Vzroki fistule ligature in metode zdravljenja


Uvedba kirurških šivalov je zadnja stopnja izvajanja intracavitarnega delovanja. Edina izjema je operacija na gnojnih ranah, kjer je potrebno zagotoviti odtok vsebine in zmanjšati vnetje na okoliških tkivih.

Šivi so lahko naravni in sintetični, absorbirajo in ne absorbirajo. Izrazen vnetni proces na mestu šiva lahko privede do sproščanja gnusa iz reza.

Odliv serozne tekočine, zbadanje in oteklina tkiv kažejo na patološke pojave, kot so ligatne fistule pooperativne brazgotine.

Zakaj se po operaciji pojavijo fistule ligature?

Ligatura je nit za zavijanje krvnih žil. Prekrivanje zdravnikov šiva doseže krvavitev in preprečuje njen pojav v prihodnosti. Ligaturna fistula je vnetni proces na mestu šivanja rane.

Razvija se zaradi uporabe snovi, kontaminiranih s patogeni. Patološki element je obkrožen z granulom - tlačenjem, ki je sestavljeno iz različnih tkiv in celic:

Ligatna nit je tudi del granuloma. Njena suppuration je nevarna z razvojem abscesa.

Jasno je, da je glavni vzrok za nastanek ligature fistule le v okužbi šivalnega materiala. Razvoj neugodnega procesa povzroča različne dejavnike:

  • Avitaminoza.
  • Syphilis.
  • Tuberkuloza.
  • Splošno stanje in starost bolnika.
  • Bolnišnična okužba (streptokok, stafilokok).
  • Onkološke bolezni, ki povzročajo izčrpanost beljakovin.
  • Visoka imunska reaktivnost mladega organizma.
  • Zavrnitev navoja telesa zaradi posamezne netolerance materiala.
  • Okužba rane zaradi pomanjkanja antiseptičnega zdravljenja.
  • Presnovne motnje (diabetes, debelost).
  • Lokalizacija delovnega mesta (trebuh pri ženskah po carskem rezu, paraproctitis).

Ligature fistule se pojavljajo v katerem koli delu telesa in v vseh vrstah tkiv. Kar se tiče časa njihovega videza, ni natančnih napovedi. Pri nekaterih bolnikih se problem pojavi po enem tednu ali mesecu, vendar se zgodi tudi, da je fistula težave eno leto po operaciji.

Simptomi fistule ligature

Ugotovite, katera fistula na brazgotinju po operaciji pomagajo naslednji simptomi:

  • V prvih dneh po operaciji površina postane bolj gosta, nabreka, povzroča bolečino ob občutku. Rana okoli kože postane rdeča, lokalna temperatura se dvigne.
  • Teden dni kasneje, ko pritisnete na šiv, se sprosti serozna tekočina in gnoj.
  • Temperatura telesa se dvigne na 37,5 - 39 ° C
  • Obnašanje fistule je nepredvidljivo - tečaj se lahko spontano zapre in kasneje ponovno odpre.

Popolnoma se znebite kanala pomaga le druga operacija. Kako izgleda ligatura fistula na fotografiji.

Zunaj je globoka rana z vneto kožo na robovih. Zanimivo je, da se fistula ne more oblikovati povsem ne, kjer je bil rez zasnovan. Zdravniki poznajo primere, ko se vnetje v bolnikovem telesu dolgo časa razvija, vendar pa je sam človek razumel, da je bil bolan le, ko se je na telesu pojavila majhna luknja, iz katere je iztisnila gnojilna tekočina.

Fistula je votli kanal znotraj telesa, posebna povezava med organi in zunanjim okoljem. Lahko je tudi artikulacija notranje votline in onkološke neoplazme. Kanal, ki je podoben cevi, je z notranjosti obložen z epitelijem. Preko njega pride gnoj. V zanemarjenih primerih se iz fistule izlije žolč, urina, iztrebki.

Postoperativne fistule so razdeljene na več vrst:

  • Polna. Značilen zaradi prisotnosti dveh izhodov. Ta struktura spodbuja hitro zdravljenje.
  • Nepopolno. Fistula ima eno odprtino v trebušni votlini. V takih razmerah patogena flora hitro pomnoži in okrepi vnetni proces.
  • Tubular. Pravilno zasnovani kanal izloča gnojne, sluznične in fekalne mase.
  • Guboid. Fistula se kondenzira z mišičnimi in kožnimi tkivi. Odstranite ga le s pomočjo operacije.
  • Granuliranje. Fistula je poraščena z granulacijskim tkivom, površina okolice je videti hiperemična in nabreknjena.

V ICD-10 je fistula ligature navedena pod šifro L98.8.0.

Večina ligature fistul se oblikuje na mestih, kjer se uporablja svilena nit. Da bi se izognili temu problemu, sodobni zdravniki uporabljajo material, ki ne zahteva odstranitve šivov in se po kratkem času reši.

Diagnoza in zdravljenje ligature fistule na cicatrix

Ligaturna fistula je bila diagnosticirana med preiskavo pooperativne rane. Za popolno preiskavo sumljivega območja se bolnik prikaže za ultrazvočno in fistulografsko. To je vrsta rentgena s kontrastnim sredstvom. Na sliki je jasno razvidna lokacija fistule.

Zdravljenje fistule ligature zagotavlja celovit pristop. Pacientom so dodeljene različne skupine sredstev:

  • Encimi kemotripsina in tripsina.
  • Antiseptiki za lokalno zdravljenje.
  • Antibiotiki SHSD - norfloxacin, ampicilin, ceftriakson, levofloksacin.
  • Mase, topne v vodi - Levomekol, Levosin, Trimistin.
  • Fini praški - Baneocin, Gentaksan, Tyrosur.

Encimi in antiseptiki se injicirajo v fistulo in okoliška tkiva. Snovi delujejo od 3 do 4 ure, zato se problemsko področje zdravi večkrat na dan. Z obilnim odlivom gnojnih mase je prepovedano uporabljati linijo Višnevskega in sintomicin mazilo. Zamašijo kanal in odložijo odtok gnoja.

Za lajšanje vnetja se pacient opozori na fizioterapevtske postopke. Kvarčne rane in UHF terapija izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi in ​​limfe, zmanjšajo otekline in nevtralizirajo patogeno floro. Postopki zagotavljajo stabilen remis, vendar ne prispevajo k popolni okrevanju.

Zapleti fistule ligature: absces, flegmon, sepsa, toksično-resorpcijska zvišana telesna temperatura in izpuščanje organov zaradi gnilega tkivnega tlaka.

Nestabilna fistula ligature se zdravi s kirurško zdravljenjem zapletene pooperativne rane. Stran je razkužena, anestezirana in razkosana, da popolnoma odstranimo šivalni material. Vzrok za nastanek fistul se izloča skupaj s sosednjimi tkivi.

Za prekinitev krvavitve uporabite elektrokoagulator ali vodikov peroksid (3%), sicer bo šivanje posode povzročilo nastanek nove fistule. Delo s kirurgom se zaključi z umivanjem rane z antiseptikom (klorheksidin, dekasan ali 70% alkohol), nanese sekundarni šiv in organizira drenažo na obdelani površini.

V pooperativnem obdobju se odtekanje izlije in zamenjava zavoja. Z več gnojnim otekanjem se uporabljajo antibiotiki, Diklofenak, Nimesil in mazila - metiluracil ali troxevazin. Minimalno invazivne metode odstranjevanja fistule, na primer z ultrazvokom, so neučinkovite.

Postoperativni zapleti

Lokalne zapleti. Zapleti v kirurško rano vključuje krvavitev, hematom, infiltracijo, gnile rane, razhajanje njegovih robov z izgubo notranjo (eventration), ligature kanala, serom.

Krvavitev se lahko pojavi kot posledica nezadostne hemostaze med kirurškim posegom, drsenja ligature iz posode in strjevanja krvi. Krvavitev se ustavi z znanimi metodami končne hemostaze (mraz na rani, tamponada, ligacija, hemostatičnih zdravil), ponavljajoče se kirurške posege za ta namen.

Hematoma se tvori v tkivih iz krvi, ki prihaja iz krvavitve. Raztopi pod vplivom toplote (stiskanje, ultravijolično obsevanje (UV)), se odstrani s punkcijo ali kirurškim posegom.

Infiltrate - ta impregnacija tkiv razširi na razdalji 5-10 cm od robov rane. Razlogi so okužba ran, travmatizacija podkožnega maščevja, da se tvori hematom in nekroza območji neprimerno odvodnjavanje rane pri debelih bolnikov, uporaba šiva na podkožno maščobno materiala, ki ima visoko tkiva reaktivnost s. Klinični znaki se kažejo infiltracijo za 3 - 6 dni po operaciji: bolečine, otekline in hiperemija rane robov, kjer pretipati boleč pečat brez jasnih obrisov, skupno poslabšanje, povišana telesna temperatura, vnetje videz drugih simptomov in toksičnosti. Degradacija infiltrata je možna tudi pod vplivom toplote, zato se uporablja fizioterapija.

Suppuration of the wound razvija iz istih razlogov kot infiltrat, vendar so vnetni pojavi bolj izraziti. Klinični znaki se pojavijo ob koncu prvega - začetka drugega dne po operaciji in v naslednjih dneh napredovanja. V nekaj dneh se bolnikovo stanje približa septični. Ko nadpustite rano, morate odstraniti šive, razredčiti robove, sprostiti gnoj, razkužiti in odcediti rano.

Dogodek - krepitev telesa skozi kirurške rane - lahko pride zaradi različnih razlogov: zaradi tkivne degradacije regeneracije (za hypoproteinemia, anemija, avitaminosis, izčrpanost) dovolj vzdržljiva šivanja tkiv, celjenje suppuration, oster in dolgotrajno zvišanje tlaka v trebušni (napenjanje, bruhanje, kašelj in drugi.).

Klinična slika je odvisna od stopnje eventration. Izguba notranjih organov se pogosteje pojavlja pri th dan 7-10, ali prej, ko je močno povečanje pritiska v trebušni in kaže dehiscence, izhod preko svojih organov, ki lahko povzroči razvoj vnetja in nekroze, črevesa, peritonitis.

Ko je rana rana, jo je treba prekriti s sterilnim prelivom, navlaženim z antiseptično raztopino. V pogojih delovanja pod splošno anestezijo se antiseptične raztopine zdravijo z delovnim poljem in padajočimi organi; slednji so popravljeni, robovi rane se potegnejo skupaj s trakovi iz mavca ali močnega šivnega materiala in okrepljeni s tesnim povojom trebuha, s tesnim povojom. Pacientu je prikazan strog počitek v postelji 2 tedna, stimulacija črevesja.

Ligature fistula se pojavlja kot posledica okužbe nesortibilnega šivalnega materiala (zlasti svile) ali posamezne nestrpnosti do materiala s šivanjem s strani makroorganizma. Absecess nastane okoli materiala, ki se odpre na območju pooperativnega brazgotina.

Klinična manifestacija ligature fistule je prisotnost fistuloznega sevanja, skozi katerega se gnoj pridobiva s kosi ligature.

Z večkratnimi fistulami in dolgoročno enojno fistulo se izvaja operacija - odrezovanje pooperativne cicatrix s fistuloznim potekom. Po odstranitvi ligature se rana hitro pozdravi.

Seroma - kopičenje serozni tekočino - izhaja iz sečišča limfnih kapilar, limfi, ki se zbirajo v votlini med podkožne maščobe in Preprega, ki je še posebej izrazito v debelih posameznikov v prisotnosti velikih votlin med temi tkivi.

Klinično je, da se serome manifestirajo z odhodom iz rane sivega sivega tekočine.

Zdravljenje Seroma je običajno omejeno na eno ali dvakratno evakuacijo te rane, ki jo je mogoče odstraniti v prvih 2- 3 dneh po operaciji. Nato se preneha nastanek seruma.

Takšni zapleti nastanejo zaradi splošnega vpliva operativne travme na telo in se kažejo v kršenju delovanja organskih sistemov.

Najpogosteje po operaciji opazimo bolečine v območju pooperativne rane. Da bi ga zmanjšali, predpisujejo narkotične ali nenadne analgetike z analgetičnimi zdravili 2 do 3 dni po operaciji ali mešanico antispazmodikov z analgetiki in desenzibilizacijskimi sredstvi.

Komplikacije živčnega sistema. Pogosto po operaciji opazimo nespečnost, a veliko manj pogosto kršitev psihe. Kadar je nespečnost predpisovala spalne tablete. Bolezen psihe se nahaja pri oslabljenih bolnikih, alkoholiki po travmatičnih operacijah. Pri razvoju psihoze morate postaviti posamezno delovno mesto, pokličite zdravnika na dolžnosti ali psihiatra. Če želite pomiriti bolnike, opravite temeljito anestezijo, uporabite antipsihotike (haloperidol, droperidol).

Zapleti iz dihalnega sistema. Bronhitis, post-operative pljučnica, atelectasis pride zaradi kršitve prezračevanja, podhladitve in najpogosteje razvije pri kadilcih. Pred operacijo in v pooperativnem obdobju je bolnikom strogo prepovedano kajenje. Za preprečevanje bolnikov pljučnico in atelectasis so dihalne vaje, vibracij masaža, prsih, imenujejo banke in gorčico, zdravljenje s kisikom, dajejo pol sedečega položaja v postelji. Treba se je izogniti hipotermiji. Za zdravljenje pljučnice so predpisani antibiotiki, sredstva za srce, analgetiki in zdravljenje s kisikom. Pri razvoju resne dihalne odpovedi povzročite traheostomijo ali intubirate bolnika s povezavo dihalne naprave.

Najbolj nevaren akutna kardiovaskularna odpoved - levega prekata ali desnega prekata. Pri odpovedi levega prekata, razvija pljučni edem, označen s pojavom dispneja ostrimi finih mehurčkov obliki hropenja v pljučih, povišana srčna frekvenca, spadajo v krvi in ​​povečanje venskega tlaka. Da bi preprečili te zaplete, je treba skrbno pripraviti bolnike za delovanje, merjenje krvnega tlaka, impulza in izvajati zdravljenje s kisikom. Glede na zdravniški recept se dajejo srčna sredstva (korglikon, strofantin), nevroleptiki, ustrezno dopolnijo izgubo krvi.

Sharp tromboza in embolija razvijati kritično bolnih bolnikov s povečano strjevanje krvi, prisotnost bolezni srca in ožilja, krčne žile. Da bi preprečili ti zapleti povoj noge elastični povoj, daje vzvišen položaj okončin. Po operaciji mora bolnik začeti zgodaj hoditi. Z imenovanjem Zdravnik uporablja desagregants (reopoligljukin, Trental), s povečanjem strjevanja krvi heparina pod nadzorom časa strjevanja ali nizkomolekularni heparini (fraxiparine, Clexane, Fragmina), preučila koagulacijske parametre.

Zapleti iz prebavnega sistema. Zaradi nezadostne ustno nego lahko razvije stomatitis (vnetje ustne sluznice) in akutno parotitis (vnetje žleze slinavke), torej za preprečevanje teh zapletov, pazite ustno WC (sperite antiseptične rešitve in zdravljenje oralnega kalijevega permanganata, uporabo žvečilnega gumija ali limone klini za spodbujanje slinjenja).

Nevaren zaplet je gastroparezo in črevesje, ki se lahko kaže s slabost, bruhanje, napenjanje, neothozhdeniem plinov in blata. Da bi preprečili želodca pri bolnikih reguliranih Nazogastrično in želodca speremo evakuirani želodcu ali parenteralno Cerucalum Raglan prve dni po operaciji. Rektuma uvedemo cev hlapov, ki se uporablja v odsotnosti kontraindikacij hipertonično klistir. Za zdravljenje parezo zdravnik za spodbujanje črevesne neostigmina intravensko hipertonična raztopin natrijevega in kalijevega kloridov, klistir uporabi na vročo (10% natrijev klorid, glicerol, vodikovega peroksida v 20,0 mL) smo izvedli perirenalne ali peridural blokado giperbaroterapiyu.

Zapleti genitourinarnega sistema. Najpogostejši sta zadrževanje urinov in prelivanje mehurja. V tem primeru se bolniki pritožujejo nad hudo bolečino v prsih. V teh primerih je potrebno zvok padajočega toka vode povzročiti z uriniranjem, toplotno na območje kroga. Če ni učinka, se kateterizacija sečnega mehurja izvede z mehkim katetrom.

Da bi preprečili zamudo uriniranja, je treba pred operacijo poučiti bolnika, da se urinira v raču, ki leži v postelji.

Komplikacije s kože. Bedsores se pogosteje pojavljajo v izčrpanih in oslabljenih bolnikih s podaljšanim prisilnim položajem pacienta na hrbtu, trofičnimi motnjami zaradi poškodbe hrbtenjače. Za profilakso potrebujete temeljito kožni WC, aktivni položaj v postelji ali prevrnitev pacienta, pravočasno menjavo posteljnega perila in posteljnega perila. Listi morajo biti brez gub in drobtin.

Učinkovita so obročki iz bombažne gaze, podloga in protirakotna žimnica. Kadarkoli se pojavijo pritisni ulkusi, se uporabljajo kemični antiseptiki (kalijev permanganat), proteolitični encimi, sredstva za celjenje ran, izrezovanje nekrotičnega tkiva.

Čas odstranitve šivov.

Pogoji odstranitev šivov so odvisni od več dejavnikov: anatomske regije, njenega trofizmu, regenerativne lastnosti organizma, narave operacijo, stanja bolnika, njegove starosti, značilnosti bolezni, prisotnost lokalnih zapletov kirurške rane.

Ko se rana izlije s primarno napetostjo, se po 6. in 16. dnevu pojavijo postoperativne brazgotine, ki vam omogočajo, da v teh obdobjih odstranite šive.

Torej, odstranite šive po operacijah:

• na glavi - 6. dan;

• povezana z majhnim odpiranjem trebušne stene (apendektomija, popravilo kile) - 6 - 7. Dan;

• zahteva široko odpiranje trebušne stene (laparotomija ali trebušni rez) - 9-12. Dan;

• na prsnem košu (torakotomija) - 10-14 dnevu;

• po amputaciji - 10-14. Dan;

• pri starejših, oslabelih in bolnikih z rakom zaradi zmanjšane regeneracije - 14. in 16. dan.

Stekse, ki se nanašajo na kožo in sluznico, lahko odstranijo medicinska sestra v prisotnosti zdravnika. Šivanje se odstrani s škarjami in pinceto. Pincete zajemajo enega od koncev vozla in ga raztegnejo na nasprotno stran vzdolž linije šiva, dokler se ne pojavi bela kosa ligature iz globin tkiv. Na področju belega segmenta se navoj prečka škarje. Vlečene niti se vržejo v pladenj ali medenico. Območje pooperativne brazgotine se zdravi z 1% raztopino jodonata in prekrije s sterilnim povojom.

Vzroki za absces v trebušni votlini

Abcess abdominalne votline je omejen absces, zaprt v piogeni kapsuli, ki tvori zunaj trebušnih organov ali sam po sebi. Glede na lokacijo tvorbe in njene razsežnosti se lahko simptomi bolezni razlikujejo. Skoraj vedno je abscess zdravljen z operativno gastroenterologijo.

Patogeneza in epidemiologija bolezni

Tvorba abscesa peritoneja se začne z vnetnimi procesi v njej, ki so zapletene s suppuration. V prihodnosti se gnoj razširi skozi peritoneum in okrog njega nastane piogena kapsula. To je posledica hiperreaktivnosti obrambnega mehanizma telesa pri aktivni rasti in razmnoževanju stafilokokne in streptokokne flore E. coli. Če gobice ne bi ločili od drugih organov, bi bil rezultat postopka drugačen.

Vzročni dejavniki trebušnih abscesov so aerobne in anaerobne bakterije, ki vstopajo v peritoneum na dva načina: limfogeno (skozi kri) in hematogeno. Možen stik se razširi preko jajcevodov in ran, slabo obdelanih sklepov po operaciji. Pri 30% bolnikov je abscess nastal sredi enega od trebušnih organov in 70% v intraabdominalnem ali retroperitonealnem območju.

Število primerov zapletenih bolezni prebavnega trakta se je zaradi neugodnih okoljskih dejavnikov nedavno povečalo. Take bolezni so pogosto obdelani takoj in gnojni postoperativne komplikacije kot neoplazem pojavijo pri 0,8% bolnikih po kirurški poseg v trebušni votlini, in 1,5%, kot posledica operacije v sili.

Vzroki trebušnih abscesov

Eden od razlogov za nastanek nove trebušne votline je poškodba, ki moti krvni obtok v organih trebušne votline, kar vodi v vnetje samega organa ali bližnjih tkiv. Včasih celo manjša poškodba, ki je bila zaradi pomanjkanja jasno določenih kliničnih simptomov zanemarjena, lahko posledično povzroči suppuration.

Toda v večini primerov nastajanje suppuration v trebušni votlini vodi do:

  • sekundarni peritonitis, ki se razvije kot posledica perforiranega apendicitisa, okvara anastomoz po operaciji trebuha;
  • vnetje urogenitalnega trakta pri ženskah s gnojni (salpingitisom, gnojnimi parametrov piosalpinks, tuboovarijskega absces, vnetje okončin jajčnikov);
  • prenesene okužbe prebavil, akutni holecistitis in pankreatitis, ulcerozni kolitis;
  • okvara perforacije napake v dvanajstniku ali želodcu;
  • vertebralni osteomielitis ali spondilitis s tuberkulozno etiologijo;
  • helmintićna invazija.

Tvorba omejenega abscesa se pojavi nekaj tednov po peritonitisu, nato pa je jasno izražena simptomatologija bolezni, ki je odvisna od lokacije in velikosti tvorbe ter nadalje intenzivnosti terapije.

Vrste abscesov trebušne votline in njihovih simptomov

Abcessi trebušne votline so razvrščeni glede na etiološki faktor. Izobraževanje je razdeljeno na:

  • mikrobni ali bakterijski;
  • nekrotični (abhaktični);
  • parazitski.

Patogenetski mehanizem nastajanja abdominalnih abscesov daje drugo razvrstitev, ki dopolnjuje prvo, kar vpliva na izbiro metod zdravljenja:

  • post-travmatični absces;
  • postoperativno izobraževanje;
  • perforirani abscesi;
  • metastatski abscesi.

V kraju lokalizacije glede na votlino peritoneja so gnojne formacije razdeljene na:

  • retroperitonealno;
  • intraperitonealno;
  • skupaj.

Pri lokalizaciji abscesov v trebušni votlini so:

  • preobčutljivost;
  • nastanek Douglasovega prostora (medeničnega dna);
  • subdiaphragmatični;
  • appendicular;
  • intraorganizem;
  • steno.

Če obstaja en absces, potem je en sam absces in s številom formacij več kot 2 - večkratni abstinacijski absces.

Vsaka vrsta abscesa v trebušni votlini daje simptome, ki so skupne vsem vrstam:

  • splošna zastrupitev telesa;
  • prekinjena vročina;
  • temperatura vročine;
  • mrzlica;
  • tahikardija in visok krvni tlak.

Obstajajo še nekateri drugi simptomi, ki so značilni za večino vrst trebušnih abscesov, ki pa kljub temu morda niso prisotni v nekaterih primerih, še posebej ko gre za lokalno razvrstitev. Ti simptomi vključujejo:

  • kršitev apetita;
  • slabost in / ali bruhanje;
  • obstrukcija črevesja;
  • napetost mišic peritoneja;
  • bolečine med palpacijo cone za presaditev.

Subphrenic absces trebušne votline lahko proizvajajo bolečino navdih v zgornjem kvadrantu, ki se razširja v ramo in lopatice, kašelj in zasoplost, spremembe v hoji (bolnik nagne proti gnojni izobraževanja), povečano telesno temperaturo. Črevesni čir lahko povzroči bolečine med uriniranjem, pogoste želje, drisko, zaprtje. Retroperitonealni abscesi povzročajo bolečine v hrbtu, ki se ojačijo z upogibanjem nog v kolčnem sklepu. Mere razjede vplivajo na intenzivnost simptomov, njihov kvantitativni indeks.

Diagnoza bolezni

Primarni pregled omogoča priložnost za predhodno diagnozo, ki temelji na pritožbah bolnika in njegovem splošnem stanju. Skoraj vedno je pacient v nenavadnem položaju, ki mu pomaga ublažiti stanje: odvisno od lokalizacije izobraževanja bolnik leži na njegovi strani ali hrbtu, polsedeži, upogibanju naprej. Suh jezik, prevlečen s sivim dotikom, kaže tudi na prisotnost bolezni. Stomak boleče in s palpacijo bolnik počuti ostre bolečine.

Subdiaphragmatični absces daje tako viden simptom kot asimetrija prsnega koša, pogosto spodnja rebra in medkrepljeni prostori lahko štrlijo. Splošna analiza krvi kaže povečano raven levkocitov, nevtrofilcev in pospešek ESR.

Ampak govoriti o prisotnosti abscesa, še bolj pa o njegovi lokalizaciji, lahko temelji le na rezultatih rentgenske študije, ki ima odločilno vlogo pri diagnozi bolezni. Uporabljena anketna radiografija peritoneja omogoča določanje ravni tekočine v kapsuli, kontrastna študija pa je stopnja želodčnih ali črevesnih zank. Če obstaja neskladnost pooperativnih šivalov, lahko vidite kontrastno snov, ki je prišla v votlino abscesa iz črevesja.

Diagnoza abscesa v zgornjih predelih trebuha je možna z ultrazvokom, in če je potrebno, je diferencialna diagnoza uporabila zdravilo CT in diagnostično laparoskopijo. Ultrazvočni pregled bo prikazal oris abscesa, katerega vsebina na zaslonu dobi filiformno strukturo in ehogenost.

Zdravljenje različnih vrst abscesov v trebušni votlini

Sodobna medicina daje uspešne napovedi, če se diagnosticira posamezen absces v peritoneumu. Ne moremo odlašati z zdravljenjem, saj lahko absces prekinil in vsebina sodi v plevralni ali trebušne votline, ki lahko povzroči peritonitis ali sepso.

Metode zdravljenja trebuhu absces - Kirurška z antibiotik terapijo s aminoglikozidi, cefalosporinov, imidazolnih derivatov, ki inhibirajo aerobno in anaerobno mikrofloro, ne dajejo patološkega širjenje procesa.

Zaporedje kirurških posegov za razjedo je enako. Formacija se odpre pod splošno anestezijo, odcejena in razkužena. Razlikuje le na izbiro dostopa do abscesa, odvisno od njegove lokacije, še posebej globoke. Subdiaphragmatični absces se ekstraperitonealno zavrže, če se nahaja bližje površini in skozi peritoneum, če je absces globok.

Formacije prostora Douglas se odpirajo prepisano, manj pogosto transvaginalno. Drainage psoas absces pride skozi lumbotomy dostop. Če želite odstraniti več abscesov, bo potrebna široka odprtina peritoneuma, po operaciji pa je potrebna odtekanje, ki pomaga aktivno aspiracijo in omogoča čiščenje votline.

Majhne abscese se lahko skozi kožo izsušijo preko ultrazvoka, vendar v tem primeru ne morete biti 100% prepričani, da je bila odstranjena celotna vsebina gnojne formacije. To lahko povzroči ponovitev abscesa ali njegovega gibanja na drugo mesto.

Preprečevanje razjed potrebušnice kot posledica kirurških operacij v tem delu telesa se zmanjša za pravočasno reševanje različnih kirurških patologij, zdravljenje bolezni prebavnega trakta, vnetnih procesov v urogenitalnega sistema pri ženskah je ustrezno upravljanje pooperativnem obdobju, skladnost bolnika z vsemi priporočili za lečečega zdravnika.

Z najmanjšim sumom na peritonealni absces, še posebej, če je prišlo do poškodb ali operacije, se posvetujte z zdravnikom.

Ligature fistula po operaciji: zdravljenje, kirurgija, mikrobna, fotografija

Skoraj vsak kirurgija zapiranje ran zaključili z prekrivanje na njem kirurških šivalnih materialov, razen le operacije se izvajajo na gnile rane, v katerih je v nasprotju treba ustvariti pogoje za neoviran odtok Puš ran in zmanjšuje vnetje okoli rane.

Kirurške šivane so naravnega in sintetičnega izvora. V tem primeru se po določenem času delijo na absorpcijo v telesu in se ne absorbirajo.

Obstajajo primeri, ko je v kraju šivanja izražen vnetni proces serozne barve, ki kasneje začne izločati gnoj. To vedenje je zanesljiv znak, da se je fistula, ki je nastala po operaciji, začel postopek zavrnitve. Treba je omeniti, da je videz fistule nenormalna reakcija telesa, zato je potrebno dodatno zdravljenje.

Vzroki listature fistule po operaciji

Zavrnitev telesa zaradi alergij na material, iz katerega je izdelana kirurška nit.

Pristop k okužbi z pooperativno rano (neupoštevanje čistoče rane, nezadostna antiseptična skladnost med delovanjem).

Poleg tega na pojav listature fistule po operaciji lahko vplivajo dejavniki, kot so:

Motnje metabolizma v telesu (metabolični sindrom, debelost, diabetes mellitus).

Nezadostnost mineralov in vitaminov.

Prisotnost onkoloških bolezni, ki tanjšajo telo (izčrpanost beljakovin).

Lokalizacija in vrsta kirurškega posega (ligatna fistula po carskem rezu ali fistuli po operaciji paraproctitisa).

bolnišnične okužbe, ki je na voljo v vseh bolnišnicah in predstavljenih saprofitskih mikroorganizmov (Streptococcus, stafilokoki), ki so običajno prisotni na kožo zdrave osebe.

Prisotnost v telesu določene kronične okužbe (sifilis, tuberkuloza).

Visoka imunska reaktivnost organizma (polna moč mladih).

Splošno stanje in starost bolnika.

Treba je omeniti, da ligature fistule:

Pojavi se v kateremkoli delu telesa in v vseh plasteh operativne rane (notranji organ, mišica, pljučnica, koža).

Ne odvisna od časa (lahko se zgodi v letu, mesecu, tednu).

Pojavi se ne glede na material, iz katerega je izdelana kirurška nit.

Imajo različne klinične manifestacije (zavračanje šivov s presnavljanjem rane in brez zdravljenja ali zavrnitve z naknadnim zdravljenjem).

Manifestacije

V prvih dneh projekcije rane je prišlo do kondenzacije, manjše otekline, občutljivosti, rdečine, povečanja lokalne temperature.

Teden dni kasneje, od kirurških šivov, še posebej, ko pritisnemo na njih, začne delovati značilna serozna tekočina, ki jo nadomešča gnoj.

Hkrati se poveča skupna temperatura, ki se poveča na podfabrikalne indikatorje.

Včasih je neodvisno zaprtje ligature fistule, vendar se čez nekaj časa ponovno odpre.

Popolno okrevanje je možno le po operativnem posegu, katerega namen je odpraviti vzroke vnetja.

Zapleti zaradi fistule ligature

Abscess - votlina, napolnjena s pusom.

Flegmon - širjenje gnilobnih poškodb pod kožo vzdolž maščobnega tkiva.

Dogodek - zaradi gnojne fuzije skozi kirurško rano lahko notranji organi padejo ven.

Sepsis - prebojna gnojna vsebina v votlini lobanje, prsnega koša, trebuha.

Toksično-resorpcijska vročina je huda oblika telesne reakcije na prisotnost grenkega osredotočenja v njej.

Diagnostika

Med kliničnimi pregledi pooperativne rane lahko prepoznate fistulo ligature, tako da obiščete garderobo. Tudi če se sumi na ligatrsko fistulo, je treba opraviti ultrazvočni pregled rane za absces ali gnojno uhajanje.

Če je diagnoza zapletena zaradi globoke ligature fistule, se lahko uporabi fistulografija. Bistvo te metode je uvajanje kontrastnega sredstva v fistulozni tečaj, po katerem se izvaja rentgenski pregled. Slika bo jasno pokazala lokacijo fistulous seveda.

Zdravljenje

Pred začetkom zdravljenja ligature fistulo, je treba poudariti, da ni lahko pojavi ne-kirurško odstranitev žarišč vnetja in njegovih učinkov na zdravljenje, in nadaljnji obstoj fistule bo poslabšalo le potek bolezni. V prisotnosti fistule ligature je potrebno kompleksno zdravljenje patologije z obvezno uporabo:

encimi chymotrypsin in tripsin, ki raztopijo nekrotično tkivo;

antibiotiki s širokim spektrom delovanja - ampicilin, levofloksacin, norfloksacin, ceftriakson;

lokalni antiseptiki. Fini praški - gentaksan, baneoocin, tirozur. Mase, topne v vodi - levosin, trimistin, levomekol.

Takšni encimi in antiseptiki se vnesejo neposredno v sam fistulo, pa tudi v okoliška tkiva, glede na to, da aktivnost takih zdravil in snovi traja največ 4 ure, se njihovo dajanje izvede večkrat na dan.

Ko je obilo gnojnega mase fistulo strogo prepovedano uporabljati maščobne mazil (sintomitsinovaja, Wisniewski), ker so zamašile fistulo kanal in motijo ​​odtok gnoj.

V fazi vnetja je dovoljena aktivna uporaba fizioterapevtskih postopkov (zdravljenje UHF, kvarc v rani). Takšni postopki pomagajo izboljšati mikrocirkulacijo limfe in krvi, zmanjšati širjenje okužb in zmanjšati edem ter tudi škoditi patološkim mikroorganizmom v rani. Uporaba takšnih ukrepov omogoča doseganje stabilne remisije, vendar ne zagotavlja popolne okrevanje.

Če je odprta fistula, se ga je mogoče znebiti le med operativnim posegom. Takšna možnost zdravljenja ligaturo v fistule je priznan standard, za odstranjevanje vzrok suppuration konstanten, se lahko doseže samo pri kirurškem zdravljenju pooperativne rane zapletov njih izhajajo.

Zaporedje ukrepov v operaciji za odstranitev fistule ligature

trikratno obdelavo območja delovanja s pomočjo antiseptikov (običajno alkoholna raztopina joda);

vnos v projekcijo operativne rane in pod rano anestetičnih snovi (0,5-5% raztopine novocaine, 2% raztopine lidokaina);

uvedba barve fistule (vodikov peroksid in diamantna zelena barva), da bi pospešili iskanje;

disekcijo rane in popolno odstranitev šivalnega materiala;

Odkrivanje vzroka nastajanja fistule in odstranitve skupaj z okoliškimi tkivi;

ustavitev krvavitve s 3% raztopino vodikovega peroksida ali elektrokoagulatorja, šivanje posode je nesprejemljivo, saj lahko to povzroči novo fistulo;

Po končanju krvavitve operite rano z antiseptikom. Kot antiseptiki, najpogosteje uporabljen decasan, 70% alkohol, klorheksidin. Po tem je rana zaprta s sekundarnim šivom, ki organizira aktivno drenažo mesta.

Pooperativno obdobje vključuje periodično izpiranje drenaže in povoj. V odsotnosti gnojnega izpusta se drenažni sistem odstrani. Z večkratnim gnojnim uhajanjem, flegmonom, je bolnik predpisan:

mazila, ki spodbujajo proces zdravljenja (troxevazin, metiluracil);

protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila - nimesil, diklofenak, diclobber);

Uporabljate lahko tudi fitoterapevtska zdravila, ki so bogata z vitaminom E (aloe, morsko bujno olje).

Treba je omeniti, da je najbolj učinkovita fistula ligature klasična operacija, kar pomeni široko disekcijo za izvedbo ustrezne revizije. Vse minimalno invazivne metode (s pomočjo ultrazvoka) v tej patologiji imajo nizko učinkovitost.

Pomembno je vedeti, da samozdravljenje v nastanek brazgotin na ligaturo fistulo je nesprejemljivo, saj na koncu bo še vedno potrebna operacija za zdravljenje fistule, vendar pa bi bilo izgubljenega časa, ki je lahko dovolj za razvoj zapletov, nevarnih za življenje ljudi.

Postoperativna profilaksa in prognoze

Preprečevanje pojavljanja ligature fistule je načeloma nemogoče, saj okužba lahko čim bolj prodre skozi aseptične pogoje in je nemogoče preprečiti reakcijo zavrnitve.

V večini primerov je zdravljenje fistule ligature s pomočjo operacije zelo učinkovito, vendar obstajajo primeri, ko bolnikovo telo ves čas zavrže vse vrste kirurških niti, tudi po izvedbi velikega števila ponavljajočih se operacij.

Vsako neodvisno zdravljenje fistule ligature ima neugodno prognozo.

Vzroki in zdravljenje zaviralcev ran po operaciji

Vsak kirurški poseg, iz katerega koli razloga je bil izveden, povzroči rano pacientu, ki v prihodnosti potrebuje oskrbo do trenutka zdravljenja.

Na žalost, v procesu obnavljanja poškodovanih tkiv obstajajo številni zapleti, od katerih je najpogostejši suppuration. To se zgodi, ne glede na to, kako natančno in pravilno je bilo izvajanje operacije, tudi po idealni izvedbi vseh dejanj, se lahko pooperacijska rana zaplete.

Vzroki suppuration pooperativne rane

Najpogosteje se pojavi utrujenost pooperacijskih ran zaradi:

  • Vdor v rano okužbe. Zlonamerni mikroorganizmi lahko vstopijo v pooperativno rano na različne načine, na primer, če se operacija izvaja zaradi gnojnega postopka znotraj telesa. Takšni primeri vključujejo kirurški poseg za odstranjevanje gnojnega apendicitisa ali gnilobnih pljučnih lezij, kot tudi vnetnih materničnih prsi in nekaterih drugih patoloških procesov. Pri izvajanju takšnih operacij lahko nekaj škodljivih bakterij vstopi v regijo tkivnega reza, ki bo v prihodnosti povzročila suppuration. Toda okužba lahko prodre tudi zaradi enostavnega neupoštevanja pravil za obdelavo pooperativnih ran, pri uporabi nesterilnih materialov med operacijo in med prelivom.
  • Organizem se odlikuje po preobčutljivosti. Seveda ima sodobna medicina vrsto naravnih šivov in prelivov ter visokokakovostne vsadke, proteze in druge elemente, ki telesu ne škodujejo. Kljub temu pa v nekaterih primerih pacientovo telo zavrže te tuje predmete, vključno s šivalnim materialom, kar vodi v videz suppurationa.
  • Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom se pojavi popuščanje pooperativne rane, tiste, ki imajo različne resne kronične bolezni, na primer v sistemu srca in krvnih žil, ledvic, pljuč. Poleg tega se rane vedno težko zdravijo in se zamašijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Obdelava in predelava šiva

Obdelava sklepov po operaciji se izvede z vsako spremembo preliva s pomočjo antiseptičnih raztopin in posebnih pripravkov.

Pred začetkom postopka prelivanja dobro umijte roke z milom in vodo (to priporočamo s komolcem), jih posušite s papirnato brisačo in položite rokavice. Po tem morate odstraniti nadloženo umazano povoj. Če se gaza tu in tam posuši na mestu reza, ga ne smete odtrgati, le-tega morate navlažiti z vodikovim peroksidom na teh mestih in počakati malo.

Po odstranitvi zavoja je treba rokavice spremeniti ali temeljito sprati in ravnati z razkužilom. Šivi in ​​tkiva rezanje vrstica, ki se odcepi vodikov peroksid ali klorheksidin, mokro sterilno krpo in pustimo, da se koža posuši. Če ne Podžiganje in nikoli ne izžareva kri, je mogoče izvesti obdelavo rane in kožo okoli njega, kot tudi šivalno običajno briljantno zeleno, jo presenetljivo s tanko plastjo enkrat na dan na spremembe jutranje.

Če je po operaciji travma ne zamuja, je treba po zdravljenju z antiseptiki Zelenka uporablja le za območja kože okoli črto reza, in rane sama bi se morala uporabljati mazilo, ki preprečuje suppuration ali odpravlja ko že začetek vnetja.

Ustanki krčev in plaka kažejo, da se je postopek nastajanja novih tkiv in epitelija že začel na mestu škode. Poskušam odstraniti kraste in tak napad, da bi v prihodnosti prišlo do resnih brazgotin.

Odstranitev nadloženih sklepov se ponavadi izvede od 7 do 14 dni po operaciji, ki je odvisna od obsega reza in njegove zapletenosti. Postopek se izvaja brez anestezije, saj v bolnikih redko povzroča bolecino. Pred odstranitvijo sklepov in po tem postopku kožo in mesto reza zdravimo z antiseptiki.

Zdravljenje vnetja

Ko se pojavijo znaki navlaženja pooperativne rane, je treba čim prej začeti zdravljenje. Zdravljenje takšne rane poteka na enak način kot katera koli druga gnojna rana in je sestavljena iz pogoste spremembe oblačil z ustreznim zdravljenjem z antiseptiki, dezinfekcijskimi sredstvi in ​​protivnetnimi zdravili.

Dejanje sodobnih maz je neprekinjeno in učinki so izraženi, ki omogoča znatno hitrejše celjenje pooperativnih ran in odpravljanje vnetnih procesov, praktično brez ustvarjanja neželenih učinkov. Takšni kazalci mnogih zdravil omogočajo njihovo uporabo pri zdravljenju ran in, če je potrebno, dolgo časa.

Uporaba mazil ima veliko prednosti. Zlasti maz ima precej gosto, mehko strukturo, ki omogoča, da se nanese na kateri koli del telesa brez strahu pred njegovo drenažo (za razliko od tekočih pripravkov). Posebna formula takšnega sredstva omogoča, da hitro prodrejo globoko v poškodovane tkive in hkrati ustvarijo zaščitno folijo na površini rane.

Uporaba mazil je varnejša kot vbrizgavanje ali jemanje antibiotikov navznoter, ker mazila imajo le lokalni učinek, ne da bi ustvarili sistemski učinek.

Maza za odpravo suppuration pooperativnih ran in zdravljenje drugih gnojnih ran bi morala rešiti določene težave:

  • Boj proti okužbi v rani.
  • Spodbujati odstranjevanje mrtvih tkiv in čiščenje gnilobnih oblik.
  • Odpravite vnetni proces in ustavite njegov razvoj.
  • Ne postavljajte ovir za izhod gnojila.
  • Zaščitite rano pred prodiranjem škodljivih mikroorganizmov.

Prva faza zdravljenja ran po operaciji se običajno začne tretji dan. V tem obdobju je mogoče uporabiti mazila z vodno bazo, ki spodbujajo hitrejše celjenje lezij, odpravijo vnetje, preprečujejo okužbo ali zavirajo okužbo. Za take pripravke je mogoče nositi mazila: Levomekol, Sulfamekol, Ihtiolovuyu, Dioxin, Zinkovoy.

Na očiščeni površini pooperativnih poškodb za hitrejšo regeneracijo poškodovanih tkiv je treba uporabiti mazila, ki aktivirajo proces regeneracije in tudi odpravijo bakterijske okužbe.

Lahko uporabite mazila univerzalnega namena, ki imajo kombinirano sestavo. Takšni agensi so zelo učinkoviti pri odpravljanju vnetnega procesa in pospeševanju zdravljenja ran. Priprave te skupine vključujejo Vishnevsky mazilo, Oxycyclozole, Solcoseryl, Levomethoxin.

Folk pravna sredstva

Obdelava sode po operacijah s tradicionalno medicino lahko znatno pospeši postopek popravljanja poškodovanih tkiv in prepreči veliko zapletov. Tradicionalna medicina ima različne recepte.

Najbolj učinkovita ljudska zdravila za zdravljenje ran po operaciji:

  • Vas bo zanimalo. Zdravljenje in zdravljenje rane. Posebna krema za zdravljenje. Za pripravo je potrebno mešati 1 do 2 kapljic naravnih oranžnih in rožmarinih olj z 3 žlici kemične kreme na osnovi izvlečka kalendula. Priporočljivo je, da smetano uporabite po postoperativnih ranah, potem ko so zategnjeni.
  • Naravno olje čajevca. To edinstveno zdravilno sredstvo je priporočljivo izvajati zdravljenje ran takoj po operacijah v prvem tednu.
  • Zdravljenje mazilo na osnovi naravnih gosjih maščob in japonskih sophora sadja. Ta zdravilo lahko močno pospeši proces celjenja ran. Če želite to narediti, morate najprej zmešati glavne sestavine (maščobe in jagode) v razmerju 1: 1, na primer 2 skodelici. Če zamenjate gosje-maščobe z naravnim badgerjem, se bo učinkovitost mazila znatno povečala. Mešanico komponent je treba dati v ponev in segrevati v vodni kopeli najmanj 2 uri, nato pa segrevanje sestavka ponovimo v naslednjih treh dneh, enkrat na dan. Četrtega dne je treba sestavo hitro pripeljati do vrenja in ga ne pustiti vreti odstraniti iz ognja. Maso je treba filtrirati, ohladiti in prenesti v stekleno posodo s tesnim pokrovom. Pri zdravljenju ran je treba nanesti majhno količino tega mazila na povoj, ki se uporablja za poškodovane tkiva in šive.
  • Posebna tinktura ribe. V ljudski medicini je taka naprava zelo učinkovita pri obdelavi šivov. Če želite pripraviti, se morate pomikati po koreninah rastline skozi meso za mletje, vzeti 2 žlici nastale mase in nalijte kozarec alkohola (250 ml) in isto količino čiste vode. Zmešajte mešanico približno 2 do 3 dni, nato ga napolnite in jo uporabite za obdelavo sklepov ob menjavi oblek.

Zapleti in posledice

Glavni zaplet po operaciji je suppuration of ran, s katerim se je treba boriti z vsemi sredstvi.

Pogosto se po odstranitvi šivov in odvajanju pacienta domov vnetni proces začne znova in obstaja ponavljajoča se suppuration. To se zgodi, ko sekundarno okužbo podaljšane rane, na primer v tistih primerih, ko oseba začne iztrgati skorje, ki so oblikovane vzdolž linije reza, in tako travmatizirajo nova tkiva. Pri takšnih ukrepih v malih ranah lahko pride do škodljivih mikroorganizmov in povzroči nov vnetni proces.

Po izpuščanju je treba posebno pozornost nameniti stanju šivalov in oblikovane brazgotine. Če se okrog njega pojavi izrazito pordelost kože, oteklina, oteklina tkiv, nove gnojne formacije, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Ligature fistula po operaciji: fotografija, vzroki, zdravljenje

V medicinski praksi se ligatne fistule navadno imenujejo zapleti, povezani s prejšnjim kirurškim posegom. Običajno je fistula ligature posledica suppuration, infiltrates ali morebitne postavitve brazgotin. Glavni vzrok bolezni je implantacijska kontaminacija zaradi kontaminacije šivalnega materiala s patogeni.

Kakšna je fistula ligature?

Ligacija je nit, ki se uporablja za vezavo krvnih žil med operacijo. Nalaganje šivalne ligature prispeva k aretaciji in posledičnemu preprečevanju krvavitve. Kirurška nit, kot je znano, se uporablja za šivanje ran med večino operacij.

Ligaturna fistula je pogost komplikacija kirurškega posega in je vnetni proces na mestu vnetja rane v prisotnosti kontaminirane nitne ligature. Fistula se tvori okrog fistule - pečat, ki sestoji iz same niti, kot tudi celice, ki so opasane z makrofagi in fibroblasti, vlaknato tkivo, plazemske celice in kolagenska vlakna. Postopek napenjanja nitne ligature lahko v končni fazi povzroči nastanek abscesa.

Vzroki za videz

Glavni vzrok za nastanek ligatne fistule je okužba šivalnega materiala (ligatura). Fistula se lahko tvori v tistih delih rane, kjer so kirurške niti. Priznanje fistule ligature ni težko, saj je proces njegovega razvoja izraziti simptome:

  • Oblikovanje tesnila in gobularnih granulacij okoli okužene rane. Na dotik so lahko vidni tuberkuli vroči.
  • Vnetje omejenega območja pooperativne brazgotine.
  • Ločitev gnusa iz rane (v nekaterih primerih zanemarljivo, redko - veliko).
  • Pordelost na mestu nadgrajenega šiva.
  • Pojav edemov in bolečih občutkov v fistuli.
  • Temperatura se dvigne do 39 stopinj.

Najpogosteje nastanejo fistule zaradi uporabe svilene niti za šivanje rane. Fistula ligature je lahko majhna in bolnika ne skrbi veliko. V nekaterih primerih suppuration doseže veliko velikost in ne izgine za zelo dolgo časa. V tem primeru lahko fistula ligature povzroči sekundarno okužbo ali povzroči popolno zastrupitev telesa do invalidnosti. Fistula ima praviloma zunanjo odprtino, skozi katero se njena vsebina sprosti zunaj. Pogosto izločanje gnojila lahko povzroči dermatitis, saj draži kožo.

Fistula ligature se lahko pojavijo po več mesecih in celo letih po operaciji. Lokalizacijo lahko določite z uporabo nekaterih metod: metoda tangentne ravnine, metode štirih točk, metode dvojnega snemanja in tako naprej.

Zdravljenje listature fistule po operaciji

Zdravljenje s fistulo lahko izvaja le zdravnik in v nobenem primeru doma. Specialist bo podrobno pregledal vnetje, ugotovil, kakšna je njegova lokacija in vzrok. Najpogosteje je zdravljenje fistule opraviti operativno odstranjevanje nagnjene ligature. Po postopku je bolniku predpisan tečaj antibiotikov ali protivnetnih zdravil.

Prav tako ne smemo pozabiti na krepitev imunitete. Vsi vedo, da je močan imunski sistem ključ do zgodnjega zdravljenja za vsako bolezen. Po operaciji je priporočljivo jemati vitamine. Kateri zdravnik lahko svetuje. Pogoste sanacije rane omogočajo hitro zdravljenje in preprečijo nadaljnjo okužbo. Za pranje lahko uporabimo raztopino furacilina ali vodikovega peroksida. Ta zdravila dobro razstrupljajo površino rane in sperite iztegnjeno gnojilo.

Operativno zdravljenje fistule je odstranitev gastrorezistentnih ligature, struženje ali vžiganje presežnih granulacij. Sodobna medicina ponuja tudi bolj varčen način, da se znebi ligaturne fistule, ki se izvaja pod ultrazvočnim nadzorom. Včasih je ligatura potisnjena in izstopa sama skupaj s gnojom. Vendar ne bi smeli čakati na ta trenutek, ne da bi poiskali zdravniško pomoč. Če obstaja več fistul, se pokaže izločanje celotne pooperativne brazgotine, odstranitev okužene ligature in uporaba ponavljajočega šiva.

Preprečevanje

Preprečevanje fistule ligature je odvisno ne le od pacienta, ampak od kirurga, ki je operacijo izvajal. Da bi se izognili hudim postoperativnim zapletom, je treba med operacijo upoštevati previdno asepso z uporabo samo sterilnega šivalnega materiala. Preden šivate rano, ga morate sprati. Sodobna medicina za operacije uporablja tanke vpojne niti, ki ne zahtevajo odstranitve pooperacijskega šiva.

Pri ščiti rane prsne ali trebušne stene uporabimo vikryl št. 3.0, 1, 2 ali dexon. Vaskularna ligacija se izvaja z uporabo materiala - vikril številka 3.0 ali dexon št. 3... 4,0 in minimalnega ujetja okoliškega tkiva. V nekaterih primerih je indicirana uporaba antibakterijskih zdravil. Prednost imajo antiseptiki: klorheksidin, jodopiron, sepononex, resorcinol in podobno.

Ne bojte se oblikovanja ligature fistule. Pri prvih znakih svojega videza bi morali poiskati strokovno pomoč. Pravočasno zdravljenje bo preprečilo veliko suppuration in razvoj vnetnega procesa. Zavrnitev uporabe debelih svilenih niti za šivanje operativnih ran lahko v prihodnosti preprečuje nastanek fistul ligature. Trenutno se za večino operacij uporabljajo samosesalne sintetične filamente. Ne povzročajo vnetnih reakcij v tkivih telesa. Pojav fistul je izredno redek.



Naslednji Članek
Akupunkturne točke na stopalih, ki so odgovorne za delo organov