Vene stopal


Vene stopal. Pretok krvi s spodnjega dela človeka določajo žile, ki jih je mogoče razdeliti v dve skupini: tekoče in globlje. Združite te dve skupini z želenimi ženami.

Velika podkozhnaya veina je največja veinoy tela. Ee prilivov se razprostira na peti in na notranji del stekla.

V podkozhnoy tkani prookodit dve glavni navpični krili stopal, velike in majhne podkozhnye vene.

VELIKA KONVENCIONALNA VENA

Bolshaya podkozhnaya vena yavlyaetsya samoy dlinnoy venoy tela, inogda Ona ispolzuetsya v xirurgicheskix operatsiyax za zameny povrezhdennyx ali bolnyx arterije v takix uchastkax, kaj, naprimer, serdtse. Leži na medialnem (notranjem) koncu hrbtnega ventrikularnega luka rezana in se z njo spusti v smeri osi.

Na svoem pot Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit ZA medialny myschelok bedrennoy kosti v Kolene in proxodit cherez podkozhnoe otverstie v pax, kjer vpadaet v strožje bedrennuyu Venu.

MALA KONVENCIONALNA VENA

Malaya podkozhnaya vena otxodit Od lateralnogo (naruzhnogo) kontsa dorsalnoy venoznoy lok proxodit pozadi lateralnoy lodyzhki (naruzhnaya lodyzhka) in podnimaetsya na tsentru zadney chasti kaviar. Podxodya na kolenu, Malaya podkozhnaya vena vpadaet v Glubokoe podkolennuyu Venu.

PRIHODKI

Velike in majhne podkozhnye žene dobivajo kri na celotni poti iz številnih majhnih veriž in so tudi "združene" med seboj.

Venčni ventili in nosi

Kompleksna krovenosnyh plovil na svetu pomeni, da krv teče od vrha skozi žile v globokih žilah. Nato krvna furna vrača nazaj v najpomembnejše mišice teleta, ki obdajajo globoke vene (venski nasos).

V razponu od arterij imajo veri krtotalni ventili, ki se jim ponavljajo v smeri krvi. To klapany imeyut Bolshoe znachenie za ven nogi, so običajno račun skl KAKO obespechivayut chto na sokraschenii mišic tele krov protalkivaetsya Pad venam v napravlenii serdtsa, a NE vozvraschaetsya nazad v poverxnostnye Veny.

VARIKOZNOE EXPANDED

Če se ventili v koristnih krilih prejmejo porazi, se lahko kri vrne nazaj v površinske žile z izredno nizkim pritiskom, jih napolni in upogne. Razlogi vyzyvayuschie varikoznoe rasshirenie ven, vklyuchayut nasledstvennye faktory, beremennost, ozhirenie in tromboz (svertyvanie krvi) glubokix ven nogi.

Ključne vloge igrajo krila z ventili, ki lahko delujejo kot tuje umivalnik. Ventili omogočajo pretok krvi v syrd.

Spodnji udi: anatomija in značilnosti njihovega venskega sistema

Struktura venskega sistema človeške noge ima številne anatomske lastnosti, ki povzročajo nastanek širokega spektra bolezni, pa tudi določajo možnosti njihovega zdravljenja s pomočjo zdravil ali kirurškega posega.

Na splošno, zdravem človeku kri odliv iz nog poteka pod vplivom treh sistemov, v stiku s seboj. Ti vključujejo zaledne-veno (zagotavljajo 85-98% v krvni obtok) venska nahaja površinsko aktivno sredstvo (včasih skozi prosojno kožo, kar predstavlja 10-15% volumna krvi) in Perforators - žile povezovanje prvega dveh sistemov skupaj (površinskih ven kri se zbira iz tkiva, in je že na luknjanje prodre v "oddaljeni"). Gre za zlorabo v sistemu prevoz krvi iz nožne vene v globino in v enem od naslednjih pretok krvi v smeri srca je osnova za vse, brez izjeme, bolezni venskih noge.

1. Vene in venske stene: anatomska struktura Struktura žil je neposredno povezana s funkcijami, ki jih opravljajo v človeškem telesu in, najprej z odlaganjem krvi. Normalna vena je dobro raztegnjena cev s tankimi stenami, toda v človeškem telesu je to raztezanje omejeno. Kot omejevalec se pojavi gostim okostjem kolagena in retikulinskih vlaken. Elastična vlakna skupaj z gladkimi mišičnimi celicami zagotavljajo vzdrževanje normalne venske tone in ustrezno elastičnost posode, ko se tlak poveča ali zmanjša.

Venskih žilne stene sestavljajo 3 plasti in dveh polnih plasti: The adventicijsko (zunanja plast) nadomesti z elastično membrano, ki se nahaja pod medijev (srednjega sloja) in notranjo membrano in zadnji notranji sloj predstavlja intima v venske stene. Adventicijsko je okvir sestavljen iz gostih kolagenskih vlaken in majhnega števila vzdolžnih mišičnih celic, vendar pa se z leti njihovo število pa se postopno povečuje, zlasti vplive na nogah.

Relativno velike žile dodatno obkroža plošča, ki opravlja podporno funkcijo.

Venska stena je sestavljena iz dveh strukturnih skupin:

  • - podpora, oblikovan kolagen in retikulin,
  • - elastično-kontraktilnega, ki ga ustvarjajo elastična vlakna, pa tudi gladke mišične celice.
Kolagen ne sodeluje pri tvorbi tona v veno in ne vpliva na njegove motorične sposobnosti. Naloga kolagenskih vlaken je vzdrževanje konfiguracije žil v normalnih pogojih in ohranjanje pod različnimi škodljivimi učinki. Regulatorji vaskularnih turgorjev in vazomotornih reakcij so gladka mišična vlakna. Medina ali srednja venna membrana v glavnem predstavljajo gladke mišične celice, ki se nahajajo spiralno vzdolž celotnega perimetra vene. Mišična plast je neposredno odvisna od vrednosti premera - večji je premer, več mišičnih celic. Zaprti so v omrežju, ki ga ustvarjajo zlomljena kolagenska vlakna v različnih smereh, ki se lahko poravnajo šele, ko se razteza steno vene.

Zdaj pa govorimo o površinskih žilah v podkožnem tkivu. Odporen je tlaku, hidrodinamičnemu in hidrostatičnemu, zaradi elastične upornosti sten. Zato so prekrite s plastjo gladkih mišičnih celic, ki so bolj razvite od enakih globokih veno. Debelina sten površinskih posod je višja pri tistih žilah, katerih mišična plast je nižja.

2. Sistem venskega ventila. Druga značilnost vene - prisotnost ventilov, ki zagotavlja dokončno smer pretoka krvi (centripetalne, težijo k srcu). Lokacija in skupno število ventilov povzroča žil uporabno vrednost - zagotoviti normalno gibanje toka krvi v srce, tako da je večina ventili nahaja v spodnjem vensko postelje, nekoliko pod centralno ustja pritoka. Vsaka vrstica povprečna razdalja površinskih ven med pari ventilov ne presega 80-10 cm. 2-3 in ventili, ki veny- "adapter", ki je predvidena preko krvi, da teče iz površinskih plovil v veny- "oddaljeni".

Običajno so ventili venskih plovil dvotirni in namestitev v določenem delu plovila odraža njihovo funkcionalno obremenitev. Valvaste lopute tvorijo vezivno tkivo in

3. Anatomija venskega sistema spodnjih okončin. Vene, ki ležijo pod nogami osebe, so prav tako razdeljene na subkutano, globoko in komunikativno (ali perforiranje-povezovanje med globokim in površnim sistemom).

I) Površinske žile
Ta skupina plovil se nahaja tik pod kožo in jo sestavljajo naslednje vene spodnjih okončin:

  • - kožne žile, ki ležijo na podplatu in hrbtu stopala;
  • - velike in male senene vene;
  • - ogromno število prilivov malih in velikih podkožnih ven.

Te venske posode z razvojem krčnih žil so podvržene najhujši preobrazbi, saj nimajo zaščitnih mehanizmov proti povečanju patološkega pritiska v obliki podpornega okvira v tkivih, ki jih obkrožajo.

Večja saphenous Dunaj (razl. Saphena magna), ki se nadaljuje The Edge medialne veno (razl. Marginalis medialis), na robu notranjega gležnja gladko v golen in dvigne ob srednji rob golenice. Tukaj Dunaj gre okoli in za kondila kolena preseli na notranji strani stegna. Na nogi venca poteka zelo blizu n. Saphenus, ki zagotavlja nelagodje kože stopala in golenice.

Majhna podkožna vena (v. Saphena parva). Zdaj razmislite, kako je majhna površinska vena (v. Saphena parva) v našem telesu. Ta krvna žila nadaljuje obrobno zunanjo veno stopala (v. Marginalis lateralis) in se zaplete za gleženj. Sprva vena teče izven Achillesove (ali kalcanove) tetive, nato pa vzdolž njegove zadnje površine pristopi do sredine linije pljuč. Včasih na tem mestu žile vežejo, vendar pogosteje še vedno enostransko. Na poti majhne površinske vene je n.cutaneus surae medialis, ki inervira kožo na zadnjem medialnem področju golenice, nenehno spremlja. Nekje med srednjo tretjino in zgornjo tretjino noge se žila poglablja, prodira v mišično maso in teče med listi globoke fascije.

Pod kolenskih jamic preluknja žila teče v fascije in veno (25%), včasih pa teče v globoke pritok femoralno veno ali pa sama (v nekaterih primerih, ko teče v eno izmed vej površinsko veliko veno). Na vrhu tibije ta vena sodeluje z veliko sapeno veno, ki tvori več anastomoz. Obstaja tudi femoropopliteal venski plovilo ali Dunaj Giacomini (v. Femoropoplitea), največja stalen tok velikih površinskih ven. Epifazija se nahaja na samem ustju VSR in jo povezuje z veliko površinsko stegnenico vene. Na tej točki refluks, usmerjen s strani velike površinske venske posode, povzroči širjenje razširjenosti. Če je pretok krvi poteka v obratnem vrstnem redu (na primer zaradi okvare sistema ventila malega nožne vene), in pretvorimo to krčne ta postopek vključuje veliko površinski venski.

II) globok venski sistem globoki (ali globoki) venski debli prehajajo v mišične oboki nog, ki so nosilci glavnega dela krvnega obtoka. Te vključujejo:

  • - venske posode, ki potekajo po zadnjem delu stopala in vzdolž hrbtne strani podplata, ki tvori globoke luknje;
  • - prednje in zadnje peronealne in tibialne venske posode spodnjega dela noge;
  • - popliteal gastrocnemius, kot tudi soleus vene, ki se nahajajo v bližini kolena;
  • - globoke, pogoste in podkožne stegenske venske stene.
Treba je opozoriti, da sistem venske noge, ki se nahaja v globini, tvorijo vžigalne vene, ki so spremljevalci arterij. Tvorijo hrbet in stopala lok, ki se je kasneje so: (. Vv peroneae) sprednja in zadnja golenice žile (vv tibiales anteriores in obratno tibiales posteriores..) in sprejemanje peronealnega žilo. To je način, kako so žile na zadnji del stopala v sprednji "osrčju", in plantarne žile so vir globoko posteriornih golenice žilah. Človeško bradavico predstavljajo trije pari globokih vennih žil - prednje in zadnje tibialne krvne žile in peronealna vena. Obremenitev iztok krvi iz perifernih regij pade na drobne zadnje "globine", v katero se izsušijo peronealne venske posode. Poplitealna globoko Dunaj (v. Poplitea) Izgleda kratko deblo, ki je nastala z združitvijo manjših žilah nog. Vbrizga se z majhno podkožno veno, seznanjene venske posode na kolenskem sklepu.

4. Sistem perforirnih (komunikacijskih) vinov Torej je bilo na vrsti, da podrobno razmislimo o sistemu perforiranih žil - tankozidnih posod, ki služijo kot neke vrste "mostovi", skozi katere je kri s površine

Flebolologija (zdravljenje krčnih žil)

Vene spodnjih okončin so tradicionalno razdeljene v globoko, ki se nahajajo v nizu mišic pod mišicami in površno, ki se nahajajo nad to ploščico. Površinske žile so lokalizirane intradermalno in subkutano.

Struktura tkiva na kosu golenice.
1 - usnje; 2 - podkožno tkivo; 3 - površinsko fascialno listje; 4 - Fibrotični nadvisi; 5 - fascialna vena safenske vene; 6 - lastna fascija spodnjega dela noge; 7 - Podkožna vena; 8 - Venska komunikacija; 9 - Neposredni perforator; 10 - indirektna perforacija vene; 11 - fascialni primer globokih plovil; 12 - mišične vene; 13 - globoke vene; 14 - Globoka arterija.

Površinske žile spodnjih okončin imajo dva glavna debla: velika in majhna podkožna vena.

Najbolj subkutano Dunaj (BPV) začne na notranji strani zadnje stopala, medialni rob, ki se imenuje žilo, ki leži pred gležnja v medialni stebla, ki se nahajajo na njenem sprednjo notranjo ploskev in naprej vzdolž stegna na ingvinalni ligament. Struktura GSV v stegno in spodnji del noge je zelo spremenljiva, kot tudi struktura celotnega venskega sistema telesa. Vrste strukture GSV vodu na stegnu in goleni so prikazani na slikah.

1 - anaerozo sapeno-femoralne anastomoze; 2 - površinska žilina ovojnice ileuma; 3 - Sprednji stranski priliv; 4 - globoka vena stegna; 5 - stegenska stegna; 6 - prilet naprej; 7 - površinska spodnja epigastrična vena; 8 - Zadnji medialni priliv; 9 - velika saphenasta vena; 10 - zadnja ovojnica vene; 11 - Nazaj nasadni venski lok.

V zgornjem stegna velikega nožne vene pogosto pušča veliko venski podružnico, ki teče ob strani - spredaj dodatno podkožno Dunaj, ki so lahko pomembni za razvoj ponovitve krčnih žil po operaciji.

Različice prednje sprednje sapenske vene lokacije

Lokacija velike sapenske vene v globoki steni bema se imenuje safeno-femoralna anastenija. Določen je tik pod dimeljsko ligamento in interno od pulziranja stegnenice.

Shema sapheno-femoralne anastomoze
1 - žlezni živec; 2 - zunanja puerperalna arterija; 3 - velika saphenasta vena.

Majhna subkutano Dunaj (PPN) se začne na zunanji strani dorsum, kjer je stranska meja imenovano žil; posteriorno se dvigne od bočnega gležnja do golenice; doseže poplitealno foso, ki se nahaja med glavami mišice gastrocnemusa. PPN na srednji tretjini golenice je površinsko zgoraj - gre pod fascije, pri čemer je v območju kolenskih jamic izliva v preiskovancu veno, ki tvori sapheno-poplitealnoe anastomozo. Varikozna preobrazba se pretežno nanaša na del MPV, ki se nahaja na površini.

1 - transmenska površinska vena stegna; 2 - Dunaj Giacomini; 3 - Sapeno-poplietalna anastomoza; 4 - mala saphenous vena; 5 - anterolateralno; 6 - Zadnelalni pritok; 7 - Venski lok zadnjega dela stopala.

Lokacija anastomoze safenopata je zelo spremenljiva, v nekaterih primerih pa je odsotna, tj. MPV ne vstopi v poplitealno veno.

V več primerih se IPV pojavi z GSV skozi poševno suprafascialno veno (v. Giacomini).

Druga zelo zanimiva venska tvorba je tako imenovani bočni podkožni venski pleksus, ki ga je najprej opisal albanski (lateralni pleksus albanske). Ta pleksus izvira iz perforiranih vene v območju zunanjega epikondila stegnenice.

Shema subkutano-lateralnega pleksusa.
1 - stegenska stegna; 2 - spodnja roga vena; 3 - Perforatorji.

Te žile igrajo pomembno vlogo pri razvoju telangiektasijev spodnjih okončin, pri katerih se lahko v BPV in MPV precej spremenijo.

Znano je, da je dobava spodnjih okončin s krvjo zaradi arterij, in vsak od glavnih arterij spremlja vsaj dveh enakih ven imena, ki so v globokih venah spodnjih okončin in začeli plantarna digitalne žile, ki gredo v plantarna metatarzalnem žilo, nato pa padel v globok plantarni loka.

Shema venske nožne črpalke.
1 - mala saphenous vena; 2 - velika sapena vena; 3 - sprednje mrežnice; 4 - zadnje tibialne vene; 5 - venski lok zadnjega dela stopala; 6 - Venske žile; 7 - Venski pleksus stopala (pleksus Lejar).

Od nje vzdolž stranskih in medialnih plantarnih žil krv vstopi v zadnje tibialne žile. Globoke vene zadnjega dela stopala se začnejo z dorzalnimi metatarzalnimi venami stopal, ki tečejo v zadnji venski lok stopala, od koder krv vstopi v anteriorne tibialne vene. Na ravni zgornje tretjine golenice se sprednja in zadnja tibialna ven, ki se združita, tvorita poplitealno veno, ki je stransko in nekoliko zadnja do iste arterije.

Struktura tkiva na kosu golenice.
1 - površinska ovojnica aliakove vene; 2 - Sprednji sprednji pritok velike sapenske vene; 3 - stegenska stegna; 4 - globoka vena stegna; 5 - poplitealna vena; 6 - Sprednji poplitealni pritisk velike sapenske vene; 7 - sprednje mrežnice; 8 - površinska spodnja epigastrična vena; 9 - zunanja pudendalna vena; 10 - po srednjem dotoku velike saphenaste vene; 11 - Velika sapena vena; 12 - Perforant Gunther; 13 - Perforirani Dodd; 14 - Boyd Perforant; 15 - Zadnja venca (Leonardo); 16 - perforiranje koktajnih žil; 17 - Nazaj nasadni venski lok.

V območju kolenskih jamic v kolenskih veno, majhna saphenous tok Dunaj, kolena žilo. Dodatne poplitealna Dunaj leži na stegno v femoropopliteal kanalu že imenovan femoralno veno. Žile, ki obdajajo stegnenico, kakor tudi veje mišic, vstopajo v stegensko feno. Femoralno veno veje pogosto anastomose med seboj, s površinskimi, medenične, tesnenje žile. Nad ingvinalni ligament plovilo je epigastrične žilo, globoko vensko obdaja ilealno kosti in postane zunanji iliac vene, ki na sakroiliakalne spoju združi z notranjim črevničnega veno. Ta odsek obsega ventil vene, v redkih primerih celo gube in predelne stene, ki povzroča pogoste trombozo lokalizacijo na tem področju.

Vene znotraj edine površinske ali le globoke mreže so povezane s komunikacijskimi žilami. Površine in globoki sistemi so povezani z perforiranjem ven, ki prodirajo skozi fascijo.

Perforacijske vene so razdeljene na neposredno in posredno. Neposredni perforatorji neposredno povezujejo globoke in površinske žile. Tipičen primer neposrednega perforatorja je varna-poplitealna fistula. Obstaja nekaj ravnih perforatorjev, so velike in se nahajajo predvsem v distalnih krakih (perforatorji Kokketa vzdolž medialne ploskve golenice).

1 - anaerozo sapeno-femoralne anastomoze; 2 - Guntherjev perforator; 3 - Perforirani Dodd; 4 - perforatorji Boyd; 5 - Perforatorji koktela.

Posredni Perforators povezati nobene saphenous žilo z mišico, kar posredno ali neposredno komunicira z globoko veno. Posredna luknjanje veliko, so običajno majhnega premera in se nahajajo v zbirkah mišic. Vse Perforators, tako neposredne in posredne, kot pravilo, se ne poročajo z glavno deblo nožne vene, in z nekaterimi svojimi pritoki. Na primer, Cockett luknjanje žile, ki se nahajajo na notranji strani noge, in najbolj pogosto udari na varicosity, priključen na trupu ni globoke vene velike nožne vene in zadnjo vejo (Leonardo Dunaj). Podcenjevanje te funkcije je pogost vzrok za ponovitev bolezni kljub odstranitvi velikega nožne vene stebla. Skupaj perforiranje žile presega 100. luknjanje žile stegna običajno posredno, ki se nahaja predvsem v nižji in srednji tretjini stegnenice in povezuje veliko saphenous veno in stegnenice. Njihovo število se giblje od 2 do 4. Najbolj dosledno dalo velik perforirni ožilja Dodd in Gunther.

Najpomembnejša značilnost venskih posod je prisotnost v njih ventili, ki zagotavljajo enosmerno centripetalno (od periferne do sredine) krvni tok. Prisotni so v žilah zgornjih in spodnjih okončin. V zadnjem primeru je vloga ventilov še posebej pomembna, ker omogočajo, da kri premaga silo teže.

Faze venskega ventila.
1 - ventil je zaprt; 2 - Ventil je odprt.

Valvularni ventili so ponavadi školjke, njihova porazdelitev v tem ali vaskularnem segmentu pa odraža stopnjo funkcionalne obremenitve. Praviloma je število ventilov maksimalno v distalnih delih okončin in postopoma zmanjšuje v proksimalni smeri. Na primer, v slabših in aliakovih venah je običajno odsoten valvularni aparat. V skupnih in površinskih stegnenicah se število ventilov razlikuje od 3 do 5, v globoki veni stegna pa 4. V poplitealni veni se določita dva ventila. Najštevilnejši ventili imajo globoke vene spodnjega dela noge. Tako so 10-11 ventili definirani v anteriorni tibialni in fibularni veni, 19-20 v zadnjih tibialnih venah. V podkožnih venah se odkrije 8-10 ventilov, katerih pogostnost detekcije se povečuje v distalni smeri. Perforiranje vene noge in stegna običajno vsebuje 2-3 ventila. Izjema je perforirana vena stopala, katere velika večina nima ventilov.

Struktura globokega žilnega ventila F.Vin.
A - smer povratnega pretoka krvi iz ventila; B - zmanjšanje kinetične energije krvnega pretoka zaradi "refleksije" iz pritrditvenega obroča; B - odvajanje krvnega pretoka skozi valvularno dušilno veno; 1 - rob žile od zgoraj; 2 - Pogled od zgoraj; 3 - podlaga pritrditve listov; 4 - komisariat; 5 - Svoboden rob krila; 6 - rolete; 7 - Montažna prirobnica.

Ventili venskih ventilov so sestavljeni iz baze vezivnega tkiva, katerega okostje je zgoščevanje notranje elastične membrane. Ventilska loputa ima dve površini (s strani sinusa in s strani žilnega venca), prekrita z endotelijem. Na dnu ventila gladka mišična vlakna, usmerjena vzdolž osi plovila, spremenijo svojo smer v prečni in tvorijo krožni sfinkter. Del gladkih mišičnih vlaken z več ventilatorskimi žarki se razteza do ventilnih loput, ki tvorijo strom.

Venski ventil je dovolj močna struktura, ki deluje na tlak do 300 mm Hg. Art. Kljub temu, sinusov ventil kalibra žile praznih v tanke valveless pritok delujejo funkcijo blažilnika (prek njihovega ponastavitve krvi, kar vodi do zmanjšanja tlaka nad letakov ventil).

Žile so roke.
1 - zunanjo jugularno veno; 2 - slepulmonalna vena; 3 - notranja jugularna vena; 4 - subklavska vena; 5 - Pleurogenska vena; 6 - osilna veno; 7 - zadnje medkostne vene; 8 - ramenske žile; 9 - Pleurogenska vena roke; 10 - Glavna žila; 11 - Radialne žile; 12 - Venske komolce; 13 - globok venski palmarski lok; 14 - površinski venski palmarski lok; 15 - Venske palme Palmar.

Venski sistem zgornjih okončin predstavljajo sistemi površinskih in globokih ven.

Povrhnjih ven nahaja subkutano in predstavlja dve glavni gredi - brachiocephalic veno (vena cefalica) in glavno veno (veno bazilika).

Globinski venski sistem je sestavljen iz vzajemnih žil, ki spremljajo iste imenovane arterije - radialne, ulnarne in humeralne arterije. Osilna veno - nespremenjena.

Precej pogosto je površinski venski sistem ohlapna vrsta strukture in glavnih debla ni mogoče izolirati. Brachiocephalic Dunaj izvira na zunanjo površino krtačo razteza čez zunanjo površino podlakti in rami in zgornja tretjina rame teče v aksilarno veno.

Glavna žila gredo po notranji površini podlakti od roke do aksilarne fosse. Posebnost tem smislu je, da je na meji za spodnji in srednji tretjini rame je potopi pod fascijo podkožnega položaj in postane nedostopna za punkcijo na tej lokaciji. Glavna žila teče v brahialno veno.

V. intermedia cubiti, vmesna žilina komolca, je nagnjena anastomoza, ki v območju komolca povezuje med seboj v. bazilika in v. cephalica. V. intermedia cubiti je zelo praktičen, saj služi kot prostor za intravensko infuzijo zdravilnih učinkovin, transfuzijo krvi in ​​ga vzame za laboratorijske raziskave.

Po analogiji s veni spodnjih okončin so površinske vene med seboj povezane s široko mrežo komunikacijskih ven z majhnim premerom. Tudi v površinskih in globokih venih roka so ventili, vendar je njihovo število veliko manjše, fiziološka obremenitev ventila pa je v primerjavi s spodnjimi kraji precej nižja.

Značilno je, da se žile v rokah jih krčne ne vpliva, razen posttravmatski sprememb, ob prisotnosti arteriovenskih fistul, vključno tvorbo arteriovenske fistule za hemodializo pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic.

Globoke vene spodnjega dela

Globoke vene spodnjega dela, vv. profundae membri inferioris, z enakim imenom kot arterije, ki jih spremljajo.

Začnite na površini podplata stopala na straneh vsakega prsta z visečimi žilami prstov, vv. digitales plantares, spremlja iste arterije.

Zaščita, te žile tvorijo plantarne metatarzalne vene, vv. metatarsales plantares. Od njih gredo perforirane žile, vv. perforantes, ki prodrejo v zadnji del stopala, kjer se anastomozirajo z globokimi in površnimi venami.

Proksimalno, vv. metatarsales plantares teče v plantar venske luknje, arcus venosus plantaris. Iz te loka krv poteka po stranskih plantarnih venah, ki spremljajo isto arterijo.

Bočne plantarne vene so povezane z medialnimi plantarnimi žilami in tvorijo zadnje tibialne vene. Iz ploskovnega venskega loka krv po globokih plantarnih žilah teče skozi prvo medsebojno metatarzalno režo proti venam zadnjega dela stopala.

Začetek globokih ven v zadnjem delu noge so hrbtne metatarzalne venske noge, vv. metatarsales dorzale pedis, ki teče v hrbtni venski lok, arcus venosus dorsalis pedis. Iz te loka krv teče v anteriorne tibialne žile, vv. tibiales anteriores.

1. Posteriorne veznice, vv. tibiales posteriores, seznanjen. Režija proksimalno, ki spremlja istoimenski arterijo, in se na poti več žil, ki se raztezajo od, mišice in fascije kosti nazaj na noge, vključno z dokaj velikimi peronealnega žilah, vv. fibulares (peroneae). V zgornji tretjini golenice se zadnje tibialne vene spajajo z venski sprednji konici in tvorijo poplitealno veno, v. poplitea.

2. Sprednje tibialne žile, vv. tibiales anteriores, nastanejo zaradi fuzije hrbtnega metatarzalnega stopala stopala. Ko gre v pljučnico, se žile dvignejo po poti iste imenovane arterije in skozi notranjo membrano prodirajo na zadnjo površino pljuč, sodelujejo pri nastanku poplitealne vene.

Hrbtna metatarzalnem venska noga anastomoziruya z venah plantarna površine s pomočjo perforiranje vensko kri pripravimo samo iz teh žil, toda prednostno finih žile koncev prstov, ki se združujejo, da tvorijo VV. metatarsales dorzale pedis.

3. Poplitealna vena, v. poplitea, vstopa v poplitealno foso, ki poteka stransko in pozneje od poplitealne arterije, površno in stransko prehaja tibialni živec, n. tibialis. Po poteku arterije poplitealna žila prečka poplitealno foso in vstopi v vodilni kanal, kjer prejme ime stegnenice, v. femoralis.

Poplitealna veno je majhna kolena vene, vv. geniculares, iz sklepov in mišic tega območja, pa tudi majhne podkožne vene noge.

4. Femoralna vena, v. femoralis, Včasih pare, spremljajo arterijo z istim imenom v vstopnem kanalu, in nato v femoralno trikotnika se razteza pod dimeljske vezi žilni praznine, kjer vstopa v. aliaca externa.

V vodilnem kanalu je stegenska stegna zadaj in nekoliko stransko do stegnenice, v srednji tretjini stegnenice - za njim in v žilnem lacunu - medialno do arterije.

Stegenska vena nosi vrsto globokih ven, ki spremljajo iste imenovane arterije. Zbirajo kri iz venskih pleksusov mišic na sprednji površini stegnenice, spremljajo femoralno arterijo z ustrezne strani in se anastomozirajo med seboj v zgornjo tretjino stegnenice v stegensko feno.

1) Globoka vena kolka, v. profunda femoris, najpogosteje gre z enim sodom, ima več ventilov.

V njej spadajo naslednje seznanjene žile:

a) perforirane žile, vv. perforantov, sledite toku istih arterij. Zadnja stran velikih adductor mišic je anastomozirana med seboj, pa tudi z v. glutea slabše, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) medialne in stranske vene, ki obkrožajo stegnenico, vv. circumflexae mediates in lateral femoris. Slednji spremljajo iste imenovane arterije in anastomizirajo tako med seboj kot z vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Poleg teh žil v stegnu stegnenice potekajo številne podkožne žile. Skoraj vsi so stegnenice v območju podkožnih razpok.

2) Površinska epigastrična vena, v. epigastrica superficialis, spremlja isto arterijo, zbira kri iz spodnjih delov anteriorne trebušne stene in teče v v. femoralis ali v. saphena magna.

Anastomoze z v. thoracoepigastrica (praznuje v v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilikale, pa tudi z istoimensko žilo nasprotne strani.

3) Površinska vena, ki obkroža aliakovo kost, v. circumflexa superficialis ilium, spremlja isto arterijo, gre vzdolž dimeljske vezi in pade v stegnenico.

4) Zunanja vena cava, vv. pudendae externae, spremlja imena arterij. Pravzaprav so razširitev sprednjih vretenc, vv. (v ženskah - prednje labialne žile, vb. labiales anteriores) in površno hrbtno veno penisa, v. dorsalis superficialis penis (pri ženskah - površna hrbtna vena klitorisa, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Velika sapena vena noge, v. saphena magna,Je največja od vseh podkožnih ven. Spada v stegensko feno. Zbira kri iz prednje medialne površine spodnjega dela.

Struktura in funkcija žil na nogah

Topografska anatomija in struktura človeškega cirkulacijskega sistema, ki vključuje vene na nogah, so zelo zapletene. Topografska anatomija je znanost, ki proučuje strukturo, kot tudi vzajemno urejanje anatomskih enot. Topografska anatomija je praktično pomembna, saj je osnova za kirurško kirurgijo. Topografska anatomija vam omogoča, da določite lokacijo in strukturo krvnega sistema za razumevanje narave bolezni in za iskanje boljših načinov zdravljenja.

Vene so posode, skozi katere poteka krv v srce, kar daje tkivom in organom kisik in hranila. Venski sistem ima posebno strukturo, zaradi katere so zagotovljene kapacitivne lastnosti. Cirkulacijski sistem ima tudi kompleksno strukturo, ki povzroča številne bolezni, ki vplivajo na žile na nogah.

Struktura žil in sistema ventilov

Cirkulatorni sistem je bistvenega pomena za življenje. Cirkulatorni sistem zagotavlja prehrano tkivom in organom, nasičuje s kisikom, nosi v sebi različne hormone, potrebne za normalno delovanje telesa. Splošno topografsko shemo cirkulacijskega sistema predstavljajo dva kroga krvnega obtoka: velika in majhna. Cirkulatorni sistem je sestavljen iz črpalke (srca) in posod.

V odtoku krvi iz spodnjih okončin se udeleži vseh ven, ki so v nogah. So votle elastične cevi. Cev v krvi ima lastnost raztezanja do določene meje. Zaradi kolagenskih in retikulinskih vlaken imajo vene spodnjih okončin gosti okvir. Elastičnost je potrebna zaradi razlike v tlaku, ki se pojavi v telesu. V primeru prekomernega širjenja lahko govorimo o bolezni, kot so krčne žile.

Stene človeškega plovila so sestavljene iz več plasti in imajo naslednjo strukturo:

  • zunanja plast (adventitia) - je gosta, ki ga sestavljajo kolagenska vlakna, da se zagotovi elastičnost plovila;
  • Srednji sloj (medij) je sestavljen iz gladkih mišičnih vlaken, ki so spiralno razporejeni;
  • notranji sloj (intima).

Srednji sloj površinskih žil ima bolj gladka mišična vlakna kot globoke vene. To je posledica višjega tlaka, ki se pojavi na površinskih venah. V celotni dolžini žile (za vsakih 8-10 cm) se nahajajo ventili. Ventili ne dovoljujejo pretoka krvi pod vplivom gravitacije in zagotavljajo pravilno smer krvnega pretoka. Ventili so precej gosti in močni ventili. Ventilski sistem lahko zadrži tlak do 300 mm Hg. Toda sčasoma se zmanjša njihova gostota in njihovo število, kar povzroča veliko bolezni pri srednjih in starejših.

Ko se krvni dotok dotakne ventila, se zapre. Nato se pošlje mišični sfinkter, ki sproži mehanizem za razširitvi ventilov in kri preide. Zaporedni vzorec teh dejanj potisne krv gor in mu ne dovoli, da se vrne. Premik krvi v srce v osebi ne zagotavljajo samo plovila, temveč tudi mišice ščitnice. Mišice se stisnejo in dobesedno "stisnejo" krvjo navzgor.

Pravilno smer krvi določajo ventili. Ta mehanizem deluje, ko se oseba premika. V mirovanju mišice glave niso vključene v gibanje krvi. Stenični procesi se lahko pojavijo v spodnjih okončinah. Zmoten odliv krvi vodi v dejstvo, da ni nikamor, da se zbere v posodi in postopoma razteza svoje stene.

Ventil, ki sta dva ventila, preneha v celoti zapreti in lahko preide kri v nasprotno smer.

Naprava venskega sistema

Topografska anatomija človeškega venskega sistema, odvisno od njegove lokacije, je razdeljena na površino in globino. Najgloblje žile prevzamejo največje breme, saj do njih prehaja do 90% celotne količine krvi. Na površinskih venah je potrebnih samo 10% krvi. Površinska plovila se nahajajo neposredno pod kožo. Topografska anatomija razlikuje veliko in majhno sapeno veno, veno podtalnice in hrbtni del gležnja, pa tudi vejo.

Velika sapena vena noge je najdaljša v človeškem telesu, ima lahko do deset ventilov. Velika sapena vena noge se začne z notranjo veno stopal in se nato poveže s stegnožnico, ki je v območju prepona. Topografska shema je takšna, da v svoji celotni meri vključuje venske veje stegna in spodnjega dela noge, pa tudi osem velikih debla. Majhna podkožna vena stopala se začne z zunanjim predelom stopala. Upogibanje plamenke od zadaj, pod kolenom, ki se povezuje z žilami globokega sistema.

V stopalih in gležnju se oblikujejo dve venski mreži: venski podsistem rastlinskega dela in podsistem zadnje strani stopala. Površinske žile na nogah osebe so v maščobni plasti in nimajo enake mišične podpore, ki jo imajo globje posode. Zaradi tega površinske žile pogosteje trpijo zaradi bolezni. Toda globoke vene noge osebe so v celoti obkrožene z mišicami, ki jim nudijo podporo in prispevajo k gibanju krvi. Topografski diagram hrbtnih lokov tvori sprednje tibialne žile, ploskev pa je zadnja tibialna in sprejema peronealne venske posode.

Povezane so površinske in globoke vene: perforirane žile je konstantno odvajanje krvi iz površinskih ven v globoke žile. To je potrebno za odstranitev prekomernega tlaka, ki pride v površinske žile. Ta plovila imajo tudi ventile, ki se lahko pri različnih boleznih prenehajo zapreti, zlomiti in povzročiti različne trofične spremembe.

Topografska shema lokacije vene določa takšna območja: perforatorje medialne, stranske in zadnje cone. Vene medialnih in stranskih skupin se imenujejo ravne, saj združujejo površinske vene z zadnjimi tibialnimi in peronealnimi venami. Zadnja skupina venih ne vstopa v velika plovila - zato jih imenujemo posredne venske posode.

Dve venski sistemi - globoki in površinski - so povezani in se preidejo med seboj. Te povezovalne posode imenujemo perforiranje.

Bolezni vena spodnjih okončin

Težave s krvnimi žilami nog so pogosto srednje in srednjih let. Toda v zadnjem času so takšne bolezni zelo mlajše in najdemo celo pri mladostnikih. Bolezni se pojavijo bolj pri ženskah kot pri moških. Ampak anatomsko, plovila moških in žensk se ne razlikujejo.

Varicne vene na nogah

Najpogostejša bolezen spodnjih okončin je varikoza. Čeprav ženske pogosteje trpijo, pri starejših moških tudi ta bolezen ni neobičajna. Z razširjenimi žilami stene posod izgubijo elastičnost, se raztezajo, tako da se ventili v notranjosti plovila ne ustavijo.

Dejavniki, ki izzovejo pojav žil, vključujejo:

  • dedno nagnjenje;
  • slabe navade;
  • prekomerna telesna teža;
  • dejavnosti, povezane z obremenitvijo nog.

Druga pogosta bolezen plovil na nogah je tromboflebitis. Obstajajo tudi druge bolezni.

Preprečuje nastanek težav s plovili. Če želite to narediti, morate upoštevati preprosta in dobro znana priporočila: zdravo prehranjevanje, igranje športov, hojo na prostem, opuščanje slabih navad. Pozitivni pogled na življenje in optimizem vam bo pomagal ohraniti vaše zdravje in lepoto.

Anatomija sistema vena spodnjega dela telesa

Shematska struktura stene posode venskega sistema spodnjih okončin je prikazana na sl. 17.1.

Tunici intime vene predstavlja enosloj iz endotelijskih celic, ki je ločen od tunica mediji plast elastičnih vlaken; subtilno tunica mediji sestoji iz spiralno usmerjenih gladkih mišičnih celic; tunica externa je predstavljena z gosto mrežo kolagenskih vlaken. Velike vene so obdane z gosto fascijo.

Sl. 17.1. Struktura venske stene (shema):
1 - notranja lupina (tunica intima); 2 - srednja lupina (tunica mediji);
3 - zunanja lupina (tunica externa); 4 - venski ventil (valvula venosa).
Modificiran s Atlasom človeške anatomije (slika 695). Sinelnikov RD,
Sinelnikov Ya.R. Atlas človeške anatomije. Učbenik. dodatek v 4 zvezkih. T. 3. Doktrina plovil. - M.: Medicina, 1992. P.12.

Pomembna značilnost venskih plovila je, da imajo semilunar ventile, ki preprečujejo retrogradno pretok krvi, prekrivajoče lumen žil med njegovo izdelavo in odprt, pritiska na steno tlaka in pretoka krvi se pretaka skozi želodec. Na dnu letakov ventilov gladkih mišičnih vlaken tvori krožno sfinkter loput venski ventili so sestavljeni iz vezivnega tkiva okvirno ogrodje, ki je spodbuda notranji elastična membrana. Največje število ventilov, navedenih v distalnih okončin, je proksimalni smeri postopoma zmanjša (prisotnost ventil v skupnem stegnenice ali zunanje iliakalne vene - redka). Zaradi normalno delovanje naprave ventilnega zagotavlja centripetalne enosmerno krvi.

Skupna kapaciteta venskega sistema je veliko bolj arterijska (žile ohranjajo približno 70% celotne krvi). To je posledica dejstva, da so venuli precej večji od arteriolov, poleg tega imajo venuli večji notranji premer. Venski sistem ima manj odpornosti na pretok krvi kot arterijski sistem, zato je gradient tlaka, potreben za premikanje krvi, precej manjši kot v arterijskem sistemu. Največji tlak v iztočnem sistemu obstaja med venulami (15 mmHg) in votlimi žilami (0 mmHg).

Vene so kapacitivne, tankoslojne posode, ki lahko pri raztezanju notranjega tlaka raztegnejo in prejemajo velike količine krvi.

Rahlo povečan venski pritisk privede do znatnega povečanja volumna krvi deponirani. Pri nizkem tlaku venskih žil kollabiruet tanke stene, visokotlačna kolagen omrežje postane toga, kar omejuje raztegljivost plovila. Ta omejitev skladnost je zelo pomembno, da se omeji vdor krvi v venah spodnjih okončin v ortostaza. V pokončnem položaju osebe poveča hidrostatični tlak gravitacije in venskega krvnega tlaka v spodnjih okončin.

Venski sistem spodnjih okončin je sestavljen iz globokih, površinskih in perforiranih žil (slika 17.2). Sistem globokih žil spodnjega ekstremiteta vključuje:

  • slaba vena cava;
  • splošne in zunanje aliacne žile;
  • skupna stegenska stegna;
  • femoralna vena (spremlja površinsko stegnenico);
  • globoka vena stegna;
  • poplitealna vena;
  • medialne in stranske vene;
  • nožne žile (seznanjene):
  • fibularna,
  • sprednji in zadnji tibialni.

Sl. 17.2. Globoke in podkožne vene spodnjega okončina (orisa). Spremenil: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas človeške anatomije. Učbenik. dovoljenje v 4
prostornine. T. 3. Doktrina plovil. - M.: Medicina, 1992. str. 171 (slika 831).

Vene spodnje noge tvorijo hrbet in globoke podtalne oboki stopala.

Na površinskih ven sistema vključuje veliko saphenous in majhne saphenous žile. Cona sotočje velik saphenous vene v skupno femoralno veno se imenuje sapheno-femoralna fistula, sotočje površina majhna saphenous vene v kolenskih veno - Parvo-poplitealnym fistula, Poškodba, ki se nahajajo v ostialnogo ventilov. Na ustju velikih saphenous pritokov venskih množice tokov, odvzame kri, ne samo iz spodnjih okončin, ampak tudi na zunanjih genitalij, sprednjo trebušno steno, kožo in podkožno glutealni predel (V. Pudenda eksterna, proti. Epigastrica superficialis, razl. Circumflexa ilei superficialis, razl. Saphena accessoria medialis, razl. Saphena accessoria lateralis).

Kovčki podkožni poti so dokaj konstantne anatomskih struktur, vendar je struktura njihovih pritokov otlichaetsyabolshim raznolikost. Najbolj klinično pomembno Dunaj Giacomini, ki je nadaljevanje majhnega nožne vene in tokov, bodisi globoko ali površinske vene na kateri koli ravni bokov in Dunaj Leonardo - medialni pritok velike nožne vene na nogi (ki se izliva večina luknjanje žile medialni površini golenice).

Površinske žile komunicirajo z globokimi žilami skozi perforirane žile. Glavna značilnost slednjega je prehod skozi ploščico. Večina teh žil ima ventile, ki so usmerjeni tako, da krvi tečejo iz površinskih ven v globoke. Obstajajo valvularne perforirane vene, ki se nahajajo predvsem na nogi. Perforacijske vene so razdeljene na neposredno in posredno. Ravni črte neposredno povezujejo globoke in površinske vene, so večje (na primer vene Cocktaila). Posredne perforacijske vene povezujejo subkutano vejo z mišičjem, ki se neposredno ali posredno povezuje z globoko veno.

Lokalizacija luknjanje žile, ima navadno nima jasne anatomsko orientacijo, ampak oddaljenih območjih, kjer so pogosto načrtovano. To je - spodnja tretjina medialni površine golenice (perforants Cockett), srednja tretjina medialni površine golenice (perforants Sherman), zgornja tretjina medialni površine golenice (perforants Boyd), spodnja tretjina medialni površini stegna (perforants Gunther) in srednji tretjini medialne stegnenice površino (perforants Dodd ).

Delež "Normalna anatomija venskega sistema spodnjih okončin"

Anatomija plovil spodnjih okončin: značilnosti in pomembne odtenki

Arterijsko, kapilarno in vensko mrežo je del cirkulacijskega sistema in opravlja več funkcij, pomembnih za organizem v telesu. Zahvaljujoč temu se kisik in hranila prenašajo v organe in tkiva, izmenjavo plinov, pa tudi izkoriščanje "izrabljenega" materiala.

Anatomija plovil spodnjih okončin je za znanstvenike zelo zanimiva, saj omogoča, da napovejo potek bolezni. Vsak zdravnik mora to vedeti. O značilnostih arterij in žil, ki hranijo noge, se boste naučili iz našega pregleda in videoposnetka v tem članku.

Kako so noge krvi tečejo

Glede na značilnosti strukture in opravljenih funkcij se lahko vsa posoda razdeli na arterije, žile in kapilare.

Arterije so votle cevaste oblike, ki prenašajo kri iz srca v periferna tkiva.

Morfološki so sestavljeni iz treh plasti:

  • zunanje - ohlapno tkivo s hranljivimi posodami in živci;
  • sredstvo, izdelano iz mišičnih celic, kakor tudi vlakna elastina in kolagena;
  • notranja (intime), ki jo predstavlja endotelija, ki sestoji iz ploščatih celic in subendothelium (ohlapno vezivno tkivo).

V odvisnosti od strukture srednjega sloja zdravniški pouk določa tri vrste arterij.

Tabela 1: Klasifikacija arterijskih plovil:

  • aorta;
  • pljučni trup.
  • zaspani a.;
  • subklava;
  • poplitea..
  • majhna obrobna plovila.

Bodite pozorni! Arterije predstavljajo tudi arterioli - majhna plovila, ki se neposredno razširjajo v kapilarno mrežo.

Vene so votle cevi, ki prenašajo kri iz organov in tkiv v srce.

  1. Mišično - imeti sloj miocita. Glede na stopnjo njenega razvoja so nerazviti, zmerno razviti, visoko razviti. Slednji se nahajajo v nogah.
  2. Brez mišic - sestoji iz endotelija in ohlapnega vezivnega tkiva. Pojavljajo se v mišično-skeletnem sistemu, somatskih organih in možganih.

Arterijske in venske posode so številne pomembne razlike, predstavljene v spodnji tabeli.

Tabela 2: Razlike v strukturi arterij in ven:

Arterije nog

Krvna oskrba nog se pojavi skozi femoralno arterijo. A. femoralis nadaljuje aliak a., Ki se nato razteza od abdominalne aorte. Največja arterijska posoda spodnjega okončina leži v prednjem utoru stegna in se nato spusti v poplitealno foso.

Bodite pozorni! Z močno izgubo krvi v rani na območju spodnjega okončina se stegenska stegna pritisne proti sramotni kosti na mestu njenega izhoda.

Ženska a. daje več vej zastopanih:

  • površinski epigastrični, ki se dviga na sprednjo steno trebuha skoraj do popka;
  • 2-3 zunanji genital, hranjenje moda in penisa pri moških ali vulvi pri ženskah; dajte 3-4 tanke veje, imenovane ingvinalne;
  • površinsko ovojnico, ki vodi do zgornje sprednje površine orumije;
  • globoka stegnenica - največja veja, ki se začne 3-4 cm pod dimeljsko ligamento.

Bodite pozorni! Globoko stegnenasto arterijo je glavna posoda, ki omogoča dostop O2 tkivom stegna. A. femoralis se po umiku sesede in krovosnabzhaet ščitnik in noga.

Poplitealna arterija se začne z vodilnega kanala.

  • zgornje stranske in medialne medialne veje potekajo pod kolenskim sklepom;
  • spodnji stranski - neposredno na kolenskem sklepu;
  • srednja kolena;
  • zadnja veja tibialnega dela.

V območju golenice, popliteal a. se nadaljuje v dveh velikih arterijskih posodah, imenovanih golenice (zadaj, spredaj). Arterije, ki krmijo hrbtne in podtalne površine stopal, so distalne do njih.

Vene nog

Vene zagotavljajo pretok krvi z obrobja v srčno mišico. Razdeljeni so v globoko in površinsko (subkutano).

Globoke vene, ki se nahajajo na stopalih in spodnjih nogah, so dvojne in potekajo vzdolž arterij. Skupaj tvorijo eno steblo V. poplitea, ki se nekoliko nahajajo od poplitealne fosse.

Pogosti žilne bolezni NK

Anatomske in fiziološke odtenke v strukturi krvnega obtoka NK povzročajo razširjenost naslednjih bolezni:


Anatomija posod nog je pomembna veja medicinske znanosti, ki pomaga zdravniku pri določanju etiologije in patomorfoloških značilnosti številnih bolezni. Poznavanje topografije arterij in žil je za strokovnjake zelo pomembno, saj vam omogoča, da hitro postavite pravo diagnozo.

Flebologija

Naslovi

Nedavne teme

Predstavljen

  • Anatomija noge človeka - 56.157 ogledov
  • Lasersko zdravljenje varikoznih žil - 18,607 ogledov
  • Jabolčni kis s prožnimi žilami - 18,519 ogledov
  • Endovensko lasersko zdravljenje žil (EVLO) - 14.467 ogledov
  • Varicne vene medenice - 12.800 ogledov
  • "Osebni flebolog: 100-odstotno jamstvo za zmago nad razširjenimi žilami" - 10.951 ogledov
  • Krvavitev iz krčnih žil spodnjih okončin - 10.763 ogledov
  • Kompresijska pletenina: lastnosti izbire - 8,804 ogledov
  • Kompresijska skleroterapija - 8.099 ogledov
  • Ali je možno zdraviti krčne žile s pijavkom? - 7,560 ogledov

Anatomija žil v človeški nogi

Anatomija venskega sistema Za spodnje okončine je značilna velika variabilnost. Veliko vlogo pri vrednotenju podatkov instrumentalnega pregleda pri izbiri pravilne metode zdravljenja igra znanje o posameznih značilnostih strukture človeškega venskega sistema.

V venskem sistemu spodnjih okončin se razlikuje globoka in površna mreža.

Globinsko vensko omrežje predstavljajo uparjene vene, ki spremljajo arterije prstov, stopal in nog. Sprednja in zadnja golenice žile združita na femoropopliteal brez para kanala in tvorijo poplitealnih žilo, ki poteka v sod močan femoralno veno (v. Femoralis). Femoralno veno pred prehodom v zunanji iliakalne (razl. Iliaca eksterna), tok 5-8 perforatorski vene in globoko femoralne Dunaj (v. Femoralis profunda), ki nosi kri iz mišic igralec. Slednje imajo poleg tega neposredne anastomoze z zunanjo aliakalno veno (v. Iliaca externa), preko vmesnih ven. V primeru okluzije stegnenice skozi sistem globokega vena lahko stegna delno preide v zunanjo aliak veno (v. Iliaca externa).

Površinsko vensko mrežo se nahaja v podkožnem tkivu nad površino. Predstavljajo jo dve podkožni veni - velika podkožna vena (v. Saphena magna) in majhna safena vena (v. Saphena parva).

Velika podkožna vena (v. Saphena magna) se začne z notranjo mejno veno stopal in vse skupaj dobi številne podkožne veje površinske mreže stegna in spodnjega dela noge. Pred notranjim gležnjem se dvigne na pločevinko in se zavije za notranjim kondilom stegna, se dviga v ovalno luknjo v predelu prepona. Na tej stopnji spada v stegensko feno. Velika sapena vena velja za najdaljšo veno v telesu, ima 5-10 parov ventilov, njegov premer pa je od 3 do 5 mm v celotnem. V nekaterih primerih lahko veliko podkožno veno stegna in spodnjega dela noge predstavljata dva ali trije debla. V zgornjem delu velikega nožne vene v dimljah, padec 1-8 pritoki skupnih so tri veje, ki so malo praktične vrednosti: (v. Pudenda zunanjega super ficialis) na zunanjih spolovilih, Surface epigastrium (v epigastica superficialis.) in površinske vene, ki obdajajo aliakovo kost (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Mala safena vena (v. Saphena parva) se začne z zunanjo mejno veno stopal, ki zbira kri predvsem iz podplata. Zaokroži zunanji gleženj z zadnje strani, se vzpenja sredi zadnje površine spodnjega dela noge na poplitealno foso. Izhajajoč iz sredine meč, Dunaj majhno podkožno kapne nahaja med listov golenice (NI Pirogov kanala) skupaj z medialno telečjim kožnega živca. Zato so varikozne vene majhne sapenske vene veliko manj pogoste kot velika podkožna vena. V 25% primerov vena v poplitealni fosi prehaja skozi fascijo v notranjost in v poplitealno veno. V drugih primerih lahko majhen podkožni Dunaj dvigne nad kolenskih jamic in sodijo v femoralno, večjo nožne vene ali globoko femoralno veno. Torej, pred operacijo mora kirurg natančno vedeti, za kraj, sotočje majhno nožne vene v globoko, da poskusni rez neposredno preko fistule. Oba saphenous žile so zelo anastomose med seboj in ravnih linij, povezanih z anastomozo in več perforacijo žilah v globokih venah noge in stegna. (Slika 1).

Slika 1. Anatomija venski sistem spodnjih okončin

Perforacijske (komunikacijske) žile (vv. Perforantes) globoke vene povežemo s površinskim (slika 2). Večina perforirajočih žil ima ventile, ki se nahajajo nad ploščo, zaradi česar se kri premika iz površinskih ven v globoke. Obstajajo neposredne in posredne perforirane vene. Neposredno povezavo neposredno na glavne debla površinskih in globokih ven, saphenous žile posredni neposredno poveže, da je na prvi tokom v veno mišic, ki se nato izliva v globoko. Običajno so tanko stene, premer približno 2 mm. Ko ventili ne uspejo, se njihove stene zgostijo, premer pa 2-3 krat. Prevladujejo indirektne perforacijske vene. Število perforiranje žile na enem kraku se giblje od 20 do 45. V spodnji tretjini noge, kjer ni mišic, z direktnimi perforirnih žilah, ki se nahajajo na robu medialni golenice (Cockett površin) prevladujejo. Približno 50% komunicirajo venah stopala nima ventile, tako da lahko krvni pretok od vznožja kako globoke vene na površini, in obratno, odvisno od funkcionalne obremenitve in fizioloških pogojih odtoka. V večini primerov se perforirane žile odmaknejo od pritokov, ne pa iz debla velike sapenske vene. V 90% primerov je opazna pojavnost perforiranih vene medialne površine spodnje tretjine golenice.

Slika 2. Variante povezovanja površinskih in globokih žil spodnjih okončin po S. Kubiku.

1 - koža; 2 - podkožno tkivo; 3 - površinsko fascialno listje; 4 - vlaknasti nadvisi; 5 - vagina za vezivno tkivo subkutanih glavnih žil; 6 - lastna fascija fascije; 7 - podkožna vena; 8 - komunikacijska vena; 9 - neposredna perforacija vene; 10 - indirektna perforacija vene; 11 - vagina z veznim tkivom na globokih posodah; 12 - mišične vene; 13 - globoke žile; 14 - globoka arterija.


style = "prikaz: blok"
data-ad-format = "tekočina"
data-ad-layout = "samo besedilo"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">



Naslednji Članek
Coxite