritrjenih na dva obroča, ki ju je povezalo mobilnih palic. V sodobni medicini se neprijetni ogromni obroči zamenjajo s polkrožji, ploščami in trikotniki, najpogosteje iz titana ali ogljikovih vlaken.

Ilizarov aparat se uporablja pri travmatologiji pri zdravljenju kompleksnih zlomov, kot tudi pri ortopediji pri odpravljanju ukrivljenosti kosti, podaljševanju nog, odpravljanju drugih napak.

Kako postaviti Ilizarov aparat?

Naprava je nameščena le v bolnišnici, pod anestezijo. S pomočjo vrtanja skozi vsak kostni čip preživite dva kraka pod pravim kotom drug z drugim. Konci žebljev so pritrjeni na obroče ali semirne kosti, ki so med seboj povezani s premičnimi palicami. S prilagoditvijo dolžine palic, ki določajo razdaljo med obročki, se stiskanje ali raztezanje nastavi na položaj kostnih delcev. Tudi s postopnim povečevanjem razdalje (podaljška) so noge podolgovate v ortopedski kirurgiji.

Skrb za stroj Ilizarov

Ker noži naprave prehajajo skozi vsa mehka tkiva okončin in pridejo ven, če se ne upoštevajo sanitarne norme, se lahko pojavi vnetje okoli pletilne igle. Da bi se temu izognili, se na vsakega pokrova uporablja krpo, navlažena z alkoholno raztopino (50% alkohol s 50% destilirano vodo). Primerno je uporabljati kakovosten alkohol namesto alkohola brez dodatkov. Prtički se spreminjajo vsakih 2-3 dni v prvih dveh tednih po nanosu naprave, nato pa enkrat na teden.

V primeru rdečine okoli katerekoli igle za pletenje, otekanja, bolečine pri stiskanju, gnojnega odvajanja, nato pa uporabite prtičke z 50% raztopino dimeksida. Če se je začelo gnojno vnetje, se je uporaba obližev s slano raztopino izkazala za uspešno. Da bi to naredili, v kozarcu predhodno kuhanega vode razredčite žlico soli, ohladite in nanesti na rane z raztopino.

Poleg tega morate s prvimi znaki vnetja videti zdravnika za pot antibiotikov.

Koliko jih gre z Ilizarovim aparatom?

Čeprav sodobna medicina vam omogoča, da aparat Ilizarov skoraj v vsakem delu telesa namesti, najpogosteje se uporablja na rokah in nogah.

Koliko bo nosil Ilizarov aparat, je odvisna od zapletenosti korekcije, do katere je izpostavljena kost, in od stopnje regeneracije kostnega tkiva, ki ga ima vsak posameznik. Minimalno obdobje, ki ga običajno določa naprava, je dva meseca. Na golenico s kompleksnimi zlomi je obdobje prenosa aparata Ilizarov od 4 do 10 mesecev. Ko je operacija za podaljšanje noge ali odpravljanje ukrivljenosti okončin, je obdobje nošenja naprave približno 6 mesecev in več.

Kako odstraniti aparat Ilizarov?

Odstranitev pripomočka se izvaja v bolnišnici, vendar je to precej preprost postopek, ki se pogosto izvaja brez anestezije. Po odstranitvi pripomočka na mestih, kjer so vstavljeni kraki, obstajajo rane na mestu, na katerih je potrebno uporabiti povoj z dimeksidom ali drugim razkužilom.

Po odstranitvi aparata na okončini se lahko pritrdi pritrdilna lančeta, da se prepreči ponavljajoči se zlom nezadostno okrepljene kosti.

Rehabilitacija po odstranitvi Ilizarovega aparata je:

  • masaže;
  • fizioterapija;
  • Posebna terapevtska gimnastika za obnovo normalne mobilnosti.

Če obstaja edem, se lahko za izboljšanje krvnega obtoka uporablja Lioton gel ali drug pripravek.

Za kaj se uporablja naprava Ilizarov?

Naprava je znana v medicini od leta 1952, ko jo je izumil znameniti kirurg Ilizarov. Z uporabo te oblike je bilo mogoče kosti dolgotrajno določiti, s čimer so raztegnili ali stiskali kostno tkivo. Do danes je dosegla izboljšano različico te naprave, ki je prepoznana kot glavno orodje za obnovo kosti.

Ilizarov aparat - kaj je to?

Prva različica naprave je bila naprava, sestavljena iz štirih kovinskih žebljev. Namestili so jih na dva obroča, ki sta jih povezala gibljiva palica. Prvotno se je aparat uporabljal za raztegovanje in podaljševanje skeletnih kosti. Naprava se je v daljšem obdobju uporabe spremenila, postala bolj funkcionalna in vsestranska. Sodobna zasnova te konstrukcije je izdelana iz visoko trdnega titana. Plošče v obliki trikotnikov in polkrožij služijo tudi kot togi obroči.

Danes Ilizarov izum - aparat za korekcijo in obnovo kostnega tkiva - je glavni učinki zdravljenja prirojenih deformacije kosti, kosti ukrivljenosti nogi, clubfoot, nenormalno oblikovanim kosti in zlomov, s hudimi posledicami.

Poleg tega se ta naprava uspešno uporablja pri estetskih operacijah, na primer z raztezanjem nog ali drugih udov. Takšen postopek je v medicini znan kot prehodna osteosinteza, katere bistvo je postopno povečanje dolžine kosti, določene v tej aparaturi.

Kako se uporablja ta naprava

Glavni namen naprave je togo pritrditev delov zdrobljene kosti, ki jih ni mogoče zliti na druge načine. Ker so s kompleksnim zlomom obnovljeni majhni fragmenti, ki niso primerni za spajanje poškodbe, se lahko kost skrajša zaradi tega trenutka. Poleg tega lahko regeneracije kostnega tkiva ogrožena zaradi učinkov mišičnega tkiva za kostnih fragmentov, kar ima za posledico premikih pojavi kosti odseki glede na drugega in nedoslednosti fragmentov. To vodi k nepravilni fuziji kosti in njenemu trajnemu deformiranemu stanju v prihodnosti. Zato uporaba te naprave omogoča popolno fiksiranje vsakega kostnega fragmenta, medtem ko v celoti nadzirate postopek spajanja.

Poleg uporabe v travmatologiji se naprava uspešno uporablja pri korekciji kongenitalnih deformacij okostja. Večina teh operacij je povezana z obnavljanjem dolžine skrajšanega okončine. Za to se izvaja lokalna anestezija nenormalnega okončina, po katerem se zlom kostnega tkiva opravi operativno, da se zagotovi nadaljnji raztezek kosti. Na enak način se izvajajo tudi operacije za povečanje dolžine nog, ki se ukvarjajo z estetsko kirurgijo. Poleg tega uporaba nekaterih elementov aparata omogoča izravnavo ukrivljenih skeletnih kosti.

Namestitev naprave

Za telo, ki se upravlja, pod pogojem, anestezija ni le mehka tkiva, ampak tudi začasno odpraviti občutljivost kosti in njenih živčnih končičev. Potem so označeni kraji - prihodnja lokacija obročev sestavljene naprave. Z vrtalnikom, kirurg tvori odprtino za napere, tako pogoste prekinitve v izogib nastanek opeklin in gnojnimi zapletov v obliki tvorb ali drugih patoloških procesov. Namestitev igel je treba izvajati v sterilnih pogojih, pri čemer vsak element hranite s suho krpo.

Po tem, ko so nameščeni vsi kraki, je aparat nameščen na okončini, nato pa so vsi elementi povezani in pritrjeni v želenem položaju. Uporaba palic z vrtljivimi maticami je mogoče doseči postopno normalizacijo oblike ali dolžine kosti. Da bi zaščitili mesta penetracije prsnega koša v tkivu pred okužbo, lahko uporabite poseben pokrov, ki zagotavlja sterilnost.

Značilnosti skrbi za nadzorovano napravo

Upoštevanje sterilnih razmer ima zelo pomembno vlogo, saj lahko nezadostno čisti elementi, ki potekajo skozi mehko in kostno tkivo, povzročijo okužbo in vnetje. Dezinfekcijo štrlečih delov špic lahko izvedemo s kirurškim salonom, ki ga zdravimo z medicinskim alkoholom. Vsakih nekaj dni morate brisače zamenjati s čistimi.

Z uporabo pokrova za zaščito pred kontaminacijo se znatno zmanjša tudi nevarnost okužbe. Ta torbica je izdelana posebej za to napravo, ima obliko cilindra in je fiksirana z gumijastimi trakovi. Odsek okončine z vgrajeno napravo je popolnoma prekrit s plaščem, ki zagotavlja čistočo žebljev.

Preko koliko si lahko ustrelil napravo

Glede na naravo poškodbe ali popravek kostnega tkiva lahko bolnik najmanj mesec dni nosi aparat Ilizarov na roki, peti ali kolku. Ker imajo različne vrste kosti individualne stopnje rasti, pa tudi njihova moč zmanjšuje z naraščajočo dolžino, se trajanje uporabe aparata v posameznem primeru razlikuje.

Ko kompleksne posledice zloma goleni ali drugih delov spodnjih okončinah, ki se pogosto zgodi v času nesreče, dr Ilizarov aparati nameščeni na noge - kako nositi naprave v tem primeru je zdravnik odloči, ob upoštevanju kompleksnosti poškodbe. V nekaterih primerih lahko pri odstranitvi najbolj zapletenih zlomov samo tretji mesec odstranite napravo ali celo pozneje.

Postopek odstranjevanja ni tako problematičen kot prilagoditev aparata in ga v bolnišnici opravi usposobljen specialist v tem vrstnem redu:

  1. Ker se izterjani zlomi in poškodbe skoraj popolnoma zacelila na tej točki, v mnogih primerih, anestezija ne izvaja zaradi dejstva, da so boleče simptome manjše in dobro prenaša.
  2. Prstan in drugi zunanji elementi se najprej odstranijo, nato pa se iglice skrajšajo s kleščami in popolnoma odstranijo iz tkiv.
  3. Po odstranitvi se začasno litje mavčnih povodov z omejevalnim delovanjem izvaja za zaščito nezadostno okrepljenih udov pred ponovno poškodbo.

Ilizarov aparat za zlome kosti

Transojska osteosinteza je učinkovit način za zdravljenje poškodbe kosti in sklepov. Temelji na uporabi zunanjih struktur, povezanih s kostmi. Poskusi izumiti takšno napravo so bili izvedeni že v devetnajstem stoletju, vendar so bile prve različice enostranske in težave niso rešile v celoti.

Leta 1951 je Gavriil Abramovich Ilizarov ustvaril in uspešno uporabil napravo, sestavljeno iz dveh obročastih nosilcev, ki so povezani s špicami. Naprava je bila pritrjena na dva para prečkanih žebljev, ki sta jih prenašala skozi kost. Glavna prednost te zasnove je zanesljiva fiksacija poškodovanega območja, zaradi popolnega obkrožanja okončine z zunanjimi nosilci.

6 glavnih prednosti uporabe

Ta naprava ima nesporne prednosti. Tukaj so glavni:

  1. Minimalna travma kirurškega posega. Odsotnost dodatne tkivne travme na področju patološkega poudarka, ohranjanje oskrbe s krvjo in viri regeneracije kostnega tkiva.
  2. Možnost vnosa kosti zapestnice zunaj območja kosti in poškodb mehkega tkiva. Možnost natančne zaprtje repozicije kostnih fragmentov.
  3. Zagotavljanje močne fiksacije kostnih fragmentov, ki zadoščajo za zgodnje obnavljanje funkcije poškodovanega okončin.
  4. Sposobnost nadzora stopnje rigidnosti fiksacije kostnih fragmentov.
  5. Široko področje uporabe za travmatološko in ortopedsko patologijo.
  6. Skoraj neomejen potencial za izboljšanje modelov.

Glavna pomanjkljivost Ilizarovega aparata je potreba po stalnem, kvalificiranem medicinskem nadzoru v času fiksiranja naprave. To je posledica navzočnosti verjetnosti vnetja mehkih tkiv v predelu prehodnih elementov.

Aparat Ilizarov se učinkovito uporablja za popravljanje zlomov:

  • praktično vse kosti okostja: vključno s hrbtenico, medeničnimi kostmi, ščetkami, nogami, lobanji;
  • na kateri koli ravni - diaphsealno, metafizično, intraartikularno;
  • s katero koli ravnino zloma - večkratno razdrobljeno, razdrobljeno, segmentirano itd.

Prav tako se naprava uporablja za odpravo posledic zlomov - neunizde, deformacije, napak, lažnih sklepov. Uporablja se za popravljanje patologije sklepov - začasnih namestitev, kontraktov, dislokacij, degenerativnih-distrofičnih in displastičnih bolezni.

Indikacije za uporabo

Naprava je priporočljiva za uporabo v naslednjih primerih:

  1. Zlomi in dislokacije, ki jih spremlja poškodba mehkih tkiv.
  2. Gunshot penetrira poškodbe sklepov.
  3. Primeri več zlomov, kombinirane in kombinirane travme.
  4. Zlomi z obsežnimi poškodbami kosti.
  5. Situacije, ko pacientu ni dovoljeno opravljati notranje osteosinteze.
  6. Posledice zlomov so zlomi, ki rastejo skupaj z napačnim položajem kostnih fragmentov, lažnih sklepov, napak, deformacij in njihove kombinacije.
  7. Ortopedska patologija - deformacije, napake, skrajšanje kosti.
  8. Rekonstruktivne operacije - tibilizacija fibule, odstranitev deformacij roke in stopal.
  9. Operacije v zvezi z estetsko kirurgijo - povečanje rasti, spreminjanje oblike nog.
  10. Gojenje mehkih tkiv - koža, mišice, kite, posode, živčni psi.
  11. Pomožna uporaba prehodne osteosinteze.

Kontraindikacije

Kljub vsem prednostim te naprave obstaja več kontraindikacij. Na primer:

  • Pacient ima bolezni vitalnih organov in sistemov v fazi dekompenzacije, ki v tem času ne dovoljujejo izvajanja invazivnih kirurških posegov.
  • Ostanite v stanju, v katerem bolnik ne more ustrezno zaznati in upoštevati priporočil zdravnika.
  • Psihološka nestrpnost zdravljenja bolnikov z uporabo zunanjih naprav.

V vseh teh primerih se uporabljajo konservativne metode zdravljenja.

Namestitev

Namestitev Ilizarovega aparata poteka v naslednjem zaporedju:

  1. Splošna ali lokalna anestezija. On blokira prevodnost nevronskega snopa na mestu operacije.
  2. Skozi vsak fragment zloma sta dve glavi pravokotni drug na drugega. Za to se uporablja vrtalnik.
  3. Vsak par napetosti je fiksiran s prstanom ali pol obročem. Izbira enega ali drugega je odvisna od lokacije preloma.
  4. Obroči so povezani z žeblji.

Razdalja med obroči se lahko med obdobjem nošenja spreminja. Zato je potrebno stalno spremljati napetost žebljev. Pravilna manipulacija z mobilnimi palicami vam omogoča, da prestavite kostne delce, odpravite premikanje drobcev in kotne deformacije.

Ko se kost poda s pomočjo aparata Ilizarov, se operacija izvaja v več fazah:

  1. Na prvi stopnji bolniku dobimo napravo in opravimo disekcijo kosti (osteotomijo) in fragmenti so določeni. Po 7-10 dneh po operaciji se začne postopno raztezanje kosti.
  2. Druga stopnja povzroča odvračanje. Hitrost odvzema je odvisna od posamezne pacientove tolerance tega postopka. Raztezek kosti za 5 centimetrov lahko traja 50-75 dni.
  3. Naslednja faza je fiksacija. Traja dva krat daljša od obdobja odvračanja. Po 1-1.5 mesecih se izvede operacija na drugem delu. Pacient lahko že drugi dan po operaciji hodi s pomočjo bergel.

Med rehabilitacijskim obdobjem se bolniku svetuje, da plava in hodi po navodilih zdravnika.

Ko odstranimo deformacijo okončine, se kosti najprej razkerejo, nato pa se drobci pritrdijo v pravilnem položaju. Vsak dan popravite položaj drobcev. Ko se kosti zlijejo v želenem položaju, se aparat odstrani.

Po namestitvi naprave Ilizarov potrebujete primerno nego kože in samega dizajna. V krajih, kjer se žlebovi prehajajo skozi mehka tkiva, so možni vnetni procesi.

  • Da bi preprečili okužbo, se na kožo okrog igel za pletenje nanese gaza, navlažena z 50-odstotno raztopino alkohola.
  • Če je okoli pletilne igle oblikovana oteklina, se pojavijo pordelost, gnojni izcedek, bolečina, nato pa se prtiček impregnira z 50% raztopino dimeksida.
  • Z gnojnim vnetjem je mogoče uporabiti solne obloge.
  • Po mnenju zdravnika se lahko predpisuje tečaj antibiotikov, da se prepreči sepsa.

Trajanje nošenja naprave je odvisno od kompleksnosti zloma in posameznih lastnosti telesa. V povprečju je trajanje nošenja naprave od 4 do 8 mesecev, v težkih primerih pa lahko traja tudi do enega leta.

Umik

Zdravilo Ilizarov je odstranil zdravnik v bolnišnici. Ta postopek se najpogosteje opravi brez anestezije. V krajih, kjer se prečkajo skozi mehka tkiva, ostanejo majhne lezije, na katerih je treba z zavojem razkužiti, da bi se izognili vnetjem.

Rehabilitacija

Po odstranitvi pripomočka je treba zagotoviti dobro limfno-krvni pretok. V ta namen je predpisana terapevtska masaža. Za obnovo mobilnosti sklepov, mišične moči in moči vezi se predpisuje tečaj terapevtske gimnastike.

Ilizarov aparat

Ustanovitelj aparata Ilizarov je sovjetski kirurg GA. Ilizarov. V zgodnjih petdesetih letih prejšnjega stoletja, 20. stoletja, je izumil napravo, sestavljeno iz štirih krakov iz kovine, pritrjene na dva obroča, za povezavo katerih so bile uporabljene mobilne palice. Zasnova je bila uporabljena za vlečenje skeleta. Veliko let v teku delovanja so bile sprejete spremembe, ki so omogočile ustvarjanje izboljšanega sistema.

Zdaj je naprava Ilizarov izdelana iz titana, ki ima visoko trdnostni indeks. V zasnovi, ki smo ga uporabljali v našem času, so narezke zamenjali z ogljikovimi vlakni ali titanovimi palicami. Togi obroči - na ploščah, trikotnikih in polkrogih. Majhna in lahka dovolj medicinskega moderne naprave, se pogosto uporablja v travmatologije, ortopedije in estetske medicine popraviti razmerja telesa, nog, ukrivljenost, prirojenih okvar, clubfoot, razvojnih nepravilnosti stopala kosti. Naprave nadalje uporablja rahitisa, zlomov različno kompleksnostjo in lokalizacije na psevdartroza, povečanje rasti v prisotnosti sistemskih bolezni skeletnih, pri zdravljenju skupnih kontraktur. Poleg tega uporaba zunanji fiksator Ilizarov učinkovito odstranjevanje napak kosti in mehkih tkiv, nastali po tumorji, travmo ali okužbe.

Aparat Ilizarov - instalacija

Aparat za stiskanje in odvračanje Ilizarov je priporočljiv za raztezanje (distrakcijo) ali stiskanje (stiskanje), prav tako je naprava potrebna za dolgotrajno fiksiranje ločenih fragmentov kosti. Med zlomom obstaja možnost pristranskosti robov kosti, saj jih pritegnejo mišice v različnih smereh. Vgrajen aparat Ilizarov na nogi ali roko med zlomom ne omogoča prestavljanja kostnih fragmentov. Dobro določa lažne sklepe in nepopolne zlome, ne zahteva dodatne imobilizacije gipsa. Poleg zdravljenja neprijetnih zlomov in lažnih sklepov se aparat uspešno uporablja za popravljanje dolžine okončine.

Za pravilno namestitev fiksator Ilizarov na nogi ali zloma roke, morate skozi vse kosti fragment pri zlomih preživijo dve napere, prečkal pod pravim kotom (to storijo s pomočjo vaja). Dve igli vsake kosti fragmenta (sestavljajo par) pritrjena in pritrjena na semiring (obroča) s posebnim ključem. S sukanjem vijaka gibljivih barov spreminja razdalja med obročki in pol plošč. Konvergenca obročkov pomaga zagotoviti stiskanje med robovi drobcev. Ko se deforma deformira, se stiskalna sila postopoma zmanjšuje. Iz tega razloga je treba napetost žepov preverjati in prilagajati vsak dan. S spretno manipulacijo premičnih palic lahko doseže tresenja fragmente os, za zmanjšanje kotne deformacije in za proizvodnjo zaprtem preusmeril delce kosti.

Če želite podaljšati noge Ilizarovega aparata, je potrebno iti skozi več stopenj. Prvič, pacient postavi na aparat, po katerem se naredi osteometrija (razkosavanje kosti), delci pa so fiksirani s pomočjo ortopedske naprave. Odvračanje - postopni iztegovanje nog se začne en teden po operaciji. Običajno je stopnja raztezanja okončin - en milimeter na dan. Hitrost odvračanja določi individualno prenašanje tega postopka s strani pacienta. Običajno odvračanje za podaljšanje okončin za 5 centimetrov traja od 50 do 75 dni. Po koncu podaljšanega obdobja se prične fiksiranje, ki v večini primerov traja 2-krat daljši od obdobja odvračanja.

Približno mesec dni kasneje se operacija izvaja na drugem delu. Raztezanje okončin je anestezijski postopek. Drugič po operaciji se lahko bolnik premakne s kolibami. V času rehabilitacije je bolniku priporočljivo hoditi in plavati.

Druga uporaba Ilizarovega aparata je odpraviti ukrivljenost okončin. Med delovanjem se kost odseže na mestu deformacije, po kateri se z aparatom v pravilnem položaju. Ko je nameščen aparat Ilizarov, se napere skozi kosti in vstavijo palice. Oblika nog se lahko postopoma popravi (odstranjevanje deformacije z dnevno korekcijo) in enkratno (kadar se popravek izvede takoj med operacijo). Pacient se dnevno popravi. Napravo odstranite šele po končnem združevanju kosti v pravilnem položaju. Ilizarov aparat, ki je trenutno v uporabi, je majhen, zato ima pacient možnost popolnega gibanja skoraj takoj po operaciji.

Slabosti in prednosti Ilizarovih aparatov

Ko je nameščen aparat Ilizarov, se časi spajanja zlome skrajšajo in možnost razvijanja lažnega sklepa se praktično zmanjša na nič. Manjša obremenitev na poškodovanem delu je dovoljena že 2. in 3. dan po postopku.

Vendar ima pripomoček številne pomanjkljivosti poleg zaslug. Obroči pogosto motijo ​​normalno ležanje in sedenje. V tistih krajih, kjer so bili narejeni izrezki, po odstranitvi aparata ostanejo manjkajoče brazgotine. V ločenih pregledih o Ilizarovem aparatu je omenjeno, da njegova uporaba pri mnogih bolnikih povzroča otekanje in bolečino, ki preprečuje spanje.

Umik Ilizarovega aparata

Postopek za odstranitev naprave lahko izvede samo strokovnjak. Glede na preglede na aparatu Ilizarov, ko ga odstranjujejo v večini primerov, ni potrebna predhodna anestezija.

Po odstranitvi Ilizarovega aparata ostanejo majhne rane na mestu punčke, ki se hitro zaceli. Za nadaljnje pospeševanje njihovega zdravljenja je mogoče uporabiti razkužila za zdravljenje rane. Po nekaj časa je brazgotina tkiva še vedno vidna na rani.



Naslednji Članek
Zakaj kost raste skupaj po zlomu in kaj naj v tem položaju?