Zdravljenje erizipel z antibiotiki


Erysipelas je nalezljiva alergijska bolezen, ki se razteza na podkožno tkivo. Vnetje se razvije pri izvajanju streptokoknega flora skupine A. Pogosto po erysipelas povratka zdravljenja - ponavljajoči se simptomi pojavijo v roku šestih mesecev, v 10 primerih od 100 konča elephantiasis (limfatičnega sistema). Brez antibiotikov ni mogoče zdraviti erizipel. Ta zdravila so potrebna za zaustavitev vitalnosti streptokokne flore.

Lezije rdeče ali rumene barve so ločene od okoliškega tkiva s konveksnim valjčkom. Vsak dan regija vnetja se poveča na 2-2,5 cm. Srbenje in pekoč občutek na koži spremlja dvig temperature, vročina, slabost, bruhanje, ki poteka v, mišične in sklepne bolečine. Najpogosteje so erizipele lokalizirane v območju golenice, vzpodbujajoči dejavnik je varikozna bolezen, njena zaplet pa je tromboflebitis.

Kakšne vrste drog pomagajo hitro ustaviti aktivnost patogenih mikroorganizmov?

Seznam antibiotikov proti erizipelom

Zdravljenje erizipel se izvaja s pomočjo naslednjih zdravil:

  • Eritromicin in njen novejši analog "Azitromicin" ("Sumamed"). Eritromicin jemati 4 do 6-krat na dan, "Azitromicin" - Prvi dan 2 odmerka (tablete ali kapsule po 500 mg) na 1 sprejem in nato 1 odmerek vsakih 5 dni.
  • Eno izmed najučinkovitejših sredstev za zdravljenje erizipel na nogah sta antibakterijska priprava penicilinskih skupin. Penicilin v obliki tablet je treba vzeti v 2 tednih 4-krat na dan 500 mg, sprati z veliko količino vode. Lahko uporabite Doxycycline. V prvih 24 urah je najučinkovitejša za injiciranje (320 enot) penicilina vsakih 6 ur, nato pa jih nadomestite s tabletami 4-krat na dan teden dni.
  • Učinkovito in injekcije Bicilin - 2-3 dni po pripravi priprave penicilina se valjček na koži bluze zbledi in izgine, vendar se ta način zdravljenja trenutno redko uporablja. Pri 2/3 celotne populacije sveta so penicilinski antibiotiki oblikovali stabilne alergijske reakcije.
  • Oletketrin. To kombinirano antibakterijsko zdravilo je na voljo v obliki kapsul, ki jo sestavljajo tetraciklin in oleandomicin. Potek zdravljenja - od 7 do 10 dni, pogostost vnosa - do 4-krat na dan. Odločitev o enkratnem odmerku sprejme zdravnik, vse je odvisno od klinične slike, stopnje poškodbe mehkega tkiva nog. V enem dnevu lahko vzamete do 8 kapsul.
  • Ciprofloksacin - Antibakterijsko zdravilo iz skupine fluorokinolov. Zdravljenje lahko poteka od teden do deset dni, odvisno od klinične slike, starosti, telesne mase pacienta in drugih zdravstvenih stanj v zgodovini urina. Pacientu se lahko priporoči 4 večkratni dnevni odmerek 250 mg, 500 mg in 750 mg. Pijte tablete z veliko čiste vode.
  • Rifampicin. Zdravilo se lahko uporablja v tabletirani obliki ali se daje intravensko; v prvem primeru pijete 3 kapsule na dan, v drugem - porabite eno infuzijo na dan. Vendar se to zdravilo redko uporablja za zdravljenje erizipel.

Potek zdravljenja, odmerjanje in pogostnost sprejema sta odvisna od resnosti bolezni, starosti in telesne teže pacienta, izbranega zdravila in tudi iz spremljajoče zdravstvene anamneze.

Zdravljenje erizipel na nogah z antibiotiki ni na voljo vsem. Bolniki s polivalentno alergijo na antibiotična zdravila za uničenje streptokokov so predpisani naslednji terapevtski režim: kompleksno zdravljenje "Furazolidon" (zdravilo iz skupine nitrofufanov z izrazito protimikrobno aktivnostjo) in "Delagilom" (zdravilo za zdravljenje malarije z aktivno aktivno snovjo klorokin).

Antibakterijsko zdravljenje erizipel v bolnišnici

Hospitalizacija je potrebno, če ponavljajoče se rdečica pojavijo vsakih 2-3 mesece, je bolezen težje, bolnikovo zgodovino bolezni, pri katerih je uporaba doma antibiotikov zelo nevarno - manifestacija stranskih učinkov "Hitra pomoč" ne moreš čakati. Bolnikom, mlajšim od 3 let, in tistim, ki so starejši, je priporočljivo bolnišnično zdravljenje. Bolnišnice pri nalezljivih boleznih.

Če se antibiotiki doma vzamejo v tablete, potem v bolnišnici za zdravljenje erizipel uporabite obliko injekcij:

  • "Benzilpenicilin" - potek zdravljenja do 10 dni;
  • "Cefazolin", "cefuroksim" ali "ceftazidim" - to je cefalosporini - tečaj zdravljenja 5-7 dni;

V hujših primerih je priporočljivo pot "Gentamicin" v injekcijah - do 5 dni.

Pri izraženem vnetnem procesu terapevtski ukrepi dopolnjujejo - v hišnih in stacionarnih pogojih - protivnetni pripravki - "Butadion" ali "Chlotazole". Zdravljenje traja do 2 tedna. Potrebno imenovati imunomodulatorje in vitaminske komplekse - po izločitvi skupne simptomatologije bi morali pijati še en mesec.

Pri hudih boleznih je huda podgana nog, da se prepreči razvoj limfostaze, izvedena intravenska detoksikacija. V tem primeru je potrebno infuzijsko zdravljenje: "Reopoliglyukin", "Hemodez", raztopine: 5% glukoze in fiziološke lastnosti. Včasih dodajte kapljico "Prednizolon".

Običajno je treba upoštevati naslednje dnevne odmerke antibakterijskih zdravil:

  • Oletketrin - 1 g / dan;
  • "Azitromicin" ali Eritromicin - 2 g / dan;
  • Metaciklini hidroklorid - 1 g / dan.

Pri ponavljajočih se erizipelih se antibiotiki dajejo samo intramuskularno - cefalosporini ("Claforan", "Cefazolin"), "Lincomycin" - Do 2-krat na dan.

Za zdravljenje relapsov erizipel so bolniki hospitalizirani v bolnišnici. Predpisani so antibiotiki, ki niso bili uporabljeni v prvotnem terapevtskem režimu. V tem primeru zdravila niso predpisana v tabletah, temveč le pri injekcijah - intramuskularno.

Priporoča se kompleksno protibakterijsko delovanje:

  • teden - 10 dni - cefalosporini;
  • tedenski odmor;
  • teden - "Lincomycin".

Poleg tega so predpisani diuretiki in citostatiki.

Za odpravo kožnih vnetnih procesov se uporabljajo lokalni agensi. Zdravljenje je simptomatsko, mazila z antibakterijskimi sestavinami se ne uporabljajo.

Za začetek terapevtskih ukrepov je potrebno, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. Če se erizipelatsko vnetje nadaljuje v blagi obliki, se simptomi bolezni zniža 3 dni in na koži nog ni sprememb. Pri hudih erizipah obstaja velika verjetnost zapletov - gangrene, sepse, streptokokne pljučnice. Smrtnost zaradi te bolezni je trenutno 5%.

Oteklina nog, pordelost kože in občutek bolečine pri dotiku - če pride do teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom. Nobena domača metoda ne bo ustavila razvoja vnetnega procesa.

7 skupin antibiotikov z erizepelami stopala ali roke

Erysipelas je nalezljiva bolezen, ki jo spremljajo poškodbe kože, sluznice in limfnega sistema, ki jih povzroča beta-hemolitična skupina A streptokok.

Etiotropna terapija

Pri zdravljenju streptokoknih kožnih lezij se daje prednost zdravilom z baktericidnim delovanjem.

Največja aktivnost proti beta-hemolitičnim streptokokom so penicilini, sulfonamidi in fluorokinoloni.

Pri blagih oblikah erizipel se uporabljajo makrolidi in lincosamidi.

Penicilini

Benzilpenicilin

Naravni penicilini imajo izrazit baktericidni učinek na streptokokno floro. Imajo nizko toksičnost in dostopne stroške.

Odrasli določijo 500.000 ED do šestkrat dnevno, do 10 dni, s svetlobnim tokom erizipel. Za vnetje zmerne resnosti se 1 milijon enot ED uporablja štirikrat na dan, v primeru hude bolezni pa se dnevni odmerek lahko poveča na 12 milijonov enot.

Otrokom se injicira 50-100 tisoč enot / kg telesne teže, ki delijo na štiri injekcije.

Uporabimo soli benzilpenicilina:

Ob koncu zdravljenja se zdravilo Bicillin-5 daje enkrat intramuskularno.

Slabosti
  1. Pomanjkljivosti naravnih penicilinov vključujejo pogostejše navzkrižne alergijske reakcije, lokalni dražilni učinek (izpuščaj in srbenje na mestu injiciranja). Pri predpisovanju velikih odmerkov lahko otroci doživijo epileptične napade.
  2. Naravnih penicilinov se ne priporočata sočasno s pripravki sulfonamidov in alopurinola.
  3. Benzilpenicilin ni priporočljiv pri bolnikih z ledvično odpovedjo in srčnim popuščanjem.
  4. Z uvedbo kalijeve soli lahko nastanejo elektrolitske motnje (hiperkalemija), hude aritmije, srčni zastoj.
  5. Natrijeva sol povzroča krčenje kontraktilnosti miokarda, povzroča oteklino.
  6. Če tehnike uvajanja (vstopa v posodo) soli novocaine ne opazite, se lahko razvijejo ishemija i gangrene.
  7. Da bi dosegli hiter učinek od predpisanega zdravljenja, se penicilinski antibiotiki v erizipelah v hudi stopnji kombinirajo z aminoglikozidi, makrolidi in kloramfenikol.

Phenoxymethylpenicillin (Megacillin)

Na voljo je v obliki tablet, učinkovito za peroralno uporabo.

Neželeni učinki vključujejo dispepsične motnje in posamezno intoleranco za zdravilo.

Pri bolnikih z bronhialno astmo je potrebna previdnost.

Učinkovitost aplikacije se poveča v kombinaciji z derivati ​​nitrofuranov (furazolidon).

Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav)

Dodana 1 g dvakrat na dan za odrasle.

Otroci do 20-40 mg / kg, dnevni odmerek je razdeljen na tri odmerke.

Pri starejših ljudeh obstaja nevarnost strupenih poškodb jeter. Obstajajo neželeni učinki gastrointestinalnega trakta (bruhanje, navzea, zmanjšan apetit, driska).

Macrolides

Ustvarjajo visoko koncentracijo v tkivih, zaradi česar so učinkovite pri zdravljenju nalezljivih lezij na koži. Priporočeni potek zdravljenja je 7-10 dni.

Pri iv dajanju 30 mg / kg.

Zdravila običajno dobro prenašajo bolniki, imajo nizko toksičnost, redko povzročajo alergične reakcije in motnje dis sevi.

Te antibiotike so predpisane za erizepele kože na nogah blagih in zmernih resnosti, posamezne nestrpnosti do penicilinov.

Lincosamides

Imajo omejen spekter bakteriostatične aktivnosti. Učinkovito s streptodermijo.

Praktično ne dajejo alergijskih reakcij, vendar lahko povzročijo drisko, povezano z antibiotiki.

Dobro so kombinirani z aminoglikozidi in fluorokinoloni.

Odrasli imenovati 300-450 mg štirikrat na dan, otroci do 25 mg / kg, ki se delijo 3-4 krat.

Aminoglikozidi

Imajo visoko sinergijo s penicilinom in njihova kombinacija se uporablja za bulozno vnetje golenice.

Praktično neučinkovita pri peroralni uporabi. Priporočamo intramuskularno dajanje zdravila Megacillin ali Augmentin v obliki tablete hkratno

Zaradi visoke toksičnosti se odmerek aminoglikozidov izračuna ob upoštevanju pacientove telesne mase.

Pri starejših se uporabljajo najmanjši odmerki, saj imajo starostno zmanjšanje filtracijske funkcije ledvic.

  • Gentamicin daje enkrat 3-5 mg / kg enkrat.

Zdravljenje poteka pod nadzorom stopnje kreatinina.

Cefalosporini

Najvišja učinkovitost je tretja (Ceftriaxone) in četrta generacija (Cefepime).

Bolniki jih dobro prenašajo, imajo nizko toksičnost, so dovoljeni za uporabo pri bolnikih z ledvično odpovedjo in nosečnicami. Ne imenujte s sočasnimi boleznimi žolčnega trakta.

Ceftriaxone in Cefepime so predpisani: odrasli 1 g dvakrat na dan, otroci 50-70 mg / kg pri 2 injekciji parenteralno.

Sulfonamidi

Uporabljajte samo pripravke iz ko-trimoksazola (Biseptol).

Antibiotiki te serije imajo visoko toksičnost, pogosto povzročijo alergijske reakcije in dispepsične motnje. Lahko privede do hiperkalemije pri bolnikih z boleznijo ledvic in kardiovaskularnim sistemom.

Odrasli imenovati 960 mg dvakrat na dan.

Otroci 6-8 mg / kg v dveh odmerkih.

Fluorokinoloni

Pri zdravljenju okužb kože in mehkih tkiv se uporabljajo kinoloni druge (Ciprofloxacin) in tretje (Levofloxacin) generacije.

Redko so predpisani zaradi velikega števila neželenih učinkov (pripravki za rezance za penicilin odporne seve).

Ta zdravila lahko povzročijo fotosenzitizacijo zdravil, vnetje tetov in ventrikularne aritmije.

Ne uporabljajte istočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (visoka nevrotoksičnost, povzroča konvulzije).

Katere antibiotike je sprejemljivo za nosečnice z erizipelami?

Pripravki penicilina so najučinkovitejši.

V prisotnosti njihove individualne nestrpnosti so predpisani makrolidi (Erythromycin, Jozamycin). Za zdravljenje hudih oblik erizipel uporabljamo kombinacijo tabletiranih oblik makrolidov z parenteralnim dajanjem cefalosporinov.

Dodatne terapije

Za odpravo simptomov zastrupitve je priporočljiv obilen režim pitja do 2-2,5 litra na dan. V hudih primerih se detoksikacija izvaja z Ringerjevo in glukozno raztopino z intravenozno kapljico.

Z erysipelami je postelji za posteljo obvezen za celotno obdobje zdravljenja.

Prizadeta okončina daje povišan položaj za zmanjšanje edema in zmanjšanje sindroma bolečin.

Za normalizacijo temperature, zmanjšanje edema in bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen).

Nesteroidna protivnetna zdravila so kontraindicirana v hemoragični obliki erizipel.

  • Za zmanjšanje srbenja, žganja in stabilizacije permeabilnosti stene pospešuje zdravljenje z antihistaminom: Loratadin, Cetirizine, Diazolin.
  • Pod nadzorom koagulograma se heparin, varfarin, pentoksifilin uporabljajo za izboljšanje mikrocirkulacije in reoloških lastnosti krvi.
  • Ko jakega toka, bulozni-hemoragične oblika in pogoste ponovitve s tvorbo lymphostasis (elephantiasis udov) predpiše steroide (prednizolon, deksametazon).
  • Z razvojem lokalnih zapletov (abscesi, flebitis, celulitis) in hudo bulozni obliki (možganov, velikih mehurčkov, globoko erozije) priporočljivo kirurško zdravljenje.

Odpirajo mehurčki, izločajo se nekrotični tkivni obroči, povoji se uporabljajo s tekočimi antiseptiki.

V akutnem obdobju bolezni je prepovedano nanašati Vishnevsky mazilo, ihtiool in antibakterijska mazila.

V prisotnosti namakalnih ulkusov in erozij se antiseptične prevleke uporabljajo z raztopinami 0,02% furacilina, 0,05% klorheksidina, vodikovega peroksida.

Za normalizacijo mikrocirkulacije in limfnega odtekanja se uporabljajo fizioterapevtski postopki (suberitemski odmerki UFO in laserska terapija).

Po zaključku tečaja antibiotične terapije se vitamini B in probiotiki predpišejo za obnovo črevesne mikroflore.

Pri erizipelih je po odstranitvi akutnega postopka priporočljivo nositi elastične nogavice, da bi zmanjšali vensko in limfno stagnacijo.

Razvrstitev

Lokalne manifestacije erizipel so lahko:

  • eritematozni (pordelost, pekoč občutek in edem);
  • eritematozno-bulozni (pojav mehurčkov s prozorno vsebino);
  • eritematozna hemoragija (na ozadju hiperemije, razpadajo se majhne krvavitve);
  • Bulozno-hemoragična (izcedek iz mehurčkov s hemoragično vsebino).

Vnetni proces se močno razvija in nadaljuje s simptomi resne zastrupitve, mrzlice, zvišane telesne temperature, povečanja regionalnih bezgavk.

Značilnost: ostro zaprtje mesta hiperemije z vrsto "plamenskih jezikov", njeno otekanje in bolečino.

Najljubše lokalizacije erizipel so:

  1. Obraz (primarni proces);
  2. Zgornji in spodnji udi (recidivi in ​​ponavljajoča se erizipela);
  3. Žleze, perineum in prtljažnik.

Značilnosti streptokoknih okužb kože in mehkih tkiv

Zdrava koža ima naravno zaščito pred patogenim mikroorganizmom. To se doseže kisla raven njen pH, konstantno luščenje mrtvih celic, baktericidne lastnosti polinenasičenih maščobnih kislin in antagonistične lastnosti normalne mikroflore, preprečuje rast bakterij.

Imunosupresija, hormonsko neravnotežje, prisotnost v telesu kronično okužbo, trajne poškodbe kože vodi do motenj njenih pregradnih lastnosti in videz vnetnega procesa običajno povezuje s streptokoki staphylo in flore.

S streptodermijo je treba takoj predpisati sistemsko antibiotično zdravljenje, lokalno zdravljenje ni učinkovito.

Za razliko od stafilokoki vplivajo lasnih mešičkov, Streptococcus delujejo neposredno na kožo, so nagnjeni k hitro širijo in sodelovanje v procesu limfnega sistema. Pogosto ponavljajoče se erizipele povzročijo krčenje limfne drenaže in videz elefantoze.

Avtor članka:
Zdravnik za infekcijske bolezni Chernenko A.L.

Vaše zdravje zaupajte profesionalcem! Naredite sestanek za najboljšega zdravnika v vašem mestu zdaj!

Dober zdravnik je generalist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in po vstopu prejmete popust do 65%.

* Klik na gumb vas bo popeljal na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisom strokovnjaku profila, ki vas zanima.

* Razpoložljive mestih: Moskva in Moskva regiji, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Donu, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Erysipelas: kako se zdravi z antibiotiki?

Ko zdravnik diagnosticira "vrč", antibiotično zdravljenje postane prednostna naloga v boju proti nalezljivi bolezni.

Po statističnih podatkih, med običajnimi infekcioznimi patološkimi boleznimi, so erizipele na 4. mestu po akutnih okužbah dihal, okužbah v prebavilih in hepatitisu.

Erysipelas je infekcijsko vnetje kože, manj pogosto sluznice. Pogosteje se pojavi kot okužba s streptokokom skupine A v neposrednem stiku (razpoke, odrgnine, rane, modrice, vnetni procesi na koži). Bolezen se poslabša po izpostavljanju dejavnikom, ki spodbujajo, na primer z oslabljeno imunostjo.

Foci poraza erizipel so lahko vsa področja kože. Pogosti so erizepele nog in rok, manj pogosto glave in obraza. Erisipele na nogi (noge, noge) povzročajo motnje limfnega toka ("elephantiais"), suppurativno vnetje kože in je verjetneje ponoviti.

Najbolj učinkovit način preprečevanja erizipel na nogah in drugih delih kože je upoštevanje pravil osebne higiene.

Pri okužbi pri zdravljenju infekcijskih vnetij se uporabljajo antibiotiki, ki uničujejo patogene mikroorganizme (prchina bolezni) in preprečujejo njihovo širjenje.

Erysipelas je resna bolezen, ki jo povzroča bakterija Streptococcus pyogenes. Zdravljenje okužbe z erizepelom na nogah ali na drugih mestih se začne z jemanjem antibiotikov. Tečaj antibiotične terapije se izračuna glede na resnost bolezni, osredotočenost na lezijo, antibakterijsko zdravilo, prenašanje zdravila na bolnike. Po pojavu antibiotikov znaki erizipel kože postanejo manj pogosti in temperatura se normalizira. Zdravila je treba jemati po določenem časovnem intervalu.

Za zdravljenje primarnih erizipel se uporabljajo antibakterijska zdravila 1. in 2. generacije. Pri recidivnih erizipelih priporočamo uporabo širšega spektra antibiotikov, ki ni priporočljiv za zdravljenje prejšnjih relapsov. V polikliniki se zdravila vzamejo oralno, parenteralno dajanje je indicirano za bolnišnično zdravljenje. Za zdravljenje bolnikov z erizipelami se uporabljajo penicilini in cefalosporini.

To so prva učinkovita zdravila proti hudim boleznim. Mehanizem delovanja penicilina je v stiku z encimsko membrano bakterije in posledičnim uničenjem streptokoksa.

  1. 1. Benzilpenicilin (natrijeve in kalijeve soli) se injicira intramuskularno ali subkutano v žarišča erizipel. Antibiotik se hitro absorbira z mesta injiciranja v krvni obtok in je dobro razporejen v bioloških tekočinah in tkivih. Potek zdravljenja se izračuna iz 7 dni na mesec.
  2. 2. Benzatin benzilpenicilin (bitsillin, benzitsillin, retarpen, ekstentsillin) indicirano za preprečevanje ponavljajočih erysipelas enkrat mesečno za tri leta.
  3. 3. Phenoxymethylpenicillin (v-penicilin sykofarma, velike črne koze, črna kozica 750) se jemlje peroralno v tableti ali tekoči obliki. Trajanje zdravljenja je od 5 (primarno vnetje) do 10 dni (relaps).

Priprave naravne podskupine penicilina ne ustvarjajo visokih koncentracij v krvi. Navedeni so za blage do zmerne erizipele.

Antibiotiki tega razreda imajo visoko baktericidno aktivnost in nizko toksicnost.

1. Pripravki za oralno uporabo:

  • cefaleksin (cefalex, ospeksin, palitreks, sonoksin, felixin, cefaclin);
  • cefuroksim, cefaklor (alfacete, verceph, zeclor);
  • cefiksem (icixim, panceph, suprax, ceforal, cefspan);
  • ceftibuten (zeodex).

2. Pripravki za parenteralno dajanje:

  • ceftriaksona (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longatsef, oframaks, Rocephin, torotsef, trokson, fortsef, Cefaxone, tsefatrin, tseftriabol);
  • cefepime (maxipim);
  • cefotaksim (duataks, intrataksim, kefoteks, klaforan, liforan, oritaksim, taltsef, tsetaks, tsefosin, tseftaks);
  • cefuroksim (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat);
  • cefazolin (ancef, zolin, kefzol, tauf, orizolin, orpin, cerolin, cefaprim, cefoprid);
  • ceftazidim (biotum, pomanjkanje, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidin);
  • cefoperazon (dardum, opere, sulperazon, zeperon, cefoperus).

V destruktivnih oblikah erizipel so poleg streptokokov pogosto vključene še druge patogene bakterije: stafilokoki, enterobakterije.

Če se potek bolezni poslabša, je treba v zdravljenje vključiti antibiotike višje generacije, na primer pripravke iz razreda makrolidov in fluorokinolonov.

Antibakterijska zdravila te skupine imajo bakteriostatski učinek, vendar v povečanih odmerkih in baktericidnih. Makrolidi motijo ​​sintezo beljakovin v mikrobni celici, ustavijo rast in razvoj bakterij, kar vodi v njihovo smrt.

Skupina makrolidov zdravil vključuje naslednja zdravila:

  1. 1. Eritromicin (sinerit, eomitsin, ermitsed) - če je zdravilo jemlje peroralno rdečica (eno uro pred obrokom) ali intravensko redčenja v izotonični raztopini. Pri otrocih, starejših od 1 meseca, je mogoče rektalno dajanje. Eritromicin se lahko uporablja med nosečnostjo in dojenjem.
  2. 2. Klaritromicin (klabaks, klatsid, kriksan, onilid) - peroralno ali intravensko dajanje z redčenjem. Za razliko od eritromicina antibiotik se pri otrocih ne uporablja pred šestimi meseci, z nosečnostjo in dojenjem.
  3. 3. Azitromicin (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) jemlje peroralno eno uro pred obrokom enkrat dnevno. Za razliko od eritromicina, je bolje prenašati, kratek potek zdravljenja (3-5 dni) je možen.
  4. 4. Spiramicin (rovamicin) je naravni antibiotik za peroralno ali intravensko uporabo z redčenjem na izotonični raztopini in glukozi. Velja za streptokoke, odporne na eritromicin.
  5. 5. Josamycin (vilprafen) in midekamicin (makropen) - tabletirani antibiotiki za peroralno uporabo, so kontraindicirani v dojenju.

Antibiotiki razreda fluorokinola imajo protimikrobno delovanje in baktericidno aktivnost (uničijo DNA bakterije). Priprave te skupine vključujejo:

  1. 1. ciprofloksacin (altsipro, Basij, zindolin, mikrofloks, nirtsip, tsiprolet, tsipromed, tsifran, ekotsifol) uporabljajo oralno, intravenozno. Deluje na bakterijah med razmnoževanjem in počitkom.
  2. 2. Pefloksacin (abaktal, peflacin, unicleph) se daje peroralno in intravensko s počasno infuzijo.

Ta skupina antibiotikov ima bakteriostatični učinek na streptokoke pri zdravljenju erizipel. Zavirajo sintezo beljakovin, potrebnih za izgradnjo novih celic bakterij. Skupina tetraciklinov antibiotikov vključuje:

  1. 1. Tetraciklin se jemlje peroralno (eno uro pred obroki) in lokalno, na prizadeta območja kože.
  2. 2. Doxycycline (bassado, vibramicin, doksal, doxilan, ksedocin, unidox) se uporablja peroralno ali intravensko.

Antibiotik ovira sintezo beljakovin, potrebnih za izgradnjo bakterijskih celic. Uporablja se interno, trajanje zdravljenja je 7-14 dni, odvisno od oblike erizipel. Za lokalno obdelavo se uporablja sestava mazalnih oblog.

Za povečanje učinkovitosti antibiotične terapije in zmanjšanje pojavov alergijskih reakcij na medicinskem področju se vedno bolj imenuje:

  1. 1. limfotropni (endolymphatic) dajanje antibiotikov z iztekanjem limfni tok v sistemu zadnjega pritrdilnega noga za intravensko dajanje in formulacijo zdravila proti katetru.
  2. 2. Kombinacija z encimsko terapijo. Enzimski pripravki (wobenzyme) zmanjšajo toksičnost in neželene učinke, povečajo koncentracijo antibiotikov v središču vnetja.

Pri erizipelih so zelo pomembne zgodnje diagnostike in pravilno zdravljenje. Ne pozabite, da je potrebna diagnoza "vrč" zdravljenja z antibiotiki. Rezultat uničenja patogenih bakterij je ocenjen z vizualnimi študijami in posebnimi analizami.

Zdravljenje erizipel z antibiotiki - katera zdravila se zdravijo zaradi vnetja

Erysipelas je posledica okužbe kože z bakterijsko okužbo. Povzroča hudo zastrupitev. Bolezen ima več stopenj. Če je bolniku diagnosticirana blagi obliki erizipelov, se brez pravilnega zdravljenja hitro razvije v hudo obliko.

Ob prvem pojavu erizipel morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo predpisal zdravilo, ki temelji na antibakterijskih zdravilih. Izbira primernega antibiotika bo odvisna od oblike bolezni in zanemarjanja.

Načela zdravljenja erizipel

Antibiotiki in zdravila proti imunomodulaciji pripomorejo k okrevanju v primeru obraza. Trenutno je bolniku ponujen ogromen izbor različnih antibakterijskih učinkovin, ki učinkovito preprečujejo patogene okužbe kože.

Zelo pomembno je izbrati pravo zdravilo za uničenje streptokoksa. V nasprotnem primeru bo patogen mikroorganizem v telesu še naprej mirno obstajal. Posledično se erizepele nežno razvijejo v kronično obliko. In to je tisto, kar je zaželeno, da ne dovolite.

Kronični tok bolezni je nevaren. Zanj je značilna akutna obdobja, ki se pojavljajo precej pogosto. Pri večini bolnikov zdravniki opažajo do 6 primerov poslabšanja erizipel na leto. Ves ta čas je hitro uničenje limfnega sistema in kršitev odtekanja tekočine.

Takšni procesi vodijo v resna vnetja, ki jih spremlja gnojilno izpust. Na koncu pogosti primeri poslabšanja povzročijo invalidnost bolnika.

Glavne skupine antibakterijskih zdravil

Zdravniki razlikujejo več skupin zdravil z antibakterijskim delovanjem, ki jih je priporočljivo uporabiti med bojem proti patogenom, ki se kaže na nogi.

Najbolj učinkoviti v boju proti streptokoku so antibiotiki skupine:

  • Sulfonamid;
  • Penicilin;
  • Fluorokinoloni.

Penicilini

Pripravki, ki vsebujejo benzilpenicilin, so skoraj vedno navedeni v receptu za bolnika z okužbo z erizepelom. Imajo izrazit baktericidni ucinek, ki škodi streptokokni mikroflori. Za zdravila je značilna tudi minimalna toksičnost in precej primerni stroški.

Benzilpenicilin

"Benzilpenicilin" lahko najdete v vialah. Vbrizga se v pacientov intramuskularni sistem. Ni smisla uporabljati zdravila peroralno, ker se uniči zdravilna snov z vnosom organov v prebavnem traktu.

Odraselemu bolniku dobimo 500.000 enot terapevtskega sredstva. Uporablja se do 6-krat na dan. Celoten potek terapije ne traja več kot 10 dni. Tak načrt je treba upoštevati v blagu obliko erizipel. Če je vnetje hudo, je priporočljivo injicirati 1 milijon enot vsaj 4-krat na dan.

V najhujših primerih se odmerjanje poveča na 12 milijonov enot.

Za otroke je odmerjanje zdravila izbrano med 50 in 100 tisoč enotami. Razdeljeni so na 4 injekcije.

Zdravnik lahko ponudi bolniku zdravljenje s soljo benzilpenicilina. Lahko je:

Bicilin-5

Po zaključku zdravljenja je treba pacienta intramuskularno injicirati z zdravilom Bicillin-5. Ta postopek bi moral biti enkraten. Če bolnik razvije zaplete ali če ima pogoste ponovitve infekcijskega vnetja, ga bo zdravnik priporočal, da se zdravljenje s to drogo za šest mesecev uporabi z 1 odmerkom na mesec.

Zdravilo za erizipele, ki temelji na naravnih penicilinih, ima številne pomanjkljivosti:

  1. Med zdravljenjem lahko pride do navzkrižne alergijske reakcije.
  2. Srbenje in izpuščaj se lahko pojavita na mestu dajanja zdravil.
  3. Krči niso izključeni, zlasti pri otrocih.
  4. Redka aritmija in srčni zastoj so redki.

Phenoxymethylpenicillin

Skupina penicilinov se imenuje tudi "fenoksimetilpenicilin". Na voljo je v obliki tablet. Zato je zdravilo učinkovito, če ga jemlje peroralno.

Zdravilo je bakteriostatično in antibakterijsko. Primernejša je za odstranjevanje erizipel na rokah, ki je še vedno v enostavni fazi. Pri bolnikih s težavami pri bronhialni astmi je treba uporabljati previdno. Upoštevati je treba tudi, da ima zdravilo neželene učinke v obliki motenj disfepsije in alergij.

Amoksicilin

Naslednja priljubljena zdravila, ki spadajo v skupino penicilinov, je "Amoksicilin". Priporočljivo je, da ga vzamete na obraz 1 g dvakrat na dan. To je odmerek za odrasle bolnike. Otrokom je treba dati največ 40 mg / kg. Dnevni odmerek je treba razdeliti na 3 razdeljene odmerke.

Z izjemno previdnostjo je treba zdravilo jemati pri starejših bolnikih. Lahko povzročijo strupene poškodbe jeter.

Ne izključujte se in neželeni učinki jemanja zdravila v obliki motenj iz organov gastrointestinalnega trakta.

Macrolides

Zdravila, povezana s to skupino antibiotikov, ustvarjajo visoko koncentracijo zdravilnih učinkovin v tkivih. Zaradi tega uspevajo uspešno obvladovati nalezljive kožne lezije. Terapevtski tečaj s takšnimi zdravili traja povprečno do 10 dni.

Zdravnikom z obrazom na spodnjem delu nog ali drugem delu telesa se priporoča, da sprejmejo naslednja zdravila iz skupine makrolidov:

  1. «Eritromicin". Odrasli naj trajajo do 500 mg na dan. Odmerjanje je treba razdeliti na 4 razdeljene odmerke. Otroci ne smejo presegati norme 40 mg / kg.
  2. «Azitromicin". Pri odraslih je na prvi dan izbrano približno 500 mg odmerka. Naslednjih 4 dni morate vzeti 250 gramov hkrati. Če je nalezljiva bolezen premočna, se odmerek poveča na 500 mg. Potek takega zdravljenja naj traja 10 dni. Otrok prvega dne dobi 10 mg / kg zdravila. Po odmerku se zmanjša na 5 mg / kg.
  3. «Roxithromycin". Odrasli morajo jemati 150 mg dvakrat na dan. Pri otrocih odmerek zdravila ni večji od 8 mg / kg, razdeljen na dva odmerka.
  4. «Josamicin". Odrasli bolniki morajo vzeti 500 mg zdravila, razdeljene na 3 razdeljene odmerke. Otroci vzamejo zdravilo po isti shemi, vendar v odmerku do 50 mg / kg.

Lincosamides

Antibiotiki te skupine se odlikujejo z omejenim spektrom bakteriostatičnega delovanja. Smiselno je, da jih uporabljamo za streptodermijo.

V redkih primerih lincosamidi povzročajo alergijsko reakcijo. Toda njihova uporaba v boju proti erizipelam lahko povzroči drisko.

Zdravniki priporočajo uporabo klindamicina za to diagnozo. Zanj je značilna visoka protimikrobna aktivnost. Zdravilo ima dolgo časa, da dokaže svojo učinkovitost pri boju proti infekcijskim spremembam mehkih tkiv in kože.

Za ozdravitev z erizipelom morajo odrasli bolniki vzeti 300 mg na dan. Postopek se ponovi 4-krat na dan. Otroci morajo izbrati odmerek, ki ne presega 25 mg / kg, razdeljen na 4 odmerke.

Aminoglikozidi

Ta antibiotik se v dobri sinergiji razlikuje od zdravil skupine penicilina. Njihova kombinacija se pogosto uporablja pri odstranjevanju bolečih znakov v območju ščitnika. Ta zdravila ne dajejo pozitivnega rezultata, če so jemali peroralno. Bolje je, da uporabite intramuskularno injekcijo.

Ta zdravila imajo visoko toksičnost, zato je zelo pomembno izračunati optimalno odmerjanje za vsakega bolnika. Najbolj priljubljena zdravila iz te skupine je Gentamicin. Uporablja se v količini 3-5 mg / kg enkrat.

Priporočamo:

Cefalosporini

Najbolj učinkovita sredstva so tretja in četrta generacija. Najboljši so "Ceftriaxone" in "Cefepime".

Pacientovo telo dobro prenaša interakcije s temi zdravili. Zaradi nizke toksičnosti, jih jemljejo ljudje z odpovedjo ledvic.

Nosečnost tudi ni kontraindikacija. Vendar pa sprejem tega antibiotika ščiti bolnike z okvarjenim bilirnim traktom.

Obe skupini cefalosporinov vzamejo 1 g na odrasle osebe in 50 mg / kg, razdeljene na 2 injekcije, otroke.

Sulfonamidi

V tej skupini z obrazom se vzame le "ko-trimoksazol". Ta antibiotik se dobro absorbira v organih gastrointestinalnega trakta. Učinkovita je, če jemlje peroralno. Zdravilo je običajno predpisano, če ima bolnik rahlo vnetje kože na roki.

Za antibiotike, ki so povezani s sulfonamidi, je značilna visoka toksičnost. Zaradi tega povzročajo alergijsko reakcijo in dispepsične motnje.

Pri odraslih je priporočeni odmerek 960 mg dvakrat na dan. Otroci morajo biti omejeni na 8 mg / kg, razdeljeni v 2 razdeljena odmerka.

Kateri antibiotiki lahko vzamem s svojim obrazom?

Najtežje je izbrati najvarnejši antibiotik za odpravo znakov erizipel na koži nosečnic.

Zdravniki običajno izberejo penicilinsko skupino za te bolnike.

Če ima ženska nestrpnost do te snovi, vzame zdravilo iz številnih makrolidov.

Da bi se znebili erizipel na koži, morate opraviti celotno terapijo.

Erysipelas vnetje stopal z antibiotiki

Pomembno je vedeti! Učinkovito sredstvo za Ekcem, prikrajšanost, srbenje in dermatitis tam! Preberite, kaj dr. Sergej Rykov priporoča......

Ko zdravnik diagnosticira "vrč", antibiotično zdravljenje postane prednostna naloga v boju proti nalezljivi bolezni.

Po statističnih podatkih, med običajnimi infekcioznimi patološkimi boleznimi, so erizipele na 4. mestu po akutnih okužbah dihal, okužbah v prebavilih in hepatitisu.

Erysipelas je infekcijsko vnetje kože, manj pogosto sluznice. Pogosteje se pojavi kot okužba s streptokokom skupine A v neposrednem stiku (razpoke, odrgnine, rane, modrice, vnetni procesi na koži). Bolezen se poslabša po izpostavljanju dejavnikom, ki spodbujajo, na primer z oslabljeno imunostjo.

Foci poraza erizipel so lahko vsa področja kože. Pogosti so erizepele nog in rok, manj pogosto glave in obraza. Rdečica na noge (stopala, golenice) vodi v motnje limfnega toka ( "slona"), gnojnim vnetjem kože in pogosto nagnjeni k ponovitve.

Najbolj učinkovit način preprečevanja erizipel na nogah in drugih delih kože je upoštevanje pravil osebne higiene.

Pri okužbi pri zdravljenju infekcijskih vnetij se uporabljajo antibiotiki, ki uničujejo patogene mikroorganizme (prchina bolezni) in preprečujejo njihovo širjenje.

Antibiotska terapija

Erysipelas je resna bolezen, ki jo povzroča bakterija Streptococcus pyogenes. Zdravljenje okužbe z erizepelom na nogah ali na drugih mestih se začne z jemanjem antibiotikov. Tečaj antibiotične terapije se izračuna glede na resnost bolezni, osredotočenost na lezijo, antibakterijsko zdravilo, prenašanje zdravila na bolnike. Po pojavu antibiotikov znaki erizipel kože postanejo manj pogosti in temperatura se normalizira. Zdravila je treba jemati po določenem časovnem intervalu.

PRIPOROČAMO!

Enostaven način, kako se znebiti Srbenje in dermatitis! Rezultat te ne bo čakal! Naši bralci so potrdili, da uspešno uporabljajo to metodo. Po skrbnem preučevanju smo se odločili, da jo bomo delili z vami.

Za zdravljenje primarnih erizipel se uporabljajo antibakterijska zdravila 1. in 2. generacije. Pri recidivnih erizipelih priporočamo uporabo širšega spektra antibiotikov, ki ni priporočljiv za zdravljenje prejšnjih relapsov. V polikliniki se zdravila vzamejo oralno, parenteralno dajanje je indicirano za bolnišnično zdravljenje. Za zdravljenje bolnikov z erizipelami se uporabljajo penicilini in cefalosporini.

Sredstva za penicilin

To so prva učinkovita zdravila proti hudim boleznim. Mehanizem delovanja penicilina je v stiku z encimsko membrano bakterije in posledičnim uničenjem streptokoksa.

1. Benzilpenicilin (natrijeve in kalijeve soli) se injicira intramuskularno ali subkutano v žarišča erizipel. Antibiotik se hitro absorbira z mesta injiciranja v krvni obtok in je dobro razporejen v bioloških tekočinah in tkivih. Potek zdravljenja se izračuna iz 7 dni na mesec. 2. Benzatin benzilpenicilin (bitsillin, benzitsillin, retarpen, ekstentsillin) indicirano za preprečevanje ponavljajočih erysipelas enkrat mesečno za tri leta. 3. Phenoxymethylpenicillin (v-penicilin sykofarma, velike črne koze, črna kozica 750) se jemlje peroralno v tableti ali tekoči obliki. Trajanje zdravljenja je od 5 (primarno vnetje) do 10 dni (relaps).

Priprave naravne podskupine penicilina ne ustvarjajo visokih koncentracij v krvi. Navedeni so za blage do zmerne erizipele.

Uporaba cefalosporinov

Antibiotiki tega razreda imajo visoko baktericidno aktivnost in nizko toksicnost.

1. Pripravki za oralno uporabo:

cefaleksin (cefalex, ospeksin, palitreks, sonoksin, felixin, cefaclin); cefuroksim, cefaklor (alfacete, verceph, zeclor); cefiksem (icixim, panceph, suprax, ceforal, cefspan); ceftibuten (zeodex).

2. Pripravki za parenteralno dajanje:

ceftriaksona (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longatsef, oframaks, Rocephin, torotsef, trokson, fortsef, Cefaxone, tsefatrin, tseftriabol); cefepime (maxipim); cefotaksim (duataks, intrataksim, kefoteks, klaforan, liforan, oritaksim, taltsef, tsetaks, tsefosin, tseftaks); cefuroksim (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat); cefazolin (ancef, zolin, kefzol, tauf, orizolin, orpin, cerolin, cefaprim, cefoprid); ceftazidim (biotum, pomanjkanje, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidin); cefoperazon (dardum, opere, sulperazon, zeperon, cefoperus).

V destruktivnih oblikah erysipelas poleg streptokokov pogosto sodeluje, in drugimi patogenimi bakterijami - Staphylococcus aureus enterobakterij.

Če se potek bolezni poslabša, je treba v zdravljenje vključiti antibiotike višje generacije, na primer pripravke iz razreda makrolidov in fluorokinolonov.

Pripravki makrolidov

Antibakterijska zdravila te skupine imajo bakteriostatski učinek, vendar v povečanih odmerkih in baktericidnih. Makrolidi motijo ​​sintezo beljakovin v mikrobni celici, ustavijo rast in razvoj bakterij, kar vodi v njihovo smrt.

Skupina makrolidov zdravil vključuje naslednja zdravila:

1. Eritromicin (sinerit, eomitsin, ermitsed) - če je zdravilo jemlje peroralno rdečica (eno uro pred obrokom) ali intravensko redčenja v izotonični raztopini. Pri otrocih, starejših od 1 meseca, je mogoče rektalno dajanje. Eritromicin se lahko uporablja med nosečnostjo in dojenjem. 2. Klaritromicin (klabaks, klatsid, kriksan, onilid) - peroralno ali intravensko dajanje z redčenjem. Za razliko od eritromicina antibiotik se pri otrocih ne uporablja pred šestimi meseci, z nosečnostjo in dojenjem. 3. Azitromicin (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) jemlje peroralno eno uro pred obrokom enkrat dnevno. Za razliko od eritromicina, je bolje prenašati, kratek potek zdravljenja (3-5 dni) je možen. 4. Spiramicin (rovamicin) je naravni antibiotik za peroralno ali intravensko uporabo z redčenjem na izotonični raztopini in glukozi. Velja za streptokoke, odporne na eritromicin. 5. Josamycin (vilprafen) in midekamicin (makropen) - tabletirani antibiotiki za peroralno uporabo, so kontraindicirani v dojenju.

Uporaba fluorokinolov

Antibiotiki razreda fluorokinola imajo protimikrobno delovanje in baktericidno aktivnost (uničijo DNA bakterije). Priprave te skupine vključujejo:

1. ciprofloksacin (altsipro, Basij, zindolin, mikrofloks, nirtsip, tsiprolet, tsipromed, tsifran, ekotsifol) uporabljajo oralno, intravenozno. Deluje na bakterijah med razmnoževanjem in počitkom. 2. Pefloksacin (abaktal, peflacin, unicleph) se daje peroralno in intravensko s počasno infuzijo.

Skupina tetraciklin

Ta skupina antibiotikov ima bakteriostatični učinek na streptokoke pri zdravljenju erizipel. Zavirajo sintezo beljakovin, potrebnih za izgradnjo novih celic bakterij. Skupina tetraciklinov antibiotikov vključuje:

1. Tetraciklin se jemlje peroralno (eno uro pred obroki) in lokalno, na prizadeta območja kože. 2. Doxycycline (bassado, vibramicin, doksal, doxilan, ksedocin, unidox) se uporablja peroralno ali intravensko.

Namen levomicetinov

Antibiotik ovira sintezo beljakovin, potrebnih za izgradnjo bakterijskih celic. Uporablja se interno, trajanje zdravljenja je 7-14 dni, odvisno od oblike erizipel. Za lokalno obdelavo se uporablja sestava mazalnih oblog.

Za povečanje učinkovitosti antibiotične terapije in zmanjšanje pojavov alergijskih reakcij na medicinskem področju se vedno bolj imenuje:

1. limfotropni (endolymphatic) dajanje antibiotikov z iztekanjem limfni tok v sistemu zadnjega pritrdilnega noga za intravensko dajanje in formulacijo zdravila proti katetru. 2. Kombinacija z encimsko terapijo. Enzimski pripravki (wobenzyme) zmanjšajo toksičnost in neželene učinke, povečajo koncentracijo antibiotikov v središču vnetja.

Pri erizipelih so zelo pomembne zgodnje diagnostike in pravilno zdravljenje. Ne pozabite, da je z diagnozo "vrč" potreben antibiotik. Rezultat uničenja patogenih bakterij je ocenjen z vizualnimi študijami in posebnimi analizami.

In malo o skrivnostih...

Ali ste imeli kdaj težave? Dermatitis ali odvzeti? Sodeč po dejstvu, da berete ta članek - imate veliko izkušenj. In seveda ne veste, če boste slišali, kaj je to:

draženje s praskami se zbudi zjutraj z drugim srbečim obližem na novem mestu konstantno neznosno srbenje tesne omejitve v prehrani, prehrana vneto, neravne kože, lise....

In zdaj odgovorite na vprašanje: Ste zadovoljni s tem? Ali je mogoče preživeti? In koliko denarja ste že "združili" z neučinkovitim zdravljenjem? Tako je - čas je končati z njimi! Se strinjate? Zato smo se odločili objaviti intervju z Eleno Malyshevo, v kateri podrobno razkriva skrivnost, od kod prihajajo te težave in kako jih rešiti. Preberite članek...

Erysipelas je nalezljiva bolezen, ki jo spremljajo poškodbe kože, sluznice in limfnega sistema, ki jih povzroča beta-hemolitična skupina A streptokok.

Etiotropna terapija

Pri zdravljenju streptokoknih kožnih lezij se daje prednost zdravilom z baktericidnim delovanjem.

Največja aktivnost proti beta-hemolitičnim streptokokom so penicilini, sulfonamidi in fluorokinoloni.

Pri blagih oblikah erizipel se uporabljajo makrolidi in lincosamidi.

Penicilini

Benzilpenicilin

"Gold standard" zdravljenje.

Naravni penicilini imajo izrazit baktericidni učinek na streptokokno floro. Imajo nizko toksičnost in dostopne stroške.

Uporabljeno intramuskularno. Ni učinkovit, če se jemlje peroralno (uniči se v prebavnem traktu).

Odrasli določijo 500.000 ED do šestkrat dnevno, do 10 dni, s svetlobnim tokom erizipel. Za vnetje zmerne resnosti se 1 milijon enot ED uporablja štirikrat na dan, v primeru hude bolezni pa se dnevni odmerek lahko poveča na 12 milijonov enot.

Otrokom se injicira 50-100 tisoč enot / kg telesne teže, ki delijo na štiri injekcije.

Uporabimo soli benzilpenicilina:

natrij; kalij; novocaine.

Ob koncu zdravljenja se zdravilo Bicillin-5 daje enkrat intramuskularno.

Ob prisotnosti zapletov in pogostih relapsov streptokokne okužbe (ponavadi erizipel, ki se pojavijo 3 ali večkrat na leto) se zdravilo uporablja pol ure enkrat na mesec.

Slabosti

Pomanjkljivosti naravnih penicilinov vključujejo pogostejše navzkrižne alergijske reakcije, lokalni dražilni učinek (izpuščaj in srbenje na mestu injiciranja). Pri predpisovanju velikih odmerkov lahko otroci doživijo epileptične napade. Naravnih penicilinov se ne priporočata sočasno s pripravki sulfonamidov in alopurinola. Benzilpenicilin ni priporočljiv pri bolnikih z ledvično odpovedjo in srčnim popuščanjem. Z uvedbo kalijeve soli lahko nastanejo elektrolitske motnje (hiperkalemija), hude aritmije, srčni zastoj. Natrijeva sol povzroča krčenje kontraktilnosti miokarda, povzroča oteklino. Če tehnike uvajanja (vstopa v posodo) soli novocaine ne opazite, se lahko razvijejo ishemija i gangrene. Da bi dosegli hiter učinek od predpisanega zdravljenja, se penicilinski antibiotiki v erizipelah v hudi stopnji kombinirajo z aminoglikozidi, makrolidi in kloramfenikol.

Phenoxymethylpenicillin (Megacillin)

Na voljo je v obliki tablet, učinkovito za peroralno uporabo.

Ima predvsem antibakterijsko in bakteriostatično delovanje. Uporablja se za vnetje maternice majhne teže.

Neželeni učinki vključujejo dispepsične motnje in posamezno intoleranco za zdravilo.

Pri bolnikih z bronhialno astmo je potrebna previdnost.

Učinkovitost aplikacije se poveča v kombinaciji z derivati ​​nitrofuranov (furazolidon).

Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav)

Dodana 1 g dvakrat na dan za odrasle.

Otroci do 20-40 mg / kg, dnevni odmerek je razdeljen na tri odmerke.

Pri starejših ljudeh obstaja nevarnost strupenih poškodb jeter. Obstajajo neželeni učinki gastrointestinalnega trakta (bruhanje, navzea, zmanjšan apetit, driska).

Preberite več: Od 60 rubljev cene in učinkovitost vseh analogov Amoxiclav

Macrolides

Ustvarjajo visoko koncentracijo v tkivih, zaradi česar so učinkovite pri zdravljenju nalezljivih lezij na koži. Priporočeni potek zdravljenja je 7-10 dni.

Pri iv dajanju 30 mg / kg.

Zdravila običajno dobro prenašajo bolniki, imajo nizko toksičnost, redko povzročajo alergične reakcije in motnje dis sevi.

Te antibiotike so predpisane za erizepele kože na nogah blagih in zmernih resnosti, posamezne nestrpnosti do penicilinov.

Lincosamides

Imajo omejen spekter bakteriostatične aktivnosti. Učinkovito s streptodermijo.

Praktično ne dajejo alergijskih reakcij, vendar lahko povzročijo drisko, povezano z antibiotiki.

Dobro so kombinirani z aminoglikozidi in fluorokinoloni.

Priporočena uporaba Clindamycin (Klimitsin). Njena protimikrobna aktivnost in učinkovitost pri okužbah kože in mehkih tkiv sta večja kot pri lincomicinu.

Odrasli imenovati 300-450 mg štirikrat na dan, otroci do 25 mg / kg, ki se delijo 3-4 krat.

Aminoglikozidi

Imajo visoko sinergijo s penicilinom in njihova kombinacija se uporablja za bulozno vnetje golenice.

Praktično neučinkovita pri peroralni uporabi. Priporočamo intramuskularno dajanje zdravila Megacillin ali Augmentin v obliki tablete hkratno

Zaradi visoke toksičnosti se odmerek aminoglikozidov izračuna ob upoštevanju pacientove telesne mase.

Pri starejših se uporabljajo najmanjši odmerki, saj imajo starostno zmanjšanje filtracijske funkcije ledvic.

Gentamicin daje enkrat 3-5 mg / kg enkrat.

Zdravljenje poteka pod nadzorom stopnje kreatinina.

Cefalosporini

Najvišja učinkovitost je tretja (Ceftriaxone) in četrta generacija (Cefepime).

Bolniki jih dobro prenašajo, imajo nizko toksičnost, so dovoljeni za uporabo pri bolnikih z ledvično odpovedjo in nosečnicami. Ne imenujte s sočasnimi boleznimi žolčnega trakta.

Ceftriaxone in Cefepime so predpisani: odrasli 1 g dvakrat na dan, otroci 50-70 mg / kg pri 2 injekciji parenteralno.

Sulfonamidi

Uporabljajte samo pripravke iz ko-trimoksazola (Biseptol).

Dobro se absorbirajo v prebavnem traktu. Učinkovito, če se jemlje peroralno. Uporablja se za eritematozno vnetje roke enostavne stopnje.

Preberite več: Biseptol - popolna navodila za uporabo tablet in suspenzij

Antibiotiki te serije imajo visoko toksičnost, pogosto povzročijo alergijske reakcije in dispepsične motnje. Lahko privede do hiperkalemije pri bolnikih z boleznijo ledvic in kardiovaskularnim sistemom.

Odrasli imenovati 960 mg dvakrat na dan.

Otroci 6-8 mg / kg v dveh odmerkih.

Fluorokinoloni

Pri zdravljenju okužb kože in mehkih tkiv se uporabljajo kinoloni druge (Ciprofloxacin) in tretje (Levofloxacin) generacije.

Preberite več: Profesionalno o poceni analogi levofloksacina s cenami

Redko so predpisani zaradi velikega števila neželenih učinkov (pripravki za rezance za penicilin odporne seve).

Ta zdravila lahko povzročijo fotosenzitizacijo zdravil, vnetje tetov in ventrikularne aritmije.

Ne uporabljajte istočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (visoka nevrotoksičnost, povzroča konvulzije).

Katere antibiotike je sprejemljivo za nosečnice z erizipelami?

Pripravki penicilina so najučinkovitejši.

V prisotnosti njihove individualne nestrpnosti so predpisani makrolidi (Eritomicin, Jozamycin). Za zdravljenje hudih oblik erizipel uporabljamo kombinacijo tabletiranih oblik makrolidov z parenteralnim dajanjem cefalosporinov.

Dodatne terapije

Za odpravo simptomov zastrupitve je priporočljiv obilen režim pitja do 2-2,5 litra na dan. V hudih primerih se detoksikacija izvaja z Ringerjevo in glukozno raztopino z intravenozno kapljico.

Z erysipelami je postelji za posteljo obvezen za celotno obdobje zdravljenja.

Prizadeta okončina daje povišan položaj za zmanjšanje edema in zmanjšanje sindroma bolečin.

Za normalizacijo temperature, zmanjšanje edema in bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen).

Nesteroidna protivnetna zdravila so kontraindicirana v hemoragični obliki erizipel.

Za zmanjšanje srbenja, žganja in stabilizacije permeabilnosti stene pospešuje zdravljenje z antihistaminom: Loratadin, Cetirizine, Diazolin. Pod nadzorom koagulograma se heparin, varfarin, pentoksifilin uporabljajo za izboljšanje mikrocirkulacije in reoloških lastnosti krvi. Ko jakega toka, bulozni-hemoragične oblika in pogoste ponovitve s tvorbo lymphostasis (elephantiasis udov) predpiše steroide (prednizolon, deksametazon). Z razvojem lokalnih zapletov (abscesi, flebitis, celulitis) in hudo bulozni obliki (možganov, velikih mehurčkov, globoko erozije) priporočljivo kirurško zdravljenje.

Odpirajo mehurčki, izločajo se nekrotični tkivni obroči, povoji se uporabljajo s tekočimi antiseptiki.

V akutnem obdobju bolezni je prepovedano nanašati Vishnevsky mazilo, ihtiool in antibakterijska mazila.

V prisotnosti namakalnih ulkusov in erozij se antiseptične prevleke uporabljajo z raztopinami 0,02% furacilina, 0,05% klorheksidina, vodikovega peroksida.

Za normalizacijo mikrocirkulacije in limfnega odtekanja se uporabljajo fizioterapevtski postopki (suberitemski odmerki UFO in laserska terapija).

Po zaključku tečaja antibiotične terapije se vitamini B in probiotiki predpišejo za obnovo črevesne mikroflore.

Pri erizipelih je po odstranitvi akutnega postopka priporočljivo nositi elastične nogavice, da bi zmanjšali vensko in limfno stagnacijo.

Razvrstitev

Lokalne manifestacije erizipel so lahko:

eritematozni (pordelost, pekoč občutek in edem); eritematozno-bulozni (pojav mehurčkov s prozorno vsebino); eritematozna hemoragija (na ozadju hiperemije, razpadajo se majhne krvavitve); Bulozno-hemoragična (izcedek iz mehurčkov s hemoragično vsebino).

Vnetni proces se močno razvija in nadaljuje s simptomi resne zastrupitve, mrzlice, zvišane telesne temperature, povečanja regionalnih bezgavk.

Značilnost: ostro zaprtje mesta hiperemije z vrsto "plamenskih jezikov", njeno otekanje in bolečino.

Najljubše lokalizacije erizipel so:

Obraz (primarni proces); Zgornji in spodnji udi (recidivi in ​​ponavljajoča se erizipela); Žleze, perineum in prtljažnik.

Značilnosti streptokoknih okužb kože in mehkih tkiv

Zdrava koža ima naravno zaščito pred patogenim mikroorganizmom. To se doseže kisla raven njen pH, konstantno luščenje mrtvih celic, baktericidne lastnosti polinenasičenih maščobnih kislin in antagonistične lastnosti normalne mikroflore, preprečuje rast bakterij.

Imunosupresija, hormonsko neravnotežje, prisotnost v telesu kronično okužbo, trajne poškodbe kože vodi do motenj njenih pregradnih lastnosti in videz vnetnega procesa običajno povezuje s streptokoki staphylo in flore.

S streptodermijo je treba takoj predpisati sistemsko antibiotično zdravljenje, lokalno zdravljenje ni učinkovito.

Za razliko od stafilokoki vplivajo lasnih mešičkov, Streptococcus delujejo neposredno na kožo, so nagnjeni k hitro širijo in sodelovanje v procesu limfnega sistema. Pogosto ponavljajoče se erizipele povzročijo krčenje limfne drenaže in videz elefantoze.

Avtor članka:
Zdravnik za infekcijske bolezni Chernenko A.L.

Preberite več: Prednosti in škode antibiotikov za telo

Erysipelas je nevarna bolezen, ki jo povzroča streptokokus skupine A. Odlikujejo ga vnetje sluznice in kože. Najpogosteje prizadene ženske, starejše od 40 let.

Streptococcus izloča encime in toksine, ki delujejo na človeških tkivih, kar povzroča vnetje kože, najpogosteje vpliva na obraz in manj pogosto - noge in roke.

V večini primerov zdravljenje poteka z antibiotično terapijo. V tem članku bomo upoštevali glavne antibiotike, ki se uporabljajo v erizipelih, in značilnosti njihove uporabe.

Zdravljenje te neprijetne bolezni poteka s pomočjo imunostimulacijskih zdravil in antibiotičnega zdravljenja. Trenutno obstaja veliko različnih antibiotikov, ki se lahko borijo proti streptokokom.

Z napačno izbiro antibiotične terapije je organizem zastrupljen, vendar vztraja dejavnik bolezni, po kateri erizipele vzamejo kronični potek bolezni.

Kronična kožna bolezen je nevarno zaradi pogostih akutnih obdobij, do 6-krat na leto. Glede na to je limfni sistem uničen, odtekanje tekočine in nastanek elefantoze. To je preobremenjeno z razvojem vnetnih procesov s sproščanjem gnusa, kar lahko privede do invalidnosti bolnika.

Preparati penicilina

Za zdravljenje erizipel se še vedno pogosto uporablja serija antibiotikov penicilina. Pri hudih boleznih se uporabljajo injekcije, v bolj blagih primerih pa bo dovolj tablet.

Nekatera zdravila v tej skupini se razgrajujejo pod vplivom želodčnega soka, zato jih je treba uporabljati samo z injekcijami. Najpogosteje se za zdravljenje hude stafilokokne okužbe uporabljajo naslednja zdravila s penicilinskimi skupinami:

Jetra je glavni organ človeškega telesa, ki najbolj aktivno sodeluje pri preoblikovanju zdravil, ki jih je naredil človek. Zato je tako pomembno, da zaščitite jetra pred negativnimi učinki po ali med prisilnim vnosom antibiotikov s pomočjo...

Nafcillin. To je polsintetično sredstvo 2. generacije, učinkovito za nadzor streptokokov. Otrokom se intramuskularno ali intravensko daje do 4-krat na dan.

Priporočeni odmerek je od 50 do 100 mg na dan, odvisno od starosti in stanja otroka. Z resno obliko okužbe se odmerek poveča na 100-200 mg na dan, če je razdeljen na 4-6 injekcij. Odrasli so intramuskularno dajali 500 mg do 6-krat na dan, intravensko od 0,5-2 g s 4-6 posameznimi aplikacijami.

Ampicilin se daje intramuskularno ali intravensko. Zdravilo se aplicira počasi približno 3 minute, če odmerek presega 2 g, nato pa zdravilo injiciramo.

Otrokom priporočamo odmerek od 50 do 100 mg na dan za 1 kg telesne mase. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča za faktor 2. Odrasli Ampicilin se daje na 0,25-0,5 g. od 4 do 6 krat na dan. Pri hudi bolezni se odmerek poveča na 10 g.

Pomembno! Dnevni odmerek za odrasle ne sme biti nad 14 g, otroci - 100 mg na 1 kg telesne mase.

Zdravljenje erizipel zahteva antibiotično zdravljenje, ki traja 7-10 dni. V tem času lahko zdravilo zaustavi streptokoke in ne moti dela celotnega organizma.

Pri zdravljenju erizipelov ni pomembno, na kateri del telesa so prizadeti streptokoki: noge, roke ali obraz. Spodaj so najpogostejše vrste antibiotikov, ki se lahko spoprimejo s stafilokoki aureusom.

Poleg injekcij so penicilini predpisani v tabletah. Široko uporabljena sredstva:

Cefaleksin. Motijo ​​sintezo povzročitelja erizipel, ki se enakomerno porazdeli po telesu. Otrokom, mlajšim od 3 let, je predpisana suspenzija. Pediatrični odmerek: od 25 do 100 mg na 1 kg teže do 4-krat na dan. Odmerek za odrasle je 4 do 4 krat dnevno 250-500 mg na dan. Pomembno! Če se erizipele ponovijo, jih je treba zdraviti z drugačnim naborom antibiotikov; Oxacillin. Dodeljena bolezen zmerne resnosti. Odmerek za odrasle: od 0,5 do 1 g 4-krat na dan, otroci - od 0,0125 do 0,025 g na dan 4-krat. na kazalo ↑

Priprave skupine makrolidov

Drog ima širok spekter delovanja, moti sintezo streptokoknih beljakovin, s čimer vodi do uničenja. Pogosto uporabljeni makrolidi:

Oletaterrin. Uporablja se v obliki injekcij in tablet. Običajno je pri odraslih predpisana tableta od 0, 25 g do 4-krat na dan. Otroci - od 20 do 30 mg na 1 kg teže do 4-krat na dan. Trajanje zdravljenja se giblje od 5 do 10 dni, odvisno od tega, kako slabo je bolezen.

Vstop Oletetrina med rastjo zob lahko povzroči njihovo žilavost.

Azitromicin. Odmerjanje je predpisano posamezno, ob upoštevanju starosti in stanja bolnika. Običajno so otroci predpisani 5-10 mg na 1 kg telesne mase in odrasli - od 0, 25 do 1 g, zdravilo se uporablja enkrat na dan v trajanju 3-5 dni. Oleandomycin. Trenutno se ne uporablja tako pogosto, ker je zastarela predstavnica makrolidov. Odmerjanje odraslega: 0,25-0,5 g 4-krat na dan, otrokom se predpisuje 0,02 g na 1 kg teže, ki traja najmanj 7 dni. na kazalo ↑

Lokalna medicina

Poleg notranjega dajanja se v zdravljenju vnetnega procesa nog ali roke predpisujejo različna mazila. Če med uporabo lokalnih izdelkov počutite pekoč občutek, nemudoma prenehajte uporabljati zdravilo.

Široko uporabljena sredstva:

Eritromicin maz daje najboljšo učinkovitost pri zdravljenju erizipel; Tetraciklinska mazila dobro pripomorejo k zdravljenjem streptokoknih lezij na koži stopala; Raztopina mikrokidna tekočina. Prodano pripravljeno za uporabo. Zavira rast bakterij, se ne absorbira v krvi, zato jo lahko uporabljajo nosečnice; Synthomycin. Učinkovito mazilo s streptokokom se uporablja brez zavoja dvakrat na dan.

Ob prvem sumu bolezni je treba za ustrezno zdravljenje posvetovati s specialistom. V sodobnem svetu s pomočjo antibiotične terapije je mogoče to bolezen premagati v manj kot desetih dneh.

VAŠA FAMILIJA NE MORATE ODSTRANITI IZ STALNIH BOLEZNI?

Ali se vi in ​​vaša družina pogosto zbolite in se zdravite z antibiotiki sami? Preizkušeno je bilo veliko različnih zdravil, veliko denarja, truda in časa je bil porabljen, rezultat pa je nič? Najbolj verjetno je, da obravnavate preiskavo in ne vzrok.

Zaradi slabe in nizke odpornosti je naše telo NE ZAŠČITANO. Ne more se upreti ne samo okužbam, ampak tudi o patoloških procesih, ki povzročajo tumorje in raka!

Nujno je ukrepati! Zato smo se odločili, da bomo objavili ekskluzivni razgovor s Alexanderom Myasnikovem, v katerem delijo peni način krepitve imunitete. >>>



Naslednji Članek
Kako zdraviti kepe na zadnjici po injekcijah