Zdravljenje nevropatije peronealnega živca


Zdravstveni izraz "nevropatija peronealnega živca" (HMN) je dobro znan, vendar se znanje o tej resni bolezni navadno konča z omenjeno frazo. Preizkus prisotnosti patologije se lahko naredi, stoji na petah: če jih lahko zlahka omejite, ni razlogov za zaskrbljenost, sicer morate izvedeti več o HMN. Upoštevajte, da izrazi nevropatija, nevropatija, nevritis - različna imena ene patologije.

Anatomska referenca

Z nevropatijo je mišljena bolezen, ki jo zaznamuje poškodba živca, ki v naravi ni vnetljiva. Bolezen je posledica degenerativnih procesov, poškodb ali stiskanja v spodnjih okončinah. Poleg HMN obstaja tudi nevropatija tibialnega živca. Odvisno od lezije motornih ali občutljivih vlaken se delijo tudi na motorično in senzorično nevropatijo.

Nevropatija peronealnega živca vodi v smislu razširjenosti med navedenimi patologijami.

Razmislite o anatomiji peronealnega živca - glavnega dela sakralnega pleksusa, katerih vlakna so del Išijskega živca, ki se odmika od nje na ravni spodnje tretjine stegnenice. Poplitealna foso je kraj, kjer so ti elementi ločeni v skupni peronealni živec. Glava fibule se ovija okrog njih vzdolž spiralne poti. Ta del "poti" živca prehaja skozi površino. Zato jo ščiti samo koža in je zato pod vplivom zunanjih negativnih dejavnikov, ki vplivajo na to.

Nato se pojavi deljenje peronealnega živca, zaradi katerega se pojavijo njene površine in globoke veje. Prvi je innervacija mišičnih struktur, vrtenje stopala in občutljivost njenega zadnjega dela.

Globinski peronealni živec služi razširitvi prstov, zaradi česar lahko občutimo bolečino in dotik. Stiskanje katere koli veje moti občutljivost stopala in prstov, oseba ne more razkriti svojih falangov. Naloga telečjega živca je inernutirati zadnji del spodnje tretjine golenice, pete in zunanjega roba stopala.

ICD-10 koda

Izraz "ICD-10" je okrajšava Mednarodne klasifikacije bolezni, ki je bila predmet naslednjega - desetega - spremembe leta 2010. Dokument vsebuje kodo, ki označuje vse bolezni, znane sodobni medicinski znanosti. Nevropatija v njem predstavlja poškodba različnih ne-vnetnih živcev. V ICD-10 se HMH nanaša na 6. razred - bolezni živčnega sistema, in še posebej - na monouropati, njegova koda je G57.8.

Vzroki in sorte

Pojav in razvoj bolezni je posledica številnih razlogov:

  • razne poškodbe: zlom lahko povzroči ščipanje živca;
  • padci in udarci;
  • motnje presnovnih procesov;
  • stiskanje MN vzdolž njegove dolžine;
  • razne okužbe, proti katerim se lahko razvije MHI;
  • hude splošne bolezni, na primer osteoartroza, kadar vnetni sklepi stisnejo živec, kar povzroči razvoj nevropatije;
  • Maligne neoplazme kakršne koli lokalizacije, ki lahko stisne živčne debla;
  • napačen položaj nog, ko je oseba imobilizirana zaradi hude bolezni ali podaljšanega kirurškega posega;
  • Za toksične poškodbe živcev, ki jih povzroča ledvična odpoved, hude oblike diabetes mellitus, alkoholizem, odvisnost od drog;
  • . Način življenja: člani določenih poklicev - kmetov, delavcev na kmetijskem gospodarstvu, zavijalce tla, cevi, itd - preživijo veliko časa v pol-ukrivljen položaj in tveganje dobili stiskanja (kompresije) živca;
  • kršitve oskrbe s krvjo MN.

Nevropatija se lahko razvije, če oseba nosi neprijetne čevlje in pogosto sedi z eno nogo na drugi strani.

Lezije peronealnega živca so primarne in sekundarne.

  1. Za primarni tip je značilna vnetna reakcija, ki se pojavlja ne glede na druge patološke procese, ki se odvijajo v telesu. Pogoji se pojavijo pri ljudeh, ki redno nalagajo eno nogo, na primer pri izvajanju nekaterih športnih vaj.
  2. Sekundarne poškodbe so zaplete že obstoječih bolezni pri ljudeh. Najpogosteje se peronealnega živca prizadeta zaradi stiskanja zaradi številnih patologij. Zlomov in izpahi gležnja, tenosinovitis, post-travmatski artritis, vnetje sklepne kapsule, deformiranjem osteoartritis, itd na sekundarni vrsta vključuje nevropatijo, nevralgija MN.

Simptomi in znaki

Za klinično sliko bolezni je značilna drugačna stopnja izgube občutljivosti prizadetega okončin. Znaki in simptomi nevropatije se kažejo:

  • kršitev funkcij udov - nezmožnost normalne upogibanja in razširitve prstov;
  • rahla konkavnost stopala navznoter;
  • pomanjkanje priložnosti za vstajenje na njegovih petah, pojdite po njih;
  • edem;
  • izguba občutljivosti delov nog - noge, teleta, kolka, območje med palcem in kazalcem;
  • bolečine, otežene, ko oseba poskuša sedeti;
  • šibkost v eni ali obeh nogah;
  • pereč v različnih delih stopala - lahko so prste ali telečje mišice;
  • občutek spremembe toplote v hladnem spodnjem delu telesa;
  • atrofija mišic prizadetega okončine v poznih stadijih bolezni itd.

SUI je pogost simptom spremembe hoja zaradi "sveshivaniem" noge, pomanjkanje sposobnosti, da stojijo za njim, močno upogibanje kolena pri hoji.

Diagnostika

Odkrivanje bolezni, vključno z nevropatijo peronealnega živca, je prerogativ nevropatologa ali travmatologa, če razvoj bolezni povzroči zlom. Med pregledom se pregleda poškodovana noga pacienta, nato se preveri njegova občutljivost in operativnost, da se identificira območje, na katerem vpliva živec.

Diagnoza je potrjena in izboljšana z vrsto raziskav:

  • ultrazvok;
  • elektromiografija - za določanje mišične aktivnosti;
  • Elektronirografija - preveriti hitrost živčnih impulzov;
  • Radiografijo, ki se izvaja ob prisotnosti ustreznih indikacij;
  • terapevtsko in diagnostično blokado triglokotov z uvedbo ustreznih zdravil za ugotavljanje prizadetih področij živcev;
  • računalniško in magnetno resonančno slikanje - te natančno zelo informativne tehnike razkrivajo patološke spremembe v spornih primerih.

Zdravljenje

Zdravljenje nevropatije peronealnega živca se izvaja s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Veliko učinkovitosti se kaže z uporabo kompleksnih metod: to je predpogoj za doseganje izrazitega učinka. Gre za vprašanje zdravilnih, fizioterapevtskih in kirurških metod zdravljenja. Pomembno je, da upoštevate priporočila zdravnikov.

Zdravila

Terapija z zdravljenjem vključuje sprejem pacienta:

  • nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak, nimesulid, Xefokam, - namenjeni zmanjšanju oteklin, vnetij in bolečin. V večini primerov so predpisane za aksonalno nevropatijo (aksonopatijo) peronealnega živca;
  • vitamini skupine B;
  • antioksidanti, ki jih predstavljajo pripravki Berlition, Tiogamma;
  • zdravila, namenjena izboljšanju prevodnosti impulzov vzdolž živca: Prozerin, Neuromidin;
  • terapevtska sredstva, ki obnovijo krvni obtok na prizadetem območju: Caviton, Trental.

Prepovedana je nenehna uporaba zdravilnih učinkovin, ki s podaljšano uporabo otežujejo razmere!

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapevtski postopki, ki kažejo visoko učinkovitost pri zdravljenju nevropatije:

  • masaža, vklj. Kitajski pikčasto;
  • magnetoterapija;
  • elektrostimulacija;
  • refleksoterapija;
  • Terapija z vadbo. Prve lekcije je treba izvesti ob sodelovanju izkušenega trenerja, po katerem se bo bolnik lahko samostojno vključil v terapevtsko gimnastiko doma;
  • elektroforeza;
  • toplotna obdelava.

Masaža z nevropatijo peronealnega živca - posebnost specialista in zato to storite sami je prepovedano!

Kirurški poseg

Če konzervativne metode ne dajejo pričakovanih rezultatov - se zateči k operaciji. Operacija je predpisana za travmatično poškodbo živčnih vlaken. Možno je držati:

Po operaciji oseba potrebuje dolgo okrevanje. V tem obdobju je njegova fizična aktivnost omejena, vključno z vadbo vadbe.

Dnevni pregled delovne okončine se izvede za odkrivanje ran in razpok, če se ugotovi, da noga počiva - pacient se premika s posebnimi pastmi. V prisotnosti ran se zdravijo z antiseptičnimi sredstvi.

Folk pravna sredstva

Potrebno zdravilo za zdravljenje nevropatije peronealnega živca zagotavlja tradicionalna medicina, ki ima precejšnje število receptov.

  1. Modra in zelena glina imajo lastnosti, ki so koristne pri zdravljenju bolezni. Surovine, valjane v obliki majhnih kroglic in posušene na soncu, hranite v pločevinkah z zaprtim pokrovom. Pred uporabo razredčite del gline z vodo pri sobni temperaturi, dokler ne dobite mehke konsistence. Nanesite na tkivo z več plasti in ga pritrdite na poškodovan živec. Počakajte, da se glina popolnoma posuši. Povoj po uporabi je treba pokopati v tleh - tako zdravniki svetujejo. Za vsak postopek uporabite novo glino.
  2. V nasprotju s prvo recept in drugi obsega pripravo snovi za oralno dajanje: datumi, zrele po izpustitvi iz brušenega semena z sekljalnik, dobljeno maso porabijo 2-3 žlici trikrat na dan po obroku. Po želji se datumi vzrejajo z mlekom. Potek zdravljenja se izračuna za približno 30 dni.
  3. Večja učinkovitost je neločljivo povezana z oblogami, ki uporabljajo kozje mleko, ki vlije gazo in nato nekaj minut nanese na površino kože nad prizadetim živcem. Postopek poteka večkrat čez dan do izterjave.
  4. Pomagal bo pri zdravljenju HMN in česna. 4 klinčki pokažite z valjčkom, nalijte vodo in jih zavrite. Po odstranitvi juhe iz ognja vdihnite pare vsake nosnice 5-10 minut.
  5. Očistite obraz z naravnim jabolčnim kisom in upoštevajte previdnostne ukrepe, da ne pride v oči.
  6. 6 listov "Lavre" prelijemo kozarec vrele vode, nato pa kuhamo za majhen ogenj 10 minut. Pohitite nos 3-krat na dan s pridobljeno juho, dokler stanje ne izboljša.
  7. S sredstvi, pridobljenimi s previdnim mešanjem 2 in 3 žlici terpentina in vode, vnesite kos kruha in ga pripnite na prizadeto nogo 7 minut. Naredite to pred spanjem, da takoj segrejete nogo in pojdite v posteljo. Periodičnost postopka - 1 čas v dveh dneh do popolnega izterjave. Učinkovitost recepta je, da je terpentin odlično sredstvo za segrevanje.
  8. Kravate ponoči v nogo prizadete noge olupljene limone, predhodno naoljene z olivnim oljem.

Recepti tradicionalne medicine - eden od delov kompleksa ukrepov, zato ni potrebno zanemariti tradicionalnega zdravljenja HMN.

Posledice in preprečevanje

HMN je resna bolezen, ki zahteva pravočasno ustrezno zdravljenje, v nasprotnem primeru čaka prihodnost osebe. Možna različica razvoja dogodkov je invalidnost z delno izgubo sposobnosti za delo, saj je pogosto zaplet HMN pareza, ki se kaže z zmanjšanjem moči okončin. Vendar, če oseba gre skozi vse faze zdravljenja, se stanje znatno izboljša.

Nevropatija golenice se pojavlja iz različnih razlogov, zato je bolje preprečiti.

  1. Ljudje, ki se aktivno ukvarjajo s športom, je treba redno prikazovati zdravniku za pravočasno odkrivanje patologije, sindrom predora, imenovan tudi kompresijsko-ishemična nevropatija. Stiskanje se imenuje, ker ko prehajajo skozi živčne poti skozi ozek tunel, so stisnjeni in ishemični - zaradi okvare živčne oskrbe.
  2. Morate trenirati v posebnih udobnih čevljih.
  3. Zmanjšanje telesne mase, da zmanjšate obremenitev na glavi in ​​nogah, da preprečite njihovo deformacijo.
  4. Ženske, ki raje obutajo čevlje z visoko stopnjo, bi morale dlani dihati, odnehati čez dan in dajati čas terapevtski gimnastiki za normalizacijo krvnega procesa v okončinah.

Pozoren in skrben odnos do vašega zdravja je zagotovilo, da vas bo nevropatija peronealnega živca obiskala.

Akonopatije: vzroki in glavne manifestacije

Axonopatija je bolezen živčnega sistema, povezana z vpletenostjo nevronov v patološki proces aksonov zaradi vpliva različnih dejavnikov. Verjamejo, da so vse aksonopatije v svojih kliničnih manifestacijah povezane s polinevropatijami in zahtevajo opazovanje nevrologov. Zelo pomembno je, da začnete pravočasno zdravljenje, opravite obsežne diagnostične teste za določitev resničnega vzroka bolezni.

Vzroki za aksonopatijo

V skladu z vzroki so vse vrste aksonopatij razdeljene v tri velike skupine: akutne, subakute, kronične aksonopatije. Kaj je to, aksonopatija prvega tipa? Najpogosteje se ta pogoj pojavi pri akutni zastrupitvi z različnimi strupi (metanolom, arzenovimi spojinami, ogljikovim monoksidom), ki ga spremlja hiter razvoj kliničnih simptomov pri bolnikih.

Kakšna je druga vrsta aksonopatije? Ta pogoj je povezan s subakutnim progresivnim pojavom simptomov poškodb aksona po nevronu. Najpogosteje se takšna aksonopatija pojavlja z različnimi metabolnimi boleznimi (diabetes mellitus, druga endokrinološka patologija).

Pomembno je omeniti! Če izključite škodljiv dejavnik (zavračanje alkoholnih pijač, boj s hipovitaminozo itd.), Simptomi ne gredo v celoti, ker so nekatere poškodbe aksonov nepovratne.

Pri aksonopatiji tretje vrste se simptomi pojavijo počasi, za dolgo časa se neopazno napreduje za bolnika samega. Podoben vzorec opazimo pri ljudeh s kronično alkoholno zastrupitvijo, beriberi.

Glavni simptomi aksonopatije

Pojavi aksonopatij so raznoliki in so odvisni predvsem od lokacije prizadetih nevronov. Glavni simptomi: oslabljena občutljivost kože, občutek mravljinčenja, neugodje, prekomerno potenje ali pomanjkanja le, prekomerno pigmentacijo na koži.

Razvoj simptomov se praviloma pojavi zelo počasi, če ne govorimo o prvi vrsti aksonopatij. Postopno vključevanje več aksonovih vlaken in novih aksonov v patološki proces vodi k povečanju intenzivnosti simptomov in zmanjšanju kakovosti življenja bolnih ljudi.

Zelo pogosto je aksonopatija peronealnega živca povezana z različnimi škodljivimi dejavniki. Z razvojem tega pogoja, bolnik ugotovil kršitev ne le občutljivost na noge in stopala, ampak tudi v nasprotju z območja motorja: šibkost v mišicah stopala vodi v njeno pokvarjena upognjenim, podaljšanja, kakor tudi v smeri vrtenja. Vse to vodi do videza tako imenovane hojnice "konja" ali stepe. Zaradi poškodb aksonov lahko poslabša gibanja v spodnjih okončinah prsti.

In ali veste, kako se kompleks vitamina Milgamma razlikuje od Kombilipena? Preberite o učinkih zdravil na živčni sistem.

Tukaj lahko najdete zastrupitev s strupenimi snovmi na živčni sistem.

Diagnoza bolezni

Diagnoza aksonopatije in določitev vzrokov njenih vzrokov je težka naloga za vsakega specialista. Če imate zgoraj naštetih simptomov, morate nemudoma kontaktirati svojega neurologa z raziskavo in določitvijo pravočasnega zdravljenja. Najpomembnejša faza diagnoze aksonopatij je nevrološki pregled bolnika in zbiranje vseh pritožb ob upoštevanju dinamike njihovega videza.

Za diagnozo se aktivno uporablja:

  • elektroneuromiografija (metoda, ki omogoča določanje lokalizacije lezij in ovrednotenje parametrov izvajanja živčnega impulza vzdolž aksona);
  • splošni testi krvi in ​​urina;
  • biokemijska študija glukoze v krvi, da se izključi diabetes mellitus;
  • Rentgenski pregled organov prsnega koša;
  • Ultrazvok;
  • analize za številne okužbe (sifilis, HIV).

Zdravljenje aksonopatije

Osnova dolgotrajnega zdravljenja je axonopathy Razporeditev vitamine B, C in E, kot tudi zdravila, ki izboljšujejo živcev prekrvavljeno (Aktovegin, Cerebrolysin, klopidogrel, itd). Zelo pogosto, poleg teh zdravil, zdravila uporabljajo droge iz skupine nootropics -. Nootropil, piracetama, Phenotropil itd Ta sredstva varujejo nevrone pred škodljivimi vplivi in ​​izboljša okrevanje.

Ali veste, zakaj se zdravilo Aktovegin uporablja? Indikacije in kontraindikacije pri imenovanju.

Vse o stranskih učinkih Nootropila tukaj.

Informacije o nootropiki so na voljo na tem naslovu: http://golmozg.ru/farmacevtika/nootropy-dlya-mozga.html. Nootropije za otroke in odrasle.

Zelo pomembno je zdraviti osnovno bolezen, proti kateri je bila aksonopatija. Če je povezana z okužbo, je najprej potrebno začeti protivirusno ali antibakterijsko zdravljenje. V primeru sladkorne bolezni mora zdravljenje nujno vključevati hipoglikemično zdravljenje za uravnavanje ravni glukoze v krvi.

Na prvih stopnjah zdravljenja je treba začeti rehabilitacijske ukrepe za obnovitev poškodovanih senzoričnih in motoričnih funkcij - terapevtske masaže, fizioterapevtskih vaj, fizioterapevtskih ukrepov.

Živec in njegov poraz: nevropatija, nevritis, aksonopatija

Poraz peronealnega živca je vrsta vnetnih procesov, ki se razvijajo zaradi dejstva, da je živec stisnjen ali močno poškodovan.

Razlogi zaradi katerih lahko vpliva peronealnega živca, je lahko več, in simptomi tesno povezana z motnjo živčnega impulza skozi mišičnih vlaken, kar ima za posledico šibkost, otopelost in občutljivosti motenj.

V zameno pa se zdravljenje bolezni peronealnega živca izvaja z več metodami - tradicionalnimi in ljudskimi.

Anatomske in fiziološke informacije

Peronealnega živca - to je glavni del sakralnega pleksusa, vlakna katere so del ishiadičnega živca, od katerega ga loči ločenem delu živca, in se nahaja v območje podkletny jamic izvedeni.

Po tem živec prehaja skozi spiralo, ki doseže fibulo (na tem področju se dvigne nad kostjo in je prekrita z zaščitno plastjo, da se prepreči poškodba med udarcem in padcem). Nato vlakno razdelimo na tri enake dele - površino, zunanjo in notranjo.

Površinska in notranja vlakna dobivajo svoje ime zaradi svoje lokacije nad in pod plaščem. Prva veja živca zagotavlja intenziteto mišic stebla in delovno sposobnost stopala, druga veja pa je namenjena upogibanju in prerezanju prstov na nogi.

Stiskanje enega ali drugega dela vlakna povzroči, praviloma, kršitev njegovega delovanja.

Na primer, bolniku bo težko razkosati prste na nogi ali pa se lahko moti gibljivost desne ali leve noge.

Kaj morate vedeti o peronealnem živčevju, njenih funkcijah in anatomiji:

Vzroki in vrste poškodb živcev

Vzroki, ki lahko povzročijo bolezni peronealnega živca:

  • travma na nogo in noge, kar je privedlo do motenj v delovanju živca (to je lahko zlom, ker je tovrstna poškodba živahna);
  • stiskanje živcev lahko povzroči tudi hudo poškodbo;
  • prekomerno obremenjevanje in prekomerno fizično obremenjevanje povzroči precej resen vtis na delo ne le celega organizma, ampak tudi živčnih končičev;
  • nevrološke bolezni;
  • poslabšanje krvnega obtoka;
  • Onkološke bolezni povzročajo stiskanje živcev;
  • prenapetost ali pregrevanje;
  • učinki na telo toksinov.

Primarne in sekundarne motnje

Primarna vrsta lezije peronealnega živca, katerega razvoj nastane zaradi vnetne reakcije, ni odvisen od drugega patološkega procesa, ki se pojavi v telesu.

Najpogosteje je ta pogoj opazen pri ljudeh, ki dolgo časa dajejo obremenitve le na en okon (na primer, prenašajo na večji del telesne teže ali pa vaje za noge v telovadnici). Ta vrsta patologije vključuje nevritis peronealnega živca.

Za sekundarno vrsto živčnih motenj je značilen zaplet bolnika, ki že obstaja v bolniku.

Najpogostejši vzrok hude poškodbe peronealnega živca je njena kompresija, ki je značilna za naslednje bolezni:

  • osteopatske motnje;
  • benigna neoplazma kostnega tkiva;
  • sinovialno vnetje sinovij;
  • zlomi in dislokacije gležnja;
  • kontuzija okončine;
  • tenosinovitis;
  • vnetje notranje membrane;
  • deformiranje osteoartritisa - kronična bolezen hrustančastih in sklepnih tkiv;
  • burzitis peronealnega živca - vnetje vrečke;
  • posttraumatska artroza.

Tudi na to vrsto lezije živca je: nevropatija in nevralgija peronealnega živca.

Klinična slika

Za poškodbo peronealnega živca je značilno dejstvo, da ko vpliva na njeno občutljivost, pa tudi na delovanje okončine kot celote. Vsaka bolezen peronealnega živca povzroči zmanjšanje občutljivosti, izgube mobilnosti, hude bolečine in splošno slabo počutje. Bolezen se lahko začne razvijati zaradi zgoraj opisanih razlogov (travma, nevralgija in druge poškodbe).

Poraz peronealnega živca lahko deluje kot samostojna in sosednja bolezen. Prav tako je treba opozoriti, da je značilnost poškodbe peronealnega živca njegov postopni razvoj.

Diagnostična merila

Diagnoza bolezni pride s pomočjo nevrologa, ki zbira vse potrebne informacije s primarnim pregledom in zbiranjem testov.

Najprej mora zdravnik pregledati reflekse in opraviti diagnostične teste, ki lahko kažejo mesto škode in stopnjo njegovega razvoja.

Analiza občutljivosti bo pokazala obseg fibroze in ultrazvok bo predlagal možne načine zdravljenja bolezni.

Prej pacient naslavlja zdravnika, ki se zdravi zaradi specializirane oskrbe, prej bo najdena metoda zdravljenja.

Nevropatija - simptomi in zdravljenje

Nevropatija peronealnega živca je vnetni proces, za katerega je značilna otopelost in zmanjšana občutljivost prstov in čopiča kot celote. Začetna stopnja te bolezni povzroči atrofijo mišic, kar lahko privede do popolne otrplosti falanksnih nasvetov.

Simptomi, ki lahko kažejo, da ima bolnik nevropatijo peronealnega živca:

  • zmanjšanje občutljivosti okončin, kar vodi v odsotnost bolečine;
  • disfunkcija prstov in rok;
  • otrplost okončine, ki ji prikrajša mobilnost.

Značilno je, da golenice poškodbe živčevja pogosto pojavlja pri profesionalnih športnikih, vendar pa lahko s pretirano overexertion mišic, ki vodi na stisnjen živec povzroča. Nestabilnost kolenskega sklepa lahko najde svoj odmev pri tem problemu.

Zdravljenje nevropatije vključuje vrsto naslednjih metod:

  • prvi primer bolnika je v bolnišnici;
  • predpiše se uporaba protivnetnih analgetikov;
  • kompleks fizioterapije;
  • precej učinkovita metoda zdravljenja nevropatije je de-toksikacijsko zdravljenje in vnos vitaminov za vzdrževanje telesa.

Značilnosti nevralgije

Nevralgija peronealnega živca je patologija, ki jo najpogosteje povzročijo poškodbe različnih vrst ali dolgotrajno stiskanje vlaken.

Vnetni proces se kaže z naslednjimi simptomi:

  • povečan prag bolečine;
  • izguba občutljivosti na poškodovanem območju, kar vodi do slabšega prehoda impulza v skorje možganov;
  • sprememba delovanja in delovanja poškodovanih mišic.

Zdravljenje bolezni je z integriranim pristopom, in sicer:

  • se uporablja mavčni trak, ki določa poškodovano območje, kar bo pomagalo preprečiti nepotrebne poškodbe;
  • če ima bolnik vnetni proces, mu je predpisano nesteroidno protivnetno zdravilo in sredstva za razbremenitev bolečin, da se ublaži bolečina in nelagodje;
  • za povečanje odpornosti telesa med zdravljenjem predpisujejo vitamine (vključno s kategorijami B in C);
  • Pomembni so tudi fizioterapevtski načini zdravljenja: amplipulse in UHF;
  • uporabljajo tudi terapevtske masaže in gimnastiko, ki pomagajo obnoviti občutljivost vlaken in odstraniti stiskanje živca.

Simptomi in zdravljenje nevritisa

Nevritis peronealnega živca je vnetni proces, ki ga spremljajo stalne bolečine, otrplost okončine in šibkost celotne mišice, drugi simptomi lezije:

  • občutek žganja v živcu;
  • otekanje okončin roza-vijolična;
  • šibkost;
  • sprememba telesne temperature;
  • obešanje okončine, ko je prekomerno.

Diagnostics sestavljajo naslednje stopnje:

  • nevrologi opravi primarni pregled bolnika in, odvisno od stanja njegovega zdravja, dodeli vrsto dodatnih diagnostičnih ukrepov;
  • dodatni testi so dodeljeni za pridobitev popolne klinične slike.

Kar se tiče zdravljenja, izgleda tako:

  • Prva stvar, bolnik je treba maksimalno popraviti ud, da bi preprečili povešanje s pomočjo namenskih kompresijskih povojev, ponavadi z roko v celoti imobiliziran;
  • v naslednji fazi zdravljenja so dnevne terapevtske vaje, ki uporabljajo protivnetna in analgetična zdravila, ki olajšajo bolnikovo stanje;
  • za podporne metode fizioterapije, terapevtske gimnastike in masažnih sej, ki jih je treba stalno hraniti, se uporabljajo.

Če ni bilo sprejetih nobenih ukrepov za zdravljenje poškodovanega živca, je to preobremenjeno z naslednjimi posledicami:

  • popolna izguba občutljivosti in odrevenelosti na prizadetem območju;
  • kronična bolečina.

Da bi preprečili poškodbe živca, morate spremljati svojo prehrano in opazovati režim dneva. Dnevna vadba je prav tako pomembna kot preventiva.

Zdravljenje globokega peronealnega živca: nevropatija in aksonopatija, nevralgija, nevritis in paresis

Globinski peronealni živec ima pomembno anatomsko vlogo, zdravje in občutljivost stopal do konic prstov sta odvisna od njegovega pravilnega delovanja. Ker morebitne kršitve na tem področju vodijo v težave, je vredno razmisliti o morebitnih boleznih peronealnega živca in načinih njihovega zdravljenja.

Ta segment živčnega sistema izvira iz regije Išijatičnega živca, ki v svoji sestavi vstopa v nekaj svojih vlaken in nato sprosti v neodvisno vejo. Prva peronealnega živca innervates mišice kolena v en kanal, ki poteka v fibula, nato razdelimo v tri vlaken: površinske, zunanjih in notranjih.

Anatomija peronealnega živca

Površinsko vlakno se nahaja nad golenico. Odgovoren je za delovanje mišic na tem področju in za mobilnost stopala.

Notranje vlakna se nahajajo pod čepom. Zagotavlja upogibanje in razširitev prstov.

Patologije peronealnega živca so povezane s stiskanjem enega ali več vlaken. Podoben problem lahko povzroči prekinitev noge pod operacijo kolena do paralize noge.

Vzroki za peronealne živčne bolezni

Poškodbe je mogoče kršiti iz naslednjih razlogov:

  • prelomi stopala s stisnjenim živcem;
  • stiskanje kanala ali vlakna;
  • prekomerna telesna dejavnost;
  • težave s cirkulacijo krvi;
  • motnje živčnega sistema;
  • komplikacije onkoloških bolezni;
  • kršitev temperaturnega režima;
  • toksično zastrupitev telesa.

Vse vrste bolezni se lahko razdelijo v dve kategoriji. Primarne bolezni so tiste motnje, ki niso odvisne od drugih procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Te vključujejo travmo v okončine ali prekomerno fizično napetost, še posebej, če jih prevažajo samo ena noga.

Sekundarne bolezni se kažejo kot zaplete že obstoječih bolezni, zato predlagajo kompleksno zdravljenje. Najprej je to terapija osnovne bolezni, nato pa - obnova delovanja živca.

Vrste bolezni

Glavni vzrok težav s peronealnim živcem - stiskanje ali ščipanje, za dodatne simptome in okoliščine lezije, opredelijo številne bolezni, povezane s tem pogojem:

  • osteopatija;
  • benigna neoplazma kostnega tkiva;
  • sinonimni vnetni proces v sinoviji;
  • zlomi ali dislokacije v gležnju;
  • podplutbe nog pod kolenom;
  • tenosinovitis;
  • vnetje membrane znotraj sklepa;
  • zapletenost osteoartritisa - vnetje tkiva sklepov in hrustancev;
  • vnetje vrečke (bursitis);
  • Artroza, ki se kaže kot posledica travme;
  • nevropatija;
  • nevralgija;
  • poškodbe živca med operacijo na nogah.

Vsaka kršitev, povezana z peronealnim živcem, bo povzročila podobne simptome. Okončine pod kolenom bodo manj občutljive in mobilne od običajne.

Bolnik bo mučil periodične ostre bolečine.

Kot vsaka druga bolezen podobni problemi povzročajo poslabšanje splošnega stanja telesa.

Diagnoza motenj delovanja peronealnega živca

Najprej je treba določiti posebno točko stiskanja živca in vzrok razvoja patologije. Če želite to narediti, uporabite nabor tehnik.

  • Zdravnik bo opravil pregled, preveril občutljivost in ovrednotil funkcionalnost okončin. Po testiranju refleksov bo jasna lokacija približnosti in stopnja razvoja patologije.
  • Specialist bo določil ultrazvok peronealnega živca. To bo pomagalo ugotoviti spremljevalne bolezni in izbrati optimalno metodo zdravljenja. V zapletenih situacijah lahko natančna klinična slika zagotovi MRI.
  • Ali bo zbral podatke o nastalih poškodbah in obstoječih kroničnih boleznih? To bo pomagalo ugotoviti, ali so težave z živčnimi končnicami v nogah posledica druge kršitve.

Ne glede na vzrok in obseg simptomov je potreben obisk zdravnika. Če se bolezen odkrije v zgodnji fazi, je lažje ustaviti destruktivni postopek in preprečiti nastanek novih simptomov.

Simptomi in zdravljenje nevropatije

Nevropatija je vnetni proces, ki loči občutek občutljivosti. Prvič, oseba preneha občutiti temperaturne spremembe ali mehanske vplive, ki v normalnih pogojih povzročajo neprijetne občutke ali bolečino. V prihodnosti to lahko privede do otrplosti okončin in zmanjšane sposobnosti nadzora nad njimi.

Najpogostejša nevropatija prizadene ljudi, ki se zaradi svojega poklica ali vrste dejavnosti izpostavljajo velikemu fizičnemu stresu. Območje tveganja vključuje profesionalne športnike.
Za zdravljenje bolezni uporabljamo celo vrsto metod. Terapija se izvaja predvsem v bolnišnici, ker je večina postopkov mogoče izvajati doma.

  • Bolnik je predpisan zdravilo. Ker je nevropatija predvsem vnetni proces, so potrebna zdravila, ki jih odstranijo. In če bolezen ne spremlja samo otrplost okončin, ampak tudi ostre bolečine, bodo predpisane bolečine.
  • S takimi kršitvami je fizioterapija učinkovita.
  • Potrebna bo rehabilitacijska terapija, katere cilj je celovita krepitev telesa.

Torej, bolniku je predpisan vnos vitaminov, izvaja se zdravljenje, katerega cilj je zmanjšanje ravni toksinov.

Značilnosti nevralgije

Nevralgija se pojavi kot posledica travme. To je lahko huda modrica gležnja, dislokacije ali zloma. Patologije so dovzetne za odrasle in otroke. Včasih je lahko posledica poškodb peronealnega živca med operacijo na meniskusu.

Glavna simptomatologija bolezni:

  • povečan prag bolečine, na poškodovanem območju, zunanji vplivi manj občutljivi.
  • kršitve vplivajo na delo mišic na območju živčnega konca, opazno spreminjajočo hojo.

Če je vzrok za ščipanje živca travma, je zapleteno zdravljenje potrebno. Za začetek je potrebno imobilizirati poškodovano nogo, tako da se tkiva pravilno zlijejo.

Za to se uporablja mavčni trak, ki zagotavlja fiksiranje in preprečuje morebitno ponovno poškodbo.

Če se je mesto poškodbe že začelo vneto, mora bolnik jemati zdravila, ki lahko lajšajo bolečine in otekline. Poleg tega so potrebni vitamini, fizioterapija in vadbena terapija pri stiskanju peronealnih živcev.

Znaki in terapija nevritisa

V nasprotju z zgoraj opisanimi boleznimi, nevritis, čeprav je ena od vrst vnetja, ne povzroča izgube občutljivosti. Se manifestira kot spazmi in pekoč občutek. Pojavi se edem v roza-vijoličastem, včasih - učinek pojemanja udov. Razvijajo se tudi pogosti simptomi:

  • šibkost;
  • povišana telesna temperatura.

Prvič, s takšno diagnozo je treba preprečiti nadaljnje odmike. Za to je potrebna zanesljiva fiksacija in imobilizacija. Anestetični pripravki so predpisani za lajšanje pekočega občutka. Za obnovitev funkcije živčnih kanalov je potrebna terapevtska vadba.

Bolečina se uporablja z blokado.

Za dodatno podporo telesa so predpisane fizioterapije in masaže.

Axonalna polinevropatija

Je bolezen, ki lahko prizadene kateri koli del živčnega sistema, zato jo diagnosticira simptomatologija, ki se vzporedno manifestira v različnih delih telesa.

V nogah se ta bolezen manifestira z letargijo, kršitvijo koordinacije mišic, nehotenim trzanjem. Pacient lahko tudi počuti mravljinčenje, plazenje, pekoč občutek in druge neprijetne občutke. Lahko boli na različnih mestih stopal. Vse to vpliva na gibanja, vključno s hojo.

Zunaj so spremembe vlage in barve kože. Odvisno od poteka bolezni oseba trpi zaradi prekomernega potenja ali suhega pokrova. Lahko opazite prekomerno bledilo ali pordelost kože.

Osonsko motnjo se diagnosticira tudi na podlagi znakov, ki ne vplivajo neposredno na noge.

Torej, bolezen spremljajo krvavitve črevesja, mehurja, povečanega salivacije, pa tudi motenj reproduktivnega sistema.

Ti znaki lahko kažejo zastrupitev z živim srebrom ali drugimi škodljivimi snovmi, pa tudi zaplete pri boleznih cirkulacijskih ali endokrinih sistemov.

Glede na diagnozo je zdravljenje namenjeno odstranjevanju strupenih snovi, obnavljanju hormonskega ozadja ali zdravljenju bolezni, ki so povzročile ta pojav.

Paresis peronealnega živca

S to diagnozo, zaradi izgube občutljivosti, ne morete premikati prstov in upogniti noge. Patologija vpliva na tibijsko mišico, ki je odgovorna za gibanje spodnjih okončin.

Za pojasnitev diagnoze s takšnimi simptomi bo zdravnik dodelil posebne diagnostične metode:

Omogočajo prepoznavanje lezije in območja paralize. Če obstaja možnost za prenehanje ščetkanja živca in odstranjevanje simptomov, bo bolniku ponujena kirurški poseg.

V postoperativnem obdobju je potrebna vadbena terapija za parezo peronealnega živca. Skupina vaj bo odvisna neposredno od moči mišic, merjena je na lestvici od 0 do 5, kjer je 5 normalno stanje, 0 pa pomeni popolno nepremostljivost.

Obstajajo tri skupine vaj:

  • na zdravo nogo;
  • na delovne mišice obolelega okončine;
  • za usposabljanje vestibularnega aparata.

Cilj vadbene terapije za parezo je ponovna vzpostavitev oskrbe s krvjo v nepogibno nogo, zato je za želeni učinek noga treba določiti v normalnem položaju za zdravega človeka.

Profilaksa bolezni peronealnega živca

Zmanjšajte tveganje za poškodbo živca:

  • pravilna prehrana. Omogoča izogibanje prekomerni teži in s tem povezanim dodatnim bremenom na nogah;
  • zmerna redna vadba;
  • upoštevanje temperaturnega režima. Treba se je izogibati dolgotrajnemu pregrevanju ali hipotermiji nog;
  • spoštovanje režima in priporočil zdravnika, ki se je udeležil, da bi se izognili posledicam stiskanja živca.

Postopoma bo motorna dejavnost obnovljena. Potrebno bo potrpljenje: rehabilitacija traja dolgo časa.

Nevropatija peronealnega živca

Nevropatija peronealnega živca - eden od mononeuropathy spodnjih okončin, ki jih spremlja sindrom stopala bingljal - nezmožnosti dorsiflexion in razširitev njenih prstov, kot tudi senzorične motnje kože anterolateralno območju zadnje noge in stopala. Diagnoza temelji na zgodovini, nevrološki pregled, podatki elektromiografija ali electroneurogram. Poleg tega je ultrazvok skeniranje živca in proučevanje osteoartikularne aparata noge in stopala. Konzervativno zdravljenje izvedemo kombinacijo zdravil, fizikalne terapije in ortopedskimi metod. Ko je operacija odpoved (tlaka, živčnih šivanje in sod kite prenos.).

Nevropatija peronealnega živca

Nevropatija peronealnega živca ali peronealnega nevropatija, ki jih zaseda posebno mesto med obodno mononeuropathy, ki vključujejo tudi :. nevropatija tibialni živec nevropatija femoralno živca nevropatija ishiadičnega živca itd Ker peronealnega živca sestoji iz debelih živčnih vlaken, ki imajo večjo plast mielinske ovojnice, potem je bolj dovzetna za poraz v motenj metabolizma in pomanjkanja kisika. Verjetno je ta točka in povzroča precej skupnega peronealnega nevropatijo. Po nekaterih nevropatije je peronealnega živca opazili pri 60% bolnikov veje travmatologijo, operiranih in obdelamo s pomočjo palic ali mavčnih odlitkov. Le 30% nevropatije pri teh bolnikih je povezan s primarnim poškodbi živca.

Prav tako je treba opozoriti, da se pogosto strokovnjaki na področju nevrologije ukvarjajo s pacienti, ki imajo določene izkušnje z peronealno nevropatijo, vključno s postoperativnim obdobjem ali časom imobilizacije. To otežuje zdravljenje, povečuje njegovo trajanje in poslabša rezultat, ker se prej začne terapija bolj učinkovito.

Anatomija peronealnega živca

Cervikalni živec (N. Peroneus) se od Išijatskega živca odstopa na ravni spodnje tretjine stegna. Sestoji predvsem iz vlaken LIV-LV in SI-SII hrbtenice. Po prehodu skozi poplitealno foso peronealni živec vodi do glave istega imenovane kosti, kjer je njen skupni deblo razdeljen v globoko in površno vejo. Globinski peronealni živec prehaja v sprednji del golenice, se spusti navzdol, preide na zadnjo stran stopala in se razdeli v notranjo in zunanjo vejo. Inervira mišice, ki so odgovorne za podaljšanje (zadnja fleksija) stopala in prstov, pronacije (dviganje zunanjega roba) stopala.

Površno peronealnega živca poteka po anterolateralno površine golenice, ki daje motorno vejo peronealnega mišic odgovornih za pronation stopala, s hkratnim plantarni fleksiji. V medialni 1/3 kraki noge je površinska veja n. peroneus gre pod kožo in je razdeljen na 2 hrbtne kožnega živca - intermediat in medialno. Izvor Poživite kožne spodnje bedra 1/3, hrbtišče stopala in III-IV, IV-V pokrivata vrzeli. Drugi je odgovoren za občutljivost medialni rob stopala, pete in zadnje pokrivata vrzeli I II-III.

Anatomsko pogojena območja največje ranljivosti peronealnega živca so: mesto njenega prehoda v predelu glave fibule in kraj izhoda živca na nogo.

Vzroki za nevropatijo peronealnega živca

Številni različni skupine sprožilce, ki lahko sproži razvoj peronealnega nevropatije: poškodba živca; stiskanje živca okoli njegovih mišično-skeletnih struktur; vaskularne motnje, ki vodijo do ishemije živca; nalezljive in toksične spremembe. Nevropatija peronealnega živca travmatično geneza mogoče s poškodbo kolena in drugih poškodb kolena, zlom spodnji del noge, izolirani zlom mečnice, zvini, poškodbe kit ali zvini gležnja, iatrogeno poškodbo živca na noge kosti repozicioniranja, operacije na kolenskega sklepa ali gležnja.

Stiskanje nevropatija (t. N. predor sindrom) n. peroneus najpogosteje razvije na ravni prehoda na -Upper sindrom tunelu fibular glavo. Lahko je povezana s poklicno dejavnostjo, kot so gradbeniki, jagode, itd parket. Ljudje, katerih delo vključuje daljši izpostavljenosti "čepe." To nevropatija je mogoče po daljšem seji, prekrižanimi nogami. Ko stiskanje peronealnega živca na točki izstopa na sindrom dna predora stopala razvija. To lahko povzroči obrabljanje preveč tesnih čevljev. Pogosto je vzrok za peronealnega stiskanje nevropatijo značaja izvaja pritiska na živec v imobilizacije. Poleg tega stiskanje n. peroneus vertebrogenih lahko sekundarni značaj, tj. e. razviti zaradi sprememb mišično-skeletno oslabitev refleks povzročajo bolezni mišično-tonično in ukrivljenosti hrbtenice (osteohondroza, skolioza, spondyloarthrosis). Iatrogenska kompresijski ishemične nevropatije peronealnega stiskanje živca mogoče po zaradi neustreznega položaja stopala med različnimi kirurškimi posegi.

Za več redkih razlogov peronealnega nevropatija pripadajo sistemske bolezni, ki jih spremlja proliferacijo vezivnega tkiva (deformacije osteoartritisa, skleroderma, protina, revmatoidnega artritisa, polimiozitis) in presnovne motnje (dysproteinemia, diabetes), hude okužbe, zastrupitve (v t. H. alkoholizem, zasvojenost z mamili ), lokalni tumorski procesi.

Simptomi nevropatije peronealnega živca

Klinične manifestacije fibularne nevropatije določajo vrsta in vrh lezije. Akutno poškodbo živcev spremlja oster skoraj trenutni pojav simptom njegovega poraza. Za kronične travme, dismetabolične in kompresijsko-ishemične motnje je značilno postopno povečanje klinike.

Poraz skupnega debla peronealnega živca se kaže v motnji razširitve stopala in prstov. Kot rezultat, stopala visi navzdol v položaju ploskve fleksije in se rahlo vrti v notranjost. Zaradi tega, ko hodi, premikanje noge naprej, je pacient prisiljen, da ga močno upogne na kolenskem sklepu, tako da ga ne pritegne na tla z nogavico. Ko se noga spusti na tla, pacient najprej postane na prste, nato se nasloni na stranski robni rob in nato spusti peto. Taka hojnica spominja na petelin ali konj in ima ustrezna imena. Težko ali nemogoče: dviganje stranskega roba podplata, ki stoji na petah in hodi po njih. Motorne motnje se kombinirajo s senzornimi motnjami, ki se razširijo na anterolateralno površino golenice in zadnjega dela stopala. Možna bolečina vzdolž zunanje ploskve golenice in stopala, ki se povečuje s črkami. Sčasoma je prišlo do atrofije mišic anterolateralne regije golenice, kar je jasno vidno v primerjavi z zdravo nogo.

Nevropatija peronealis živca iz globoke veje zdi manj izrazit previs stopala, zmanjšana moč razširitve stopala in prsti, senzorične motnje v zadnjem delu stopala in v prvih pokrivata prostorov. Dolgotrajnost nevropatijo spremljajo mišična atrofija plitve na zadnji strani noge, ki se kaže intercostals navijanj obdobja.

Nevropatija z lezijami peronealnega živčnih vej površinsko označena z motnjami senzoričnega zaznavanja in bolečin na stranski ploskvi spodnjega dela noge in srednjega področja dorsum stopala. Pri pregledu je oslabljeno pronevanje stopala. Razširitev prstov in stopal je shranjena.

Diagnoza nevropatije peronealnega živca

peronealnega nevropatijo diagnostični algoritem temelji na zbiranju anamnezo, kar lahko kaže na genezo bolezni in temeljito preiskavo delovanja motorja in senzoričnih področij perifernih živcev prizadete okončine. Posebni funkcionalni testi se izvajajo za oceno mišične moči različnih mišic spodnjega dela noge in stopala. Analiza površinske občutljivosti se izvaja s pomočjo posebne igle. Poleg tega se uporabljajo elektromiografija in elektro-grafografija, ki v smislu hitrosti akcijskih potencialov določajo stopnjo poškodbe živca. V zadnjem času je bil ultrazvok živca uporabljen za preiskavo strukture živčnega debla in struktur, ki se nahajajo poleg nje.

V primeru travmatske nevropatije je potrebno po posvetovanju s traumatologom v skladu z indikacijami - ultrazvokom ali radiografijo kolenskega sklepa, radiografijo ščitnih kosti, ultrazvok ali rentgenski žlez. V nekaterih primerih se lahko uporabijo diagnostične blokade živčnega živca.

Nevropatija peronealnega živca zahteva diferencialno diagnozo z nivojskim radiculopathy LV-SI, ponavljajoča dedna nevropatija bolezni Charcot-Marie-Tooth bolezni, sindroma ACA (peronealnega mišična atrofija), ALS, polinevropatija, mononeuropathy drugo spodnji ud, možganski tumor in tumor hrbtenice.

Zdravljenje nevropatije peronealnega živca

Bolnike s peronealno nevropatijo nadzira nevrolog. Vprašanje kirurškega zdravljenja je odločeno o posvetovanju z nevrokirurgi. Sestavni del zdravljenja je izločanje ali zmanjšanje učinka povzročitelja faktorja nevropatije. Pri konzervativni terapiji se uporablja anti-edemski, protivnetni in analgetični učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, lornoksikam, nimesulid, ibuprofen itd.). Priprave te skupine so kombinirane z vitaminoma skupine B, antioksidanti (tioktična kislina), sredstva za izboljšanje kroženja živca (pentoksifilin, nikotinska kislina). Namen ipidakrina, neostigmina je namenjen izboljšanju nevromuskularnega prenosa.

Farmakoterapija uspešno združuje s fizioterapijo: elektroforezo, amplipulsko terapijo, magnetoterapijo, elektrostimulacijo, ultrafonoforezo ipd. Za obnovitev mišic, ki jih nervira n. Peroneus, redna vadba je obvezna. Za odpravo obesne noge se bolnikom prikažejo ortoze, ki pritrjujejo nogo v pravilen položaj.

Indikacije za kirurško zdravljenje so primeri popolnega motenja živčnega prevoda, pomanjkanja učinka konzervativne terapije ali pojava ponovitve po njej. Odvisno od klinične situacije je mogoče izvesti nevrolizo, živčno dekompresijo, šiv ali plastično aplikacijo. Pri kroničnih nevropatijah, ko mišice, ki jih inervira peronealni živec, izgubijo električno razburljivost, se izvajajo kirurški posegi za premikanje kite.

Nevropatija peronealnega živca: vzroki, simptomi in zdravljenje

Nevropatija peronealnega živca - bolezen, ki se razvije kot posledica poškodbe ali kompresijo peronealnega živca. Za to stanje obstaja več razlogov. Simptomi, povezane s kršitvijo živčnih impulzov do mišic oživčeni in kože, zlasti it oslabelosti mišic, stopala ekstenzorske prsti, in občutljivosti za kršitve na zunanji strani goleni in dorsum na vznožju prsti. Zdravljenje te patologije je lahko konzervativno in operativno. V tem članku boste izvedeli, kaj povzroča nevropatijo peronealnega živca, kot se zdi, in kako jih je treba zdraviti.

Da bi razumeli, od kod prihaja bolezen, in kakšne simptome označuje, bi morali prebrati nekaj podatkov o anatomiji peronealnega živca.

Majhen anatomski izobraževalni program

Svičasti živec je del sakralnega pleksusa. Vlakna živca gredo v Išijatični živec in se ločijo od njega v ločeni skupni peronealni živec na ali nekoliko nad poplitealno foso. Tukaj je skupni prerez peronealnega živca usmerjen proti zunanji strani poplitealne fosse, spirale okoli glave fibule. Na tem mestu leži površinsko, pokrit je le s fascijo in kožo, kar ustvarja predpogoje za stiskanje živca od zunaj. Potem se peronealni živec razcepi v površinsko in globoko vejo. Nekaj ​​nad krajem delitve živca je še ena veja, zunanji kožni živec golenice, ki se v predelu spodnje tretjine golenice poveže z vejico tibialnega živca, ki tvori teleč živec. Gastroknemijski živec innervira posterolateralni del spodnje tretjine golenice, pete, zunanji rob stopala.

Površni in globoki veji peronealnega živca imajo takšno ime zaradi njihovega gibanja glede na debelino mišic ščitnice. Površno peronealnega živca zagotavlja inervacijo mišic, ki zagotavljajo odpravo zunanjem robu stopala, kot je bilo, vrtenje noge, in tako tvori občutljivost na zadnje noge. Globinski peronealni živec innervira mišice, ki razširjajo nogo, prste, daje občutek dotika in bolečine v prvem interdigitalnem prostoru. Stiskanje ene ali druge veje spremlja kršitev odstranitve noge navzven, nezmožnost, da se prsti in noge ne razbijejo, kršitev občutljivosti v različnih delih stopala. Skladno s tem potek živčnih vlaken, kraji njene delitve in odstranitev zunanjega kožnega živca spodnjega dela noge, simptomi stiskanja ali poškodbe bodo nekoliko drugačni. Včasih poznavanje inervacije inervacije peronealnih živcev posameznih mišic in kožnih površin pomaga ugotoviti stopnjo stiskanja živca pred uporabo dodatnih metod raziskovanja.

Vzroki za nevropatijo peronealnega živca

Videz nevropatije peronealnega živca je lahko povezan z različnimi situacijami. Lahko je:

  • poškodba (najpogosteje je to vzrok je dejanska travma zgornji zunanji oddelek shin, kjer živec leži površno in v bližini mečnico. zlom mečnice na tem področju lahko povzroči poškodbe živcev do fragmentov kosti. In tudi cast, prekriva ob tej priložnosti lahko.. vzrok nevropatija peronealnega Zlom živca - ni edini vzrok travmatičnih kapljic, lahko šoki povzročene na območju tudi povzroči nevropatijo peronealnega živca);
  • stiskanje peronealnega živca v katerem koli delu svoje poti. Ta tako imenovani tunelski sindromi - zgoraj in spodaj. Zgornji sindrom razvije pri stiskanju skupnega peronealnega živca v sestavi nevrovaskularni svežnja v času intenzivne konvergence biceps femoris z glavo mečnico. Značilno je, da se ta položaj v nekaterih poklicih, prisiljeni dolgo časa da določeno držo (npr čistila zelenjava, jagode, tlakovanje talne obloge, cevi - predstavljajo "čepe") ali opravljajo ponavljajoče se gibe, stiskali nevrovaskularni snop na tem področju (seamstresses, manekenke). Depresijo lahko povzroči najljubša "hlače nog". sindrom nižji tunel razvija v kompresiji globoko peronealnega živca na zadnji strani gležnja ligamenta pod ali na zadnji strani noge na dnu metatarzalnem I. Stiskanje v območju morda neprijetno, ko je nosil (blizu) in čevelj po uporabi zasedbo;
  • krvavitve krvnega obtoka peronealnega živca (ishemija živca, kot da je "možganska kap" živca);
  • nepravilen položaj nog (nog) s podaljšanim delovanjem ali hudim stanjem bolnika, ki ga spremlja nepremostljivost. V tem primeru je živec stisnjen na mestu njegove najbolj površinske lokacije;
  • vstopanje v vlakna živca pri opravljanju intramuskularne injekcije v glutealni regiji (kjer je peronealni živec sestavni del Išijatičnega živca);
  • hude okužbe, ki jih spremlja poraz mnogih živcev, vključno s peronealom;
  • toksične poškodbe perifernih živcev (na primer s hudo ledvično odpovedjo, hudim sladkorno boleznijo, uživanjem drog in alkohola);
  • onkološke bolezni z metastazami in stiskanjem živcev s tumorskimi vozli.

Seveda najpogosteje naletimo na prve dve skupini vzrokov. Ostanek zelo redko povzroča nevropatijo peronealnega živca, vendar jih ni mogoče zavreči.

Simptomi

Klinični znaki nevropatije peronealnega živca so odvisni od mesta poraza (vzdolž poti) in resnosti začetka.

Torej, ko akutna poškodba zgodila (npr, zlom mečnice s premikom kostnih fragmentov in poškodovane svojih živčnih vlaken), vsi simptomi pojavijo sočasno, čeprav prvih nekaj dni, ne sme priti v ospredje zaradi bolečine in nepremičnost udov. S postopnim poškodbe peronealnega živca (v čepe, nošenje neprijetne čevlje, in podrobnih okoliščinah), in simptomi se pojavijo postopoma čez nekaj časa.

Vsi simptomi nevropatije peronealnega živca se lahko razdelijo na motorične in senzorične živce. Njihova kombinacija je odvisna od ravni lezije (za katero so bili anatomski podatki predstavljeni zgoraj). Upoštevajte znake nevropatije peronealnega živca, odvisno od stopnje poškodbe:

  • z visokim stiskanjem živca (v Išijatičnih živčnih vlaknih v poplitealni fosi, to je pred razdelitvijo živca v površinsko in globoko vejo) nastanejo:
  1. motnje občutljivosti pred-stranske površine golenice, hrbtne površine stopala. To je lahko odsotnost občutka dotika, nezmožnost razlikovanja med bolečim draženjem in samo dotikom, toploto in mrazom;
  2. boleče občutke vzdolž stranske ploskve golenice in noge, ki se povečajo s čučanjem;
  3. kršitev razširitve stopala in prstov do popolne odsotnosti takih gibov;
  4. šibkost ali nezmožnost odstranitve zunanjega roba stopala (dviganje);
  5. nezmožnost stati na svojih petah in jih spominjati;
  6. hoja bolnika je prisiljen dvigniti nogo visoko, da ne držijo prsti pri spuščanju nogo najprej na površini prstov dol, nato pa cel podplat, stopalo pri hoji pretirano ukrivljen na kolena in kolka sklepih. Ta sprehod se imenuje "petelin" ( "konj", peronealnega, steppage hoja) po analogiji s hoja z istim imenom, ki jih ptic in živali;
  7. noga ima obliko "konja": visi navzdol in kot da se vrti navznoter z upogibanjem prstov;
  8. na določenem obstoja prednosti starejše peronealnega nevropatije izguba teže (zapravljaš) mišice na sprednjo-stranski ploskvi golenice (ocenjena v primerjavi z zdravim uda);
  • ko se stisne zunanji kožni živec spodnjega dela noge, pride do izjemno občutljivih sprememb (zmanjšanje občutljivosti) vzdolž zunanje ploskve golenice. To morda ne bo opazno, ker je zunanji kožni živec noge povezan z vejico tibialnega živca (vlakna slednjega prevzamejo vlogo ineracije na sebi);
  • poškodba peronealnega peronealnega živca ima naslednje simptome:
  1. bolečine s senco žganja v spodnjem delu bočne ploskve golenice, na zadnji strani stopala in prvih štirih prstov noge;
  2. zmanjšanje občutljivosti na teh območjih;
  3. šibkost pri odstranjevanju in zvišanju zunanjega roba stopala;
  • poraz globoke veje peronealnega živca spremlja:
  1. šibkost razširitve stopala in prstov;
  2. rahlo prijemanje stopala;
  3. motnja občutljivosti na zadnji strani stopala med prvim in drugim prstom;
  4. z dolgoročni obstoj procesa - atrofije majhnih mišic dorsum, ki je opazna v primerjavi z zdravo nogo (kosti bolj jasni, pokrivata prostori umivalnik).

Izkaže se, da raven lezije peronealnega živca jasno določa tiste ali druge simptome. V nekaterih primerih je mogoče selektivno kršiti razširitev noge in prstov, v drugih - za dvigovanje svojega zunanjega roba in včasih samo občutljivih motenj.

Zdravljenje

Zdravljenje nevropatijo peronealnega živca, ki je v veliki meri odvisna od njene vzrok. Včasih je glavna metoda zdravljenja postala zamenjava odlitega zavoja, ki stisne živec. Če je razlog neprijetno čevlje, potem njen premik prispeva k okrevanju. Če je to obstoječe drugih bolezni (sladkorna bolezen, onkološko bolezen), nato pa v tem primeru je treba obravnavati na prvem mestu, osnovne bolezni, in drugih ukrepov za ponovno vzpostavitev peronealnega živca že implicitno (čeprav neobvezno).

Glavna zdravila za zdravljenje nevropatije peronealnega živca so:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (Diklofenak, Ibuprofen, Xefokam, Nimesulid in drugi). Prispevajo k zmanjšanju sindroma bolečine, olajšajo edem v živčnem predelu, odstranijo znake vnetja;
  • vitamini skupine B (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen in drugi);
  • sredstva za izboljšanje prevodnosti vzdolž živca (neuromidin, galantamin, proserin in drugi);
  • pripravki za izboljšanje perfuzije peronealnega živca (Trentalni, Cavinton, Pentoksifilin in drugi);
  • antioksidanti (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma in drugi).

Aktivno in uspešno se uporabljajo kompleksne metode zdravljenja fizioterapije: magnetoterapija, amplipulse, ultrazvok, elektroforeza z zdravili, elektrostimulacija. Ozdravitev je olajšana z masažo in akupunkturo (vsi postopki so izbrani posamično, ob upoštevanju kontraindikacij, ki so na voljo bolniku). Priporočajo se kombinacije fizioterapevtskih vaj.

Če želite popraviti "petelin" hojo, uporabite posebne ortose, ki pritrjujejo nogo v pravilen položaj in jo preprečijo visi.

Če konzervativno zdravljenje ne deluje, potem se zatečejo k operaciji. Najpogosteje je to potrebno storiti s travmatsko poškodbo vlaken peronealnega živca, še posebej s popolno prekinitvijo. Ko regeneracija živcev ne pride, so konzervativne metode nemočne. V takih primerih se obnovi anatomska celovitost živca. Čim prej izvajamo operacijo, bolje je napoved za okrevanje in obnovitev funkcije peronealnega živca.

Operativno zdravljenje postane reševanje za bolnika in v primerih znatne stiskanja peronealnega živca. V tem primeru so strukture, ki ščepijo peronealni živec, razkosane ali odstranjene. To pomaga obnoviti prehod živčnih impulzov. In potem, s pomočjo zgornjih konzervativnih metod, se živec "pripelje" do popolne okrevanja.

Tako je nevropatija peronealnega živca bolezen perifernega sistema, ki se lahko pojavi iz različnih razlogov. Glavni simptomi so povezani s krvjo občutljivosti na območju glave in nog, pa tudi s šibkostjo razširitve stopala in prstov. Terapevtska taktika je v veliki meri odvisna od vzroka nevropatije peronealnega živca, določenega posamezno. En bolnik ima dovolj konzervativnih metod, drugi pa potrebujejo konzervativno in kirurško poseganje.

Izobraževalni film "Nevropatije perifernih živcev. Klinika, značilnosti diagnoze in zdravljenja "(od 23:53):



Naslednji Članek
Keratodermija dlani in podplatov: oblike bolezni, zdravljenje, sindromi, pri katerih je keratodermija eden glavnih simptomov