Arterije in žile spodnjih okončin


Venske in arterijske mreže opravljajo številne pomembne funkcije v človeškem telesu. Zato zdravniki opozarjajo na njihove morfološke razlike, ki se manifestirajo v različnih vrstah krvnega pretoka, vendar je anatomija v vseh krvnih žilah enaka. Arterije spodnjih okončin so sestavljene iz treh plasti, zunanjih, notranjih in srednjih. Notranja membrana se imenuje "intima".

To po drugi strani, je razdeljena v dve plasti iz: endotelija - to je del notranje obloge površine arterij, sestavljenih iz ravnih epitelnih celic in subendothelium - nahaja pod endotelnym plastjo. Sestavljen je iz ohlapnega veznega tkiva. Srednja školjka sestoji iz miocitov, kolagena in elastinskih vlaken. Zunanja lupina, ki se imenuje "adventitia", je vlaknasto ohlapno tkivo veznega tipa, s posodami, živčnimi celicami in limfatičnim vaskulaturo.

Arterije

Človeški arterijski sistem

Arterije spodnjih okončin so krvne žile, skozi katere se krvjo, ki jo črpa srce, porazdeli vsem organom in delom človeškega telesa, vključno z spodnjimi okončinami. Arterijske posode predstavljajo tudi arterioli. Imajo tri plasti stene, ki jih sestavljajo intima, mediji in pustolovščina. Imajo lastne klasifikacijske značilnosti. Ta plovila imajo tri sorte, ki se med seboj razlikujejo v strukturi srednjega sloja. So:

  • Elastična. Srednji sloj teh arterijskih posod vsebuje elastična vlakna, ki vzdržijo visok krvni tlak, ki se pojavlja v njih, ko se izlije krvni tlak. Predstavljajo jih aorta in pljučni deblo.
  • Mešano. Tukaj se v srednjem sloju združi različno število elastičnih in miocitnih vlaken. Predstavljajo jih karotidna, subklavska in poplitealna arterija.
  • Mišično. Srednji sloj teh arterij je sestavljen iz ločenih krožnih miocitnih vlaken.

Shema arterijskih posod glede na lokacijo notranje razdeljene v tri vrste, predstavljena:

  • Trunk, ki zagotavlja krvni pretok v spodnjem in zgornjem delu okončin.
  • Organ, ki zagotavlja kri v notranjih organih človeka.
  • Interno, z lastno mrežo, razvejano po vseh organih.

Venski sistem človeka

Glede na arterije ne pozabite, da človeški obtočni sistem vključuje tudi venske posode, ki jih je treba pri ustvarjanju splošne slike upoštevati skupaj z arterijami. Arterije in žile imajo številne razlike, vendar še vedno njihova anatomija vedno vključuje kumulativno obravnavo.

Vene so razdeljene v dve vrsti in so lahko mišične in brez žele.

Venske stene nemmaskularnega tipa vključujejo endotel in rahlo vezivno tkivo. Takšne žile najdemo v kostnih tkivih, v notranjih organih, v možganih in mrežnici.

Venske posode mišičnega tipa, odvisno od razvoja plasti miokita, so razdeljene v tri sorte in so nerazvite, zmerno razvite in močno razvite. Slednji - so v spodnjih okončinah, ki jim dajejo živila tkiva.

Vene prevažajo kri, v katerih ni hranljivih snovi in ​​kisika, vendar je nasičeno z ogljikovim dioksidom in razkrojnimi snovmi, ki so sintetizirane zaradi presnovnih procesov. Krvni tok poteka skozi okončine in organe, naravnost v srce. Pogosto krv presega hitrost in težnost večkrat manj kot lastna. Podobno lastnost zagotavlja hemodinamika venske cirkulacije. V arterijah je ta postopek drugačen. Te razlike bodo obravnavane v nadaljevanju. Venske posode, ki imajo druge hemodinamike in lastnosti krvi, so popkovine in pljučne bolezni.

Značilnosti

Upoštevajte nekaj funkcij tega omrežja:

  • V primerjavi z arternimi posodami imajo venski tisti večji premer.
  • Imajo nerazvit subendotelni sloj in imajo manj elastičnih vlaken.
  • Imajo tanke stene, ki zlahka padajo.
  • Srednji sloj, sestavljen iz gladkih mišičnih celic, ima malo razvoja.
  • Zunanja plast je zelo izrazita.
  • Imajo ventilski mehanizem, ki ga ustvarja venska stena in notranji sloj. Ventil je sestavljen iz miocitnih vlaken, notranji ventili pa iz vezivnega tkiva. Zunaj je ventil obložen z endotelijskim slojem.
  • Vse venske membrane imajo posodo krvnih žil.

Ravnotežje med venskim in arterijskim pretokom krvi je posledica gostote venske mreže, njihovega velikega števila, venskih plesov, večjih velikosti v primerjavi z arterijami.

Arterija femoralnega območja je v lukuni, ki je nastala iz posod. Zunanja oralna arterija je njena nadaljevanje. Poteka pod aparatom za dimeljsko lugamento, nato pa prehaja v vodilni kanal, ki ga sestavljajo medialno široko mišično platno in velika vodilna in membranska membrana, ki se nahaja med njima. Z vodilnega kanala se arterijska posoda sprosti v poplitealno votlino. Lacuna, sestavljena iz plovil, je ločena od mišičnega dela z robom široke femoralne mišice v obliki srpa. Na tem področju je živčno tkivo, ki zagotavlja občutljivost na spodnji del trebuha. Zgoraj je dimeljski ligamentni aparat.

Femoralna arterija spodnjih okončin ima predstavnike:

  • Površni epigastrični.
  • Površinska ovojnica.
  • Zunanja spolnost.
  • Globoko stegno.

Globoko posodica s stegnenicami ima tudi vejo, ki jo sestavljajo bočna in medialna arterija ter mreža perforiranih arterij.

Potapljaška arterijska posoda se začne od vodilnega kanala in konča z membransko interozidno povezavo z dvema luknjama. V kraju, kjer se nahaja zgornja odprtina, je posoda razdeljena na prednje in zadnje arterijske regije. Njeno spodnjo mejo predstavlja poplitealna arterija. Nadalje se razdeli na pet delov, ki jih zastopajo arterije naslednjih vrst:

  • Zgornji stranski / srednji medij, ki poteka pod artikulacijo kolena.
  • Spodnji stranski / medialni mediani, ki poteka v kolenskem sklepu.
  • Srednja arterija kolena.
  • Posteriorna arterija tibialnega dela spodnjega okončina.

Potem pojdite dve arterijski žilnici - hrbet in spredaj. Posterior prehaja v popliteal-naked oddelek, ki se nahaja med površinskim in globokim mišičnim aparatom zadnjega dela golenice (majhne arterije spodnjega dela noge). Nadalje se preide poleg medialnega gležnja, blizu kratkostičnega digitalnega upogibalnika. Od njega odhajajo arterijske posode, ki obkrožajo peronealno območje kosti, posodo fibularnega tipa, peto in gleženj.

Anteriorna arterijska posoda prehaja blizu mišičnega gležnja. Nadaljuje jo z zadnjimi nogami. Nadalje se anastomoza pojavi z obokanim arterijskim območjem, hrbtenične arterije in tiste, ki so odgovorni za krvni pretok v prstih odstopajo od njega. Vrzeli so pokrivata prevodnik za globoke žile, ki se oddaljuje od spredaj in zadaj del povratnega golenice arterije, medialno in lateralno malleolar arterije in vrsto mišic razvejanja.

Anastomoze, ki pomagajo ljudem ohraniti ravnotežje, predstavljajo peta in hrbtna anastomoza. Prvi prehaja med medialne in lateralne arterije pete. Druga je med zunanjimi nogami in obokanimi arterijami. Globoke arterije tvorijo anastomozo navpičnega tipa.

Razlike

Kar razlikuje vaskularno mrežo od arterij - ta plovila nimajo le podobnosti, ampak tudi razlike, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

Struktura

Arterijske posode so debelejše. Vključujejo veliko količino elastina. Imajo dobro razvite gladke mišice, to je, če v njih ni kri, ne bodo padle. Zagotavljajo hitro dostavo kisika obogatene krvi vsem organom in okončinam, zahvaljujoč dobri kontraktilnosti sten. Celice, ki vstopajo v stenske plasti, omogočajo kri brez ovir za kroženje skozi arterije.

Imajo notranjo valovito površino. Takšna struktura imajo zaradi dejstva, da morajo plovila prenesti tlak, ki je nastal v njih zaradi močnih krvnih emisij.

Venski tlak je precej nižji, zato so njihove stene tanjše. Če nimajo krvi, potem stene padnejo. Njihova mišična vlakna imajo šibko kontrakcijsko aktivnost. V notranjosti žil imajo gladko površino. Pretok krvi je veliko počasnejši.

Najhujša plast se šteje za zunanjo plast, v arterijah - srednji. V žilah ni elastičnih membran, saj jih v bližini arterij predstavljajo notranja in zunanja mesta.

Obrazec

Arterije imajo redno cilindrično obliko in krožni del. Venske posode so sploščene in pokončne. To je posledica ventilskega sistema, zaradi česar lahko zožijo in razširijo.

Število

Arterije v telesu so približno 2-krat manjše od ven. Vsaka srednja arterija ima več žil.

Ventili

Mnoge žile imajo valvularni sistem, ki ne omogoča pretoka krvi v nasprotni smeri. Ventili so vedno seznanjeni in se nahajajo vzdolž celotne dolžine posod pred seboj. V nekaterih žilah ni nobenega. V arterijah je sistem ventilov le na izhodu iz srčne mišice.

Krvava

V žilah krvnih tokov včasih več kot v arterijah.

Lokacija:

Arterije se nahajajo globoko v tkivih. Prihajajo na kožo samo v območjih poslušanja pulza. Vsi ljudje imajo približno enake impulzne cone.

Namembni kraj

Na arterijah krv teče hitreje kot skozi žile, zaradi pritiska srčne sile. Prvič se pretok krvi pospeši, nato pa se zmanjša.

Venski krvni pretok predstavljajo naslednji dejavniki:

  • Sila tlaka, ki je odvisna od tresenja krvi, ki prihaja iz srca in arterij.
  • Sesanje srčne sile pri sproščanju med pogostimi gibi.
  • Sesalno vensko delovanje med dihanjem.
  • Pogodbeno delovanje zgornjih in spodnjih okončin.

Prav tako je zaloga krvi v tako imenovanem venskem depoju, ki ga predstavlja portalska žila, stene želodca in črevesja, koža in vranica. Ta kri bo potisnjena iz skladišča v primeru velike krvne izgube ali hudega fizičnega napora.

Ker arterijska kri vsebuje veliko število molekul kisika, ima rdečo barvo. Venska kri je temna, saj vsebuje elemente razgradnje in ogljikovega dioksida.

Med arterijsko krvavitvijo krv utripa z vodo, in ko je ven, se pretaka s tokom. Prvi nosi resno nevarnost za človeško življenje, zlasti če so poškodovane arterije spodnjih okončin.

Posebne značilnosti ven in arterij so:

  • Prevoz krvi in ​​njegove sestave.
  • Različna debelina stene, sistem ventilov in pretok krvi.
  • Količina in globina lokacije.

Vene, za razliko od arterijskih posod, zdravniki uporabljajo za odvzem krvi in ​​injiciranje drog neposredno v krvni obtok za zdravljenje različnih bolezni.

Poznavanje anatomske značilnosti in postavitev arterij in ven, ne samo na spodnjih okončinah, ampak tudi po vsem telesu, ne samo, da lahko pravilno dajanje prve pomoči za krvavitev, ampak tudi razumeti, kako kri kroži po telesu.

Anatomija plovil spodnjih okončin

Kot neposredno nadaljevanje zunanjega aliaka, femoralna arterija (a., femoralis) se začne na ravni dimeljske vezi, je treba navzdol skozi žilne praznine stransko žilo z istim imenom, na iliac-glavnik utor v femoralno trikotnik, kjer je zajeto le ovojnice in kožo. Na tem mestu je lahko občutek pulsacije stegnenice. Arterija prehaja v brazdo med medialno široko mišico kolka, ki leži bočno, velikimi in dolgimi mišicami adductorja. Nato je arterija usmerjen v nastali kanal, ki ga tvorijo ti mišic in njihovih kit, spusti v kolenskih jamic, kjer nadaljuje v isti smeri (sl. 161). Stegenske arterije dobavlja stegnenice, kože in mišic stegna, kožo na sprednjo trebušno steno, zunanjih spolovil, kolkih in kolenskih sklepov. Iz femoralno arterijo odstopajo ploskev epigastrium arterije, površinski arterije strešica kolčnih arterije HA ruzhnye spola, kolena padajoče arterije, globoko femoralno arterijo (zavihek. 25).

Površinska epigastrična arterija (a. Epigastrica superficialis) prehaja skozi pokrito ploščico na sprednji strani stegna, nato pa je usmerjena navzgor v celulozo sprednje stene trebuha. Ta arterija dovaja spodnji del aponeuroze z zunanjo poševno trebušno mišico, podkožno maščobo in kožo prednjega trebušnega zidu. Podružnice te arterije so anastomizirane z vejami zgornje epigastrične arterije (iz notranje prsne arterije).

Površinska arterija, ki obdaja iglično kost (a. Circumflexa aliaca superficialis), odstopa od stegnenice pod prejšnjim (ali eno s svojim trupom), je usmerjena bočno vzporedno z dimeljsko povezavo z nadpovprečno anteriorno hrbtenico hrbtenice, kjer se veže

Tabela 24. Anastomoze arterij prsnega koša, trebuha in medenice

Sl. 161. Shema arterij spodnjega dela, pogled spredaj: 1 - abdominalni del aorte; 2 - skupni orjak; 3 - mediana sakralna; 4 - notranji aliak; 5 - stranski sakralni; 6 - zaklepanje; 7 - medialna arterija, ki obdaja stegnenico; 8 - arterija s stegno v stegnih; 9 - stegnenice; 10 - padajoče koleno; 11 - medialno zgornjo koleno; 12 - poplitealno; 13 - medialno spodnje koleno; 14 - posteriorni tibial; 15 - peroneal; 16 - anteriorna golenica; 17 - sprednji tibialni ponavljajoči se;

18 - stranski spodnji kolen;

19 - mreža kolenskih sklepov (arterija); 20 - bočno zgornjo koleno; 21 - lateralna arterija, ki obkroža stegnenico; 22 - spodnja zadnjica; 23 - globoka arterija, ki obkroža aliakovo kost; 24 - spodnji epigastrični; 25 - zgornji gluteal; 26 - zunanji aliak; 27 -

v sosednjih mišicah in koži. arterija razcepi anastomose z vej globoko arterije strešica iliakalne kosti (od zunanjega iliakalne arterije) in stransko rastoče veja arterije obkroža stegnenico.

Zunanji genitaliji (aa. Pudendae externae) (2-3 veje) izstopa skozi subkutano razcepljanje pod kožo stegnenice in se pošljejo moškim v modo (anteriorne veje, rr scrotales anteriores), pri ženskah v ustih majore (prednje labialne veje, r. labiales anteriores).

Deep thigh arterija (a. Profunda femoris), največja veja femoralne arterije, odstopa od zadnjega polkrožja stegnenice

Tabela 25. Arterije spodnjega dela in njihove veje

Konec tabele 25.

arterije 3-4 cm pod dimeljsko ligamento, nato pa stranske med adductor in medialno široko mišico do zadnjega dela stegna. Iz globoke arterije stegnenice odhajajo medialne in lateralne arterije, ki obkrožajo stegnenico in perforirane arterije.

Cirkumfleksna femurja medialne arterije (a. circumflexa femoris medialis), sledi v medialni smeri, ovija vrat stegnenice in daje naraščajoče in globoke veje (r. dvigne et r. profundus), dovajanje krvi v ilio-lumbalno, glavnik, zunanjo zaklepanje, hruške in kvadratne mišice stegna. Arterija je anastomizirana z vejami okluzalne arterije, lateralne arterije, ki obdaja stegnenico, in prve perforacijske arterije (iz arneja globoke stegenke), pa tudi veja acetabuluma (r. acetabularis), gre v kolčni spoj.

Bočna arterija, ki obdaja stegnenico (a. circumflexa femoris lateralis), gre stransko in daje tri veje: naraščajoče, padajoče in prečne. Naraščajoča veja (r. ascendens) dovajanje krvi gluteus gluteusu in nosilci široke fascije, anastomozirajoče z vejami glutealnih arterij. Padajoče in transverzalna veja (r. potomci et r. transversus) oskrba s krvjo po krojaških in četvericnih mišicah stegna. Med spodnjicami spuščena veja sledi kolenskemu sklepu, ki se anastomozira z vejami poplitealne arterije.

Perforacijske arterije (aa. Perforantes), Prvi, drugi in tretji je intermuscular septum luknjanje bočni stegno in ga pošlje na zadnji strani, kjer je dotok krvi v biceps, semitendinosus in semimembranosus mišic in njihovo fascijo in kožo. Prvi luknjanje arterije gre za mišice škodi pod glavnik, in drugi - po kratkem pritezna mišica in tretji - pod mišico adductor longus. Te arterij dobavo krvi v zadnji stegensko mišico in anastomose z vej poplitealne arterije.

Padajoča kolena arterija (a. potomci genicularis) se odmakne od femoralne arterije v vodilnem kanalu, prehaja skozi njegovo sprednjo steno in se skupaj s podkožnim živcem spusti na kolenski sklep, kjer sodeluje pri nastanku mreže kolenskih sklepov.

Poplitealna arterija (a. poplitea) je nadaljevanje stegnenice stegnenice, se začne pri spodnji odprtini vodilnega kanala. Poplitealnih arterije v istoimenski Fosse sega pod tendinous loka soleus prihodkov v golen, kjer na spodnjem robu stegenske mišice dobro razdeljen na sprednjo in zadnjo tibialni arterije. Stranske in medialne zgornje in spodnje kolenske arterije, srednja kolenska arterija, segajo od poplitealne arterije (slika 162).

Bočna arterija zgornjega kolena (rod Superior lateralis) Odstopanja od kolenskih arterije nad lateralnega kondila stegnenice, obkroža oskrbuje širše in biceps femoris in anastomozah z drugimi arterij kolena, ki sodelujejo pri oblikovanju kolena skupnih omrežij oskrbe kolenski sklep.

Medialna superiorna kolena arterija (vrhunski rod medialis) Prav tako se razlikuje od poplitealnih arterije nad lateralnega kondila stegnenice, sredstvom oskrbuje medialni kondila in medialne vastus in kapsulo kolenskega sklepa.

Srednja arterija kolena (a. Medijski rod) zapusti iz prednjega polkrožja poplitealne arterije, sledi naprej na zadnjo steno kapsule kolenskega sklepa, križnih ligamentov in menisci.

Bočna spodnja arterija kolena (a. Slabši lateralis rodu) odstopa od kolenskih arterije 3-4 cm distalno vrhu lateralnega arterije kolena obdaja stransko kondila golenice, oskrbuje lateralno vodja gastroknemius mišice in mišice podplatov.

Medialna spodnja arterija kolena (a. Inferiorni rodu medialis) se začne na ravni prejšnjega arterije obkroža medijski kondila golenice, oskrbuje medijski dvoglava mečna mišica in skupaj z drugimi arterijami kolena, ki sodelujejo pri oblikovanju kolenskega sklepa omrežja (rete articulare rod).

Posteriorna tibialna arterija (a. tibialis posterior), ki je neposreden podaljšek poplitealne arterije, izvira na ravni spodnjega roba poplitealne fosse (slika 163). Arterija poteka v kanalu glave med soljo mišicami (zadaj) in zadnjim tibialnim in skupnim upogibom prstov (spredaj). Arterija izhaja iz kanala pod medialnim robom solzeusne mišice, nato pa gre v medialno smer. Na področju gležnja preseli na podplatu zadaj medialno gleženj pod retinaculum kit upogibalk mišic, pri čemer vlaknastih ločen kanal zastrte le kožo in fascie. Ko se je spustil na podplat, se zadnja tibialna arterija razdeli v končne veje: medialne in lateralne plantarne arterije. Tibialis posterior arterija razcepi so mišični veje, veja ovojnica fibula, fibular arterij, perforiranje in povezovalni veji.

Mišične veje (rr Musculares) dovajanje krvi v sosednje mišice ščitnice. Podružnica, ki obkroža fibulo (r. circumflexus fibularis), odhaja od začetka zadnje tibialne arterije, gre v fibularno glavo, dovaja kri do bližnjih mišic in anastomoz

Sl. 162. Poplitealna arterija in njene veje, pogled od zadaj: 1 - poplitealna foska; 2 - biceps femoris mišice; 3 - lateralna zgornja kolenska arterija; 4 - poplitealna arterija; 5 - telečje arterije; 6 - bočna glava gastrocnemijevih mišic; 7 - lateralna spodnja arterija kolena; 8 - zadnja tibialna ponavljajoča se arterija; 9 - anteriorna golobna arterija; 10 - zadnja tibialna arterija; 11 - peronealna arterija; 12 - gastrocnemius mišice; 13 - poplitealne mišice; 14 - medialna spodnja kolenska arterija; 15 - medialna glava mišice gastrocnemusa; 16 - srednja kolenska arterija; 17 - medialna superiorna arterija kolena; 18 - semimembrane mišice; 19 - polkrožna mišica

Sl. 163. Posteriorna tibialna arterija in njene veje, pogled od zadaj. Površinske mišice spodnjega dela nog delno odstranjene: 1 - bočna arterija zgornjega kolena; 2 - bočna glava gastrocnemijevih mišic; 3 - lateralna spodnja arterija kolena; 4 - anteriorna tibialna arterija; 5 - arterija, ki obkroža fibularno kost; 6 - peronealna arterija; 7 - zadnja tibialna arterija; 8-long flexor velikega prsta; 9 - mišične veje; 10 - perforacijska veja peronealne arterije; 11 - stranske podlage za gležnje; 12 - kalkanalno omrežje; 13 - medialne veje gležnja; 14 - povezovalna veja; 15 - mišične veje; 16 - solzeus mišice; 17 - poplitealne mišice; 18 - srednja spodnja kolenska arterija; 19 - medialna glava mišice gastrocnemusa; 20 - poplitealna arterija; 21 - medialna superiorna arterija kolena

s kolenskimi arterijami. Kolera arterije (a. Fibularis) sledi v stranski smeri pod dolgim ​​upogibom velikega prsta, ki meji na fibulo. Nato gre navzdol arterije izliva v spodnjem peronealnega mišične kanal na hrbtni površini interosseous membrane golenice daje veje na triceps mišico tele dolge in peroneus brevis. Za stranski gležnji fibule se peronealna arterija deli na končne arterije stranski gleženj in pete, veje (rr et rr. kalkanei). Področja pete sodelujejo v izobraževanju mreža pete (rete calcaneum). Od peronealne arterije odhajajo perforacijske in povezovalne veje. Perforirajoča veja (r. perforans) gredo navzdol in anastomoze s stransko anteriorno arterijo gležnja (iz anteriorne tibialne arterije), povezovalna veja povezuje v spodnji tretjini golenice peronealno arterijo z zadnjim tibialom.

Medialna plantarna arterija (a. plantaris medialis) se odmakne od zadnje tibialne arterije za medialnim malleolom, se pod mišico premika naprej, ki odstrani velik prst noge (slika 164). Nadalje, arterija gre v medialni plantarni sulkus, daje površni in globoke veje (r. superficialis et r. profundus), da dotok krvi v kožo medialni del edinega in mišic palca (površinski regijo - mišic, Odmicač hallucis, globoko - določeno mišic in Pregibač digitorum brevis mišic).

Bočna plantarna arterija (a. plantaris lateralis) Prav tako se razteza od tibialis posterior arterije zadaj medialno gleženj, ki se nadaljuje v stranski plantarna utora na dnu metatarzale V zvita v medialni smeri in oblik na metatarzalnem bazami globoki planarski lok (arcus plantaris profundus). Ta lok mora biti v medialno smer in se konča na stranskih robovih metatarzalnem kosti sem anastomozo z globokim plantarna arterije (veja arterije nazaj peš) in medialnega plantarni arterije. Bočna plantarna arterija oskrbuje kožo bočni del podplata, mišice mezincem in srednja skupina, spoji stopala.

Od globokega plantažnega luka štiri plantarna arterija (metatarsales plantares), ki se spremenijo v skupne plantarne digitalne arterije (aa. digitaes plantares communes). Skupne prstne arterije so nato razdeljene na lastne plantarne digitalne arterije (aa. digitales plantares propriae). Prva skupna ploskovna podplatna arterija, razvejena v tri svoje lastne plodne arterije: na obeh straneh palca in na medialno stran drugega prsta. Drugi, tretji in četrti lastni sadik

Sl. 164. Medialno in stransko

plantarne arterije, pogled od spodaj. Nekatere mišice na stranski strani

odstranjena stopala: 1 - skupna navadna digitalna arterija; 2 - medialna plantarna arterija (površinska veja); 3 - medialna plantarna arterija (globoka veja); 4 - medialna plantarna arterija; 5 - navijalec kiti mišic upogibov;

6 - medialni plantarni živec;

7 - zadnja tibialna arterija;

8 - stranski ploski živec;

9 - kalkanalno omrežje; 10 - plantarna aponeuroza; 11 - kratki gibki prsti; 12 - mišica, ki odstrani prst; 13 - lateralna plantarna arterija; 14 - perforirane veje; 15 - planarna luka; 16 - ploskovne metatarzalne arterije; 17 - tetiva dolgega upogiba majhnega prsta; 18 - tetiva kratkega upogiba majhnega prsta; 19 - mišica, ki vodi v palec; 20 - skupne arterije s prsti; 21 - lastna sadnica

prstne arterije dovajajo strane drugemu drugemu, s strani prstov II, III, IV in V. Na ravni glave metatarzalnih kosti iz skupnih plantarnih prstnih arterij do zadnje prstne arterije so ločene perforirane veje (r. perforanti). Te perforirane veje so anastomoze, ki povezujejo arterije podplata in zadnjega dela noge.

Sprednja golobna arterija (a. tibialis anterior) Listi iz poplitealne arterije v poplitealni foso blizu spodnjega roba poplitealne mišice. Potem arterija prehaja v kanal Holocrike in jo takoj zapusti skozi sprednjo odprtino v zgornjem delu medosne membrane golenice. Zatem arterije navzdol drugi površini navzdol interosseous membrane med tibialis anterior mišice in Ekstenzor hallucis longus nogo in se razteza do vznožja imenovano opazil pedis arterijo (sl. 165). Mišične veje zapustijo prednjo loberično arterijo: zadnje in sprednje tibialne ponavljajoče se arterije, lateralne in medialne anteriorne arterije gležnja.

Mišične veje (rr Musculares) dovajanje krvi v sprednje mišice spodnjega dela noge. Posteriorna tibialna ponavljajoča se arterija (a. ponovi tibialis zadaj) od sprednjega dela golenice arterije v kolenskih jamic, kjer je anastomozah z nižjo medialno arterije kolena, ki sodeluje pri oblikovanju kolenskega sklepa omrežja dobavlja koleno in pregibači noge razširja. Periodično anteriorni tibialni arterijo (a. Recurrens tibialis anterior) se začne z anteriorno golobne arterije takoj po njegovem izhodu na sprednjo površino interzozne membrane golenice. Arterije mora biti gor in anastomoz z arterij, ki tvorijo koleno sklepnega mrežo vključeni v dotok krvi do kolen in tibiofibular sklepov, ki se začne tibialis anterior in Ekstenzor digitorum longus.

Lateralna anteriorna arterija gležnja (a. Maleolaris anterior lateralis) se začne z anteriorno tibialno arterijo nad lateralnim malleolom, prinaša kri, gleženj in tarsus kost, sodeluje pri nastanku bočna mrežasta gležnja (rete maleolare laterala), anastomoze s stranskimi vejami gležnja (iz peronealne arterije). Medialna anteriorna arterija gležnja (a. Maleolaris anterior medialis) razteza od sprednjega tibialni arterije na ravni istim imenom, ki jih v prečni smeri, daje veje na kapsulo gležnja in anastomozah z medialno malleolar veje (od tibialis posterior arterije), sodeluje pri nastanku medialni malleolar omrežja.

Posteriorna arterija stopala (a. dorsalis pedlis) je neposredno nadaljevanje anteriorne tibialne arterije na zadnjem delu noge. Zadaj

Sl. 165. Prednji tibialis

arterija in njene veje, sprednji pogled. Tibialis anterior in Ekstenzor digitorum longus stopala pogledati v drugo smer:

1 - hrbtne metatarzalne arterije;

2 - lateralna tarsalna arterija; 3 - bočna mrežasta gležnja; 4 - lateralna anteriorna arterija gležnja; 5 - perforacijska veja peronealne arterije; 6 - dolg ekstenzor prstov; 7 - dolge fibularne mišice; 8 - globoki peronealni živec; 9 - odpiranje v notranjosti membrane golenice; 10 - anteriorna ponavljajoča golobna arterija; 11 - lateralna zgornja kolenska arterija; 12 - patuljasta mreža; 13 - sklepna veja padajoče kolenske arterije; 14 - podkožna veja padajoče kolenske arterije; 15 - anteriorna tibialna arterija; 16 - anteriorna tibialna mišica; 17 - globoki peronealni živec; 18 - medialna anteriorna arterija gležnja; 19 - medialna mrežasta gležnja; 20 - spodnji držalni del kite ekstenzorskih mišic; 21 - dorzalna arterija stopala; 22 - dorzalna metatarzalna arterija

arterija stopala je usmerjena spredaj od ravni gležnjevnega sklepa do prvega prepletenega intervala, kjer se razdeli v njegove končne veje (slika 166). Njena zadnja arterija na nogi poteka med nagibom dolgega podaljška palca in dolgim ​​podaljškom prstov v svojem vlaknatem kanalu. Na zadnjem delu noge se arterija zlahka probi pod kožo. Področja dorsalis stopala so ločno arterij, lateralno in medialno metatarzalnem arterij, hrbtna metatarzalnem arterij, globoko plantarne arterij.

Dorsalis stopala in njene veje prekrvavitve kosti in sklepov stopala, usnje zadaj, medialno in stranskih robovih stopala zadnje mišičevje stopala, nogi II-IV intercostals mišice, ki sodelujejo pri tvorbi arterijske zadnjo nogo loka. Arcuata arterija (a. Arcuata) listi na ravni medialne kosti sphenoidov, gre bočno na dnu metatarzalnih kosti in anastomoz z bočno metatarzalno arterijo. Iz arketerne arterije se zadnje metatarzalne arterije II-IV, ki gredo na prste, odvajajo.

Stranski in medialne tarsalne lateralne arterije (aa. tarsales lateralis et mediales) so usmerjeni na medialne in stranske stranice zadnjega dela stopala. Medialne tarsalne arterije anastomosejo z vejami medialne plantarne arterije. Bočna stopalo arterija izvira na ravni vodje talus, gre naprej in bočno, daje stranskih vej, in je njen konec je povezan z ločno arterije.

Zadnje metatarzalne arterije (aa. Metatarsales) Pojdite do ustreznih interzoznih metatarzalnih rež in razdelite (vsakega) v dve zadnje prstne arterije. Prva hrbtna metatarzalna arterija se oddaljuje neposredno od zadnje arterije stopala, kmalu se razdeli v tri arterije zadnjega prsta (aa. digitdles dorsales), na obeh straneh palca in na medialno stran II prsta. Za drugi, tretji in četrti hrbtna metatarzalne arterije razširi iz ukrivljenega arterije, vsaka razdeljena na dva hrbtnih digitalne arterije, ki se raztezajo na sosednja prstov stopala.

Globinska plantarna arterija (a. plantdris profunda) ločen od dorsalis stopala, da prehaja skozi odprtino v I intertarsal podnožja na prebode prvo zadnjo interosseous mišice in anastomozah z plantarni loka.

Za medenice in spodnjih okončin arterijah označen s anastomozah med vejama iliakalne, stegnenice, poplitealnih in golenice arterij, ki zagotavljajo električno napajanje zavarovanje arterijske krvi in ​​sklepov (tabela. 26). Na ploskovni strani noge, ki je posledica anastomoziranja arterij, sta dve arterijski loki. Eden od njih - plantar arch - leži v horizontalu

Sl. 166. Zadnja noga arterije in njene podružnice, pogled od zgoraj 1 - sprednja golenice arterije; 2 - hrbtna arterija stopala; 3 - izorjena arterija; 4 - globoka planarna veja; 5 - dorzalna arterija prstov; 6 - hrbtne metatarzalne arterije; 7 - lateralna tarsalna arterija; 8 - bočna mrežasta gležnja

Tabela 26. Anastomoze arterij medenice in prostega dela spodnjega dela

letalo. Nastajajo pri končnem delu bočne plantarne arterije in medialne plantarne arterije (oboje iz zadnje tibialne arterije). Drugi lok se nahaja v navpični ravnini; tvori anastomozo med globokim podtalnim lokom in globoko plantarno arterijo - vejami hrbtne arterije stopala. Prisotnost teh anastomoz zagotavlja prehod krvi na prste v kateremkoli položaju stopala.

Struktura in lokacija plovil na nogah

Te strukture prežemajo vsa tkiva našega telesa - to so majhna in velika plovila. Plovila na nogah imajo svoje značilnosti. Krvne žile so kompleksen sistem žive cevi, skozi katero se prevaža kri. Kri je vir kisika in hranil, brez katerih naši organi ne morejo delovati. To je "smetnjak", ki odstranjuje žlindro iz tkiv. Če je mesto tkiva prikrajšano za pretok krvi, umre. Primer tega je gangrina prstov stopal, ko je plovilo zamašeno.

Kako je vaskularna postelja urejena

Sistem krvnih žil je zaprt. V smeri srčne arterijske krvi, nasičene s kisikom. Kisik prehaja v tkiva telesa, venska kri pa se vrne v srce. Prehaja skozi pljuča, je nasičen s kisikom in spet teče v organe našega telesa.

Anatomija razdeli vaskularno posteljo v tri oddelke:

Ta plovila so razporejena na različne načine, v skladu s svojimi funkcijami.

Kapilari so najmanjša plovila. Njihov premer je 10 krat manjši od premera las.

Arterijski sistem nog: jedrnata anatomija

Arterije kolka in spodnjega dela noge so nadaljevanje razcepljene trebušne aorte. Dve veji aorte - skupne oracne arterije, v katere se razdeli na ravni četrtega ledvenega vretenca, delimo na zunanje in notranje veje. Nadaljevanje zunanje oralne arterije (krvna linija stegnenice stegna) je stegenska stegna. Njene veje krvi zagotavljajo vso strukturo stegna.

Na ravni poplitealnega sklepa se ista glavna posoda imenuje poplitealna arterija. Ta kratek odsek plovila izklopi več vej na strukture kolenskega sklepa. Nadalje je razdeljen na dve golenični arteriji: anteriorno in zadnjo arterijo. Njihove veje krvi dobavljajo kosti in mišice gleženj. Zadnja tibialna arterija se nadaljuje na edini, sprednji pa na zadnjo površino stopala. Obstajajo dve arterijski loki. Od vsakega luka se oddalji pet vej - do metatarzalnih kosti in prstov.

Arterijski impulz se lahko preišče na več točkah spodnjih okončin:

  • 2 cm navznoter od središča ingvinalne gube;
  • v globini poplitealne fosse;
  • na sprednjem gležnju, sredi razdalje med zunanjimi in notranjimi gležnjami;
  • med notranjim gleženj in Ahilovo tetivo;
  • na zadnji strani noge, sredi razdalje med prvim interdigitalnim prostorom in središčem črte, ki povezuje gležnje.

Odsotnost ali oslabitev arterijskega impulza je znak, da ateroskleroza vpliva na posode na nogah.

Značilnosti žil v spodnjih okončinah

Lokacija žil v spodnjih okončinah ima lastne značilnosti. Običajno razporeditev žil se sovpada z lokacijo arterij, krvnega organa. Toda plovila na nogah so izjema. Anatomija vena tukaj se razlikuje od anatomije arterij. Sistem žil spodnjih okončin je razdeljen na tri dele: površinske, globoke in žilne perforatorje.

Podsistem površinskih žil igra vlogo rezervoarja, kjer se krv izprazni v primeru globokega pretoka žil. Kratki perforatorji povezujejo ta dva podsistema. Običajno je devet desetin krvi prešlo skozi globoke žile, ena desetina pa skozi površinske žile.

V površinsko vensko mrežo nastanejo venske oboki na nogi 2, podobno kot arterije. V spodnjem delu venske krvi teče skozi velike in majhne sapenaste vene nog. Velik je na notranji površini golenice, majhen pa na zunanji površini. Majhna podkožna žila teče v poplitealno, veliko v stegnenico. V nekaterih ljudeh se včasih podkožno veno pogosto podvoji, včasih pa se lahko trikrat poveča.

Globoke vene na spodnji nogi šest. So v parih, ki mejijo na iste arterije. To sta sprednja in zadnja golenica, prav tako dve venski fibuli. Vsi so zbrani v poplitealni veni in se nadaljujejo v stegensko feno. Čeprav je glavna žila na kolku ena, so vse njene pritoke podvojene. Torej spet se načelo parjenja manifestira. Včasih so tudi poplitealne in femoralne vene dvojno. Stegenska vena se razteza v zunanjo aliak veno.

Plovila stopal so daleč od srca in upočasnjen je pretok krvi v njih. V pokončnem položaju se ustvari dodaten pritisk, ki preprečuje pretok krvi skozi vensko posteljo nog. To pojasnjuje dejstvo, da so plovila spodnjih okončin podvržena aterosklerozi in dilataciji varikoz.

Da bi se izognili boleznim, je pomembno spremljati telesno težo, vadbo, prenehati kaditi. Naj vaše krvne žile zdravo!

Anatomija plovil spodnjih okončin

Shematska struktura stene posode venskega sistema spodnjih okončin je prikazana na sl. 17.1.

Tunici intime vene predstavlja enosloj iz endotelijskih celic, ki je ločen od tunica mediji plast elastičnih vlaken; subtilno tunica mediji sestoji iz spiralno usmerjenih gladkih mišičnih celic; tunica externa je predstavljena z gosto mrežo kolagenskih vlaken. Velike vene so obdane z gosto fascijo.

Sl. 17.1. Struktura venske stene (shema):
1 - notranja lupina (tunica intima); 2 - srednja lupina (tunica mediji);
3 - zunanja lupina (tunica externa); 4 - venski ventil (valvula venosa).
Modificiran s Atlasom človeške anatomije (slika 695). Sinelnikov RD,
Sinelnikov Ya.R. Atlas človeške anatomije. Učbenik. dodatek v 4 zvezkih. T. 3. Doktrina plovil. - M.: Medicina, 1992. P.12.

Pomembna značilnost venskih plovila je, da imajo semilunar ventile, ki preprečujejo retrogradno pretok krvi, prekrivajoče lumen žil med njegovo izdelavo in odprt, pritiska na steno tlaka in pretoka krvi se pretaka skozi želodec. Na dnu letakov ventilov gladkih mišičnih vlaken tvori krožno sfinkter loput venski ventili so sestavljeni iz vezivnega tkiva okvirno ogrodje, ki je spodbuda notranji elastična membrana. Največje število ventilov, navedenih v distalnih okončin, je proksimalni smeri postopoma zmanjša (prisotnost ventil v skupnem stegnenice ali zunanje iliakalne vene - redka). Zaradi normalno delovanje naprave ventilnega zagotavlja centripetalne enosmerno krvi.

Skupna kapaciteta venskega sistema je veliko bolj arterijska (žile ohranjajo približno 70% celotne krvi). To je posledica dejstva, da so venuli precej večji od arteriolov, poleg tega imajo venuli večji notranji premer. Venski sistem ima manj odpornosti na pretok krvi kot arterijski sistem, zato je gradient tlaka, potreben za premikanje krvi, precej manjši kot v arterijskem sistemu. Največji tlak v iztočnem sistemu obstaja med venulami (15 mmHg) in votlimi žilami (0 mmHg).

Vene so kapacitivne, tankoslojne posode, ki lahko pri raztezanju notranjega tlaka raztegnejo in prejemajo velike količine krvi.

Rahlo povečan venski pritisk privede do znatnega povečanja volumna krvi deponirani. Pri nizkem tlaku venskih žil kollabiruet tanke stene, visokotlačna kolagen omrežje postane toga, kar omejuje raztegljivost plovila. Ta omejitev skladnost je zelo pomembno, da se omeji vdor krvi v venah spodnjih okončin v ortostaza. V pokončnem položaju osebe poveča hidrostatični tlak gravitacije in venskega krvnega tlaka v spodnjih okončin.

Venski sistem spodnjih okončin je sestavljen iz globokih, površinskih in perforiranih žil (slika 17.2). Sistem globokih žil spodnjega ekstremiteta vključuje:

  • slaba vena cava;
  • splošne in zunanje aliacne žile;
  • skupna stegenska stegna;
  • femoralna vena (spremlja površinsko stegnenico);
  • globoka vena stegna;
  • poplitealna vena;
  • medialne in stranske vene;
  • nožne žile (seznanjene):
  • fibularna,
  • sprednji in zadnji tibialni.

Sl. 17.2. Globoke in podkožne vene spodnjega okončina (orisa). Spremenil: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas človeške anatomije. Učbenik. dovoljenje v 4
prostornine. T. 3. Doktrina plovil. - M.: Medicina, 1992. str. 171 (slika 831).

Vene spodnje noge tvorijo hrbet in globoke podtalne oboki stopala.

Na površinskih ven sistema vključuje veliko saphenous in majhne saphenous žile. Cona sotočje velik saphenous vene v skupno femoralno veno se imenuje sapheno-femoralna fistula, sotočje površina majhna saphenous vene v kolenskih veno - Parvo-poplitealnym fistula, Poškodba, ki se nahajajo v ostialnogo ventilov. Na ustju velikih saphenous pritokov venskih množice tokov, odvzame kri, ne samo iz spodnjih okončin, ampak tudi na zunanjih genitalij, sprednjo trebušno steno, kožo in podkožno glutealni predel (V. Pudenda eksterna, proti. Epigastrica superficialis, razl. Circumflexa ilei superficialis, razl. Saphena accessoria medialis, razl. Saphena accessoria lateralis).

Kovčki podkožni poti so dokaj konstantne anatomskih struktur, vendar je struktura njihovih pritokov otlichaetsyabolshim raznolikost. Najbolj klinično pomembno Dunaj Giacomini, ki je nadaljevanje majhnega nožne vene in tokov, bodisi globoko ali površinske vene na kateri koli ravni bokov in Dunaj Leonardo - medialni pritok velike nožne vene na nogi (ki se izliva večina luknjanje žile medialni površini golenice).

Površinske žile komunicirajo z globokimi žilami skozi perforirane žile. Glavna značilnost slednjega je prehod skozi ploščico. Večina teh žil ima ventile, ki so usmerjeni tako, da krvi tečejo iz površinskih ven v globoke. Obstajajo valvularne perforirane vene, ki se nahajajo predvsem na nogi. Perforacijske vene so razdeljene na neposredno in posredno. Ravni črte neposredno povezujejo globoke in površinske vene, so večje (na primer vene Cocktaila). Posredne perforacijske vene povezujejo subkutano vejo z mišičjem, ki se neposredno ali posredno povezuje z globoko veno.

Lokalizacija luknjanje žile, ima navadno nima jasne anatomsko orientacijo, ampak oddaljenih območjih, kjer so pogosto načrtovano. To je - spodnja tretjina medialni površine golenice (perforants Cockett), srednja tretjina medialni površine golenice (perforants Sherman), zgornja tretjina medialni površine golenice (perforants Boyd), spodnja tretjina medialni površini stegna (perforants Gunther) in srednji tretjini medialne stegnenice površino (perforants Dodd ).

Delež "Normalna anatomija venskega sistema spodnjih okončin"

Anatomija plovil spodnjih okončin: značilnosti in pomembne odtenki

Arterijsko, kapilarno in vensko mrežo je del cirkulacijskega sistema in opravlja več funkcij, pomembnih za organizem v telesu. Zahvaljujoč temu se kisik in hranila prenašajo v organe in tkiva, izmenjavo plinov, pa tudi izkoriščanje "izrabljenega" materiala.

Anatomija plovil spodnjih okončin je za znanstvenike zelo zanimiva, saj omogoča, da napovejo potek bolezni. Vsak zdravnik mora to vedeti. O značilnostih arterij in žil, ki hranijo noge, se boste naučili iz našega pregleda in videoposnetka v tem članku.

Kako so noge krvi tečejo

Glede na značilnosti strukture in opravljenih funkcij se lahko vsa posoda razdeli na arterije, žile in kapilare.

Arterije so votle cevaste oblike, ki prenašajo kri iz srca v periferna tkiva.

Morfološki so sestavljeni iz treh plasti:

  • zunanje - ohlapno tkivo s hranljivimi posodami in živci;
  • sredstvo, izdelano iz mišičnih celic, kakor tudi vlakna elastina in kolagena;
  • notranja (intime), ki jo predstavlja endotelija, ki sestoji iz ploščatih celic in subendothelium (ohlapno vezivno tkivo).

V odvisnosti od strukture srednjega sloja zdravniški pouk določa tri vrste arterij.

Tabela 1: Klasifikacija arterijskih plovil:

  • aorta;
  • pljučni trup.
  • zaspani a.;
  • subklava;
  • poplitea..
  • majhna obrobna plovila.

Bodite pozorni! Arterije predstavljajo tudi arterioli - majhna plovila, ki se neposredno razširjajo v kapilarno mrežo.

Vene so votle cevi, ki prenašajo kri iz organov in tkiv v srce.

  1. Mišično - imeti sloj miocita. Glede na stopnjo njenega razvoja so nerazviti, zmerno razviti, visoko razviti. Slednji se nahajajo v nogah.
  2. Brez mišic - sestoji iz endotelija in ohlapnega vezivnega tkiva. Pojavljajo se v mišično-skeletnem sistemu, somatskih organih in možganih.

Arterijske in venske posode so številne pomembne razlike, predstavljene v spodnji tabeli.

Tabela 2: Razlike v strukturi arterij in ven:

Arterije nog

Krvna oskrba nog se pojavi skozi femoralno arterijo. A. femoralis nadaljuje aliak a., Ki se nato razteza od abdominalne aorte. Največja arterijska posoda spodnjega okončina leži v prednjem utoru stegna in se nato spusti v poplitealno foso.

Bodite pozorni! Z močno izgubo krvi v rani na območju spodnjega okončina se stegenska stegna pritisne proti sramotni kosti na mestu njenega izhoda.

Ženska a. daje več vej zastopanih:

  • površinski epigastrični, ki se dviga na sprednjo steno trebuha skoraj do popka;
  • 2-3 zunanji genital, hranjenje moda in penisa pri moških ali vulvi pri ženskah; dajte 3-4 tanke veje, imenovane ingvinalne;
  • površinsko ovojnico, ki vodi do zgornje sprednje površine orumije;
  • globoka stegnenica - največja veja, ki se začne 3-4 cm pod dimeljsko ligamento.

Bodite pozorni! Globoko stegnenasto arterijo je glavna posoda, ki omogoča dostop O2 tkivom stegna. A. femoralis se po umiku sesede in krovosnabzhaet ščitnik in noga.

Poplitealna arterija se začne z vodilnega kanala.

  • zgornje stranske in medialne medialne veje potekajo pod kolenskim sklepom;
  • spodnji stranski - neposredno na kolenskem sklepu;
  • srednja kolena;
  • zadnja veja tibialnega dela.

V območju golenice, popliteal a. se nadaljuje v dveh velikih arterijskih posodah, imenovanih golenice (zadaj, spredaj). Arterije, ki krmijo hrbtne in podtalne površine stopal, so distalne do njih.

Vene nog

Vene zagotavljajo pretok krvi z obrobja v srčno mišico. Razdeljeni so v globoko in površinsko (subkutano).

Globoke vene, ki se nahajajo na stopalih in spodnjih nogah, so dvojne in potekajo vzdolž arterij. Skupaj tvorijo eno steblo V. poplitea, ki se nekoliko nahajajo od poplitealne fosse.

Pogosti žilne bolezni NK

Anatomske in fiziološke odtenke v strukturi krvnega obtoka NK povzročajo razširjenost naslednjih bolezni:


Anatomija posod nog je pomembna veja medicinske znanosti, ki pomaga zdravniku pri določanju etiologije in patomorfoloških značilnosti številnih bolezni. Poznavanje topografije arterij in žil je za strokovnjake zelo pomembno, saj vam omogoča, da hitro postavite pravo diagnozo.

Bolezni arterij spodnjih okončin: okluzija, lezija, blokada

Stegno arterij spodnjih okončin nadaljuje iliakalne arterije in prodrejo v kolenskih jamic na vsaki uda femoralno drugi brazde in femoropopliteal gredi. Globoko arterije - največja podružnica stegensko arterijo, ki nosi prekrvavitev mišic in stegna kožo.

Vsebina

Struktura arterij

Anatomija kolkov arterij je zapletena. Iz opisa, v regiji kanalskega kanala, so glavne arterije razdeljene na dve veliki golenici. Anteriorne mišice tibije s strani interzozne membrane so oprane s krvjo sprednje tibialne arterije. Potem iti navzdol, vstopi v arterijo stopal in se zoži na gležnju s hrbtne površine. Oblikuje arterijski lok podplata veje arterije zadnjega dela stopala, ki poteka do podplata s pomočjo prve interglutealne vrzeli.

Pot zadnje tibialne arterije spodnjih udov poteka od zgoraj navzdol:

  • v kanalu golenopodkolennom z zaobljenim medialnim malleolusom (na mestu impulza);
  • nogo z delitvijo na dve arteriji podplata: medialno in stransko.

Bočna arterija podplata se v prvem prepletenem intervalu z vejico hrbtne arterije stopal s tvorbo arterijskega loka podplata.

Pomembno je. Vene in arterije spodnjih okončin zagotavljajo krvni obtok. Glavne arterije se hranijo v sprednji in zadnji skupini mišic nog (stegna, glave, podplati), koža s krvjo, kisik in prehrana. Vene - površno in globoko - so odgovorne za odstranjevanje venske krvi. Vene stopal in plavuti - globoko in seznanjene - imajo eno smer z istimi arterijami.

Arterije in žile spodnjih okončin (v latinici)

Bolezni arterij spodnjih okončin

Arterijska insuficienca

Pogosti in značilni simptomi arterijskih bolezni so bolečine v nogah. Bolezni - embolija ali tromboza arterij - povzroča akutno arterijsko insuficienco.

Priporočamo, da preučite članek o podobni temi "Zdravljenje globoke venske tromboze spodnjih okončin" v okviru tega gradiva.

Poraz arterij spodnjih ekstremitet najprej povzroči prekinitveno klaudikacijo. Bolečina je lahko določene narave. Prvič, jajca so bolna, ker je velik pritisk krvi potreben za nalaganje mišic in je šibek, saj se arterije patološko zožijo. Zato bolnik čuti potrebo po sedenju na stolu za počitek.

Edem v primeru arterijske insuficience se lahko ali ne. Z poslabšanjem bolezni:

  • pacient nenehno zmanjša razdaljo hoje in išče počitek;
  • se začne gipotrihoz - izpadanje las na nogah;
  • atrofija mišic z nenehnim stradanjem kisika;
  • bolečine v nogah med nočnim spanjem motijo ​​počitek, ker se pretok krvi zmanjša;
  • v sedečem položaju bolečine v nogah slabijo.

Pomembno je. Če sumite na arterijsko insuficienco, morate takoj pregledati arterije na ultrazvoku in opraviti potek zdravljenja, saj povzroči nastanek resnega zapleta - gangrene.

Obliteracijske bolezni: endarteritis, tromboangiitis, ateroskleroza

Oblikovanje endarteritisa

Pogosteje mladi moški, stari 20-30 let, so bolni. Značilen je zaradi distrofičnega procesa, ki zožuje lumen arterij distalne postelje nog. Nato pride do ishemije arterije.

Endarteritis nastane zaradi podaljšanega krčenja krvnih žil zaradi podaljšane hipotermije, malignih kadilcev, stresnih stanj in drugih. V tem primeru, v primerjavi s simpatičnimi učinki:

  • vezna tkiva rastejo v steni plovila;
  • Vaskularna stena se zgosti;
  • elastičnost se izgubi;
  • nastanejo trombi;
  • izgine impulz na stopalih (distalni del noge);
  • je ohranjen impulz na femoralni arteriji.

Prej smo že pisali o arterijah možganov in priporočili, da dodate ta članek v zaznamke.

Reovasography izvedena za identifikacijo arterijski dotok, UzACI - ultrazvočno preiskavo plovila za preiskavo in / ali obojestransko skeniranje - ultrazvočno diagnostiko s študijo Doppler.

  • opravi ledvično simpatektomijo;
  • uporabljati fizioterapijo: UHF, elektroforeza, tokove Bernarda;
  • kompleksno zdravljenje izvajajo antispazmodiki (No-shpoy ali Galidor) in desenzibilizirajoča zdravila (Claritin);
  • odpraviti etiološke dejavnike.

Obliteracijski trobancitis (Buergerjeva bolezen)

Ta redka bolezen se manifestira kot obliteratni endarteritis, a se nadaljuje bolj agresivno zaradi migriranja tromboflebitisa površinskih ven. Bolezni pogosto gredo v kronično stopnjo, ki se občasno poslabša.

Uporablja se terapija, kot pri endarteretitisu. Če obstajajo venske tromboze - velja:

  • antikoagulanti - zdravila za zmanjšanje koagulabilnosti krvi;
  • antiagregantnost - sredstva za vnetje;
  • flebotrofna zdravila;
  • tromboliza - injicirajte zdravila, ki raztopijo trombotične mase;
  • ko plava trombus (ena vezana del) - trombembolijo (komplet cava filter, izvedemo Naboranost slabše vena cava, ligirali femoralno veno);
  • predpiše elastično kompresijo - nosi posebno zalogo.

Oblikovanje ateroskleroze

Obterteransa ateroskleroze se pojavi pri 2% populacije po 60 letih - do 20% vseh primerov

Vzrok za bolezen je lahko poslabšanje metabolizma lipidov. Z visoko vsebnostjo holesterola v krvi so žilne stene infiltrirane, zlasti če prevladujejo lipoproteini z nizko gostoto. Žilne stene poškodujejo imunološke motnje, hipertenzija in kajenje. Zapleti bolezni povezanih pogojev: diabetes in atrijska fibrilacija.

Simptomi bolezni so medsebojno povezani s petimi morfološkimi stopnjami:

  • lopid - povečana endotelijska prepustnost, uničenje bazalne membrane, vlaken: kolagen in elastičen;
  • Lipoidoza - z razvojem žariščne infiltracije z lipidi arterijske intime;
  • liposklerozno - pri nastanku vlaknaste plošče v intimi arterije;
  • aterotični - z uničenjem plaka se tvori ulkus;
  • Atherocalcinosa - s kalcifikacijo plaka.

Bolečina meč in stopal, intermitentna klavdikacija prikazala prva, ko je stopil razmeroma velike razdalje, vsaj 1 km. S povečanjem dotoka krvi, mišice in težave pri dostopu do njih krvi iz impulza arterij na nogah, bodo ostali ali oslabljen, sprememba barve kože, mišična atrofija ne bo prišel, ampak zmanjša dlake v distalnem nogi (hypotrichosis), nohti postanejo krhki in nagnjeni k pojavu glivic.

Ateroskleroza je lahko:

  • segmentni - postopek pokriva omejen del plovila, nastanejo posamezne plošče, nato se pojavi popolna blokada plovila;
  • difuzna - aterosklerotična lezija je vključena v distalno posteljo.

Pri segmentni aterosklerozi se na posodi izvaja operacija s šuntom. Z razpršenim tipom "oken" ni potrebno izvajati ranžiranja ali implantacije proteze. Takšni bolniki so podvrženi konzervativnemu zdravljenju, da bi odložili nastanek gangrene.

Obstajajo tudi druge bolezni arterij spodnjih okončin, npr. Krčne žile. Zdravljenje s pijavkami v tem primeru bo pomagalo pri boju proti tej bolezni.

Gangrene

To se manifestira v štirih stopnjah s cianotnimi žarišči na stopalih: petah ali prstih, ki so postale črne. Žare se nagibajo k širjenju, združevanju, vključevanju proksimalnih delov stopala in spodnjega dela noge v proces. Gangrena je lahko suha ali vlažna.

Suha gangrena

Dislokira se na jasno določenem nekrotičnem področju iz drugih tkiv in se ne razširi naprej. Bolniki, ki so prisotni z bolečino, vendar ni hipertermije in znakov zastrupitve, lahko pride do neodvisne zavrnitve mesta s tkivno nekrozo.

Pomembno je. Dolgotrajno zdravljenje je konzervativno, tako da delovna poškodba ne povzroči intenzivnega nekrotičnega procesa.

Dodeli fizioterapijo, resonančno infrardečo terapijo, antibiotična zdravila. Obravnavajo jih mazilo Iruksol, terapijo s pnevmopterji (masaža aparata za limfno drenažo itd.), Fizioterapevtske vaje.

Mokra gangrena

  • cianotične in črne površine kože in tkiva;
  • hiperemija v bližini nekroze;
  • gnojni izcedek z gnusnim vonjem;
  • zastrupitev z žejo in tahikardijo;
  • hipertermija s febrilno in subfebrilno vrednostjo;
  • hitro napredovanje in širjenje nekroze.

V zapletenem stanju:

  • trošarinska tkiva z lezijami: amputatne mrtve površine;
  • hitro obnoviti oskrbo s krvjo: shunts usmerja krvni obtok okrog prizadetega območja, povezuje artificial shunt z arterijo izven območja škode;
  • opravlja trombendterektektomijo: odstranite aterosklerotične plošče iz posode;
  • Dilatacija arterije z balonom.

Arterije, zožene z plaki, se razširijo z angioplastiko

Pomembno je. Zaključimo endovaskularno intervencijo, s čimer se balonski kateter prenese na ozko mesto arterije in ga napihne, da se obnovi normalen pretok krvi. Z dilatacijo balona je nameščen stent. Ne bo dovolila, da se arterije zožijo na območju poškodb.



Naslednji Članek
Zdravljenje kalcanonskega spirata z kisom in jajcem